- •Нарушения голоса. Ринолалия.
- •1. Анатомическое строение голосового отдела периферического речедвигательного анализатора.
- •2. Акустические характеристики голоса.
- •3. Основные функции голоса. Характеристика разговорного голоса.
- •4. Механизмы голосообразования.
- •5. Развитие голоса у детей.
- •6. Характеристика мутационных изменений голоса.
- •7. Общая характеристика нарушений голоса. (Афония, дисфония, фонастения и др.)
- •Этиология голосовых расстройств:
- •Классификации расстройств голоса:
- •8. Основные причины нарушения голоса. (см.7)
- •9. Функциональные нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
- •10. Органические нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
- •11. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса центрального происхождения.
- •12. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса периферического происхождения.
- •14. Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при органических нарушениях голоса периферического генеза.
- •16. Профилактика нарушений голоса у лиц голосо-речевых профессий.
- •17. Профилактика нарушений голоса у детей.
- •18. Цели, задачи и принципы коррекционной работы при различных нарушениях голоса.
- •19. Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
- •20. Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •21. Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
- •22. Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
- •23.Особенности работы над дыханием при восстановлении голоса. (см. В дополнительных материалах)
- •24. Общая характеристика ринолалии.
- •25. Классификация ринолалии.
- •26. Характеристика закрытой ринолалии.
- •27. Общая характеристика открытой ринолалии.
- •28. Этиология и патогенез функциональной открытой ринолалии. (см.31)
- •29. Этиология и патогенез открытой ринолалии (см.31)
- •30. Характеристика различных видов расщелин при органической открытой ринолалии.
- •31. Структура дефекта при открытой ринолалии. Первичные и вторичные дефекты.
- •32. Характеристика речи у ребенка с открытой ринолалией.
- •33. Цели, задачи и содержание коррекционной работы при закрытой ринолалии. Профилактические мероприятия.
- •34. Задачи и содержание логопедической работы при открытой ринолалии.
- •35. Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в дооперационный период.
- •36. Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в послеоперационный период.(см. 35)
- •37. Методика работы по формированию речевого дыхания у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
- •38. Методика работы по формированию звукопроизношения у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
- •Дополнительные материалы
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
- •Нарушения голоса
- •Этиология голосовых расстройств:
- •Классификации расстройств голоса:
- •Функциональные нарушения голоса:
- •Классификация функциональных нарушений голоса:
- •Органические нарушения голоса:
- •Выявления и включения компенсаторных возможностей организма.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
- •Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
- •Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
- •1) Периферические функциональные нарушения голоса.
- •2) Центральные функциональные нарушения голоса.
- •Работа над дыханием при восстановлении голоса.
- •Голосовые упражнения при нарушениях голоса.
- •Причины, клиническая картина
- •Перспективный план работы на дооперационных период.
- •Массаж при ринолалии.
- •Массаж при мышечном напряжении в области лба, носа и щечно-скуловой области
- •Карта обследования ребенка с врожденными расщелинами нёба
- •Ермакова и.И. Расстройства голоса при ринолалии и их коррекция
- •Движение мягкого нёба
Нарушения голоса. Ринолалия.
Анатомическое строение голосового отдела периферического речедвигательного анализатора.
Акустические характеристики голоса.
Основные функции голоса. Характеристика разговорного голоса.
Механизмы голосообразования.
Развитие голоса у детей.
Характеристика мутационных изменений голоса.
Общая характеристика нарушений голоса. (Афония, дисфония, фонастения и др.)
Основные причины нарушения голоса.
Функциональные нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
Органические нарушения голоса. Причины и механизмы нарушений.
Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса центрального происхождения.
Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при функциональных нарушениях голоса периферического происхождения.
Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при органических нарушениях голоса центрального генеза.
Причины, клиническая картина, течение и принципы коррекционного воздействия при органических нарушениях голоса периферического генеза.
Причины, клиническая картина и основные направления коррекционной работы при фонастении.
Профилактика нарушений голоса у лиц голосо-речевых профессий.
Профилактика нарушений голоса у детей.
Цели, задачи и принципы коррекционной работы при различных нарушениях голоса.
Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при параличах и порезах гортани.
Методика коррекционной работы по восстановлению голоса при хронических ларингитах.
Методика коррекционной работы у детей с органически изменениями гортани.
Методика коррекционной работы по восстановлению функциональных нарушений голоса.
Особенности работы над дыханием при восстановлении голоса.
Общая характеристика ринолалии.
Классификация ринолалии.
Характеристика закрытой ринолалии.
Общая характеристика открытой ринолалии.
Этиология и патогенез функциональной открытой ринолалии.
Этиология и патогенез открытой ринолалии.
Характеристика различных видов расщелин при органической открытой ринолалии.
Структура дефекта при открытой ринолалии. Первичные и вторичные дефекты.
Характеристика речи у ребенка с открытой ринолалией.
Цели, задачи и содержание коррекционной работы при закрытой ринолалии. Профилактические мероприятия.
Задачи и содержание логопедической работы при открытой ринолалии.
Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в дооперационный период.
