занятие№ 4

Занятие № 4.

ТЕМА: ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ, МЕДИАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ.

Цель занятия: Научиться находить, называть и показывать борозды и образования на наружной поверхности продолговатого мозга. Изучить внутреннее строение и знать топографию серого и белого вещества, образование латеральной петли. Уметь нарисовать схему внутреннего строения.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ.

Помните, продолговатый мозг является производны заднего моз-

гового пузыря (rombencephalon). На отдельных препаратах и стволе мозга самостоятельно изучить детали его наружного строения: пирамиды, оли-

вы, боковой и задний канатики, формирующие нижнюю ножку мозжечка,

борозды, выходящие мозга нервы. Запомнить, что верхней частью своей дорзальной поверхности продолговатый мозг принимает участие в обра-

зовании ромбовидной ямки (дно IV желудочка), а нижние ножки мозжеч-

ка ограничивают её нижний отдел.

При изучении внутреннего строения обратить внимание на сле-

дующее. При переходе спинного мозга в продолговатый (рис. 1) появля-

ются связанные с основанием заднего рога ядра тонкого(1) и клиновид-

ного(2) пучков. В результате этого задние рога вместе со студенистым веществом(3) отклоняются в стороны, обуславливая на поверхности бо-

ковых канатиков серые бугорки ( tuberculi cinerei), лучше выраженные у детей. Студенистое вещество увеличивается и получает название ядра спинального тракта троичного нерва( nucl. tractus spinalis n. trigemini-3).

Это длинное ядро продолжается в спинной мозг, на протяжении 4-5 верх-

них шейных сегментов. Снаружи к этому ядру прилежит пучок, заканчи-

вающихся в нём волокон спинального тракта троичного нерва ( tr. spinalis n. trigemini-3a). Кпереди от них на периферии бокового канатика прохо-

дят спинно-мозжечковые пути Флексига (tr. spinocerebellaris posterior-4),

Говерса (tr. spinocerebellaris anterior-5), а также tr. vestibulospinalis -6.

Медиальнее от них располагаются tr. rubrospinalis-7, tr. spinotalamicus-8, tr. spinotectalis-9, а ещё более медиально - ретикулярная формация (fomatio reticularis-10), состоящая из пересекающихся между собой волокон

снаходящимися между ними клетками и мелкими ядрами.

Впереднем канатике проходит пирамидный путь( tr. corticospi-

nalis, s. pyramidalis-11). Происходят изменения и в области переднего ро-

га. Волокнами пирамидного пути, переходящими на противоположную

сторону (перекрест пирамид -11а) передний отделяется от заднего и клет-

ки его рассеиваются, принимая участие в образовании формации (10).

В центральном сером веществе (12), окружающем центральный канал (13), появляются ядра добавочного нерва (XI) (nuclei n. accessorii14). Спиналное же его ядро (14а) залегает в переднем роге. Вентральнее от центрального серого вещества проходят: меди альный (задний), про-

дольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis, s. posterior-15) и tr. tectospinalis.(16).

Далее кверху (на уровне олив) строение продолговатого мозга изменяется более зн ачительно (рис. 2). Здесь центральное серое веще-

ство (12) вместе с центральным каналом (13) смещается ближе к задней поверхности и в нем кпереди от центрального канала по бокам от сре-

динной линии залегает ядро подъязычного нерва (XII) (nucl. n. hypoglossi-17). По бокам от центрального канала появляется дорзальное

(вегетативное) ядро блуждающего нерва( X) (nucl. dorsalis nervi vagi-13),

а кнаружи и кзади от последних с каждой стороны залегает ядро одиноч-

ного пучка (nucl. solitarius-19). Это чувствительное ядро, общее для VII, IX и X пар черепных нервов. Задняя срединная борозда расширяется и задние канатики отклоняются в стороны. Ядра тонкого(1) и клиновидно-

го(2) пучков становятся самостоятельными и достигают значительных размеров. В них заканчиваются аксоны первых нейронов пути двига-

