Дефектологический словарь в двух томах п

Палат- [палато-; лат. palatum — нёбо] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к нёбу».

Палато см. Палат-.

Палатосхизис [палато- + греч. schisis — расщепление] — см. Расщелина нёба.

Пали- [греч.раИп — вновь, опять, снова] — составная часть сложных слов, означающая «возвратность, повторность дей­ствия».

Палилалия [palilalia; пали- + греч. lalia — речь] — нарушение речи, характеризующееся быстрым и непроизвольным повторением произносимых человеком фраз, слов или слогов. П. часто встречается у людей, страдающих синдромом Жиль-де-ла-Туретта. Она также наблюдается у больных, у к-рых вследствие энцефалита или к.-л. иного заболевания произошло повреждение экстрапирамидной системы голов­ного мозга.

Палиграфия [пали- + греч. grapho — писать] — расстройство письма в виде многократного повторения букв, слов или коротких фраз; обычно сочетается с палилалией.

П. свидетельствует о к.-л. приобретенном заболевании головного мозга, напр. апоплексическом ударе.

Памяти расстройства — нарушение или утрата способности запоминать, сохранять, узнавать и воспроизводить информацию. См. Амнезия, Гипермнезия, Гипомнезия, Крип-томнезия, Парамнезия.

Память — способность индивидуума запечатлевать, сохранять и воспроизводить данные прошлого опыта.

П. ассоциативная — П., при которой элементы запоминаемого связаны между собой ассоциативно: по смежности (в пространстве или времени), сходству или контрасту.

П. двигательная — П. на координацию и последовательность движений.

П. долговременная — П., характеризующаяся продолжительностью хранения информации, сравнимой с продолжительностью жизни организма.

П. зрительная — вид П., при которой легче запоминаются зрительные образы.

П. иконическая — см. П. образная. П. кратковременная [син.: память оперативная] — П., характеризующаяся продолжительностью хранения информации до нескольких десятков минут.

П. логическая [син.: П. логически-смысловая, П. смысловая) — П., при которой элементы запоминаемого связаны меж­ду собой определенной логической связью (как род и вид, причина и следствие, сущность и явление и т. п.). П. логически-смысловая — см. П. логическая.

П. механическая [син.: П. непосредственная) — П., при которой элементы запоминаемого не связаны между собой к.-л. связью (ассоциативной или логической).

П. непосредственная — см. П. механическая.

П. непроизвольная — П., при которой не фиксируется внимание на процессе запоминания.

П. образная [син.: П. иконическая) — П. на определенные образы (зрительные, слуховые, тактильные и др.).

П. оперативная — см. П. кратковременная.

П. опосредованная — общее название ассоциативной и логической П.

П. произвольная — П., при которой фиксируется внимание на процессе запоминания.

П. словесная — вид П., при которой легче запоминаются слова.

П. слуховая — вид П., при которой легче запоминаются звуки (напр., музыка).

П. смысловая — см. П. логическая.

П. эмоциональная — П. на определенные эмоции, чувства, переживания.

Пан- [панто-; греч. pan, pantos — все] — составная часть сложных слов, означающая «охватывающий все в целом».

Паника массовая [греч. panikon — безотчетный ужас] — один из видов поведения толпы. Психологически характери­зуется состоянием массового страха перед реальной или воображаемой опасностью, нарастающего в процессе взаим­ного заражения и блокирующего способность рациональной оценки обстановки, мобилизацию волевых ресурсов и орга­низацию совместного противодействия. Взаимодействующая группа людей тем легче вырождается в паническую тол­пу, чем менее ясны или субъективно значимы общие цели, чем ниже сплоченность группы и авторитет ее лидеров. Выделяют социально-ситуативные условия возникновения П. м., связанные с общей обстановкой психической напряженности, вызывающей состояние тревоги, ожидание тяжелых событий (землетрясение, война, военный переворот ит. д.); общепсихологические условия (неожиданность, испуг, связанный с недостатком сведений о конкретном источнике опасности, времени ее возникновения и способах противодействия); физиологические условия (усталость, голод, опьянение и т. д.). Подробное изучение условий и механизмов возникновения и развития П. м. позволяет разрабаты­вать специальные меры для профилактики и прекращения уже возникшей П. м.

Панофтальмит [пан- + греч. ophthalmos — глаз + -ит) — острое гнойное воспаление всех тканей глазного яблока.

Панто см. Пан-.

Пантофобия [pantophobia; панто- + фобия] — навязчивый страх — боязнь всего окружающего.

Панфобия [пан- + фобия] — см. Пантофобия. Пар см. Пара-.

Пара- [пар-; греч. para-] — приставка, означающая 1) «на­хождение, расположение рядом, вблизи, возле ч.-л.»; 2) «от­ступление, отклонение от ч.-л.», «несоответствие внешних проявлений сущности данного явления».

Парабулия [греч. Par - отклонение от ч.-л. + bule - воля] — нарушение воли, проявляющееся в незавершении начатых действий.

Парагевзия [пара- + греч. geusis — вкус] — расстройство вкусовой чувствительности в виде появления вкусовых ощу­щений при отсутствии соответствующих раздражителей.

Параграмматизм [греч. grammata — умение писать и читать] — нарушение устной или письменной речи в форме не­правильного применения правил грамматики.

Параграфия [paragraphia; пара- + греч. grapho — пи­сать] — расстройство письма в форме неправильного написания отдельных слов или букв, замены одних букв другими. См. Литеральная параграфия.

ПарЭЗИТОфобия [parasitophobia; греч. parasites — нахлеб­ник; пара- + sitos — еда + фобия] — навязчивый страх — бо­язнь насекомых-паразитов (клопов, блох, вшей).