Основные задачи и направления коррекционной работы с детьми, страдающими открытой ринолалией в послеоперационный период.
Методика работы по формированию речевого дыхания у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
Методика работы по формированию звукопроизношения у детей, страдающих открытой ринолалией в послеоперационный период.
1. Анатомическое строение голосового отдела периферического речедвигательного анализатора.
Периферический конец речедвигательного анализатора, как известно, состоит из трех отделов.
1. нижний отдел— дыхательный (энергетический):бронхи, легкие, трахея и мышечные комплексы, которые приводят в движение органы дыхания (диафрагма, межреберные и брюшные мышцы).
Эта система обеспечивает подачу потока воздуха к органам фонации, регулирует скорость воздушной струи и количество выдыхаемого воздуха, что определяет подсвязочное и надсвязочное давление или энергетический расчет при произнесении слогов и звуков речи
Согласно данным А. Митринович-Моджеевской диафрагма находится в тесной функциональной связи с мышцами глоточного кольца. Одновременно нижний отдел является резонатором разговорной речи, которая возникает благодаря координации функции дыхания, фонации и артикуляции.
2. средний отдел— гортань, состоящая из 9 хрящей: трех непарных (щитовидной, перстневидной, надгортанник) и трех парных (черпаловидные, санториниевы и врисбергиевы).
Все хрящи связаны между собой суставами, кроме надгортанника, который имеет только связочное прикрепление. Суставы обеспечивают подвижность гортани.
В полости гортани располагаются истинные и ложные голосовые складки. Истинные голосовые складки передними концами прикреплены к задней поверхности щитовидного хряща в углу, образуемом его пластинками, а задние концы — к голосовому отростку правого и левого черпаловидных хрящей.
Параллельно истинным голосовым складкам лежат складки из слизистой оболочки, которые называются ложными голосовыми связками. Они не принимают участия в фонации. (В случаях патологии, при недостаточном колебании истинных голосовых складок или после экстирпации гортани ложные голосовые связки включаются в работу).
Под влиянием разности давления в подсвязочном и надсвязочном пространстве голосовые складки то расслабляются и расходятся, то натягиваются и сближаются, вследствие чего и образуется голос
При голосообразовании голосовые связки сомкнуты, напряжены и при этом происходит выдвижение щитовидного хряща, которое хорошо прощупывается путем наложения указательного пальца с наружной стороны гортани в подчелюстной области.
При физиологическом дыхании и при произнесении глухих звуков речи голосовые складки расслаблены, разомкнуты, и щитовидный хрящ находится в состоянии покоя, т. е. не выдвигается вперед.
Мышцы гортани функционируют комплексно:
1) разъединяют истинные голосовые складки во время вдоха и выдоха; 2) сближают истинные голосовые складки и обеспечивают их смыкание во время фонации; 3) стабилизируют гортань; 4) укрепляют голосовые складки; 5) натягивают истинные голосовые складки; 6) укрепляют их свободный край. Иннервация гортани осуществляется с помощью ветвей блуждающего нерва и веточек, отходящих от верхнего шейного - симпатического узла.
Во время речи положение гортани постоянно меняется: она то поднимается вверх, то опускается вниз.
Гортань двигается также вперед и назад, но эти движения очень незначительны. Движения гортани связаны с движением языка, неба и нижней челюсти.
Когда язык перемещается вперед, гортань отодвигается назад. При опускании нижней челюсти гортань также опускается; при перемещении мягкого неба вверх гортань продвигается вперед. В области гортани происходит первоначальная генерация звука,продолжающаяся далее в щелях и затворах полости рта. Это обеспечивает дифференцировку звуков на гласные и согласные.
3. верхний отдел— собственно артикуляторный — органы полостей глотки, рта, носа, лицевой и мимической мускулатур. Верхний отдел артикуляционного аппарата принимает участие в генерации звука щелями и затворами в полости рта, что обеспечивает тонкую дифференцировку гласных и согласных звуков.
Этот же отдел образует резонаторную систему рта и глотки, составляющих вместе единый механизм ротоглоточного резонатора. Наличие двух звеньев резонирования обеспечивает в речи набор постоянных элементов (звуков) и слогообразование (в результате модуляций глоточной трубки). В связи с этим глоточная трубка является одновременно резонатором и слоговым модулятором
Полость рта образуется верхней и нижней челюстями. Она изменяется по форме и объему в зависимости от расположения языка и неба в ротовой полости. На изменение формы и объема полости рта влияет степень участия лицевых, мимических мышц, а также круговой мышцы губ. Верхняя челюсть неподвижна. Движение нижней челюсти (вверх до смыкания с верхней челюстью, опускание нижней челюсти и отведение ее в стороны) имеет значение для произношения. Все эти движения осуществляются большим количеством мышц лицевой и мимической мускулатуры, работающих в тесном содружестве с мышцами среднего и нижнего отделов речевого аппарата. Важная роль в процессе произношения принадлежит мышцам рта.
Все три отдела периферического конца речедвигательного анализатора тесно связаны между собой. В патологии (при ринолалии) эта взаимосвязь нарушается.