Папоротник мужской, филиксан

Симптомы. Боли в животе, слюнотечение, рвота, понос, повышение температуры тела, тахикардия, нарушение сознания, расстройство зрения, поражение печени – токсическая гепатопатия с увеличением печени, билирубинемией, желтушностью кожных покровов.

Первая помощь. При сохраненном создании – беззондовое промывание желудка. При угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При возбуждении, судорогах оберегать пострадавшего от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При сохранении сознания – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г магния сульфата в 100 мл воды.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г натрия сульфата в 100 мл воды (если не вводились ранее), сифонная клизма. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), 60 – 90 мг преднизолона. См. также “Коллапс”. При болях в животе – подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина 2 мл 2 % раствора папаверина. При возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. В случае развития комы – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса) с учетом ранее введенной дозы, ингаляция кислорода.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать симптоматическую терапию, ингаляция кислорода, оберегать пострадавшего от самоповреждений.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости – повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением адсорбента и слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Форсирование диуреза с одновременным введением 4 % раствора гидрокарбоната натрия в объеме, рассчитанном по формуле. В тяжелых случаях – гемосорбция. При развитии токсической гепатопатии – внутривенно растворы глюкозы с инсулином, , альфа-токоферол (витамин Е), комплекс витаминов В и С, глюкокортикоиды в токсикогенной фазе отравления, гемосорбция, ГБО. См. также “Психомоторное возбуждение”.

Пахикарпин

Симптомы. Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, расширение зрачков, расстройство зрения, бледность, тахикардия, снижение АД, иногда судороги. Возможен паралич дыхания.

Первая помощь. Беззондовое промывание желудка. По показаниям – ИВЛ методом “изо рта в рот”.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка с последующим введением 3 – 4 столовых ложек порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. При угнетении дыхания ИВЛ методом “изо рта в рот”, ингаляция кислорода.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд с после­дующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды (если не вводился ранее), сифонная клизма. Внутривенно 400 мл полиглюкина, 400 мл 5 % раствора глюкозы, 80 – 100 мг фуросемида (лазикса). См. также “Коллапс”. При угнетении дыхания – ИВЛ, ингаляция кислорода.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. При необходимости в пути следования продолжать инфузионную и симптоматическую терапию, ИВЛ, ингаляцию кислорода.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). Повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением адсорбента и солевого слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Форсирование диуреза. В тяжелых случаях – гемосорбция. Подкожно 1 – 2 мл 0,05 % раствора прозерина (до 10 – 15 мл в 1 – 2-е сутки, 2 – 3 мл на 3 – 4-е сутки), внутримышечно 1 – 2 мл 1 % раствора АТФ (6 – 8 мл в 1 – 2-е сутки, 2 – 3 мл на 3 – 4-е сутки). Внутривенно медленно 5 – 10 мл 6 % раствора тиамина бромида, повторно через 8 – 12 ч, внутримышечно 2 – 4 мл 5 % раствора пиридоксина гидрохлорида. Подбор доз антидотов осуществляется индивидуально. При развитии комы, прогрессирующих нарушениях дыхания суточные дозы антидотов увеличиваются: прозерина – до 20 – 30 мл в 1 – 2-е сутки и 4 – 6 мл на 3 – 4-е сутки; тиамина бромида – до 30 – 50 мл/сут. Симптоматическая терапия. См. также “Острая левожелудочковая недостаточность”, “Нарушения сердечного ритма”. При развитии острой дыхательной недостаточности – интубация трахеи, ИВЛ, ингаляция кислорода.