- •Нарушения голоса. Ринолалия.
- •1. Анатомическое строение голосового отдела периферического речедвигательного анализатора.
- •2. Акустические характеристики голоса.
- •3. Основные функции голоса. Характеристика разговорного голоса.
- •4. Механизмы голосообразования.
- •5. Развитие голоса у детей.
- •6. Характеристика мутационных изменений голоса.
- •7. Общая характеристика нарушений голоса. (Афония, дисфония, фонастения и др.)
- •Этиология голосовых расстройств:
- •Классификации расстройств голоса:
- •8. Основные причины нарушения голоса. (см.7)
- •9. Функциональные нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
- •10. Органические нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
- •11. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса центрального происхождения.
- •12. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса периферического происхождения.
- •14. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при органических нарушениях голоса периферического генеза.
- •16. Профилактика нарушений голоса у лиц голосо-речевых профессий.
- •17. Профилактика нарушений голоса у детей.
- •18. Цели, задачи и принципы коррекционной работы при различных нарушениях голоса.
- •19. Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
- •20. Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •21. Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
- •22. Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
- •23.Особенности работы над дыханием при восстановлении голоса. (см. В дополнительных материалах)
- •24. Общая характеристика ринолалии.
- •25. Классификация ринолалии.
- •26. Характеристика закрытой ринолалии.
- •27. Общая характеристика открытой ринолалии.
- •28. Этиология и патогенез функциональной открытой ринолалии. (см.31)
- •29. Этиология и патогенез открытой ринолалии (см.31)
- •30. Характеристика различных видов расщелин при органической открытой ринолалии.
- •31. Структура дефекта при открытой ринолалии. Первичные и вторичные дефекты.
- •32. Характеристика речи у ребенка с открытой ринолалией.
- •33. Цели, задачи и содержание коррекционной работы при закрытой ринолалии. Профилактические мероприятия.
- •34. Задачи и содержание логопедической работы при открытой ринолалии.
- •35. Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в дооперационный период.
- •36. Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в послеоперационный период.(см. 35)
- •37. Методика работы по формированию речевого дыхания у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
- •38. Методика работы по формированию звукопроизношения у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
- •Дополнительные материалы
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
- •Нарушения голоса
- •Этиология голосовых расстройств:
- •Классификации расстройств голоса:
- •Функциональные нарушения голоса:
- •Классификация функциональных нарушений голоса:
- •Органические нарушения голоса:
- •Выявления и включения компенсаторных возможностей организма.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
- •1) Периферические функциональные нарушения голоса.
- •2) Центральные функциональные нарушения голоса.
- •Работа над дыханием при восстановлении голоса.
- •Голосовые упражнения при нарушениях голоса.
- •Причины, клиническая картина
- •Перспективный план работы на дооперационных период.
- •Массаж при ринолалии.
- •Массаж при мышечном напряжении в области лба, носа и щечно-скуловой области
- •Карта обследования ребенка с врожденными расщелинами нёба
- •Ермакова и.И. Расстройства голоса при ринолалии и их коррекция
- •Движение мягкого нёба
Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
Лица, страдающие хроническими ларингитами, являются трудным контингентом для восстановления голоса. Хроническое течение ларингита с обострениями процесса требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что исключает потребность его постановки. Оториноларингологи направляют больных к фонопеду, когда изменения голоса становятся уже весьма значительными, стойкими. Вторая причина — недостаточно серьезное отношение к своему заболеванию. Если парезы и параличи гортани настораживают людей, угнетают их, то хронические ларингиты не вызывают у них опасений. Страдающие хроническими ларингитами должны направляться к фонопеду независимо от степени голосовой недостаточности.
Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. А при изменениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. На начальных же стадиях заболевания логопедические занятия являются профилактической мерой, предупреждающей нарушение тонуса голосовых складок.
Логопедическая работапри хронических ларингитах начинается с разъяснительной беседы. Следует объяснить, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим: уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Не следует говорить шепотом, так как при этом возникает большое напряжение мышц голосового аппарата.
Работа над дыханием.
1)Занятия начинаются с работы над дыханием. Одна из первоочередных задач —выработка дыхательной опоры, сознательного замедления выдоха. Особенностью дыхательной опоры является то, что при этом принимают участие одновременно и вдыхательные и выдыхательные мышцы, являющиеся антагонистами. Дозированное напряжение и тех других мышц обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждению голосового аппарата. Дыхательная опора считается неправильной, если это состояние сопровождается ощущением перенапряжения мышц. Форсированное дыхание вызывает прилив крови к голосовому аппарату, его утомление, а недобор дыхания ведет к ослаблению мышечного аппарата, снижению качества голоса.
Все обучающиеся до начала фонопедии направляются в кабинет лечебной физкультуры.
а)Организацияфонационного дыхания, нахождение опоры осуществляются на логопедических занятиях. Начинаются они с выполнения диафрагмального дыхания лежа, выдох озвучивается. Предлагается лечь на кушетке, расслабиться, положить одну руку на грудь, другую на живот для контроля движения мышц. На вдох передняя стенка живота поднимается, грудная клетка максимально неподвижна. Выдох замедленный с произнесением глухих согласных звуковс, шдля лиц, имеющих грубое нарушение голоса. Передняя стенка живота постепенно втягивается. При постановке голоса без выраженной дисфонии рекомендуется произносить на выдохе звонкий двугубныйв. После того как обучающийся усвоит это упражнение в положении лежа, его следует выполнять сидя и стоя. Такие тренировки проводятся в дальнейшем самостоятельно не менее 2 раз в день продолжительностью 1-2 минуты. Если позволяют условия, количество тренировок доводится до 5-6 раз в день.
2) Для снятия неприятных ощущений, связанных с сенсорными расстройствами, при хроническом ларингите нужно проводить легкий массаж шеи в области наружной поверхности гортани. Начинать его следует в области корня языка большим и указательным пальцами, круговыми движениями спускать вниз. Продолжительность массажа 2-3 минуты, проводят его 3-4 раза в день.
3)При хроническом ларингите отмечается постоянное желание откашляться, ощущение першения, обусловленноенарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. При длительных хронических процессах покашливание приобретает стойкий, упорный характер. Для борьбы с ним можно предложить беззвучное произнесениеы. Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте с неплотно сжатыми зубами. При этом в глотке ощущается небольшое напряжение. Повторяется прием 2—3 раза. В течение дня к нему можно прибегать до 10—12 раз.
Занятие лечебной физкультурой, установление дыхательной опоры и массаж продолжаются 7-10 дней. После этого: переходят к голосовым упражнениям.
Принципы постановки голоса, проведения голосовых упражнений те же, что применяются при парезах и параличах гортани.
Самостоятельные тренировки обучающиеся должны проводить дробно, не перенапрягая голосовой аппарат. Поскольку при хронических ларингитах афония встречается редко, то подготовка к смыканию голосовых складок и произнесению первого полнозвучного мидет значительно быстрее. А с произнесением громкого, звучногом, в занятия быстро вводятся последующие слоговые упражнения.
Трудность восстановления голосау лиц этой группы состоит в том, что при малейших простудах, утомлении возникают обострения процесса, в период которых проводить занятия запрещается. Восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно: то голос заметно улучшается и исчезают все неприятные субъективные ощущения, то опять наступает ухудшение. Только систематическая работа по постановке голоса может привести к желаемым результатам