Gos_test_1_kolonka

1) глютамин; 2)* аргинин;

3)аспарагиновую кислоту;

4)триптофан;

5)глицин.

010. Эталонным белком считается белок, потребление которого в строго необходимых для организма количествах в течение длительного времени:

1)никак не влияет на азотистый баланс;

2)вызывает аминоацидурию;

3)поддерживает положительный азотистый баланс; 4)* поддерживает нулевой азотистый баланс;

5) приводит к отрицательному азотистому балансу.

011. К аминоацидопатиям не относится:

1)цистинурия;

2)фенилкетонурия; 3)* глюкозурия;

4)лизинурия;

5)гистидинурия.

012. Явление аминоацидурии не вызвано:

1) повышением концентрации аминокислот(ы) в крови выше максимальных возможностей почечной реабсорбции; 2)* недостаточным синтезом

антидиуретического гормона в организме;

3)конкурентным ингибированием одной аминокислотой реабсорбции и метаболизма других;

4)дефектом транспортного рецептора или сопряженного с ним энергетического процесса в почечных канальцах;

5)дефектом апикальной мембраны клеток почечного эпителия.

013. К нарушениям обмена фенилаланина и тирозина не относится:

1)фенилкетонурия;

2)тирозинозы;

3)* индиканурия;

4)альбинизм;

5)алкаптонурия.

014. К наиболее важным этиологическим факторам вторичных ги-попротеинемий не относятся:

1)пищевая белковая недостаточность;

2)нарушения поступления аминокислот из кишечника при адекватной диете;

3)печеночная недостаточность;

4)протеинурии;

5)* наследственные нарушения синтеза определенных сывороточных белков.

015. Почечные механизмы протеинурий не связаны с:

1)повышенной проницаемостью поврежденного клубочкового фильтра;

2)пониженной реабсорбцией белка в проксимальных канальцах почки; 3)* недостаточным синтезом антидиуретического гормона;

4)увеличением выделения белка эпителием канальцев;

5) хроническими иммунопатологическими поражениями почек.

016. К остаточному азоту сыворотки крови не относится:

1)азот мочевины и аммонийных солей;

2)азот аминокислот и пептидов;

3)* азот белков сыворотки крови;

4)азот креатина и креатинина;

5)азот индикана и мочевой кислоты.

017. Наследственные гипераммониемии не связаны с дефектом фермента:

1) N-ацетилглутаматсинтетазы; 2)* уреазы;

3) митохондриальной карбамоилфосфатсинтетазы;

4)митохондриальной орнитин-карбамоил- трансферазы;

5)аргиназы.

018. Повышенный уровень ксантуреновой кислоты в моче наблюдается при:

1)гиповитаминозе С;

2)гипервитаминозе D;

3)гиповитаминозе А;

4)гиповитаминозе В1; 5)* гиповитаминозе В6.

019. Креатинурия, как правило, не наблюдается:

1) у новорожденных; 2)* при ожирении;

3)у беременных женщин;

4)при мышечной атрофии;

5)при голодании.

020. Креатинурия, как правило, не наблюдается:

1)при гипертиреозе;

2)при сахарном диабете 1 типа;

3)при акромегалии;

4)* у астеников; 5) у атлетов.

021. Мочевая кислота не образуется в организме при распаде:

1)аденина;

2)гуанина;

3)* триптофана;

4)ксантина;

5)гипоксантина.

022. Гиперурикемия не наблюдается у людей при:

1)дефиците фермента глюкозо-6-фосфатазы;

2)повышенной активности фермента амидо- фосфорибозил-трансферазы;

3)дефиците фермента гипоксантинфосфорибозилтрансферазы; 4)* дефиците фермента рибозофосфатпирофосфаткиназы;

5) повышенной активности фермента рибозофосфат-пирофосфаткиназы.

023. Гиперурикемия не наблюдается у больных при:

1)подагре;

2)болезни Леша-Нихена;

3)* болезни «кленового сиропа»;

4)болезни Дауна;

5)болезни Гирке.

024. Содержание мочевой кислоты в плазме крови выходит за рамки нормы у людей при концентрации:

1)0, 125 мМ/л;

2)0, 4 мМ/л; 3)* 0, 9 мМ/л;

4)0, 45 мМ/л;

5)0, 3 мМ/л.

025. Липиды - большая группа веществ биологического происхождения, для которых не характерно:

1)нерастворимость в воде;

2)растворимость в органических растворителях;

3)наличие в молекуле высших алкильных радикалов; 4)* наличие в молекуле большого количества

гидрофильных группировок;

5)наличие в молекуле большого количества гидрофобных группировок.

