2.Осмотическая концентрация и осмотическое давление плазмы крови. Роль в обмене жидкости между кровью и тканями. Осмотическая резистентность эритроцитов, нормальные значения, метод определения.

Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану переходить из раствора с меньшей концентрацией в более концентрированный раствор. Осмотическое давление определяет транспорт воды из внеклеточной среды организма в клетки и наоборот. Оно обусловлено растворимыми в жидкой части крови осмотически активными веществами, к которым относятся ионы, белки, глюкоза, мочевина и др.

Осмотическое давление определяется криоскопическим методом – с помощью определения точки замерзания крови. Выражается оно в атмосферах (атм.) и миллиметрах ртутного столба (мм РТ.ст.). Рассчитано, что осмотическое давление равно 7,6 атм. Или 7,6*760=мм РТ.ст.

Для характеристики плазмы как внутренней среды организма особое значение имеет суммарная концентрация всех ионов и молекул, содержащихся в ней, или ее осмотическая концентрация.Физиологическое значение постоянства осмотической концентрации внутренней среды заключается в поддержании целостности мембраны клеток и обеспечении транспорта воды и растворенных веществ. Осмотическая концентрация в современной биологии измеряется в осмолях (осм) или милиосмолях (мосм) – тысячных долях осмоля. Осмоль – концентрация одного моля неэлектролита, растворенного в литре воды. Осмотическая концентрация неэлектролита меньше осмотической концентрации электролита, так как молекулы электролита диссоциируют на ионы, вследствие чего возрастает концентрация кинетически активных частиц, которыми и определяется величина осмотической концентрации.

Осмотическое давление, которое может развить раствор, содержащий 1 осмоль, равно 22,4 атм. Поэтому осмотическое давление может быть выражено в атмосферах или мм РТ.ст.

Осмотическая концентрация плазмы равна 285-310 мосм/л (в среднем 300 мосм/л или 0,3 осм/л). Это один из самых жестких параметров внутренней среды, его постоянство поддерживается системой осморегуляции с участием гормонов и изменением поведения – возникновения чувства жажды и поиск воды.

Увеличение осмотической концентрации внутренней среды приводит к переходу воды из клеток в межклеточную жидкость и кровь, клетки сморщиваются, и их функции нарушаются. При уменьшении осмотической концентрации вода переходит в клетки, клетки набухают, их мембрана разрушается, происходит плазмолиз. Разрушение вследствие набухания клеток крови называется гемолизом.

3.Количество (в % отношении) лимфоцитов. Их виды, функциональная роль.

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет человека. Лимфоциты образуются в костном мозге, откуда поступают в кровь. Из крови одна часть лимфоцитов (70-80%) направляется в вилочковую железу (тимус), где превращается в так называемые Т-лимфоциты. Т-лимфоциты участвуют в распознании микробов и в регуляции иммунного ответа организма. Другая часть лимфоцитов (10-15%) превращается в В-лимфоциты, окончательное формирование которых у человека происходит в лимфоидной ткани тонкой кишки, миндалин, селезенке и лимфатических узлах. При контакте с инфекцией В-лимфоциты выделяют антитела – специальные белки уничтожающие микробы. Есть третий вид– НК-лимфоциты, или натуральные киллеры, они составляют 5-10% от всех лимфоцитов. НК-лимфоциты обеспечивают защиту от опухолевых клеток, а также от вирусных инфекций. Норма содержания лимфоцитов в крови: В организме взрослого человека 19-37% всех лейкоцитов крови составляют лимфоциты (1,2-3,0 х 109/л).

4.Вторая и третья стадии свертывания крови, основные факторы, участвующие в этих стадиях. Особенности свертывающей системы крови у детей. Вторая фаза процесса свертывания крови — переход фак­тора II в фактор IIа осуществляется под влиянием протром­биназы (фактор Ха) в присутствии фактора V (Va) и сводится к протеолитическому расщеплению протромбина, благодаря чему по­является фермент тромбин, обладающий свертывающей активно­стью. Третья стадия процесса свертывания крови — переход фибриногена в фибрин — носит этапный характер. Под влиянием фактора IIа от фибриногена отщепляются фибринопептиды и образуется фибрин-мономер (фактор Im). Из него бла­годаря процессу полимеризации формируются олигомеры и димеры фибрина (фактор Iо и Id), из которых за счет продольного и поперечного связывания образуются протофибриллы — легкораст­воримый фибрин, или фибрин S, быстро лизирующийся под влиянием протеаз (плазмина, трипсина). В дальнейшем в процесс образования фибрина вмешивается фактор XIII (фибриназа, фибринстабилизирующий фактор), который после активации тромбином в присутст­вии ионов Са2+ «прошивает» фибринполимеры дополнительными перекрестными связями, в результате чего появляется труднораст­воримый фибрин, или фибрин i (insoluble). В результате этой ре­акции сгусток становится резистентным к фибринолитическим (протеолитическим) агентам и плохо поддается разрушению

Билет 6 1.Методика определения групповой принадлежности крови по системе АВО. Группы крови системы АВО можно определить с помощью цоликлонов. Цоликлон – реагент, действующим началом которого является моноклональные человеческие антитела. Для определения групп крови системы АВО используются циклоны анти-А, анти-В и циклон анти-АВ, содержащие смесь анти А и анти В антител. Анти-А и анти-В антитела цоликлона при смешивании с нативной кровью вызывают прямую агглютинацию эритроцитов, содержащих соотвествующие А и В антигены. Заключение о присутствующие антигена в исследуемых эритроцитах делают по наличаю положительной реакции агглютинации.