- •Введение
- •РазделI. Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций Глава 1. Интеллект и высшие мозговые функции
- •Глава 2. Морфологические особенности отдельных структур головного мозга и клиника их нарушений
- •2.1. Кора больших полушарий
- •Локализация функций в коре больших полушарий
- •Лобная доля
- •Теменная доля
- •Височная доля
- •Затылочная доля
- •2.2. Стрио-паллидарная система
- •2.3. Лимбическая система
- •2.4. Ретикулярная формация
- •2.5. Барьеры мозга
- •Неспецифические барьеры мозга
- •Специфический барьер
- •Глава 3. Высшие мозговые функции
- •3.1. Речь и ее нарушения
- •1. Речевые нарушения, связанные с органическим поражением центральной нервной системы:
- •2. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями центральной нервной системы:
- •Дизартрия
- •2. Функциональные нарушения речи Мутизм
- •Сурдомутизм
- •Заикание
- •3. Патопсихолингвистические речевые нарушения
- •3.2. Гнозис и его расстройства
- •Зрительная агнозия
- •Слуховая (акустическая) агнозия
- •Сенситивная агнозия
- •3.3. Праксис и его расстройства
- •3.4. Память и ее нарушения
- •1. Классификация памяти по времени сохранения материала.
- •2. Классификация памяти по выделению преобладающего анализатора в процессах запоминания.
- •3. Классификация памяти по характеру волевых качеств человека.
- •3.5. Мышление и его расстройства
- •3.6. Сознание и его расстройства
- •1. Синдромы выключения сознания:
- •2. Синдромы (психопатологические) помрачения сознания:
- •3.7. Стеническое психодинамическое состояние и его расстройства
- •Глава 4. Методы диагностики нарушений высших мозговых функций
- •4.1. Диагностика речевых нарушений (афазия, аграфия, алексия, акалькулия)
- •Исследование экспрессивной моторной речи
- •Исследование импрессивной сенсорной речи
- •Исследование письма
- •Исследование чтения
- •Исследование счета
- •4.2. Диагностика нарушений гностических функций и праксиса Агнозии и апраксии
- •4.3. Диагностика нарушений памяти
- •4.4. Диагностика нарушений мышления
- •Глава 5. Функциональная (межполушарная) асимметрия головного мозга и синдромы его избирательного поражения
- •1. Оценка мануальной асимметрии
- •2. Оценка слухоречевой асимметрии
- •3. Оценка зрительной асимметрии
- •Синдромы, возникающие при поражении правого полушария
- •Синдромы, возникающие при поражении левого полушария
- •Глава 6. Роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача и юриста
- •6.1. Педагогическое мышление
- •Квалификационная характеристика выпускника педагога-психолога
- •Квалификационная характеристика выпускника учителя-логопеда
- •Квалификационная характеристика выпускника олигофренопедагога
- •6.2. Клинические мышление
- •6.3. Психологическое мышление
- •6.4. Юридическое мышление
- •Разделii.Клиника интеллектуальных нарушений Глава 7. Классификация интеллектуальных нарушений
- •Перечень нозологических форм с учетом факторов риска, обусловливающих стойкие интеллектуальные нарушения
- •Психологические (психические) и поведенческие расстройства, приводящие к снижению уровня интеллекта и личности
- •Клиническая картина временного ослабления интеллекта
- •Глава 8. Врожденное слабоумие. Умственная отсталость (олигофрения)
- •8.1. Клиническая картина умственной отсталости
- •8.2. Клиническая характеристика различных степеней умственной отсталости
- •Классификация умственной отсталости (мкб-10)
- •8.3. Умственная отсталость легкой степени (малоумие, легкая олигофрения, дебильность)
- •8.4. Умственная отсталость умеренная (не резко выраженная имбецильность, умеренная олигофрения)
- •8.5. Умственная отсталость тяжелая (резко выраженная имбецильность, тяжелая олигофрения)
- •8.6. Умственная отсталость глубокая (идиотия, глубокая олигофрения)
- •Глава 9. Клинические особенности отдельных нозологических форм
- •9.1. Умственная отсталость, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
- •9.2. Умственная отсталость, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
- •9.3. Умственная отсталость, обусловленная фенилкетонурией
- •9.4. Умственная отсталость, обусловленная хромосомными нарушениями
- •9.5. Умственная отсталость, обусловленная гипертиреозом
- •9.6. Умственная отсталость, обусловленная гипотиреозом
- •9.7. Умственная отсталость, обусловленная недоношенностью
- •9.8. Умственная отсталость, обусловленная другими уточненными причинами
- •Глава 10. Приобретенное слабоумие - деменция
- •10.1. Клиническая картина деменции
