- •4.Латеральный пучок плечевого сплетения, его ветви, топография, области иннервации.
- •3. Матка: строение стенки и полости матки
- •3. Общая и наружная подвздошные артерии
- •4) Глазодвигательный нерв: ядра, топография, иннервация мышц глаза
- •1)Классификация суставов
- •2) Желудок: части, топография, строение стенки
- •3.Лимфатические сосуды и узлы шеи
- •1.Кости, образующие лицевой отдел черепа.
- •3)Строение стенок сердца
- •4.Глазной нерв, его топография, ветви, области иннервации
- •2) Наружные женские половые органы, их строение
- •3) Грудной проток, правый лимфатический проток
- •2.Яичник
- •1. Мышцы голени. Группы мышц, их функция, кровоснабжение, иннервация.
- •2. Двенадцатиперстная кишка: части, топография, строение стенок, кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Анатомические варианты и аномалии.
- •3. Центральные органы иммунной системы. Красный костный мозг, его распределение в костях в различные возрастные периоды.
- •4. Блоковый и отводящий нервы, их ядра, топография, иннервация мышц глаза.
- •1. Топография и фасции таза.
- •2. Околоушная железа: топография, строение, выводной приток, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация, основные аномалии.
- •3. Перикард, его кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация.
- •4. Ромбовидная ямка, её отделы, топография нервных ядер.
- •1. Индивидуальная изменчивость организма и его органов. Анатомические варианты и аномалии. Типы телосложения. Понятие о развитии и росте. Закономерности роста.
- •2. Полость гортани, её отделы. Механизм голосообразования. Кровоснабжение гортани, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Возрастные особенности.
- •3. Анастомозы внутри- и внечерепных вен. Эмиссарные вены. Диплоические вены.
- •4. Парасимпатическая часть автономной нервной системы: отделы, ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарных волокон.
- •1. Соединение костей предплечья между собой. Строение и форма лучелоктевых суставов, движения в них.
- •2. Общий покров тела. Кожа, её функции, строение, рельеф, цвет и пигментация. Возрастные, половые и этнические особенности.
- •3. Артерии малого круга кровообращения, их разветвление в легких.
- •4. Блуждающий нерв. Грудная и брюшная части, их топография, ветви, области иннервации.
- •1. Кости пояса верхней конечности, их строение. Возрастные особенности. Аномалии.
- •2. Яичник, его топография, внешнее и внутреннее строение. Возрастные особенности аномалии. Кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Придатки яичника.
- •3. Лимфатические сосуды и узлы стенок таза и тазовых органов.
- •1. Череп, его отделы. Кости, образующие мозговой отдел. Формы мозгового черепа. Аномалии.
- •2. Органы чувств, как периферические отделы анализаторов. Их классификация и общая характеристика.
- •3. Поверхностные и глубокие вены верхней конечности.
- •4. Зрительный нерв, проводящий путь зрительного анализатора. Подкорковые и корковые зрительные центры.
- •1. Грудная клетка в целом. Её стенки и отверстия, индивидуально-типологические и половые различия формы, возрастные особенности. Дыхательные движения грудной клетки.
- •1. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Пороки развития костной системы.
- •2. Шишковидное тело: форма, топография, строение, функциональное значение. Развитие и возрастные особенности.
- •3. Селезенка, её форма, топография, связки, внутреннее строение, кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация.
- •4. Мост мозга, его внешнее и внутреннее строение, нервные ядра и пути.
- •1. Мышцы живота, их строение, функции, иннервация.
- •2. Мочевые органы. Почка, её внешнее строение, топография, фиксирующий аппарат. Возрастные особенности.
- •3. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.
- •4. Мозжечковые проводящие пути.
- •1. Фасции и топография бедра. Бедренный канал.
- •2. Желудок в рентгеновском изображении. Изменчивость формы и топографии желудка в зависимости от возраста и типа телосложения. Аномалии желудка.
- •3. Иннервация сердца: источники иннервации, вне- и внутрисердечные нервные сплетения.
- •4. Мозжечек, его внешнее и внутренее строение. Кора и ядра мозжечка, их нервные связи.
- •1. Прерывистые соединения. Строение суставов: основные и вспомогательные элементы. Развитие, возрастные изменения и пороки развития суставов.
- •3. Артерии. Подразделение по калибру и строению стенок. Законо-мерности хода и ветвления. Типы ветвления артерий. Развитие, возрастные особенности, варианты и аномалии.
- •4. Третий желудочек, его стенки, сообщения.
- •Экзаменационный билет №65
- •Экзаменационный билет №66
- •Экзаменационный билет№69
- •Экзаменационный билет №72
- •Экзаменационный билет №73
- •Экзаменационный билет №74
- •Экзаменационный билет №76
- •1. Скелетная система. Части скелета. Биомеханические функции скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Пороки развития костной системы.
- •2. Преддверноулитковый орган, общий план его строения. Возрастные особенности.
- •3. Чревный ствол, его ветви, области кровоснабжения, анастомозы.
- •4. Развитие и рост головного мозга в постнатальном периоде. Масса головного мозга, её половые и индивидуальные вариации. Аномалии.
3)Строение стенок сердца
Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из трех слоев: наружного — эпикарда, среднего — миокарда и внутреннего — эндокарда. Наружная оболочка сердца. Эпикард, epicardium, представляет собой гладкую, тонкую и прозрачную оболочку. Он является висцеральной пластинкой, lamina visceralis, перикарда, pericardium. Соединительнотканная основа эпикарда в различных участках сердца, особенно в бороздах и в области верхушки, включает жировую ткань. При помощи соединительной ткани эпикард сращен с миокардом
наиболее плотно в местах наименьшего скопления или отсутствия жировой ткани (см. «Перикард»).