Паракинез [parakinesis; пара- + греч. kinesis — движение] — форма гиперкинеза, характеризующаяся не­нужными в данное время, часто стереотипными двигательными актами, жестами, внешне напоминающими сознательные волевые движения.

Паракузия [paracusia;пар- + греч. akusis—слух] — относительно лучшее восприятие речи в условиях шума, чем в ти­шине.

Паралалия [пара- + греч. lalia — речь] — затрудненное произношение.

Параламбдацизм [пара- + ламбда — греч. буква, обо­значающая звук «л»] — нарушение речи, при котором звук «л» заменяется др. звуками.

Паралексия [paralexia; пара- + греч. lexis — речь, слово] — расстройство чтения в форме искажения прочитываемых слов и букв; признак сенсорной афазии при поражении теменной доли полушарий большого мозга.

Паралипофобия [paralipophobia; греч. paraleipo — прене­брегать + фобия; син.: охлофобия] — навязчивый страх — бо­язнь не выполнить свой долг или свои обязанности.

Паралич [paralysis; греч. paralyd — развязывать, расслаб­лять] — расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц.

П. альтернирующий [p. alternans] — см. Гемиплегия аль­тернирующая.

П. атонический [p. atonica] — см. П. периферический.

П. атрофический [p. atrophica] — см. П. периферический.

П. восходящий [p. ascendens; син.: Ландри восходящий паралич, Ландри синдром] — периферический П., начинаю­щийся с ног и быстро распространяющийся последователь­но на мышцы туловища, рук, шеи, лица, языка, глотки, гор­тани; наблюдается, напр., при некоторых инфекционных и инфекционно-аллергических болезнях.

П. вялый [p. Paccida] — см. П. периферический.

П. глазодвигательный [p. oculomotoria] — П. мышц глаз, обусловленный поражением глазодвигательного нерва или его ядер; проявляется птозом, отклонением глаза кнару­жи несколько книзу, расширением зрачка и отсутствием комодации.П. дыхательного центра — П. дыхательных мышц, обусловленный поражением дыхательного центра в продол­говатом мозге.

П. Дюшенна — Эрба — [G. В. A. Duchenne, 1806—1875, фр. невропатолог; W. Н. Erb, 1840—1921, нем. врач; син.: синдром верхней части плечевого сплетения] — паралич верхнего ствола плечевого сплетения (IV, V и VI спинно-мозговых нервов), характеризующийся невозможностью под­нимания и отведения плеча, сгибания руки в локтевом суста­ве, а также нарушением чувствительности по наружной по­верхности плеча и предплечья.

П. истерический [p. hysterica] — П. при истерии, харак­теризующийся отсутствием объективных симптомов органического П.

П. ишемический [p. ischaemica] — П., обусловленный нарушением кровообращения в нервной системе.

П. кисти «сонный» — П. кисти, обусловленный сдавлением лучевого нерва во время глубокого сна (чаще при алко­гольном опьянении).

П. кокаиновый [p. cocainica] — периферический П. при отравлении кокаином, обусловленный нарушением прово­димости в нервно-мышечных синапсах.

П. корковый [p. corticalis] — центральный П., обычно в форме моноплегии, обусловленный поражением коры боль­шого мозга.

П. костыльный — периферический П. руки, обуслов­ленный поражением коры большого мозга.

П. мимический [p. mimetica] — периферический П. мышц лица, обусловленный поражением лицевого нерва или его двигательного ядра; проявляется асимметрией лица и амимией.

П. органический [p. organica] — П., обусловленный морфологическими изменениями в нервной системе.

П. периферический [p. peripherica; син.: П. атониче­ский, П. атрофический, П. вялый] — П., обусловленный пора­жением передних рогов спинного мозга, передних корешков спинного мозга и/или спинно-мозговых нервов, а также двигательных черепных нервов и/или их ядер; сопровожда­ется атрофией и атонией мышц, арефлексией.

П. пирамидный [p.pyramidalis] — см. П. центральный.

П. спастический [p. spastica] — см. П. центральный.

П. с. спинальный [p. s. spinalis; син.: Эрба болезнь, Эрба спастическая параплегия, Эрба спинальный паралич] — центральный П. нижних конечностей сифилитической эти­ологии.

П. Тодда — см. Тодда паралич.

П. утренний [p. matutina] — периферический П. одной или нескольких конечностей, возникший во время сна и об­наруженный утром; наблюдается при паралитической фор­ме полиомиелита.

П. функциональный [p.functional] — П., при котором от­сутствуют морфологические изменения нервной системы, напр. истерический П.

П. центральный [p. centralis; син.: 77. пирамидный, П. спастический, синдром центрального паралича] — П., обусловленный поражением двигательных нейронов коры полушарий большого мозга и/или отходящих от них корково-спинномозговых или корково-ядерных волокон; сопро­вождается повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами и синкинезиями, исчезновением кожных рефлексов.

П. экламптический [p. eclamptica] — П., возникающий при эклампсии вследствие отека мозга или кровоизлияния в головной или спинной мозг.

П. аккомодации [paralysis accomodationis; син.: цикло-плегия] — потеря способности ясно видеть объекты, находя­щиеся ближе дальнейшей точки ясного зрения, обусловлен­ная параличом ресничной мышцы.

П. детский [paralysis infantilis] — имеет несколько видов:

П. д. инфекционный [p.i. infectiosa] — см. Полиомиелит.

П. д. спастический [p.i. spastica] — форма детского це­ребрального паралича, характеризующаяся центральным параличом конечностей.

