Учение Католической церкви

Мы хотели бы начать обсуждение этических проблем с краткого обзора учительных документов Церкви, касающихся этой темы, дабы выявить, как выраженные в них суждения становились постепенно все четче и глубже. Для того, кто хочет ознакомиться с ними в хронологическом порядке, ос­новные направления развития учения Католической церкви можно предста­вить следующим образом:

а) постепенное прояснение и различение концепций: появляются опреде­- ление подлинной эвтаназии, понятие терапии физического страдания, которая косвенным образом может способствовать укорачиванию жизни, концепция «экстраординарных и несоразмерных» терапевтических средств и формули­- руется принцип отказа от «терапевтического рвения» или дистаназии;

б) констатация постоянно расширяющегося обсуждения темы эвтана-­ зии, установление ее связи с другими формами культуры и установками, враж-

¹⁶ Segretariato della Conferenza Episcopale Francese, Problemi eticiposti oggi dalla morte e dalmorire, «Bulletin du Secretariat de la Conference Episcopate Francaise», 1976,marzo,6(nTan. перев. помещен в книге, вышедшей под ред. Spinsanti, Umanizzare.... с. 42 44).

17 Villa, Medicina oggi...

УЧЕНИЕ КАТОЛИЧЕСКОЙ ЦЕРКВИ 353

дебными жизни, и осознание того, что перед христианской общественнос­тью все более настоятельно ставится проблема профилактической разра­ботки мер в целях оказания должной помощи умирающим.

Учение Католической церкви исходит в первую очередь из признания священного характера жизни человека как творения Божьего, примата лич­ности над обществом, из чего вытекает обязанность властей охранять не­винную жизнь (проблемы смертной казни мы не затрагиваем здесь). Таковы основополагающие принципы, в отношении которых суждение Католичес­кой церкви никогда не может измениться¹⁸.

Краткий обзор основных документов Католической церкви по рассматриваемой проблематике

Пий XII

• Энциклика «Mystici Corporis» (29 июня 1943 года) касается офици­ального ответа, содержащегося в Декрете Св. канцелярии от 2 декаб­ря 1940 года и непосредственно связанного с нацистской практикой «принудительной ликвидации», мотивируемой «психическими или фи­зическими наследственными заболеваниями».

• Что касается убийства из сострадания, совершаемого врачом или по просьбе пациента, то на эту тему Пий XII выступал неоднократно, начиная с речи, произнесенной в Медико-биологической ассоциации св. Луки 12 ноября 1944 года.

• Речь, произнесенная перед участниками I Конгресса по гистопатоло­гии нервной системы (14 сентября 1952 года), относительно необхо­димости получения согласия со стороны пациента.

• Недвусмысленное осуждение эвтаназии Пием XII прозвучало на Меж­дународном конгрессе католических врачей и католического Союза акушерок (29 октября 1951 года)¹⁹. В этой речи мы также находим важное уточнение, касающееся проблемы, связанной с явлением, ко­торое иногда несколько неточно называют «непрямой эвтаназией» и которое в действительности следует определять как «терапию физи­ческого страдания».

Павел VI

— На протяжении своего понтификата Павел VI неоднократно и при различных обстоятельствах возвращался к осуждению эвтаназии в соб­ ственном смысле этого слова, постоянно связывая свои высказывания с темой уважения человеческой жизни в ее целостности и соединяя воедино осуждение эвтаназии и осуждение аборта. Кроме того, от­ метим одно важное изменение в лексике, употребляемой Павлом VI,

18. Т. Iorio, Theologia moralis, II, Napoli, 1939, с. 143;Palazzini, Dictionarium Canonicwn el Morale, II, с 304 - 305.

19. Там же, Alle congressiste dell'Unione Cattolica ftaliana Ostelriche, c. 336; там же, Radiomessaggio al VII Congresso Inlernazionale de.i Medici Cattolici(\ 1.09.1956), там же, XVIII, с. 425.

354 ГЛАВА ШЕСТАЯ

Часть третья: БИОЭТИКА, ЭВТАНАЗИЯ И ДОСТОИНСТВО СМЕРТИ

заменившим выражение «естественное право» на выражение «права человека или человеческой личности». В связи с этим мы хотим на­помнить о его речи перед специальным Комитетом ООН по поводу расовой сегрегации²⁰.

• Тему достоинства смерти Павел VI затронул в речи, произнесенной 18 сентября 1975 года на Международной коллегии по психосомати­ческой медицине²¹.

• Следует, наконец, вспомнить последующее уточнение, введенное Пав­лом VI в письмо кардинала Вийо генеральному секретарю Междуна­родной федерации медицинских католических ассоциаций от 3 ок­тября 1970 года, по поводу осуждения явления, позднее получивше­го название «терапевтическое рвение»²².

• Во время понтификата Павла VI на II Ватиканском соборе в Пастырс­кой конституции «Gaudium et Spes» (Радость и надежда) было торже­ственно провозглашено осуждение эвтаназии наряду с другими пре­ступлениями против жизни²³. Синод епископов по правам человека и примирению (1974 год) в принятой им декларации утверждает «право на жизнь как фундаментальное и неотъемлемое право, которое в настоя­щее время серьезно попирается контрацепцией, абортом, эвтаназией»²⁴.

