17. Полостные (атипичные ) акушерские щипцы.

Полостные акушерские щипцы накладываются на головку еще не завершившую внутренний поворот. Саггитальный шов расположен в одном из косых размеров таза. При первой позиции переднем виде он находится в правом косом размере полости таза.

Щипцы должны быть наложены в противоположном косом размере, чтобы разместиться бипариетально.

I. Первый момент – введение ложек. Порядок введения ложек такой же, как и при выходных щипцах: первой вводится левая, второй – правая ложка.

Левая ложка вводится в задне–боковой отдел таза. При правильном наложении крючок Буша направлен вправо кпереди под углом 45º. Правая ложка вначале вводится по боковой стенке таза, как при выходных щипцах. Затем левой рукой, введёной во влагалище её осторожно перемещают кпереди, пока она не установится в области теменного бугра, а крючок Буша будет обращён влево кзади.

II. Замыкание и пробная тракция проводятся так же, как и при выходных щипцах.

III. Извлечение головки (собственно тракция). Расположение рук такое же, как и при выходных щипцах. Первые тракции проводят вниз и кзади (первая позиция тракций), при этом головка совершает поступательное движение и одновременно выполняет внутренний поворот, устанавливаясь саггитальным швом в прямой размер. Затем тракции проводятся горизонтально (на себя) и вверх, как при выходных щипцах.

IV. Снятие ложек проводится после извлечения головки так же, как при выходных щипцах.