П. д. спинальный [p.i. spinalis] — см. Полиомиелит.

П. д. с. атрофический острый [p.i. spinalis atrophica acuta] — см. Полиомиелит.

П. д. церебральный [p.i. cerebralis] — болезнь развива­ющаяся вследствие поражения головного мозга внутриутробно, в родах или в раннем детском возрасте, проявляюща­яся двигательными расстройствами по типу параличей и па­резов, реже гиперкинезов и атаксии, а также нарушениями речи и психики.

П. д. эпидемический [p.i. epidemica] — см. Полиомие­лит.

Парамимия [paramimia; пара- + греч. mimia — подража­ние] — несоответствие мимики больного его эмоциям или переживаемой ситуации.

Парамнезия [paramnesia; пара- + греч. mnesis — память; син.: воспоминания ложные, псевдомнезия] — общее назва­ние искажений воспоминаний (криптомнезии) и обманов памяти (конфабуляции). См. Памяти расстройства.

П. редуплицирующая [p. reduplicans; лат. redupli-со — снова удваивать; син.: Пика редуплицирующая парамнезия] — убежденность больного в наличии двух предметов, лиц, событий вместо единственного реально существующего (происшедшего).

Парамузия [paramusia; греч. paramusos — несозвучный, от пара- + musa — музыка] — вид амузии, характеризующийся утратой больным способности к определению высоты музы­кальных тонов, интервалов между ними или характера зву­косочетаний.

Паранойя [греч. paranoia — безумие; пара- + греч. поед— воспринимать, мыслить] — по Крепелину — эндогенный психоз, характеризующийся развитием стойкого системати­зированного, интерпретированного бреда преследования, изобретения, реформаторства, ревности, любовного или ре­лигиозного содержания без галлюцинаторных расстройств и формальных нарушений мышления.

Паранойя — по Ганушкину, Кречмеру — особая форма пси­хопатической реакции с систематизированным бредом, разви­вающаяся под влиянием дополнительных (органических, си­туационных) факторов у лиц с паранойяльной психопатией.

П. абортивная [p. abortiva] — см. П. рудиментарная.

П. алкогольная [p. alcoholica] — П., развивающаяся при хроническом алкоголизме, исчерпывающаяся развитием бреда супружеской неверности, иногда с бредом преследова­ния.

П. борьбы [устар.] — П. с повышенной активностью, фанатизмом, направленными на защиту мнимо попранных личных или общественных прав.

П. желания [устар.] — П. с систематизированным бре­дом помилования, изобретения или с любовно-эротическим бредом.

П. инволюционная [p. involutionalis; устар.] — П., воз­никающая в возрасте 45—60 лет, протекающая с бредовыми идеями отношения и преследования, реже величия, иногда со слуховыми галлюцинациями.

П. ипохондрическая [p. hypochondrica] — П. с система­тизированным ипохондрическим бредом.

П. комбинаторная [p. combinatoria; устар.] — П., харак­теризующаяся медленным развитием систематизированного интерпретативного бреда.

П. мягкая — легко протекающая П., с малопрогредиентным систематизированным бредом.

П. оригинарная [устар.; лот. originarius — первоначаль­ный, прирожденный] — П., возникающая в детском или подростковом возрасте.

П. острая [p. acuta; син.: бредовая вспышка] — П. с вне­запно возникающим образным или интерпретативным бре­дом отношения, преследования, величия.

П. о. экспансивная [p. a. expansiva] — острая П. с преоб­ладанием бредовых идей величия, могущества, изобретательства или религиозного содержания.

П. персекуторная [лат. persecuntor — преследовать; устар.] — П. с систематизированным интерпретативным бредом преследования.

П. рудиментарная [p. rudimentaria; син.: П. абортив­ная] — П., протекающая с нечетко проявляющимися идеями отношения, преследования и др., не прогрессирующая, обо­стряющаяся в пихотравмирующих ситуациях.

П. сенильная [p. senilis; устар.] — П., развивающаяся в старческом возрасте.

П. сенситивная [p. sensitiva] — см. Бред отношения сен­ситивный.

П. совести [устар.] — П. с систематизированным бредом виновности, самообвинения, развивающаяся у больных с депрессиями.

П. сутяжная [p. litigiosa;p. querulans] — разновидность П. борьбы, характеризующаяся сутяжным поведением.

П. хроническая [p. chronica] — общее название П. с хро­ническим течением.

Парапарез [пара- + парез] — неполный паралич, ослабле­ние или ограничение двигательных возможностей обеих верхних или нижних конечностей. Обычно парапарез разви­вается у человека в результате к.-л. заболевания нервной системы.

Параплегия [пара- + греч-plege — удар, поражение] — па­ралич обеих верхних или нижних конечностей. Обычно раз­вивается в результате к.-л. заболевания или травмы спинного мозга. При этом у больного нередко отмечается потеря ощу­щений собственного тела ниже места повреждения, а также нарушается контроль над функционированием мочевого пу­зыря.

Парапраксия [пара- + греч. praxis — действие] — извра­щение действий, при котором составляющие его движения сами по себе правильны, но их результат не соответствует по­ставленной цели.

Параротацизм [пара- + ро — греч. буква, обозначающая звук «р»] — нарушение речи, при котором звук «р» заменяется др. звуками.

Парартрия [пар- + греч. arthrod— членораздельно произ­носить] — см. Дизартрия.

Парасигматизм [пара- + сигма — греч. буква, обознача­ющая звук «с»] — нарушение речи, при к-ром шипящие и/или свистящие звуки заменяются др. звуками.

