8

Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Чутлива функція нервової системи та синдроми її ураження”

І. Актуальність теми. Доведено що неврогенний фактор є причиною багатьох захворювань, що обумовлює необхідність для лікаря знати анатомію, гістологію та фізіологію нервової системи. Значне місце в розумінні вчення про регулюючу роль нервової системи належить чутливому аналізатору. Лікар будь-якої спеціальності повинен вміти досліджувати чутливу функцію, орієнтуватися серед основних симптомів і синдромів ураження чутливого аналізатора, оскільки порушення чутливості виникають не тільки внаслідок уражень різних відділів центральної та периферичної нервової системи, а й зустрічаються у разі інших захворювань та патологічних станів: цукрового діабету, анемій, пухлин, сифілісу, алкоголізму тощо. Якщо лікар вміє виявляти характерні неврологічні симптоми та синдроми зокрема чутливих розладів, то він зможе на підставі результатів досліджень втановити топічний діагноз, в подальшому правильно провести диференційну діагностику та своєчасно надати хворому необхідну допомогу.

ІІ. Головна мета навчання: вміти встановлювати рівень ураження нервової системи на підставі виявлених симптомів та синдромів чутливих розладів, щоб своєчасно встановлювати клінічний діагноз та надавати хворому необхідну допомогу.

Конкретні цілі:

Для реалізації мети необхідно вміти:

1. дати визначення поняттям "рецепція" та "чутливість" та розрізняти їх.;

2. інтерпретувати класифікацію чутливості; трактувати будову аналізаторів загальної чутливості,

хід провідних шляхів окремих видів чутливості ; види і типи чутливих порушень;

3. досліджувати поверхневу та глибоку чутливость, складну чутливість;

4. діагностувати вид та тип чутливих порушень;.

5. узагальнити виявлені у хворого чутливі розлади , визначити синдром порушення чутливості;

6. встановити рівень ураження чутливого аналізатора .

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисціплін	Отримані навики
Нормальна анатомія	Знати анатомію головного, спинного мозку, периферичної нервової системи, будову чутливих шляхів Вмііти показати розташування на тілі хворого дерматомів (сегментів), точок виходу сплетень та периферичних нервів, проекції чутливих вузлів
Нормальна фізіологія	Інтерпретувати фізіологію рецепторів, їх загальні властивості, будову аналізаторів загальних видів чутливості, будову та функціонування ноцицептивної та та антиноцицептивної систем мозку

ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

1.Скласти і намалювати в зошиті схему будови центрального та периферичного відділів нервової системи

2.Вивчити класифікацію чутливості: звернути увагу на різницю між рецепцією та чутливістю. 3.Написати в зошиті як класифікуються загальні, складні та специфічні види чутливості

4.Зобразити схематично хід провідних шляхів поверхневих і глибоких видів чутливості

5.Засвоїти спільні та відмінні ознаки в розташуванні нейронів різних видів чутливості

6.Вивчити види і типи порушення чутливості.

7.Запам’ятати синдроми ураження чутливих шляхів на різних рівнях .

Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін	Визначення
анестезія	Втрата одного чи декількох видів чутливості
гіпестезія	Зниження чутливості
гіперестезія	Підвищення чутливості
гіперпатія	Якісне спотворення чутливості внаслідок підвищення порогу сприйняття під час нанесення подразнення з відсутністі точної локалізації, з ірадіацією, тривалою післядією
парестезія	Відчуття оніміння, повзання мурашок, не повязане з зовнішнім подразненням.
дізестезія	Спотворення чутливості
сінестезія	Відчуття подразнення виникає і в іншому місці
алохейрія	Хворий відчуває подразнення в симметричній ділянці протилежного боку
батіанестезія	Порушення глибокої чутливості
астереогноз	Порушення складної чутливості (втрата здатності впізнавати предмети на дотик)

Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:

• Поняттярецепції.

• Чутливість, класифікація чутливості.

• Хід волокон поверхневої та глибокої чутливості.

• Спільні риси ходу провідників поверхневої та глибокої чутливості.

• Відмінні риси ходу провідників поверхневої та глибокої чутливості.

• Види порушення чутливості.

• Типи порушення чутливості.

• Чутливі синдроми, що виникають у разі ураження периферичного нерва, заднього корінця, спінального міжхребцевоговузла, заднього рогу, бічного канатику,присередньої петлі, таламуса, внутрішньої капсули, зацентральної звивини.