тельного анализатора, формирующие пути Голля и Бурдаха и заложены тела 2-х нейронов. Большая часть аксонов этих клеток дугообразно оги-

бает центральное серое вещество (12) под именем внутренних дугооб-

разных волокон (fibra arcuata interna-1a и 2а) и с соответствующими во-

локнами противоположной стороны образуют перекрест, получивший название дорзального, чувствительного перекреста, перекреста петель

(decussatio lemniscorum-20). После перекреста волокна принимают вос-

ходящее направление, образуя медиальную петлю ( lemniscus medialis-20a

см. рис. 3), поднимающуюся вдоль срединной линии, дорзально от пира-

мид (11). Меньшая часть аксонов клеток этих ядер направляется в моз-

жечок в составе его нижних ножек под названием наружных дугообраз-

ных волокон. Одни из них идут по дорзальной поверхности ( fibra arcuata externa dorsalis-21), а другие (fibra arcuata externa ventralis-22) идут вместе с внутренними дугообразными волокнами, спускаются до перед-

ней срединной щели и, перейдя на противоположную сторону, огибают с

вентральной стороны пирамиду и оливу. Между перекр естом петли и центральным серым веществом прохидят: fasciculus longitudinalis edialis, s. posterir (15) и tr. tectospinalis(16). Кпереди от медиальной петли лежит мощный пирамидный пучок (11), а кнаружи от него - ядро нижней оли-

вы(nucl. olivaris inferior-23), образующее на поверхности овальной фор-

мы выпячиваниенижнюю оливу (oliva inferior-23a). Ядро нижней оливы окружено капсулой, образованной центральным путём покрышки, волок-

на которого идут к нему от зрительного бугра и красного ядра ( tr. thalamorubroolivaris).

В боковом канатике кпереди от ядра клиновидного пучка лежит студенистое вещество ( nucl. tr. spinalis nervi trigemini-3) вместе с нисхо-

дящим корешком троичного нерва (3а). Эти образования несколько сме-

щены кнутри проходящим здесь задним спиномозжечковым путём (4).

Кпереди от последнего лежит передний спиномозжечковый путь Говерса

(5) и tr. vestibulospinalis(6).

Кнутри от последнего проходят: tr. rubrospinalis(7), tr. spinothalamicus(8) и tr. spinotectalis(9), а между ними и медиальной петлёй рас-

полагается ретикулярная формация (10).

В задней области, кнаружи от дорзального ядра блуждающего нерва залегает остаток ядра клиновидного пучка (2). Кпереди от послед-

него лежит ядро спинального корешка тройничного нерва ( nucl. tr. spinalis n. trigemini-3). Кнаружи от этих ядер проходят пути, образующие нижние ножки мозжечка (24).

В боковой области заложено ядро нижней оливы (23). Кзади от него nucl. ambiquus(25) общее для IX, X и XI пар черепных нервов. Меж-

ду ними, чуть латеральнее от последнего залегает вегетативное ядро IX

пары nucl. salivatorius inferior(26). Кнаружи и кзади от ядра нижней оли-

вы на границе задней и боковых областей проходит передний спиномоз-

жечковый путь Говерса (5) и tr. vestibulospinalis(6), а медиально от него -

спиноталамический путь (8). Кзади от последнего - tr. rubrospinalis(7).

Остальное пространство боковой области занято ретикулярной формаци-

ей (10), состоящей из пересекающихся волокон с находящимися между ними нервными клетками.

Вентральный отдел передней области занимают пирамиды(9).

Они образованы волокнами пирамидного пути, идущими к двигательным ядрам черепных нервов ( tr. corticonuclearis) и к ядрам передних рогов спинного мозга (tr. corticospinalis).

Кзади от пирамид проходит медиальная петля (20). Дорзальнее от нее располагается tr. tectospinalis(16), а ещё кзади, около ядер подъ-

язычного нерва, медиальный (задний) продольный пучок (15). Остальное пространство передней области занято ретикулярной формацией (10).