Парасуицид [parasuicide] — причинение вреда собствен­ному здоровью (напр., благодаря передозировке снотворными препаратами), которое, однако, не вызвано действи­тельным стремлением к смерти человека. Парасуицид отличается от попыток суицида (самоубийства) тем, что он чаще встречается среди молодых людей, находящихся в состоянии резкого дистресса, но у которых отсутствует к.-л. серьезное психическое заболевание. Тем не менее многие люди, обратившиеся к парасуициду, в дальнейшем пытают­ся покончить жизнь самоубийством. Поэтому обязательно необходимо как можно быстрее помочь таким людям разо­браться с возникшими у них проблемами и постараться разрешить их.

Паратимия [пара- + грен, thimos — настроение] — несоот­ветствие содержания сознания, интеллектуальных представ­лений эмоциональным переживаниям.

Паратипические причины отсутствия речи — при­чины, вызываемые внешними явлениями — тяжелые роды, не­нормальное положение ребенка во время родов, патологические изменения в ЦНС, неправильное воспитание и др.

Парафазия [paraphasia; пара- + греч-phasis — высказыва­ние] — искажение отдельных элементов речи при афазии; нарушение речи, при к-ром неправильно употребляются от­дельные звуки или слова.

П. вербальная [p. verbalis; лат. verbum — слово] — П., характеризующаяся заменой необходимых слов другими, не имеющими отношения к смыслу высказывания.

П. зеркальная — вид П., при к-рой начало и конец слова произносятся правильно, а середина слова — справа налево.

П. литеральная [p. lateralis; лат. lit(t)eralis — буквен­ный] — П., характеризующаяся пропусками, ошибочной заменой или перестановкой нек-рых звуков или слогов в сло­вах (напр., молоко — «моколо», стол — «скол»).

Парафилии [пар-+ -филия] — см. Девиациям Половые изв­ращения.

Парафония [пара- + греч. phone — звук, голос] — резкие, внезапные переходы, изменения высоты и тембра голоса (напр., «ломающийся» голос у подростков).

Парафраза [лат. paraphrasis — пересказ] — 1. Описатель­ное выражение. 2. Троп, состоящий в замене обычного слова (простого обозначения нек-рого предмета одним словом) описательным выражением.

Парафрения [paraphrenia;пара- + греч.рпгёп — ум, разум; син.: синдром парафренный] — сочетание систематизиро­ванного или несистематизированного фантастического бре­да (преследования, величия и др.), имеющего нередко ретро­спективный характер, с психическими автоматизмами, вер­бальными галлюцинациями, ложными узнаваниями и изменениями аффекта; наблюдается при нек-рых психозах.

Парез [pareis; греч. paresis — ослабление] — уменьшение силы или амплитуды произвольных движений, обусловлен­ное нарушением иннервации соответствующих мышц; не­полный паралич.

Парестезия [греч.paraisthesis — ложное ощущение; пар- + aisthesis — ощущение] — спонтанно возникающее неприят­ное ощущение онемения, покалывания, жжения, «ползания мурашек» и т. д.

Паретическая (истерическая) афония — заболевание, характеризующееся функциональной недостаточностью и дряблостью мышц гортани; характерна внезапная потеря голоса.

Паретичность — неподвижность мышц.

Паркинсонизм [parkinsonisms; J. Parkinson, 1755—1824, англ. врач] — сочетание гипокинезии, ригидности и дрожа­ния в покое, обусловленное поражением подкорковых узлов головного мозга; наблюдается при дрожательном параличе, эпидемическом энцефалите, атеросклерозе сосудов голов­ного мозга, нек-рых хронических интоксикациях и др.

П. — клинический синдром, характеризующийся нали­чием у больного тремора, ригидности и незначительных самопроизвольных движений. Наиболее распространенным симптомом заболевания является тремор, к-рый часто поражает одну руку, затем распространяется дальше на ногу той же самой половины тела, а после этого и на др. конечности. Чаще всего симптомы болезни проявляются, когда ко­нечности человека находятся в неподвижном состоянии (напр., когда он держит в руке чашку). Лицо больного при этом имеет безучастный вид, голос не меняет своей тональности; кроме того, он имеет склонность сутулиться и воло­чить ноги во время ходьбы. Паркинсонизм представляет собой заболевание, при к-ром поражаются базальные ядра го­ловного мозга; в результате в организме человека появляется дефицит нейромедиатора дофамина. В медици­не обычно различают болезнь Паркинсона [англ. Parkinson's disease] — дегенеративное расстройство, наблюдающееся иногда у пожилых людей и связанное со старением, и паркинсонизм, вызванный др. причинами. Напр., данное за­болевание может развиться у человека в результате долговременного использования антипсихотических средств или может быть одним из поздних проявлений энцефалита, симптомом отравления каменноугольным газом или болезни Вильсона.

Пароксизм [греч. paroxysmus — раздражение] — 1. Обо­стрение, усиление к.-л. болезненного процесса, иногда при­нимающего форму припадка, наступающего внезапно. 2. Острая форма переживания к.-л. эмоции (напр., отчаяния, ярости, ужаса и т. п.).

Паротит — острое заболевание, при к-ром поражаются околоушные железы; болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет. Пик заболеваемости приходится на конец зимы и начало весны. Большинство детей полностью выздоравливают.

Возбудитель П. — вирус — обнаруживается в слюне ин­фицированных людей. Заражение происходит воздушно-ка­пельным путем и при прямом контакте. Вирус присутствует в слюне за 6 дней до и примерно 9 дней после того, как начина­ют опухать околоушные железы. Больные П. (свинкой) наи­более заразны в течение 48 ч перед началом опухания желез. П. создает пожизненный иммунитет, поэтому заболевание не повторяется и не дает рецидивов.