026. Липидам в организме, как правило, не свойственна:

1)резервно-энергетическая функция;

2)мембранообразующая функция;

3)* иммунорегуляторная функция;

4)регуляторно-сигнальная функция;

5)рецепторно-посредническая функция.

027. Этот фермент не участвует в обезвреживании этанола в организме человека:

1)алкогольдегидрогеназа;

2)монооксигеназа (цитохром Р-450);

3)каталаза;

4)* уридилилтрансфераза; 5) альдегиддегидрогеназа.

028. Наследственные гликогенозы характеризуются повышенной концентрацией гликогена с нормальной структурой в печени. При оральном введении фруктозы в крови не выявлено повышения концентрации глюкозы. Это позволяет предположить, что болезнь связана с отсутствием:

1)фруктокиназы;

2)глюкокиназы;

3)* глюкозо-6-фосфатазы;

4)фосфоглюкомутазы;

5)гликогенфосфорилазы.

029. Неэстерифицированные свободные жирные кислоты транспортируются в крови преимущественно в виде:

1)солей неорганических катионов;

2)высокомолекулярных комплексов с липопротеинами;

3)комплексов с водорастворимыми полисахаридами; 4)* комплекса с альбуминами;

5) водорастворимых холинсодержащих производных.

030. Из перечисленных гормонов подвергается превращению в цитозоле клеток-мишеней в более активную форму:

1)антидиуретический гормон;

2)лютеинизирующий гормон;

3)трийодтиронин;

4)* тестостерон; 5) адреналин.

031. Основной путь образования глицеринового остова фосфолипидов включает:

1)карбоксилирование ацетил-КоА;

2)фосфоролиз аккумулированных триглицеридов; 3)* восстановление диоксиацетонфосфата;

4)окисление глицеральдегид-3-фосфата;

5)карбоксилирование пирувата.

032. Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к:

1)* лактацидозу;

2)кетоацидозу;

3)алкалозу;

4)усилению глюкогенеза;

5)усилению мобилизации гликогена.

033. Для профилактики рака кишечника рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами, и бедную:

1)* насыщенными жирными кислотами;

2)селеном;

3)сахарозой;

4)триптофаном;

5)лактозой.

034. На дистанции 5 км у лыжника перед финишем преобладают процессы:

1)глюкогенеза;

2)анаэробного гликолиза; 3)* аэробного гликолиза;

4)глюконеогенеза;

5)мобилизации гликогена.

035. У спринтера, бегущего на 100 м, в первые секунды бега АТФ расходуется за счет процессов:

1)окисления жирных кислот;

2)мобилизации гликогена;

3)глюконеогенеза;

4)* анаэробного гликогенолиза; 5) аэробного гликолиза.

036. У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос. В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Активность какого фермента нарушена?

1)фосфофруктокиназы;

2)фосфоманноизомеразы;

3)* УТФ-гексозо-1-фосфат- уридилилтрансферазы;

4)лактазы в слизистой оболочке кишечника;

5)мальтазы в слизистой оболочке кишечника.

037. При галактоземии рекомендуется диета:

1) с низким содержанием жиров; 2)* с низким содержанием лактозы;

3)с низким содержанием холестерина;

4)с низким содержанием сахарозы;

5)с высоким содержанием белков.

038. У больного выявлены мышечная слабость, отеки, периферические невриты, повышенная концентрация пирувата крови. Возможный диагноз:

1)фенилпировиноградная кетонурия;

2)болезнь Гоше;

3)* болезнь бери-бери;

4)пеллагра;

5)цинга.

039. Является предшественником фосфатидилхолина и сфингомиелина:

1)фосфатидилэтаноламин;

2)ацетилхолин;

3)глицерол-3-фосфат;

4)УДФ-глюкоза;

5)* ЦЦФ-холин.

040. Холестерин является предшественником для каждого из перечисленных соединений, за исключением:

1)хенодезоксихолевой кислоты;

2)1, 25-дигидроксихолекальциферола;

3)тестостерона;

4)* холецистокинина; 5) гликохолевой кислоты.

041. Наследственная недостаточность фосфофруктокиназы характеризуется умеренной гемолитической анемией и миопатией. Содержание какого из перечисленных метаболитов будет повышено?

1)1, 3-бисфосфоглицерат;

2)дигидроксиацетонфосфат; 3)* фруктозо-6-фосфат;

4)фруктозо-1, 6-бисфосфат;

5)фосфоенолпируват.

042. К стеаторее может привести недостаток:

1) желчных пигментов; 2)* солей желчных кислот; 4) пепсина; 3) билирубина; 5) амилазы.

043. Оксидативный стресс может быть спровоцирован антималярийным препаратом примахином, что может привести к гемолизу эритроцитов. Какой из перечисленных ферментов чувствителен к такому оксидативному стрессу?

