36)Этиология и виды ринофонии.

Ринофония - это назальный тембра голоса вследствие патологии небно- глоточного затвора при сохранном звукопроизношении.

Ринофония может быть обусловлена не только ВРН (т.е. врожденной), но и быть приобретенной, например, вследствие травмы мягкого неба.

Органической ринофония считается, если имеется анатомическая причина ее возникновения. Во всех остальных случаях ринофония является функциональной.

Виды:

Открытая ринофония подразумевает наличие гиперназализации - нарушения баланса резонирования, при котором ротовые звуки произносятся с носовым оттенком.

При закрытой ринофонии имеется гипоназализация: нарушение баланса резонирования, при котором носовые звуки произносятся с ротовым оттенком. Недостаток носового резонирования проявляется при произнесении слов, со­держащих звуки [М, Н]. При резко выраженной форме гипоназальности [М] произносится как [Б], а [Н] как [Д].

два вида закрытой ринофонии: переднюю органическую ринофонию - при нарушениях именно в носовых ходах (хроническая гипертрофия слизистой носа, полипы носовой полости, искривление носовой перегородки) и заднюю органическую - при изменениях в носоглотке, уменьшении носоглоточной полости (аденоидные разрастания).

На практике чаще встречается органическая закрытая ринофония - при закрытии носовой полости (аденоидами, полипами, гипертрофией задних кон­цов носовых раковин из-за хронического насморка).

смешанную ринофонию - состояние речи, характеризующееся одновременным наличием гипер- и гипоназального оттенка голоса. Причиной смешанной ринофонии является сочетание непроходимости носа и недоста­точность небно-глоточного смыкания. Наиболее типичным является сочета­ние укороченного мягкого неба и аденоидных разрастаний. Однако на практи­ке это встречается крайне редко.

37)Приемы диагностирования гипер- и гипоназализации при ринофонии.

Приемы выявления гиперназализации и носовой эмиссии, характерных для открытой ринофонии рассмотрены в теме Исследование тембра голоса.

Для определения гипоназализации при закрытой ринофонии применяют следующие упражнения:

Упражнение 1. Предложить ребенку спеть, потянуть звуки [М, Н]. Каждый звук произносился дважды - с открытыми и закрытыми ноздрями. При истин­ной гипоназальности закрытие ноздрей не влияет на резонанс.

Произносить отраженно за логопедом, а затем, по возмож­ности, самостоятельно пары слов с чередованием носовых и ротовых звуков: мама - баба, При гипоназализации звучание разных слов практически не отличается.

В случае, если ребенок затрудняется при выполнении упражнений для определения и гипер-, и гипоназализации, имея при этом сохранное звукопроизношение, скорее всего у него смешанная ринофония.

38)Специфика логопедического воздействия при ринофонии.

Приемы коррекционной работы при открытой ринофонии представлены в теме Коррекция тембра голоса

Коррекцию закрытой ринофонии желательно начинать после ее органической причины (удаления аденоидов, полипов). Иногда после операции ребенок самостоятельно в течение 7-10 дней самостоятельно овладева­ет нормальным балансом резонирования. В случае привычной закрытой рино­фонии рекомендованы упражнения такого типа:

Упражнение 1. Нормализация носового дыхания. Сделать вдох и выдох че­рез нос - 5 раз.

Упражнение 2. Дифференциация носового и ротового дыхания. Сделать вдох через нос, выдох через рот - 5 раз. Затем вдох через рот, выдох через нос- 5 раз

Логопед показывает разницу при произнесении ротовых и носовых звуков. Объясняя, что вибрация в области спинки и крыльев носа бывает только при произнесении звуков [М-М'] - мамин звук и [Н-Н'] - Нинин звук. Объяснение можно закрепить картинками с изображением мамы и девочки Нины.

Коррекцию смешанной ринофонии также необходимо начинать со слухового внимания к собственному голосу. Важно показать ребенку, что носовые и ротовые звуки звучат по-разному, объяснить почему, закрепить полученную информацию тактильным контролем. И после этого можно начинать пооче­редное устранение гипер- либо гипоназализации, в зависимости от анатоми­ческих условий органов артикуляции. По достижении нормального баланса резонирования обязательно провести дифференциацию ротовых и носовых звуков.