Инкубационный период обычно продолжается от 14 до 25 дней после инфицирования вирусом. Симптомы сильно разнятся. Примерно в 30 % случаев заболевание протекает бессимптомно.

Перед началом болезни обычно появляются предвестни­ки: мышечные боли, потеря аппетита, головная боль и небольшое повышение температуры. Затем возникают боли в околоушной области, усиливающиеся при жевании, болезненность и опухание околоушных желез, температура под­нимается до 38,3—40°, появляются боли при жевании и питье кислых напитков (напр., апельсинового сока).

Одним из осложнений П. является воспаление яичек и эпидидимиса (придатка яичка). Оно встречается у 25 % муж­чин, заболевших П. после достижения половой зрелости. Яички внезапно опухают и становятся болезненными, мо­шонка краснеет, появляются боли в нижней части живота, тошнота, рвота, лихорадка и озноб. В отдельных случаях (очень редко) П. у мужчин приводит к стерильности.

У 10 % заболевших развивается менингит паротидной этиологии (воспаление оболочек головного и спинного моз­га), чаще у мужчин. Его симптомы: лихорадка, ригидность затылочных мышц, головные боли, раздражительность, рво­та и сонливость. Обычно больные полностью выздоравлива­ют.

Диагноз ставится на основании характерных признаков и симптомов (увеличение слюнных желез). Врач расспраши­вает пациента о контактах с больными. Исследования крови на наличие антител может подтвердить диагноз в тех случаях, когда отсутствует характерное опухание слюнных желез.

При П. назначают анальгетики от болей, аспирин или ty-lenol (или др. лекарство, содержащее ацетаминофен) для снятия высокой температуры, обильное питье для предотвращения обезвоживания. Если больной не может глотать, его могут госпитализировать с тем, чтобы вводить жидкость внутривенно.

Как помочь ребенку справиться с паротитом.

Обеспечьте ребенку постельный режим в период, когда поднимается температура.

Для облегчения боли прикладывайте к шее теплые или прохладные компрессы.

Для понижения температуры и облегчения болей давайте ребенку аспирин и tylenol (или др. лекарство, содержащее ацетаминофен) в соответствии с указанием врача и де­лайте обтирания губкой, смоченной в теплой воде.

Предотвращайте обезвоживание, давая ребенку больше питья.

Избегайте давать ребенку острую или твердую пищу, к-рую трудно жевать.

Старайтесь не заразить др. детей.

Заболевание паротитом можно предупредить. Сделайте прививки детям старше 15 мес. Членам семьи — особенно мальчикам подросткового возраста — также следует сделать прививку. Помните, что иммунизация в течение 24 ч после контакта с больным может предотвратить заболевание или облегчить течение болезни. Иммунитет сохраняется в течение 12 лет и дольше.

Партенофилия [греч. parthenos — девственница + фи-лия] — разновидность педофилии, влечение к девственницам. Встречается чаще у мужчин. Считают, что в основе такого влечения лежит неуверенность мужчины в своих сексуальных способностях перед взрослой женщиной, наслаждение от неопытности партнерши и возможность выступать в каче­стве обучающего, преодолевая робость и стыдливость учени­цы. У пожилых лиц П. может проявляться как результат ин­волюционного снижения потенции, а у нек-рых молодых людей она является следствием задержки психосексуального развития и фиксации на подростковых формах полового об­щения. Партенофилы в поисках возможностей удовлет­ворить свои сексуальные устремления чаще всего находят ра­боту в коллективах девушек-подростков. Обычно они работа­ют тренерами, педагогами, воспитателями, художественными руководителями и т. п. Они с удовольствием, невзирая на за­нятость, берутся в нерабочее время вести кружки и секции, уделяя понравившемуся подростку особое внимание, что, естественно, льстит его самолюбию. В «воспитательных» це­лях они проводят с девушкой задушевные беседы на темы половых отношений, дают эротическую или порнографиче­скую литературу, демонстрируют фильмы соответствующего содержания, исподволь подводя жертву к более раскован­ным поступкам.

Парциализм сексуальный — см. Фетишизм.

Пассивизм [лат. passivus — безвольный, пассивный; poti­or, passum — терпеть, переносить] — см. Мазохизм.

Пат- [пато-; греч. pathos — чувство, страдание, болезнь] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к патологическому состоянию, к болезни».

Патау синдром [К. Patau, амер. совр. педиатр и гене­тик] — см. Трисомия.

Пато см. Пат-.

Патогенез [пато- + греч.genesis— происхождение, разви­тие] — 1. Учение об общих закономерностях развития, тече­ния и исхода болезней. 2. Механизм развития конкретной болезни, патологического процесса или состояния.

Патогенный [пато- + греч. genes — порождающий] — бо­лезнетворный, вызывающий заболевание.

Патологические сомнения [греч. pathos — страдание, болезнь + logos — учение] — неадекватные тягостно-тревож­ные переживания нравственно-этического, ипохондриче­ского (забота о здоровье) и др. содержания, не соответствующие реальной и возможной неприятности или беде. Напр., малейшее неприятное ощущение в желудке или безобидные нарушения кожных покровов порождают у такого субъекта тревожные раздумья о возможной их злокачественности. Способствуют им также мнительность, склонность к анали­зу и др. особенности характера. В отличие от бреда и сверх­ценных идей, П. с. устраняются при умелой психотерапевти­ческой беседе.