- •10.2. Клинические особенности отдельных нозологических форм
- •10.2.1.Деменция при ряде органических психических расстройств
- •10.2.2.Деменция вследствие употребления психоактивных веществ
- •Особенности воздействия алкоголя на организм детей и подростков
- •Медико-социальные аспекты курения
- •Глава 11. Снижение уровня интеллекта и личности
- •11.1. Расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.1. Специфические расстройства развития речи и языка
- •11.1.2.Специфические расстройства развития учебных (школьных) навыков
- •11.1.3.Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.4.Общие расстройства психологического (психического) развития
- •11.2. Невротические расстройства, связанные со стрессом,
- •11.2.1.Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •11.2.2.Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •11.2.3. Другие невротические расстройства
- •Глава 12. Расстройства поведения и личности у лиц с умственной отсталостью и у детей с социально-обусловленными факторами
- •1. Возбудимый вариант:
- •2. Тормозимый вариант:
- •3. Неустойчивый вариант:
- •3. Становление отцом в подростковом возрасте (подростки-отцы).
- •4. Опасность заражения болезнями, передаваемыми половым путем (бппп).
- •Сравнительный анализ различных теоретических подходов к феномену одиночества
- •II. Цель и задачи проекта.
- •III. Объект и предмет исследования.
- •IV. Организация и теоретико-методологические основы проводимой разработки.
- •V. Научная новизна, эмпирическая база и практическая значимость работы.
- •РазделIv.Правовые и психологические особенности защиты несовершеннолетних с нарушением интеллекта Глава 14. Психолого-правовые аспекты
- •14.1. Психо-физиологические особенности несовершеннолетних
- •14.2. Характеристика и особенности различных видов экспертиз
- •1. Установление способности психически здоровых обвиняемых, свидетелей и потерпевших воспринимать имеющие значение для дела обстоятельства и давать о них правильные показания.
- •2. Установление способности психически здоровых, потерпевших по делам об изнасиловании, правильно понимать характер и значение совершаемых с ними действий и оказывать сопротивление виновному.
- •5. Установление у обвиняемого индивидуально-психологических особенностей, которые могли способствовать совершению конкретных противоправных деяний.
- •14.3. Особенности деятельности защитника на предварительном следствии по делам несовершеннолетних
- •Приложения
- •II. Организация деятельности коррекционного учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •О специфике деятельности специальных (коррекционных) образовательных учреждений I-VIII видов
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение I вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение II вида
- •Специальные (коррекционные) образовательные учреждения III и IV видов
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение V вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение VI вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение VII вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение VIII вида
- •Типовое положение об образовательном учреждении
- •II. Организация деятельности учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •О приведении в соответствие с законом
- •Российской федерации
- •«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •Нормативных документов, используемых в своей деятельности органами управления образованием и образовательными учреждениями
- •Положение
- •II. Организация и функционирование классов коррекционно-развивающего обучения
- •III. Организация коррекционно-развивающего образовательного процесса
- •IV. Кадровое, материально-техническое и финансовое обеспечение
- •Положение о психолого-медико-педагогическом консилиуме образовательного учреждения
- •I. Общие положения
- •II. Цели и задачи
- •III. Структура и организация деятельности школьного психолого-медико-педагогического консилиума
- •IV. Порядок подготовки и проведения консилиума
- •Порядок
- •Литература
- •Формы нарушений
- •Содержание
- •Глава 10. Приобретенное слабоумие - деменция 128
3. Патопсихолингвистические речевые нарушения
«Патопсихолингвистические речевые нарушения встречаются при ряде психических заболеваний, что обусловлено патологией высших мозговых функций и личности. Эти нарушения характеризуются либо потерей инициативы в словесном общении, либо многоречивостью.
