- •Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Захворювання периферичної нервової системи”
- •V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки
- •Vі. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:
- •Vіі. Зміст теми заняття
- •Мононейропатії спинномозкових нервів
- •Етіологія
- •Клініка
- •Полінейропатії
- •Вертеброгенні ураження периферичної нервової системи
- •Невертеброгенні ураження периферичної нервової системи (корінців, міжхребцевих вузлів, сплетінь)
- •Етіологія
- •X. Рекомендована література до теми.
Мононейропатії спинномозкових нервів
променевого
ліктьового
серединного
стегнового
сідничного
великогомілкового
малогомілкового







Етіологія
перелом плечової
кістки; здавлення нерва під час операції,
сну; милицевий параліч; інтоксикації
перелом внутрішнього
виростка плеча і надвиростка;
травматизація в кубітальному
каналі; інтоксикації
травматизація
в зап’ястковому каналі;
інтоксикації, травми
перелом стегна;
травма (в тому числі у разі ін’єкцій)
травми гомілки;
здавлювання у тарзальному каналі
травми гомілки,
защемлення в підколінній ямці
перелом стегна;
запальні та об’ємні процеси у тазу;
цукровий діабет
Клініка







парез розгиначів
кисті, пальців, передпліччя, кисть,
що звисає; анестезія всіх видів
чутливості в зоні іннервації
нерва, втрата розгинально-ліктьового
рефлексу
парез згиначів
кисті IV
та V пальців;
“кігтиста” кисть; анестезія всіх
видів чутливості у межах іннервації
парез згиначів
кисті та І-ІІІ
пал.;
“мавп’яча” кисть; анестезія у межах
іннервації; грубі трофічні, секреторні
і вазомоторні розлади, зниження
п’ястно-променевого
рефлексу
параліч стопи та
пальців ноги; відсутність ахиллового
рефлексу; анестезія у межах іннервації,
симптом Ласега; вегетативно-трофічні
порушення
параліч розгиначів
гомілки; відсутність колінного рефлексу;
анестезія у межах іннервації, симптом
Вассермана
парез розгиначів
стопи і пальців; стопа, що звисає;
степпаж; анестезія у межах іннервації
парез згиначів
стопи і пальців; відсутність
ахиллового рефлексу; анестезія у межах
іннервації; вегетативні порушення
Полінейропатії



Етіологія ендогенні
токсичні діабетична,
метаболічні інфекційні
та алергічні у разі
багатьох загальних вірусних інфекцій
(кір, грип, краснуха, мононуклеоз тощо);
постдифтерійна, вакцинальна, гостра
та хронічна демієлінізуючі
полінейропатії екзогенні
токсичні алкогольна,
свинцева, хлорофосна, миш’якова,
медикаментозні судинні у разі
колагенозів, облітеруючих судинних
захворюваннях спадкові невральна
аміотрофія Шарко-Марі-Тутса та інші
Клініка периферичні
парези або паралічі дистальних відділів
кінцівок, анестезія (гіпестезія) типу
“рукавичок” і “шкарпеток”, болі в
кистях і стопах, трофічні розлади в
дистальних відділах кінцівок (інколи
поєднуються з ураженням черепних
нервів).
Вертеброгенні ураження периферичної нервової системи



шийні
грудні
попереково-крижові







рефлекторні (з
м’язово-тонічними, вегетативно-судинними
і нейродистрофічними порушеннями) компресійні (радикуліт)
корінцево-судинні
(радикуло-ішемія) рефлекторні (торакалгія)
компресійні (радикуліт) рефлекторні компресійні







цервікалгія
цервікокраніалгія
цервікобрахіалгія
люмбаго
люмбалгія
люмбоішалгія радикуліт
Невертеброгенні ураження периферичної нервової системи (корінців, міжхребцевих вузлів, сплетінь)




гостра
полірадикулоневропатія Гієна-Барре герпетичний
гангліоніт плечовий
плексит попереково-крижовий
плексит




верхній
параліч Дюшена-Ерба
нижній параліч Дежеріна-Клюмпке