Патронаж [лат. patronus — покровитель] — 1. Оказание медико-социальной помощи одиноким и престарелым боль­ным. 2. Форма профилактической работы, заключающаяся в обследовании условий труда и быта лиц, находящихся на учете, проведение на дому оздоровительных (иногда и лечеб­ных) мероприятий.

Пахи- [греч. pachys — толстый, плотный, твердый] — со­ставная часть сложных слов, означающая «плотный», «твер­дый», «уплотненный», «увеличенный в объеме».

Пахидактилия [pachydactylia; пахи- + греч. daktylos — па­лец] — аномальное увеличение размеров пальцев рук и стоп; может быть либо врожденным дефектом, либо развиться в результате к.-л. приобретенного заболевания (напр., акро­мегалии).

Пахименингит [pachymeningitis; пахи- + греч. meninx (род. п. — meningos) — оболочка мозга] — воспаление покрываю­щей головной и спинной мозг твердой мозговой оболочки (см. Менингит).

Пед- [педо-; греч. pais, paidos или paidion — ребенок] — со­ставная часть сложных слов, означающая «относящийся к ребенку», «детский».

Педагогика коррекционная — см. Дефектология и Специальная педагогика.

Педагогика лечебная — система медико-педагогиче­ских мероприятий, направленных на коррекцию нарушения и развитие детей с ограниченными возможностями, находя­щихся в условиях лечебных учреждений; начало П. л. положено врачами-психиатрами: Э. Сегеном, И. В. Малярев-ским, А. С. Грибоедовым, В. П. Кащенко, Г. И. Россолимо и др.

Педагогическая запущенность — отклонение от нормы в развитии ребенка, обусловленное недостатками обучения и воспитания; причинами П. з. могут быть: отсут­ствие правильного* воспитания в семье, частая смена школ и преподавателей, недостаточное внимание учителей к отста­ющему ребенку, пропуски школьных занятий, безнадзорность; П. з. может возникнуть вследствие замедленного раз­вития ребенка; так, дети, к-рые по этой причине оказываются не подготовленными к школьному обучению без применения в школе коррекционно-воспитательных мероприятий вскоре становятся педагогически запущенными.

Педаудиология [пед- + аудиология] — совокупность ме­тодов воспитания и обучения.

Педераст [zpe4.paideraste~s\ син.: урнинг] — мужчина, под­верженный гомосексуализму; различают П., выполняющего при гомосексуальном половом акте активную роль (педика-тор), и П., выполняющего пассивную роль(андрофил, кине-дон, патикус). См. Педераст активный, Педераст пассивный.

П. активный [син.: педикатор] — см. Педераст.

П. пассивный [син.: андрофил] — см. Педераст.

Педиофобия [paediophobia; греч. paidion — ребенок + фо­бия] — навязчивый страх — боязнь кукол.

Педо см. Пед-.

Педофилия [paedophilia; педо- + греч. philia — влечение, любовь; син.: инфантосексуализм, падерозия] — половое извращение; половое влечение к детям. Пол ребенка не имеет большого значения, поскольку тело ребенка с признаками незрелости составляет истинный сексуальный признак, роль к-рого подобна роли фетиша. Иногда термином П. обозна­чают наклонности к сексуальным контактам с детьми неза­висимо от их пола, а термином «н и м ф о ф и л ия» опреде­ляют сексуальные наклонности мужчин по отношению к не­зрелым девочкам.

П. существовала всегда, но подход к ней был различным. В странах восточных культур нимфофилия в целом не пре­следовалась и сексуальные действия с девочками считались обычными. В рамках европейской культуры границы воз­раста, юридически позволяющие сексуальные контакты с детьми, характеризовались значительными колебаниями. Во Франции лишь во второй половине XIX в. граница возра­ста, в к-ром девочка могла вступать в брак, была увеличена с 11 до 13 лет, а в Англии только в 1929 г. был упразднен обы­чай, по к-рому 12-летняя девочка считалась способной вступать в брак. В настоящее время половые отношения с деть­ми, не достигшими 16 лет, считаются в большинстве стран нарушением действующего законодательства, хотя по суще­ству граница эта более высокая, поскольку кроме правовых норм существуют еще моральные, к-рые и поднимают эту границу. По данным сексуальной статистики, около 25 % женщин припоминают о попытках мужчин к сексуаль­ному сближению с ними, когда они были еще детьми. Половина этих попыток сводилась к актам эксгибиционизма, а у 12% имел место телесный контакт в виде петтинга, в то время как попыток к половому сношению почти не наблю­далось. Таким образом, защитные механизмы, препятствующие сексуальным контактам взрослых людей с детьми, в це­лом функционируют эффективно.

Российский сексолог В. И. Здравомыслов считает, что термин «педофилия» можно рассматривать в двух аспектах: в узком смысле слова — как любовь к мальчикам и в широ­ком смысле — как любовь к детям, причем половое влечение может иметь как гетеросексуальную, так и гомосексу­альную направленность. Можно выделить любовь к маль­чикам до 16 лет, любовь к юношам старше 16 лет (эфебофилия), любовь к девочкам до 16 лет (корофилия), лю­бовь к девушкам-девственницам (партенофилия). Мнение о том, что педофилами чаще всего являются психически больные люди или лица с повышенным сексуальным влече­нием, сексопатологическая практика не подтверждает. В основном педофилами оказываются подростки, 30-лет­ние мужчины и пожилые люди. Обычно педофилами быва­ют родственники либо хорошие знакомые семьи. Под мар­кой модного ныне «полового воспитания» растление детей происходит обычно постепенно, начиная с показа эротиче­ской и порнографической продукции и до демонстрации половых органов, петтинга, орально-генитальных контак­тов и вестибулярного коитуса.

