Лечение гломерулонефритов

ЛЕЧЕНИЕ БПГН

•Для предотвращения необратимой почечной

функции необходимо начинать лечение сразу же

после постановки диагноза БПГН. Задержка лечения на несколько дней ухудшает его эффективность. При развитии анурии лечение

почти всегда безуспешно.

•Необходимо экстренное исследование сыворотки

на анти-БМК-антитела и АНЦА; биопсия нужна

для оценки прогноза и подтверждения

необходимости агрессивной терапии.

41

ЛЕЧЕНИЕ БПГН

•Начинать лечение безотлагательно (до получения

результатов обследования):

-пульс-терапия МП (международный стандарт);

-одновременно ЦФА в сверхвысоких дозах;

-плазмаферез при анти-БМК-нефрите, АНЦА+

(“синхронная терапия”).

•Отдаленный прогноз зависит от тяжести начального повреждения почек, частоты рецидивов, наличия системного поражения. Важная задача дальнейшей терапии -предупреждение рецидивов и их лечение

(своевременное повышение дозы иммунодепрессантов) и воздействие на неиммунные

механизмы прогрессирования ГН (иАПФ).

42

ЧАСТОТА НС ПРИ РАЗЛИЧНЫХ

МОРФОЛОГИЧЕСКИХ

ВАРИАНТАХ ГН

43