Порядок определения пищевого статуса
1. Индекс Брока – нормальная масса тела (МТ) в кг должна соответствовать росту (Р) в см минус 100 (105 или 110):
у мужчин: при росте 155-165 см МТ = Р - 100
при росте 166-175 см МТ = Р - 105
при росте более 175 см МТ = Р - 110
У женщин во всех случаях масса тела должна быть меньше на 5 %, чем у мужчин.
2. Нормальная масса тела также может быть определена специальным номограмме В.И. Воробьева (рис. 1).
Рис. 1. Номограмма для определения нормальной массы тела (по Воробьеву В.И.)
На левой шкале “Н” находят точку, которая соответствует росту (см), а на правой шкале “В” окружность грудной клетки (см). Эти точки соединяют прямой линией, а на средней шкале “Р” находят массу тела Р1 (в кг). Дальше, проводят от точки роста на шкале “Н” горизонтальную черту к шкале Р и определяют “идеальную” массу тела. Нормальная масса тела Рн определяется как среднее арифметическое Р1 и Р2:
3. Идеальная (нормальная, рекомендованная) масса тела для мужчин и женщин 25-30 лет может быть определена также в зависимости от конституционного типа человека по таблице 1.
Конституционный тип определяют измерением угла, образованного реберными дугами с вершиной на конце мечевидного отростка грудины. Оценка результатов: угол 90° – нормостенический тип; острый (<90°) – астенический тип; тупой (>90°) – гиперстенический тип.
Таблица 1
Идеальная масса тела мужчин и женщин в зависимости от роста, кг
|
Рост, см |
Мужчины |
Рост, см |
Женщины | ||||||
|
астеники |
нормо-стеники |
гипер-стеники |
астеники |
нормо-стеники |
гипер-стеники | ||||
|
155,0 |
49,3 |
56,0 |
62,2 |
152,5 |
47,8 |
54,0 |
59,0 | ||
|
157,5 |
51,7 |
58,0 |
64,0 |
155,0 |
49,2 |
55,2 |
61,6 | ||
|
160,0 |
53,5 |
60,0 |
66,0 |
157,5 |
50,8 |
57,0 |
63,1 | ||
|
162,5 |
55,3 |
61,7 |
68,0 |
160,0 |
52,1 |
58,58 |
64,8 | ||
|
165,0 |
57,1 |
63,5 |
69,5 |
162,5 |
53,8 |
60,1 |
66,3 | ||
|
167,6 |
59,3 |
65,8 |
71,8 |
165,0 |
55,3 |
61,8 |
67,8 | ||
|
170,0 |
60,5 |
67,8 |
73,8 |
167,5 |
56,6 |
63,0 |
69,0 | ||
|
172,5 |
63,3 |
69,7 |
76,8 |
170,0 |
57,8 |
64,0 |
70,0 | ||
|
175,0 |
65,3 |
71,7 |
77,8 |
172,5 |
59,0 |
65,2 |
71,2 | ||
|
177,5 |
67,3 |
73,8 |
79,8 |
175,0 |
60,3 |
66,5 |
72,5 | ||
|
180,0 |
68,9 |
75,2 |
81,2 |
177,5 |
61,5 |
67,7 |
73,7 | ||
|
182,5 |
70,9 |
77,2 |
83,6 |
180,0 |
62,7 |
68,9 |
74,9 | ||
|
185,0 |
72,8 |
79,8 |
85,2 |
|
|
|
| ||
Примечание: в возрасте свыше 30 лет допускается увеличение массы тела от 2,5 кг до 5 кг у женщин, от 2,5 до 6 кг у мужчин
4. Массо-ростовой индекс Кетле – биомасс-индекс (БМИ) рассчитывают за формулой:
БМИ
=
где: МТ – масса тела, кг; Р – рост, м.
Оценка состояния питания по величине БМИ, согласно рекомендаций ВОЗ, приведена в таблице 2.
Таблица 2
Оценка состояния питания по биомасс-индексу (БМИ)
|
Биомасс-индекс Кетле |
Оценка состояния питания | |
|
Мужчины |
Женщины |
|
|
< 16 |
< 16 |
Гипотрофия ІІІ ст |
|
16–17,99 |
16–16,99 |
Гипотрофия ІІ ст. |
|
18–20 |
17–18,49 |
Гипотрофия I ст. |
|
20,1–24,99 |
18,5–23,8 |
Диапазон изменений при адекватном питании |
|
22,0 |
20,8 |
Оптимальная средняя величина адекватного питания |
|
25–29,99 |
23,9–28,5 |
Ожирение I ст. |
|
30–39,99 |
28,6–38,99 |
Ожирение ІІ ст. |
|
>40 |
>39 |
Ожирение ІІІ ст. |
5. Максимально допустимую массу тела в зависимости от возраста, пола и роста находят по таблице 3.
