Гормоны плаценты

Плацента человека вырабатывает ряд гормонов — прогестерон, предшественники эстрогенов (завершение синтеза эстрогенов происходит в организме плода), хориоиический (хориальный) гонадотропин, хориальный соматотропин (хориальный соматомаммотропин или плацентарный лактоген), хориальный (хорионический) тиреотропин, адренокортикотропный гормон, утеротропный плацентарный гормон (он активирует рост матки во время беременности), окситоцин, релаксин.

Наиболее изучен хорионический или хориальиый гонадотропин. По своим свойствам он близок к гонадотропикам гипофиза. Он стимулирует функцию желтого тела — продукцию прогестерона, оказывает тормозное влияние на продукцию ФСГ, способствуя вынашиванию беременности, участвует в активации гормональной функции клеток Лейдига (продук­ции тестостерона) в яичке мужского организма в период внутриутробного развития и. тем самым причастен к дифференциации организма по мужскому типу, способствует росту плода. Определение в крови хорионического гонадотропина является одним из способов ранней диагностики беременности. До внедрения в практику методов радиоиммунного определе­ния хорионического гонадотропина использовалась реакция Галли-Майнини: самцам-ля­гушкам вводится 4 мл профильтрованной мочи женщины в спинной лимфатический мешок. Затем микроскопируют содержимое клоаки: через 30 минут, 1,2 и 3 часа. Если в течение 3-х часов после инъекции мочи сперматозоиды в содержимом клоаки не появляются, то ре­зультат реакции считается отрицательным, если имеются — положительным. На самцах лягушки (и жаб) разных видов в разное время года реакция Галли-Майнини дает от 66 до 99% правильных ответов.

Плацентарный лактоген, или хорионический соматотропин, или хорионический сомато­маммотропин — считается, что этот гормон во многом близок по своим свойствам к сома-тотропному гормону аденогипофиза. Он обладает следующими эффектами: вызывает рост молочных желез (именно этот гормон, в основном, ответственен вместе с эстрогенами за развитие молочной железы, а не пролактин), вызывает соматотропные эффекты — ускоря­ет развитие плода, а также обладает лютеотропным эффектом, т. е. поддерживает продук­цию прогестерона в желтом теле и в плаценте.

Роль прогестерона и эстрогенов, а также окситоцина, АКТГ уже обсуждалась выше.

Ясно, что вопросы физиологии и патологии плацентарных гормонов требует дополни­тельных исследований.

Глава 13 физиология крови

Жидкие среды организма

В среднем у человека содержится около 60% от массы тела воды, например, для 70 кг массы это около 42 л. Все водное пространство организма принято делить на два основных сектора:

— внеклеточный, на долю которого приходится 20% от массы тела, 14 л;

— внутриклеточный—40% от массы тела, или 28 л.

Сектор внеклеточной воды неоднороден, поэтому дополнительно в нем выделяется:

— внутрисосудистая вода—5% от массы тела, или 3,5 л воды;

— межклеточная вода — 15% или 10,5 л, к ней относят жидкость серозных полостей, синовиальную жидкость, жидкость передней камеры глаза, спинномозговую жидкость и лимфу.

СИСТЕМА КРОВИ

Это понятие введено в 1939 году советским исследователем-клиницистом Г. Ф. Лангом. Согласно Лангу, в систему крови входят:

1) периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;

2) органы кроветворения — красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка;

3) органы кроверазрушения — селезенка, печень, красный костный мозг;

4) регулирующий нейро-гуморальный аппарат.

Деятельность всех компонентов этой системы обеспечивает выполнение основных функ­ций крови.

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ

— транспортная;

— дыхательная (вариант транспортной функции, перенос кислорода и углекислого газа);

—трофическая, вариант транспортной функции — доставка к тканям питательных ве­ществ;

— экскреторная, вариант транспортной функции — доставка удаляемых из организма веществ к органам выделения;

• терморегуляционная — перенос тепла из одних областей тела в другие;

• обеспечение водно-солевого обмена — транспорт воды и ионов;

— гуморальная регуляция — транспорт гуморальных регуляторов от места их синтеза к органам-мишеням;

— обеспечение гомеостаза организма — поддержание постоянства внутренней среды организма;

— защитная функция — осуществление неспецифического и специфического иммуни­тета.

Для обеспечения всех этих функций кровь должна сохранять жидкое состояние — иметь противосвертывающую систему, а для предотвращения потери крови при механическом повреждении сосудистого русла она должна иметь систему защиты от кровопотери — сис­тему гемостаза, в которую входят механизмы сосудистого, тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Реализация основных функций крови во многом обеспечивается поддер­жанием на оптимальном уровне объема плазмы, определенного количества клеточных

173

элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, определенного уровня всех компонентов плазмы — ионов, белков и т. д.