В. Применение наиболее распространенных специфических противоядий (антидотов)

Ядовитые вещества

Методика антидотной терапии

Адреномиметики (эфедрин, изадрин, алупент)

Внутривенно медленно по 1 – 3 мл 0,25 % раствора анаприлина в 20 мл 40 % глюкозы повторно, но не более 5 – 7 мл

Анилин и его производные (аминобензол, нитробензол, краски анилиновые), ксилидин, нитриты, фенацетин, калия хлорат (бертолетова соль)

Внутрь цистамина гигрохлорид по 0,4 г 2 – 3 раза с интервалом 2 – 3 ч

Атропина сульфат и атропиноподобные вещества (белладонна, белена, дурман, метацин, платифиллин), димедрол, трициклические антидепрессанты (амитриптилин и др.)

Прозерин 0,05 % по 2 – 3 мл внутривенно или внутримышечно повторно

Гидразин и его производные (метилгидразин, диметилгидразин, фтивазид, тубазид, салюзид и др.)

Внутривенно или внутримышечно по 5 – 10 мл 5 % раствора витамина B₆ (пиридоксина хлорид) повторно; в тяжелых случаях по 25 мг/кг массы тела больного – ¼ дозы внутривенно и ¾ дозы внутримышечно

Металлы тяжелые (ртуть, висмут, мышьяк и др.)

Внутримышечно 5 – 10 мл 5 % раствора унитиола 4 раза в сутки, далее уменьшая на одну инъекцию в сутки

Оксид углерода (угарный, светильный, “выхлопные” газы)

Вначале ингаляции 80 – 100 %, затем 40 – 60 % кислорода; наиболее эффективны ГБО по 1,5 – 2 ч при избыточном давлении 1,5 – 2 атм.

Опий и его производные (морфин, промедол, омнопон, кодеин, дионин, героин и др.)

Налорфин 0,3% раствор 1,0 мл

Пилокарпин, прозерин, галантамин, физостигмин (эзерина салицилат)

Внутримышечно по 1 – 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата через 20 – 30 мин, в тяжелых случаях внутривенно по 3 – 5 мл повторно через 10 – 15 мин. До явлений легкой «переатропинизации»

Сердечные гликозиды

См. отравление тяжелыми металлами. Внутривенно капельно 500 – 1000 мл 0,5 % раствора калия хлорида

Спирты: метиловый, хлорэтиловый, аллиловый, тетрагидрофурфуриловый, этиленгликоль

По 1,5 – 2 г на 1 кг массы тела 96 % спирта этилового в сутки; внутрь в 30 % растворе или внутривенно 5 – 10% раствор на 5% глюкозе с равномерным распределением суточной дозы; в течение 2 - 3 сут.

Фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос и др.)Синильная кислота и ее соли (цианиды)

См. отравление пилокарпином; состояние легкой “переатропинизации” поддерживается в течение 3 – 5 сут. Внутривенно или внутримышечно по 1 – 2 мл 15 % раствора дипироксима 2 – 4 раза в день в течение 2 сут

Внутривенно медленно 50 мл предварительно подогретого 30 % раствора тиосульфата натрия. Внутривенно 20 – 40 мл 40 раствора глюкозы