По мнению сексологов, совращение ребенка может привести к преждевременному психосексуальному развитию, искажению психосексуальных установок, а нередко и к более серьезным отклонениям в незрелой психике. П. обычно возникает под воздействием ряда психологиче­ских и социальных факторов, к-рые влияют на развитие сексуальности. Среди причин формирования П. специа­листы называют задержки психосексуального развития, нередко выявляемые у этих лиц, трудности контакта со сверстниками и наличие сексуальных расстройств, затруд­няющих нормальный половой контакт. Нек-рые сексоло­ги различают истинную П., когда сексуальное влечение направлено исключительно на детей, и заместительную — в случаях отсутствия половозрелого партнера. Педофилы могут стараться избавиться от такого влечения, т. к. обще­ство не одобряет данного поведения; большую пользу им может оказать поведенческая терапия, или же сексуальное влечение может быть снижено с помощью применения различных лекарств.

Педофобия [paedophobia; педо- + фобия] — 1. Навязчивый страх — боязнь детей. 2. Навязчивый страх — боязнь рожде­ния ребенка в семье.

Пениафобия [peniaphobia; греч. penia — бедность + фо­бия] — навязчивый страх — боязнь обнищания.

Перенос эмбриона [англ. embryo transfer] — перенос зародыша, полученного путем оплодотворения in vitro (вне организма матери), в матку женщины-реципиента. См. также Оплодотворение искусственное вне организма матери.

Перинатальные поражения — различные патологи­ческие состояния, обусловленные воздействием на плод вредных факторов до момента родов (пренатальные воздей­ствия), во время родов (интранатальные) и в ранние сроки после родов (постнатальные).

Перинатальный период [греч.peri- — приставка, озна­чающая расположение вокруг, снаружи, причем либо + лат. natus — рождение] — период с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного.

Период новорожденности [син.: неонатальный пери­од] — период жизни ребенка от момента рождения по 28-й день включительно.

Период полового созревания — период жизни, ха­рактеризующийся появлением вторичных половых признаков и окончательным формированием половых органов и половых желез.

Периферическое зрение — определяется перифери­ческой областью поля зрения; характеризуется резким снижением разрешающей способности сравнительно с цент­ральным зрением; служит для ориентировки и перемещения в пространстве. Нарушается при заболеваниях сетчатки, зрительных путей и корковых центров в результате сужения границ поля зрения или выпадения его отдельных участков. Потеря П. з. может обусловить снижение скорости и нарушение симультанное™ зрительного восприятия (отсутствие способности охватывать взглядом крупные предметы, ситуа­ции), а также затруднения ориентировки в пространстве.

Персеверация [лат.perseveratio — упорство] — цикличе­ское навязчивое повторение или настойчивое воспроизведе­ние, часто вопреки сознательному намерению, к.-л. дейст­вия, мысли, переживания, зрительных образов, движения. Термин предложен в 1894 г. А. Нейсером, хотя на обозначае­мые им явления указывал еще Аристотель.

Явления П. иногда возникают в рамках нормальной пси­хики, напр., при переутомлении. У маленьких детей вследст­вие инертности нервных процессов (сохранения возбужде­ния после прекращения действия раздражителя) отдельные проявления П. также не выступают симптомами патологии (ребенок часто требует многократного повторения понра­вившегося действия и т. п.). П., однако, может выступать од­ним из проявлений речевых, двигательных и эмоциональ­ных расстройств, в частности, при поражении головного мозга, а также при глубокой умственной отсталости (в виде однообразных движений и действий, повторения слов и т. п.).

Перцепция [англ. peception; син.: восприятие] — в психо­логии — психический процесс, в ходе к-рого происходит анализ и осмысление получаемой через органы чувства ин­формации об окружающем мире. К нарушениям восприятия относятся такие состояния, как галлюцинации, иллюзии и агнозия.

Петтофобия [pettophobia; греч. petto — переваривать + фо­бия] — навязчивый страх — боязнь неудержания кишечных газов в присутствии посторонних лиц.

Пигмалионизм [греч. Pygmalion — мифический скуль­птор, влюбившийся в созданную им статую; син.: иконолагния, монументофилия] — д е в и а ц и я сексуальная у мужчин в виде влечения к скульптурным изображениям женщин. Фактически это своеобразная смесь фетишизма с визионизмом, когда фетишем являются произведения ис­кусства (чаще статуи и картины), к-рые при созерцании их или прикладывании к различным частям тела приносят удовлетворение, причем возникшее половое возбуждение у девианта несравнимо ярче, чем при обычном половом кон­такте. Выделяют также садистский П., когда сексуальный экстаз наступает при повреждении или разрушении произ­ведений искусства.

Пикацизм [лат. pica — сорока] — см. Аппетит извращенный, Геофагия.

Пилотажное исследование — пробно-поисковый тип исследования, к-рое проводится до основного и является его упрощенной формой. В социальной психологии П. и. (рабо­чий термин — «зондаж») применяется для установления необ­ходимого объема выборки, уточнения содержания и числа во­просов анкеты, времени опроса и др.: в тестологии П. и. (рабо­чий термин — «претест») служит средством выявления нек-рых стандартов основного теста. П. и. — важнейшая часть в плани­ровании любого экспериментально-психологического иссле­дования: оно обеспечивает определение главного направле­ния, принципов организации и методов основного исследова­ния, уточняет наиболее важные гипотезы. В советской психологии более употребительным является термин «поиско­вый эксперимент».