В литературе даются описания характерных особенностей речи при различных душевных расстройствах (Spoerri, 1964, Гриншпун, Добрович, Фрумкина, 1974 и др).
Прогрессивный паралич (вариант сифилитического психоза) -наблюдается невнятность произношения из-за нарушений артикуляции, позднее появляется интонационная немодулированность речи, неспособность понимания переносных значений пословиц, слов.
Корсаковский психоз (встречается в 3-й стадии алкоголизма) -резкое расстройство памяти отражается и в речи, особенно в форме парафазии, т.е. подстановки неадекватного слова на место необходимого.
Болезнь Пика и болезнь Альцгеймера (атрофические процессы мозга) - заметна стереотипность речи, высказывания больных состоят из одних и тех же слов и словосочетаний, которые произносятся с одинаковой интонацией.
Эпилепсия - речь неясная, замедленная, «вязкая», с тенденцией к персеверации (повтору), характерна стереотипность и витиеватость речи с обилием уменьшительных форм слов. При нарастании слабоумия - бедность словаря (олигофазия).
Маниакально-депрессивный психоз — при повышенном настроении речь громкая, торопливая, неумолкающая ни на минуту, «телеграфный стиль», скачки идей, отвлекаемость. Возникновение большого числа ассоциаций по созвучию, отсюда изобилие рифмующих слов.
Шизофрения - речевые симптомы очень разнообразны, что отражает многообразие форм болезни. В целом речь больных характеризуется нарушением механизмов опоры ее на прошлый речевой опыт, распадом закономерностей выбора слов, нарушением закономерной связи вербального и предметного значений понятий. Характерны преднамеренные искажения слов и «словотворчество» (неологизмы), замена конкретных понятий абстрактными и наоборот. Речь часто обстоятельная и резонерская, встречается семантическая разорванность или бессмысленность того или иного предложения при грамматической его целостности. Речь однотонная, или больные иногда усиливают интонацию на второстепенной, вспомогательной части высказывания в ущерб основной смысловой части. Эхолалия - повторение слов собеседника, или вербигерация - бессмысленное выкрикивание одного и того же слова или высказывания» (П.И. Сидоров, А.В. Парняков. Введение в клиническую психологию. М., 2000). Таким образом, диапазон речевых нарушений, обусловленных поражением мозговых структур, довольно широк, и любое из них, несомненно, приводит к разрыву функциональных связей между процессами речи и мышления, что клинически проявляется в тех или иных нарушениях интеллекта.
3.2. Гнозис и его расстройства
Гнозис в переводе с греческого — знание, познание - узнавание предметов через органы чувств, систему анализаторов (зрительный, слуховой, обонятельный, вкусовой и др.). Однако, воспринимая окружающий мир, человек узнает и раннее виденные предметы. Гнозис является сложной функцией каждого анализатора, характеризующейся узнаванием формы, величины, назначения предметов, их названия. Этот запас сведений о людях, предметах окружающего мира складывается из анализа и синтеза огромного потока сенсорных импульсов и откладывается в системах памяти.
Гнозис - это не простое сопоставление, распознавание образа, предмета. Гнозис — это прежде всего процесс постоянного обновления, уточнения, конкретизация образа, который хранится в матрице памяти под влиянием повторного сопоставления его с принимаемой информацией.
При поражениях высших гностических центров передача сенсорных импульсов сохраняется, но интерпретация этих импульсов, сличение получаемых данных с образами, хранящимися в памяти, нарушаются. В результате возникает расстройство процесса узнавания, гнозиса — агнозия. Таким образом, агнозии — гностические расстройства, отражающие нарушение разных видов восприятия (зрительного, слухового, кожно-кинестетического) при сохранности всех видов чувствительности.
При агнозии у больных теряется ощущение «знакомости» предметов и окружающий мир, ранее знакомый в деталях, становится чуждым, непонятным. Рассмотрим основные виды агнозии, встречающиеся при различных поражениях гностических центров.