Утраченное медициной равновесие между технологией и гуманизацией

Развитие медицины обострило проблему эвтаназии или, во всяком случае, со всей ясностью выявило проблему «достойной смерти». Это произошло в двух направлениях: в направлении технологического прогресса в области помощи умирающим и в направлении так называемой социализации медицины.

«Развитие науки за последнее время во все возрастающей степени ска­зывается на медицинской практике, особенно в том, что касается лечения тяжелобольных и умирающих»¹⁵.

¹¹ Для изучения понятия «культура смерти» следует обратиться к следующим работам: Miranda G., «Cultura della morte»: analisi di tin concetto e di tin dramma, в E. Sgreccia — R. Lucas Lucas, Commento interdisciplinare alia «Evangelium Vitae», Citta del Vaticano, 1997; Morra G. F., for qui la cultura conlemporanea no respeta la vida?. «Ecclesia», 1987,1/1,53 - 67; Donati P. P., La cultura della vita. Dalla sociela tradizionale e quellapostmoderna, Milano, 1989.

12 Monod, Lehasardet la nicessite. Ср. комментарии у G. Giusti, L 'eutanoxia: dirilto di vivere, diritto di inorire, Padova, 1982.

13 Этот текст опубликован в «The Humanist», luglio 1974; ср. первый отклик на него у V. Marcozzi, II cristiano di fronte alieutanasia, «La Civilta Cattolica», 1975, ГУ, с 322.

¹⁴ Campanini, Eutanasia e. sociela, c. 65.

¹⁵ Pontificio Consiglio «Cor Unura», Question! etiche relative ai malatigravi e at morenti (21.06. 1981), в Enchiridion Valicanutn,!,c. 1133 1173.

352 ГЛАВА ШЕСТАЯ

Часть третья: БИОЭТИКА, ЭВТАНАЗИЯ И ДОСТОИНСТВО СМЕРТИ

Споры, возникшие в 1975 году в связи со случаем Карен Энн Квинлен (Quinlan), выявили тот факт, что успехи в области медицины все более затруд­няют определение границ между жизнью и смертью, между необратимой и обратимой комой.

Во многих случаях техника реанимации предоставляет возможности для чудесного и полного возвращения к жизни и в то же время довольно часто обрекает некоторых скорее на продление агонии, чем жизни¹⁶.

Технологические усилия, которые предпринимаются при реанимациях, нередко сопровождаются возникновением у больного чувства изолирован­ности и отчужденности — изолированности от близких людей в самый мо­мент смерти, отчужденности от медицинского персонала, занятого работой с реанимационной аппаратурой.

Эти пограничные ситуации ставят как этические проблемы относитель­но правомерности и обязательности применения некоторых реанимацион­ных технологий до определенных границ, так и этическую проблему обяза­тельности психологической помощи, оказываемой умирающим.

Другой источник этических проблем заключается для современной ме­дицины в последствиях так называемой социализации медицины. Требова­ния заботы о здоровье, опирающиеся на стремление к индивидуальному и социальному благополучию, имеют своим следствием переполненность боль­ниц и тем самым обезличивание медицинской помощи, изолирование умира­ющих в палатах. По этой причине медицинский персонал сталкиваемся с ре­альными сложностями, возникающими при переходе от простой техни­ческой помощи к помощи человеческой¹⁷.