• Существуют многочисленные документы епископских конференций, во время и после понтификата Павла VI, которые расширяют пред­ставление об учении Католической церкви в этическом и особенно в пастырском плане.

Следует добавить, что позиции других христианских конфессий очень близки к позиции, занимаемой Католической церковью в том, что касается эвтаназии в собственном смысле этого слова²⁵.

Иоанн Павел II

— Иоанн Павел II неоднократно выступал на эту тему. Напомним пара­ графы 64-67 энциклики «Evangelium Vitae», в которых можно найти общую характеристику того, что называется «культурой смерти» и что лежит в основе феномена эвтаназии.

²⁰ «L'Osservatore Romano», 23.05.1974.

21 «L'Osservatore Romano», 19.09.1975.

²² Приводится по «La Civilta Cattolica», 1970, rv, с 275 - 277.

²³ Concilio Vaticano II, Costituzione Pastorale «Gaudium et Spes», n. 27.

²⁴ G. Caprile, IlSinodo dei Vescavi 1974, Roma, 1975, с 708.

²⁵ В связи с этим мы можем указать на Rev. Stanley Harakas, Th. D. (della Holy Cross School of Theology), The Stand of the Orthodox Church on Controversial Issues, —данный материал можно найти в Internet по адресу: http://www. goarch.org./acess/Companion-to-Orthodox-Church/issues; il documento della Christian reformed Church del Nord America (1971) «Statement on Abortion and Birth Control», который осуждает любое неправомерное уничтожение человеческой личности, начиная с момента ее зачатия и до самой смерти; il documento della Chiesa Luterana «Missouri Synod Euthanasia Statement» del 1992 (cp. Christian Care at Life's End, a Report of the Commission on Theology and Church Relations of the Luteran Church - - Missouri Synod, February 1993).

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ВОЗЗРЕНИЙ КАТОЛИЧЕСКОЙ ЦЕРКВИ 355 НА ПРОБЛЕМУ ЭВТАНАЗИИ В НРАВСТВЕННОМ АСПЕКТЕ I

Другие документы Католической церкви

• Новый Катехизис Католической церкви рассматривает проблему эв­таназии в параграфах 2276 - 2279.

• Декларация об эвтаназии Св. Конгрегации по вероучению от 5 мая 1980 года подробно анализирует эту проблему.

• Хартия медицинских работников Папского совета по пастырской де­ятельности для медицинских работников (1994 год) посвящает этой теме последнюю часть (параграфы 147 - 150).

Краткое изложение воззрений Католической церкви на проблему эвтаназии в нравственном аспекте

А теперь постараемся кратко изложить точку зрения Церкви на различ­ные аспекты проблемы эвтаназии.

Отказ от эвтаназии в собственном смысле этого слова

Возьмем из упомянутой Декларации определение эвтаназии в собствен­ном смысле этого слова: «Под эвтаназией понимается действие или отсут­ствие действия, которое, по своей природе или по своим намерениям, с це­лью устранения всякого страдания приводит к смерти. Эвтаназия соверша­ется на уровне намерений и используемых методов»²⁶.

В связи с этим определением мы должны сразу же сделать ряд замечаний, которые вносят некоторые уточнения в язык, общий для богословов и меди­ков. В нем опускается различие между прямой и непрямой эвтаназией. В язы­ке, которым пользовался еще Пий XII, под непрямой эвтаназией понималась «терапия физического страдания», которая считалась допустимой при опре­деленных условиях, даже если она, в качестве следствия, могла привести к сокращению жизни. В этом случае и действие само по себе, и намерение, которое им движет, не направлены ни на ликвидацию жизни, ни на прибли­жение смерти, и потому во избежание путаницы этот случай, по сути, нельзя относить к категории эвтаназии. Чуть далее в том же документе употребля­ется более подходящее выражение «использование анальгетиков».

Не проводится часто используемого в медицинском языке различения между активной и пассивной эвтаназией, где прилагательное «пассивная» означает отсутствие лечения и медицинской помощи. Однако слово «пас­сивная» имеет гораздо более широкое значение и поэтому может стать при­чиной двусмысленности: в каком-то отношении эвтаназия всегда пассивна, если смотреть на нее с позиции больного, и всегда активна со стороны того, кто ее совершает.

Именно в таком понимании и при таких уточнениях документ Святого Престола дает следующую моральную оценку эвтаназии: «Ныне необходи-

²⁶ S. Congregazione per la Dottrina della Fede, Dichiaraziow su L'eutanasia, n. 2. См., например, Miranda, Riflessioni etiche mtomo alia fine della vita, в Mazzoni, A sua bmnagbw e somiglianza?, с 180 - 202.