Таблица 3
Максимальная допустимая масса тела по возрастным группам в зависимости от пола, возраста и роста, кг
|
Рост, см |
Масса тела по возрастным группам, кг | |||||||||||
|
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 | ||||||||
|
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж | |||
|
148 |
50,8 |
48,4 |
55,0 |
52,3 |
56,6 |
54,7 |
56,0 |
53,2 |
53,9 |
52,2 | ||
|
150 |
51,3 |
48,9 |
56,7 |
53,9 |
58,1 |
56,5 |
58,0 |
55,7 |
57,3 |
54,8 | ||
|
152 |
53,1 |
51,0 |
58,7 |
55,0 |
61,5 |
59,5 |
61,1 |
57,6 |
60,3 |
55,9 | ||
|
154 |
55,3 |
53,0 |
61,6 |
59,1 |
64,5 |
62,4 |
63,8 |
60,2 |
61,9 |
59,0 | ||
|
156 |
58,5 |
55,8 |
64,4 |
61,5 |
67,3 |
66,0 |
65,8 |
62,4 |
63,7 |
60,9 | ||
|
158 |
61,2 |
58,1 |
67,3 |
64,1 |
70,4 |
67,9 |
68,0 |
64,5 |
67,0 |
62,4 | ||
|
160 |
62,9 |
59,8 |
69,2 |
65,8 |
72,3 |
69,9 |
69,7 |
65,8 |
68,2 |
64,6 | ||
|
162 |
64,6 |
61,6 |
71,0 |
68,5 |
74,4 |
72,2 |
72,7 |
68,7 |
69,1 |
66,5 | ||
|
164 |
67,3 |
63,6 |
73,9 |
70,8 |
77,2 |
74,0 |
75,6 |
72,0 |
72,2 |
70,0 | ||
|
166 |
68,8 |
65,2 |
74,5 |
71,8 |
78,0 |
76,5 |
76,3 |
73,8 |
74,3 |
71,5 | ||
|
168 |
70,8 |
68,5 |
76,2 |
73,7 |
79,6 |
78,2 |
77,9 |
74,8 |
76,0 |
73,3 | ||
|
170 |
72,7 |
69,2 |
77,7 |
75,8 |
81,0 |
79,8 |
79,6 |
76,8 |
76,9 |
75,0 | ||
|
172 |
74,1 |
72,8 |
79,3 |
77,0 |
82,8 |
81,7 |
81,1 |
77,7 |
78,3 |
76,3 | ||
|
174 |
77,5 |
74,3 |
80,8 |
79,0 |
84,4 |
83,4 |
82,5 |
79,4 |
79,3 |
78,0 | ||
|
176 |
80,8 |
76,8 |
83,3 |
79,9 |
86,1 |
84,6 |
84,1 |
80,5 |
81,9 |
79,1 | ||
|
178 |
83,0 |
78,2 |
85,6 |
82,4 |
88,0 |
86,1 |
86,5 |
82,4 |
82,8 |
80,9 | ||
|
180 |
85,1 |
80,9 |
88,0 |
83,9 |
89,9 |
88,1 |
87,5 |
84,1 |
84,4 |
81,6 | ||
|
182 |
87,2 |
83,3 |
90,6 |
87,7 |
91,4 |
89,3 |
89,5 |
86,5 |
85,4 |
82,9 | ||
|
184 |
89,1 |
85,5 |
92,0 |
89,4 |
92,9 |
90,9 |
91,6 |
87,4 |
88,0 |
85,8 | ||
|
186 |
93,1 |
89,2 |
95,0 |
91,0 |
96,6 |
92,9 |
92,8 |
89,6 |
89,0 |
87,3 | ||
|
188 |
95,8 |
91,8 |
97,0 |
94,4 |
98,0 |
95,8 |
95,0 |
91,5 |
91,5 |
88,8 | ||
|
190 |
97,1 |
92,3 |
99,5 |
96,6 |
100,7 |
97,4 |
99,4 |
95,6 |
94,8 |
92,9 | ||
6.
Гармоничность
телосложения
определяют по формуле: ГТ = ,
где: ГТ – гармоничность телосложения, %
А – окружность грудной клетки в паузе дыхания, см
Р – рост, см
Оценка результатов: ГТ в пределах 50-55% - гармоничное;
ГТ < 50% - дисгармоничное, недостаточное развитие;
ГТ > 55% - дисгармоничное, избыточное развитие.
7. Относительное количество жирового компонента массы тела по сумме четырех кожно-жировых складок, названных выше (п.2.) оценивается по таблице 4.
Таблица 4
Толщина жировых складок как показатель степени ожирения, мм
|
Суммарная толщина складок, мм |
Количество жира, % | |
|
у мужчин |
у женщин | |
|
20 – 30 |
6,7 – 12,0 |
9,2 – 15,0 |
|
50 – 60 |
18,0 – 20,2 |
22,0 – 24,6 |
|
90 – 100 |
25,0 – 26,2 |
30,3 – 31,8 |
|
130 – 150 |
29,4 – 31,1 |
35,4 – 37,4 |
|
180 – 200 |
33,2 – 34,5 |
40,0 – 41,5 |
Содержание жира в организме
в 25 лет норма у женщин 27% у мужчин 15%
в 40 лет норма у женщин 32% у мужчин 22%
в 55 лет норма у женщин 38% у мужчин 25%