1)алкогольдегидрогеназа;

2)карнитинацилтрансфераза;

3)цитратсинтаза;

5) реакцией пальмитоил-КоА с церамидом.

Фармакология

001. Пресистемная элиминация - это:

1)* потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень;

2)биотрансформация ЛС в организме;

3)распределение ЛС с мочой;

4)выведение ЛС с желчью.

002. Биодоступность лекарственного средства - это:

1)часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотрансформации;

2)часть введенной в организм дозы, попавшая в больной орган; 3)* часть введенной в организм дозы, которая

достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов;

4)часть введенной в организм дозы, оказывающая биологические эффекты;

5)часть введенной в организм дозы, попавшая в головной мозг.

003. Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее значима?

1) гидрофильных; 2)* липофильных; 3) газообразных.

004. Как изменится выведение с мочой слабых кислот при смещении рН первичной мочи в щелочную сторону?

1)* увеличится;

2)уменьшится;

3)не изменится.

005. Рецепторы, относящиеся к клаесу G- белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов:

1)Н-холинорецепторы;

2)ГАМК-рецепторы; 3)* адренорецепторы;

4)инсулиновые рецепторы;

5)глюкокортикоидные рецепторы.

006. Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

1)* липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии;

2)водорастворимые ЛС хорошо проникают через ГЭБ;

3)при воспалении проницаемость ГЭБ снижается;

4)некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ путем фильтрации;

5)через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком.

007. Наиболее значимым результатом биотрансформации лекарственных веществ в организме является:

1)уменьшение гидрофильности ЛС;

2)увеличение липофильности ЛС;

3)увеличение экскреции ЛС печенью; 4)* увеличение экскреции ЛС почками;

5)повышение концентрации ЛС в крови.

008. Какое из перечисленных ниже лекарственных средств является клинически значимым индуктором микросомальных ферментов печени:

1)* фенобарбитал;

2)циметидин;

3)эритромицин;

4)сукцинилхолин;

5)пропранолол.

009. Атропин устраняет брадикардию и АВблокаду, так как:

1)* блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце;

2)стимулирует бета-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы;

3)блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда;

4)блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации.

010. Противопоказанием к применению атропина является:

1)почечная колика;

2)язвенная болезнь желудка;

3)острый миокардит;

4)* глаукома; 5) миастения.

011. К препаратам, блокирующим преимущественно бета-1-адренорецепторы, относят:

1) пропранолол; 2)* атенолол;

3)пиндолол;

4)лабеталол;

5)карведилол.

012. Показанием к применению атропина в качестве средства неотложной помощи является:

1) анафилактический шок; 2)* АВ-блокада;

3)передозировка периферических миорелаксантов;

4)гипогликемическая кома;

5)гипертонический криз.

013. Нежелательным эффектом при применении атропина является:

1)* сухость во рту;

2)бронхоспазм;

3)брадикардия;

4)повышение внутричерепного давления;

5)ортостатическая гипотензия.

014. Нежелательным эффектом при применении адреналина является:

1) брадиаритмия; 2)* артериальная гипертензия;

3)гипогликемия;

4)повышение внутриглазного давления;

5)отек слизистых оболочек.

015. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является:

1)* понижение силы и частоты сокращений сердца;

2)повышение продукции внутриглазной жидкости;

3)понижение тонуса бронхов;

4)повышение секреции ренина;

5)повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной проводимости в миокарде.

016. Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является:

1)* анафилактический шок;

2)отек легких;

3)гипертонический криз;

4)пароксизмальная желудочковая тахикардия;

5)кетоацидотическая кома.

1)повышение АД;

2)повышение частоты сокращений сердца;

3)расслабление сфинктеров;

4)сужение зрачка;

5)* понижение АД.

018. Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:

1)налоксон;

2)налтрексон;

3)диазепам; 4)* флумазенил;

5)леводопа.

019. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе:

1) вальпроат натрия; 2)* диазепам;

3)карбамазепин;

4)этосуксимид.

020. Препарат, обладающий противорвотным действием:

1) диазепам; 2)* галоперидол;

3)кофеин;

4)пирацетам;

5)фенобарбитал.

021. Укажите общий анестетик, вызывающий «диссоциативную» анестезию:

1) фторотан; 2)* кетамин;

3)закись азота;

4)пропофол;

5)тиопентал-натрий.

022. Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:

1)только по чувствительным нервным волокнам;

2)только по чувствительным и вегетативным волокнам;

3)только по чувствительным и двигательным волокнам; 4)* по любым нервным волокнам.

023. Показанием к назначению морфина является:

1)продолжительная обстипация (запор)

2)неукротимая рвота

3)тахикардия

4)* одышка при острой сердечной недостаточности; 5) ночное недержание мочи.

024. Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина:

1)* налоксон;

2)диазепам;

3)флумазенил;

4)трамадол;

5)кофеин.

025. Препарат, используемый для создания нейролептанальгезии:

1)амитриптилин;

2)кофеин;

3)леводопа;

4)диазепам;

5)* дроперидол.

026. Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:

1)блокадой карбоангидразы;

2)усилением клубочковой фильтрации;

3)угнетением синтеза альдостерона;

4)* устранением влияния альдостерона на почечные канальцы; 5) повышением осмотического давления в почечных канальцах.

027. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:

1)угнетением тромбоксансинтетазы;

2)стимуляцией тромбоксансинтетазы; 3)* угнетением циклооксигеназы;

4)угнетением фосфодиэстеразы;

5)угнетением аденилатциклазы.

028. К антикоагулянтам относят:

1)далтепарин натрия и апротинин;

2)стрептокиназу и варфарин;

3)* варфарин и гепарин.

029. Для остановки кровотечений применяют:

1)урокиназу;

2)стрептокиназу4

3)варфарин;

4)* аминокапроновую кислоту; 5) далтепарин натрия.

030. Гепарин:

1) является антикоагулянтом непрямого действия;

2)* инактивирует тромбин (фактор IIа свертывания крови);

3)повышает агрегацию тромбоцитов;

4)эффективен при приеме внутрь;

5)оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов.

031. К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:

1)прокаинамид и верапамил;

2)лидокаин и пропранолол; 3)* хинидин и прокаинамид.

032. Каптоприл:

1) блокирует бета-адренорецепторы; 2)* ингибирует ангиотензинпревращающий фермент;

3)может вызывать артериальную гипертензию;

4)применяют для лечения бронхиальной астмы;

5)противопоказан при сердечной недостаточности.

033. Верапамил:

1)блокирует альфа-адренорецепторы;

2)блокирует натриевые каналы;

3)* оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие;

4)вызывает синдром «отмены»;

5)суживает бронхи.

034. Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:

1)гидрохлоротиазида;

2)пропранолола;

3)верапамила;

4)* нитроглицерина; 5) амиодарона.

035. Укажите лекарственные средства, являющиеся блокаторами медленных кальциевых каналов:

1) нифедипин и прокаинамид; 2)* верапамил и нифедипин; 3) амиодарон и лидокаин.

036. Укажите диуретическое средство, действующее преимущественно в области петли Генле:

1)спиронолактон;

2)маннитол;

3)* фуросемид;

4)индапамид;

5)гидрохлоротиазид.

037. Для купирования желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда применяют:

1)* лидокаин;

2)атропин;

3)пропранолол;

4)верапамил;

5)адреналин.

038. К сердечным гликозидам относят:

1) допамин;

2)* дигоксин;

3)адреналин;

4)пропранолол;

5)амлодипин.

1)фуросемид;

2)гидрохлоротиазид;

3)индапамид;

4)* спиронолактон; 5) маннитол.

040. Для купирования гипертонического криза применяют:

1) пропранолол; 2)* клонидин;

3)гидрохлоротиазид;

4)резерпин;

5)амлодипин.

041. Укажите антибиотик, обладающий выраженным антианаболическим действием и противопоказанный детям до 8 лет:

1)бензилпенициллин;

2)цефотаксим;

3)фузидин;

4)* тетрациклин.

042. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

1) В-лимфоциты и макрофаги; 2)* избирательно Т-лимфоциты;

3)избирательно В-лимфоциты;

4)Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

043. Профилактика невритов, вызванных изониазидом, включает в себя:

1)витамин К;

2)обильное щелочное питье;

3)витамин D;

4)* витамины В1, и В6; 5) витамин С.

044. Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:

1) блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК; 2)* блок ДНК-гиразы и нарушение

сверхспирализации ДНК;

3)блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки;

4)нарушение целостности ЦПМ.

045. Укажите основные фармакокинетические принципы химиотерапии:

1)* выбор оптимальной дозы и пути введения антибиотиков;

2)назначение минимально эффективных доз антибиотиков с целью снижения токсичности;

3)выбор оптимального пути введения и минимально минимально подавляющих клнцентраций антибиотиков с целью снижения токсичности.

046. Укажите макролид II поколения:

1)эритромицин;

2)доксициклин; 3)* кларитромицин;

4)тобрамицин;

5)сизомицин.

047. Укажите препарат, используемый для профилактики гриппа:

1)азидотимидин;

2)идоксуридин;

3)ацикловир; 4)* римантадин;

5)метисазон.

048. Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность бактерий к беталактамным антибиотикам: