
Kafedra_dityachoyi_stomatologiyi / 3 курс / metod / PSZ_p5_gig_edu
.pdfЩетинки щітки встановлюють паралельно до осі зуба, вільними кінцями вони повинні прилягати до краю ясен. При чистці виконують евакуаційні рухи від ясен до коронки зуба. В кінці руху щетинки встановлюють під прямим кутом до осі зуба. Процес повторюють. Язикові поверхні чистять тим же способом, жувальні поверхні - рухами щітки вперед-назад.
Метод Басса
Щетинки щітки повинні бути під кутом 45° до осі зуба, при цьому кінці щетинок частково потрапляють в ясенну борозну та міжзубні проміжки. При чистці проводять вібруючі рухи вперед-назад без переміщення кінчиків щетини (мал.№5). Тут можливий ряд помилок: невірна постановка головки зубної щітки до поверхні зубів та ясен, невірний рух щітки при чистці, тобто перехід до горизонтальних рухів. Внутрішні поверхні очищують так саме. Жувальні поверхні, як і при інших методах, чистять, рухаючи зубну щітку вперед-назад.
Метод Сміта - Бєлла
Рухи щітки повторюють шлях їжі при жуванні. Щітку встановлюють перпендикулярно до жувальної поверхні і в цьому положенні при слабкому натисканні та обертанні просовують до ясен.
Метод Чартера
Цей метод належить не стільки для очищення зубів, скільки для масажу ясен. Метод є додатковим терапевтичним заходом при лікуванні запальних хвороб тканин пародонту, а також показаний як захід профілактики рецидивів після проведеного курсу лікування. Для загальної гігієни порожнини роту цей метод не рекомендується. Обов'язковою умовою є попереднє видалення зубного каменю, в іншому випадку захворювання може загостритись внаслідок травмування ясен. Зубну щітку встановлюють так, щоб щетинки були під кутом 45° до краю ясен. Кінці щетинок направлені в бік ріжучого краю зуба. Зберігаючи похил положення, виконуються легкі струшуючі або кругові рухи, при яких щетинки заходять в міжзубні проміжки. Після трьох-чотирьох рухів зубну щітку переміщують на нову групу зубів та повторюють весь процес. Цей метод можна рекомендувати людям з деякими мануальними навичками. Як правило, чистку проводять під постійним контролем стоматолога або підготовленого допоміжного персоналу.
Метод Стілмана
Зубну щітку встановлюють так, щоб кінці щетинок лежали частково на яснах і частково на пришийковій частині зуба. Щетинки знаходяться під кутом до осі зуба та натискаються на край ясен до видимої анемічності, при цьому щітці надають слабкий обертовий рух. Рухи зупиняють для відновлення кровотоку в яснах. Так повторюють декілька разів. Для того, щоб почистити язикові поверхні передніх зубів нижньої та верхньої щелеп, щітку розміщують паралельно до осі зуба, причому так, щоб зуб та маргінальна частина ясен знаходилась між пучками. Жувальні поверхні великих та малих кутніх зубів чистять щетинками, направленими перпендикулярно до оклюзійної площини.
Метод Фонеса
Щетинки зубної щітки розміщують перпендикулярно до вестибулярної поверхні зубів. Зубні ряди зімкнуті. При чистці виконують кругові рухи. Таким
11
чином, одночасно очищуються вестибулярні поверхні зубів верхньої та нижньої щелеп. Язикові поверхні зубів верхньої та нижньої щелеп чистять по черзі - на верхній та нижній щелепі при відкритому роті круговими рухами. Жувальні поверхні чистять також круговими рухами. Цей метод особливо рекомендується людям, що мають патології пародонту.
Контрольоване чищення зубів – це чищення зубів, яке пацієнт робить самостійно у присутності спеціаліста (лікаря-стоматолога, гігієніста, тощо).
Для цього зуби пацієнта фарбують спеціальним засобом (розчином люголя 2-3%, метиленового синього, 4-5% еритрозину, 6% основного фуксину, бісмарка коричневого) та визначають індекс гігієни. Потім пацієнт чистить зуби, і у нього знову визначають значення індексу гігієни. Спеціаліст вказує пацієнту за допомогою дзеркала, які поверхні він чистить недостатньо. Під час наступних відвідувань контрольоване чищення зубів повторюють, оцінюючи навички пацієнта.
Індивідуальний контроль чищення – це контроль чищення зубів, який пацієнт виконує самостійно, для чого він після чищення зубів розжовуває таблетку еритрозину та оцінює наявність забарвлення нальоту або його відсутність.
3.3. Список рекомендованої літератури: Основна:
1. Стоматологічна профілактика у дітей: Навч. посібник / Л.О. Хоменко, В.І.Шматко, О.І.Остапко та ін. – Київ: ІСДО, 1993. – С. 143-159.
2.Хоменко Л.А., Савичук А.В., Остапко Е.И., Биденко Н.В., Зайцева Е.М., Шматко В.И., Голубева И.Н., Вовченко Л.А., Воевода Е.А., Трачук Ю.М. Профилактика стоматологических заболеваний: Часть ІІ - Киев: Книга плюс,
2010. – 120 с.
3.Хоменко Л.А., Чайковский Ю.Б., Савичук А.В., Савичук Н.О., Остапко Е.И., Шматко В.И., Биденко Н.В., Кононович Е.Ф., Голубева И.Н., С.Ф.Любарец Терапевтическая стоматология детского возраста: Издание второе, дополненное, переработанное. - Киев: Книга плюс, 2010. – 806 с.
4.Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – Москва,
2001. – С. 69-8770-81.
5.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. – М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. –
С.82-97.
Додаткова:
1.Попруженко Т.В., Терехова Т.Н. Профилактика основних стоматологических заболеваний. – М.: МЕДпресс-информ. – 2009. – 464 с. 2.Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М.. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей. - Київ: Здоров'я, 1987, С. 71-98.
3.Пахомов Г.Н.. Первичная профилактика в стоматологии. М, Медицина, 1982, С. 91-100,121-126, 197-212.
12

3.4. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі: А. Теоретичні питання для самоконтролю
1.Що є первинною профілактикою стоматологічних захворювань?
2.З яких розділів складається гігієнічне виховання населення?
3.Які форми санітарно-просвітницької роботи Вам відомі і які є найбільш ефективними в залежності від віку дитини?
4.Перерахуйте недоліки та переваги активних та пасивних форм санітарноосвітньої роботи.
5.В чому полягає комплексність впливу санітарної просвіти на дитину?
6.Яку ціль має весь комплекс санітарно-просвітницьких заходів?
7.Що передбачає санітарно-просвітницька робота з персоналом дитячих дошкільних закладів, педагогами та медичними працівниками шкіл?
8.Формування яких уявлень та вироблювання яких навичок містить гігієнічне виховання серед батьків та дітей різного віку?
9.Які форми і методи контролю роботи по вихованню навичок гігієни порожнини рота Вам відомі?
Б. Тестові завдання для самоконтролю репродуктивного рівня теоретичних знань
1. Знайдіть логічно-зв’язані дані.
Що відноситься до активних та пасивних форм санітарно-освітньої
|
роботи? |
|
|
1. |
активні форми |
1. уроки гігієни |
|
2. |
пасивні форми |
2. лекції |
|
|
|
3. |
пам’ятки |
|
|
4. |
показ кінофільмів |
|
|
5. |
статті |
Еталон відповіді: 1-1,2; 2-3,4,5.
2. Які навички чищення зубів повинні бути випрацювані у дитини від 5 до 6 років?
Відповіді:
A.Чищення зубів коловими „підмітаючими” рухами
B.Полоскання рота водою після їди
C.Чищення зубів після сніданку та вечері вертикальними рухами у напрямку від ясен (передньої та задньої поверхонь)
D.Чищення зубів після сніданку та вечері вертикальними рухами у напрямку від ясен, чищення жувальної поверхні зубних рядів у напрямку спереду назад
Еталон відповіді: D
3. Назвіть уявлення, які треба формувати у дитини 4-5 років згідно програми гігієнічного виховання населення.
Відповіді:
A.Жувати треба поволі, із закритим ротом, не запиваючи.
B.Свою зубну щітку не можна нікому давати
13
C.Зубний лікар лікує зуби.
D.Зубна щітка чистить зуби
E.Ясна – це те, що оточує зуб. Ясна треба масажувати коловими рухами зубної щітки.
Еталон відповіді: А,В,С.
4.Знайдіть логічно-зв’язані дані.
До етапів активної санітарно-освітньої роботи у дитячому дошкільному
закладі відносяться: |
|
|
1. |
перший етап |
1. уроки гігієни для дітей |
2. |
другий етап |
2. розмови з батьками |
3. |
третій етап |
3. розмови зпедагогами та медичними |
|
|
працівниками |
Еталон відповіді: 1-3, 2-2, 3-1.
5.Які критерії використовують для оцінки медичної ефективності гігієнічного навчання та виховання?
A.Зменшення гігієнічного індексу порівняно з початковим
B.Зменшення катаральних явищ та кровотечі з ясен, зумовлених неналежним гігієнічним доглядом.
C.Анкетне опитування респондентів
D.Тенденція до щорічного зниження інтенсивності ураження зубів карієсом
E.Зниження показників індексу СРІ.
6.Який компонент входить до гігієнічного виховання населення?
A.Санітарно-просвітницька робота
B.Комплексна програма профілактики
C.Санітарно-епідеміологічна освіта
D.Виявлення карієсогенної ситуації
E.Валеологія
7.Що не належить до активних форм санітарно-просвітницької роботи?
A.Проведення бесід
B.Виступи
C.Читання лекцій
D.Підготовка санбюлетенів
E.Проведення уроків здоров’я
8.Якою формою санітарної просвіти є урок здоров’я?
A.Активною
B.Пасивною
C.Активно-пасивною
D.Не є елементом санпросвіти
E.Належить до шкільної програми
9.Скільки часу повинно тривати заняття з гігієнічного виховання в дитячому садку?
A.45-60 хвилин
B.30-45 хвилин
C.20-30 хвилин
14

D.20 хвилин
E.10 хвилин
10.Який основний спосіб подачі матеріалу зі стоматологічної профілактики в молодшій групі дитячого садка?
A.Розповідь
B.Демонстрація плакатів.
C.Гра-казка.
D.Опитування
E.Лекція
4. Матеріал для аудиторноїсамостійної работи 4.1.Перелік практичних завдань, які необхідно використовувати на
практичном у занятті.
1. Перерахуйте форми санітарно-просвітницької роботи серед дітей різного віку, їх батьків, педагогів та медичних працівників дошкільних та шкільних закладів.
2.Назвіть навички та уявлення, що необхідно виробити у дітей (в залежності від віку) та їх батьків.
3.Перерахуйте форми роботи по гігієнічному навчанню та вихованню з дітьми (в залежності від віку) та їх батьків.
4.Напишіть (на вибір) конспект проведення уроку гігієни серед дітей дошкільного закладу (молодша, середня, старша або підготовча групи).
5.Складіть план-конспект виступу лікаря-стоматолога перед батьками дітей однієї вікової групи (на вибір).
6.Складіть план проведення бесіди з педагогами дошкільних або шкільних учбових закладів (на вибір).
7.Складіть план проведення уроків здоров'я для учнів школи (на вибір: для учнів початкових, середніх чи старших класів).
4.2. Професійний алгоритм проведення методики контрольованого чищення зубів.
№ |
Компоненти дії |
|
Засоби та застосування |
Критерії |
|||||
|
|
|
|
|
|
дії |
|
самоконтролю |
|
1. |
Розподілити зубний ряд |
Стоматологічний |
Умовний |
розподіл |
|||||
|
кожної |
щелепи |
на |
3 |
кабінет, кімната гігієни, |
відповідає заданому |
|||
|
сегменти |
з |
кожної |
раковина, |
дзеркало, |
|
|
||
|
сторони?: моляри, пре |
фантом із сегментами |
|
|
|||||
|
моляри, клики, різці |
|
|
|
|
|
|||
2. |
Показати зубний наліт, |
Раковина, |
дзеркало, |
Зубний |
наліт |
||||
|
провести інструктаж по |
зубна щітка, флоси, |
показується на зонді |
||||||
|
чищенню |
зубів |
своєму |
стоматологічний |
після фарбування. |
||||
|
колезі, |
написати |
схему |
інструмент, |
крісло, |
|
|
||
|
пояснення |
пацієнтові |
установка, лист паперу. |
|
|
||||
|
про зубний наліт |
та |
|
|
|
|
|||
|
зв’язок між ними та |
|
|
|
|
||||
|
захворюванням |
зубів, |
|
|
|
|
15
|
ясен та ін. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Взяти зубну щітку, |
Раковина, |
дзеркало, |
Техніка |
чищення, |
||||
|
вимити під |
краном, |
зубна щітка, паста, схема |
дотримання схеми |
|||||
|
нанести |
|
пасту, |
структури чищення зубів |
|
|
|
||
|
опанувати |
стандартний |
|
|
|
|
|
|
|
|
метод чищення зубів |
|
|
|
|
|
|
||
4. |
Опанувати |
|
метод |
Зубні |
нитки, |
схеми, |
У |
міжзубних |
|
|
чищення зубів флосами |
таблиці, слайди |
|
проміжках |
немає |
||||
|
|
|
|
|
|
|
нальоту, |
ясна |
не |
|
|
|
|
|
|
|
травмуються |
при |
|
|
|
|
|
|
|
|
введенні нитки |
|
|
5. |
Опанувати |
|
метод |
Зубочистки, |
схеми, |
У |
міжзубних |
||
|
чищення |
|
зубів |
таблиці, слайди |
|
проміжках |
немає |
||
|
зубочистками |
|
|
|
|
залишків |
|
їжі, |
|
|
|
|
|
|
|
|
відсутнє |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травмування ясен |
|
|
6. |
Забарвлення |
або |
Стоматологічний |
Неочищені ділянки |
|||||
|
жування |
|
таблетки |
інструмент, |
розчин |
зубів |
|
|
|
|
еритрозину |
|
для |
метиленового |
синього, |
забарвлюються. |
|
||
|
визначення |
гігієнічних |
люголя, |
|
фуксину, |
|
|
|
|
|
індексів |
|
|
еритрозину, |
Бісмарка |
|
|
|
|
|
|
|
|
коричневого, |
таблиці, |
|
|
|
|
|
|
|
|
слайди |
з |
видом |
|
|
|
|
|
|
|
підфарбованого |
зубного |
|
|
|
|
|
|
|
|
нальоту |
і |
техніки |
|
|
|
|
|
|
|
проведення забарвлення |
|
|
|
4.3 Методичне забезпечення самостійної работи студентів на основному етапі практичного заняття
1.Стоматологічний набор
2.Стоматологічна установка
3.Пацієнт (діти різного віку)
4.Моделі щелеп для демонстрації методики чищення зубів. 5.Барвники.
6.Комплекти щіток для чищення зубів.
16