Мышечная оболочка сердца, или миокард. Средняя, мышечная, оболочка сердце, myocardium, или сердечная мышца, представляет собой мощную и значительную по толщине часть стенки сердца. Наибольшей толщины миокард достигает в области стенки левого желудочка (11 —14 мм), вдвое превышая толщину стенки правого желудочка (4—6 мм). В стенках предсердий миокард развит значительно меньше и толщина его здесь всего 2 — 3 мм.
Между мышечным слоем предсердий и мышечным слоем желудочков залегает плотная волокнистая ткань, за счет которой образуются фиброзные кольца, правое и левое, anuli fibrosi, dexter et sinister. Co стороны наружной поверхности сердца их расположение соответствует венечной борозде.
Правое фиброзное кольцо, anulus fibrosus dexter, которое окружает правое предсердно-желудочковоe отверстие, имеет форму овала. Левое фиброзное кольцо, anulus fibrosus sinister, окружает левое предсердно-желудочковое отверстие справа, слева и сзади и по форме подковообразное.
Своими передними участками левое фиброзное кольцо прикрепляется к корню аорты, образуя вокруг задней его периферии треугольные соединительнотканные пластинки — правый и левый фиброзные треугольники, trigonum fibrosum dextrum et trigопит fibrosum sinistrum.
Правое и левое фиброзные кольца соединены между собой в общую пластинку, которая полностью, за исключением небольшого участка, изолирует мускулатуру предсердий от мускулатуры желудочков. На середине соединяющей кольца фиброзной пластинки имеется отверстие, через которое мускулатура предсердий соединяется с мускулатурой желудочков посредством предсердно-желудочкового пучка.
В окружности отверстий аорты и легочного ствола также находятся соединенные между собой фиброзные кольца; аортальное кольцо соединено с фиброзными кольцами предсердно-желудочковых отверстий.
Мышечная оболочка предсердий. В стенках предсердий различают два мышечных слоя: поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой является общим для обоих предсердий и представляет собой мышечные пучки, идущие преимущественно в поперечном направлении. Они более выражены на передней поверхности предсердий, образуя здесь сравнительно широкий мышечный пласт в виде горизонтально расположенного междуушкового пучка, переходящего на внутреннюю поверхность обоих ушек.
На задней поверхности предсердий мышечные пучки поверхностного слоя вплетаются частично в задние отделы перегородки. На задней поверхности сердца, между пучками поверхностного слоя мышц, имеется покрытое эпикардом углубление, ограниченное устьем нижней полой вены, проекцией межпредсердной перегородки и устьем венозного синуса. На этом участке в перегородку предсердий входят нервные стволики, которые иннервируют перегородку предсердий и перегородку желудочков, — предсердно-желудочковый пучок.
Глубокий слой мышц правого и левого предсердий не является общим для обоих предсердий. В нем различают круговые и вертикальные мышечные пучки.
Круговые мышечные пучки в большом количестве залегают в правом предсердии. Они располагаются главным образом вокруг отверстий полых вен, переходя и на их стенки, вокруг венечного синуса сердца, у устья правого ушка и у края овальной ямки: в левом предсердии они залегают преимущественно вокруг отверстий четырех легочных вен и у начала левого ушка.
Вертикальные мышечные пучки располагаются перпендикулярно по отношению к фиброзным кольцам предсердно-желудочковых отверстий, прикрепляясь к ним своими концами. Часть вертикальных мышечных пучков входит в толщу створок предсердно-желудочковых клапанов.
Гребенчатые мышцы, mm. pectinati. также образованы пучками глубокого слоя. Они наиболее развиты на внутренней поверхности переднеправой стенки полости правого предсердия, а также правого и левого ушек; в левом предсердии они выражены меньше. В промежутках между гребенчатыми мышцами стенка предсердий и ушек особенно истончена.
На внутренней поверхности обоих ушек имеются короткие и тонкие пучки, так называемые мясистые трабекулы, trabeculae carneae. Перекрещиваясь в различных направлениях, они образуют очень тонкую петлеобразную сеть.
Мышечная оболочка желудочков. В мышечной оболочке (миокарде) различают три мышечных слоя: наружный, средний и глубокий. Наружный и глубокий слои, переходя с одного желудочка на другой, являются общими в обоих желудочках; средний, хотя и связан с двумя другими слоями, окружает каждый желудочек в отдельности.
Наружный, относительно тонкий слой состоит из косых, частью округлых, частью уплощенных пучков. Пучки наружного слоя начинаются у основания сердца от фиброзных колец обоих желудочков и отчасти от корней легочного ствола и аорты. По грудино-реберной (передней) поверхности сердца наружные пучки идут справа налево, а по диафрагмальной (нижней) — слева направо. На верхушке левого желудочка те и другие пучки наружного слоя образуют так называемый завиток сердца, vortex cordis, и проникают в глубину стенок сердца, переходя в глубокий мышечный слой.
Глубокий слой состоит из пучков, поднимающихся от верхушки сердца к его основанию. Они имеют цилиндрическую, а часть пучков овальную форму, многократно расщепляются и снова соединяются, образуя различной величины петли. Более короткие из этих пучков не достигают основания сердца, направляются косо от одной стенки сердца к другой в виде мясистых трабекул. Только межжелудочковая перегородка тотчас под артериальными отверстиями лишена этих перекладин.
Ряд таких коротких, но более мощных мышечных пучков, связанных отчасти и со средним, и с наружным слоем, выступает в полость желудочков свободно, образуя различной величины конусовидные сосочковые мышцы.