356 ГЛАВА ШЕСТАЯ

Часть третья: БИОЭТИКА, ЭВТАНАЗИЯ И ДОСТОИНСТВО СМЕРТИ

мо со всей твердостью подтвердить, что никто и ничто не может дать раз­решения на убийство невинного человеческого существа, зародыша или эм­бриона, ребенка или взрослого, старого или больного, неизлечимого или аго­низирующего. Никто не вправе требовать, чтобы подобное убийство было совершено в отношении его самого или по отношению к другому лицу, до­веренному его ответственности, как никто не вправе дать явное или неяв­ное согласие на такое действие. Никакая власть не может ни навязать, ни допустить его. Ибо речь здесь идет о попрании закона Божия, об оскорбле­нии достоинства человеческой личности, о преступлении против жизни, о посягательстве на все человечество в целом»²⁷.

«Evangelium Vitae» выражается еще более непререкаемым и возвышен­ным образом, с той торжественностью, которая приближается к языку дог­матических формул: «В согласии с учением моих Предшественников и в об­щении с епископами Католической Церкви я подтверждаю, что эвтаназия, будучи намеренным и нравственно неприемлемым убийством человеческой личности, является грубым попранием Закона Божия. Он основан на есте­ственном законе и на записанном Слове Божием, сохранен Преданием Цер­кви и преподается обычной и всеобщей учительной Властью Церкви»²⁸.

Такому же осуждению в тех же самых документах подвергается и само­убийство²⁹ .

Таким образом, эвтаназия рассматривается на трех различных «уровнях» по степени возрастания серьезности. Сначала внимание привлекается к эв­таназии, которую производят под влиянием сострадания. Затем говорится об акте, совершаемом без просьбы или согласия со стороны больного (так называемая нежеланная или недобровольная эвтаназия³⁰). Наконец добав­ляется, что «восполняется мера неправды, когда некоторые врачи или зако­нодатели присваивают себе власть решать, кто должен жить и кто должен умереть»³¹. Мы хорошо знаем, что законы, которые регулируют сегодня та­кого рода практику, требуют ясно выраженного согласия со стороны заин­тересованного лица. Но мы знаем также и то, что различные судебные приго­воры, даже там, где эти законы существуют (как в Голландии), провозглаша­ли ненаказуемыми действия, совершенные против жизни новорожденных детей или по просьбе лиц, находящихся в состоянии глубокой психической

²⁷ S. Congregazione per la Dottrina della Fede, Dichiarazione su L'eutanasia, n. 2. 2 8 EV, n. 65.

²⁹ S. Congregazione per la Dottrina della Fede, Dichiarazione su L'eutanasia, n. 1.

³⁰ Дж. Харрис (Harris), прежде чем ясно высказаться в защиту эвтаназии, дает ей определение, которое заканчивается так: «Если это решение совпадает с желанием индивида и он или она одобрили это решение сознательным и недвусмысленным образом, то я называю это добровольной эвтаназией. Если же индивид ничего не знает об этом решении и не одобрил его ясным и недвусмысленным образом, я называю такую эвтаназию недобровольной, даже если можно предположить, что он или она были бы согласны на нее». —- J. Harris, Euthanasia and the value of life, в J. Keown, Euthanasia examined, ethical, clinical and legal perspectives, Cambridge University Press, New York, 1995, с 6 ■ 7.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ВОЗЗРЕНИЙ КАТОЛИЧЕСКОЙ ЦЕРКВИ 357 НА ПРОБЛЕМУ ЭВТАНАЗИИ В НРАВСТВЕННОМ АСПЕКТЕ

депрессии³². И еще нам известно, что имелись законы, разрешавшие эвта­назию, и что всегда существует возможность их возвращения при возник­новении подходящих условий, и потому они уже заранее должны быть ре­шительно осуждены. С другой стороны, если законодатель или ассоциа­ции врачей решают, что эвтаназия или помощь при самоубийстве допус­тимы только тогда, когда речь идет о людях, находящихся в определенных обстоятельствах, то не присваивают ли они себе «власть решать, кто дол­жен жить и кто должен умереть»?

Прежде всего из уважения к истине, а не по стратегическим соображениям следует в полемике по поводу эвтаназии стараться не прибегать исключитель­но к доводам веры, как если бы защита жизни больных и умирающих была бы долгом только верующих. Жизнь есть благо и мирская ценность, признаваемая всеми, кто стоит на позиции здравого смысла и объективной истины.

То, что Пий XII называл «естественным правом», в документе, кото­рый мы рассматриваем, определено как «фундаментальное право» чело­века, первое из всех человеческих прав: оно называется фундаменталь­ным, потому что на нем основываются все прочие права человека. «Чело­веческая жизнь, — утверждает Декларация, — есть основание всех благ, источник и необходимое условие всякой человеческой деятельности и вся­кого социального сосуществования»³³.

В основе этики лежит уважение истинности человека, уважение личнос­ти такой, какова она есть. Этикой не может быть дано никакого другого истинного основания: этика ведет человека от того, что «есть», к тому, что «должно быть». Другие критерии создаются, исходя из полезности для од­ного и в ущерб кому-то другому, из власти одних над другими, из действен­ности этой власти, все более возрастающей у одних и все более подавляю­щей других.

Отметать все это в сторону означает отметать всякое объективное ос­нование для права, для самой этики и вместе с тем для самой сущности профессии врача³⁴. Принципы, которые мы изложим ниже, проливают свет как раз на этот критерий «достойной смерти».