Пиромания [pyromania; греч. руг — огонь, жар + мания; син.: Импульсивное поджигательство] — импульсивное вле­чение к поджогу.

Пирофобия [pyrophobia; греч. руг — огонь, жар + фобия] — навязчивый страх — боязнь огня, пожара.

Письмо зеркальное [англ. retrography] — письмо, при к-ром буквы оказываются перевернутыми, как в зеркальном изображении. Выбор такого стиля письма обычно бывает произвольным или истерическим; крайне редко он может наблюдаться при различных поражениях головного мозга. Зеркальное изображение отдельных букв является обычным явлением у маленьких детей, к-рые только учатся писать, а также у детей более старшего возраста с нарушенными язы­ковыми способностями.

Письмо слепых — написание букв, слов, цифр путем выдавливания грифелем рельефно-точечных знаков по системе Брайля (см. прил. 1) на спец. приборе, спец. пишущей машинке или на компьютере с Брайлевским принтером. П. с. осуществляется буквами, к-рые составлены из выпук­лых точек в пределе шести и различаются их кол-вом и расположением. Для П. с. применяется спец. прибор, с помо­щью к-рого буквы выдавливаются грифелем точка за точкой, а изображение их получается на обратной стороне листа. По­этому слепые пишут справа налево, а читают слева направо. В письме участвуют обе руки: держа грифель правой рукой, слепой накалывает им точки, а указательным пальцем левой руки контролирует движение грифеля вдоль строки. Приме­нение спец. пишущих машинок или компьютера значитель­но ускоряет письмо.

Пишущая машинка для слепых — машинка, печата­ющая рельефно-точечным шрифтом по системе Брайля, имеет шестиклавишную клавиатуру. Каждая из клавиш соот­ветствует определенной точке знака шеститочия. Буквы отпечатываются одним ударом при одновременном нажатии нескольких клавиш, что экономит время и облегчает труд слепого при письме. При этом чтение и письмо осуществля­ются в одном направлении — слева направо. Изредка встречаются машинки с такой же клавиатурой, как в пишущих ма­шинках плоского письма.

На современных пишущих машинках для слепых текст печатается позитивным способом, т. е. рельефом вверх, что дает возможность слепому прочитывать и исправлять напи­санное в процессе самого письма. Воспроизведение буквы в целом, а не по частям (по отдельным точкам), быстрота пи­сьма составляют преимущество пишущих машинок перед письменным прибором для слепых.

Плацента [лат. placenta — пирог, лепешка; син.: детское место] — орган, образующийся на время беременности, раз­вивающийся из плодных оболочек, гл. обр. хориона и срос­шейся с ним отпадающей оболочки матки; через П. осущест­вляется обмен веществ между организмами матери и заро­дыша (плода).

Плеоназм [греч. pleonasmos — излишество] — употребле­ние слов, излишних для смысловой полноты высказывания.

Плеоптика [греч.ркоп — больше + греч. optikos — относя­щийся к зрению] — 1. Раздел офтальмологии, разрабатываю­щий методы лечения амблиопии. 2. Специальные приемы, используемые ортоптистами для стимуляции нормальной функции желтого пятна сетчатки (наиболее чувствительной области сетчатки глаза) у людей с нарушениями функции этой области в результате амблиопии и косоглазия.

Плеоптическое лечение — лечение, включающее ме­тоды и средства по развитию зрения при амблиопии.

Плод [англ. fetus) — в медицине — человеческий зародыш с девятой недели внутриутробного развития до момента рож­дения.

П. включенный [англ. fetus in fetu] — П., находящийся внутри тела плода-аутозита.

П. гигантский [f. giganteus] — П. весом (массой) свыше 5 кг.

П. жизнеспособный — П., родившийся при сроке бе­ременности не менее 28 недель, весом (массой) не менее 1 ООО г, длиной не менее 35 см, способный к внеутробному существованию при надлежащем медицинском уходе и лечении.

П. крупный [f. magnus] — П. весом (массой) от 4 до 5 кг.

П. недоношенный [f. immaturus] — П., родившийся при сроке беременности 28—38 недель, весом (массой) менее 2,5 кг и ростом менее 45 см.

П. нежизнеспособный — П., имеющий уродства, не­совместимые с жизнью (незаращение грудной или брюшной полости, отсутствие головы и т. д.), или родившийся при сро­ке беременности менее 28 недель, весом (массой) менее 1 ООО г, длиной менее 35 см и характеризующийся др. показа­телями, регламентированными соответствующей инструкцией Министерства здравоохранения России.

П. переношенный [f. supermaturus] — П. при сроке бере­менности свыше 42 недель, имеющий клинические и рентге­нологические признаки переношснности.

Плод-аутозит [син.: аутозит] — правильно развиваю­щийся плод, на поверхности или в теле которого расположены один или несколько паразитических близнецов.

Плодные воды — см. Околоплодные воды.

Плоскостопие [pesplanus; син.: стопа плоская] — дефор­мация стопы, характеризующаяся стойким уменьшением высоты ее сводов вплоть до их полного исчезновения.

П. паралитическое [p.p.paralyticus) — П., обусловлен­ное параличом мышц, поддерживающих своды стопы.

П. поперечное [p.transversoplanus) — П., при котором уменьшена высота поперечного свода стопы.

П. продольное — П., при к-ром уменьшена высота про­дольного свода стопы.

П. профессиональное [p. p. professionalis] — П., обу­словленное длительным непрерывным стоянием при выполнении профессиональной работы.

П. рахитическое [p.p. rachiticus] — П. у детей при рахи­те, характеризующееся уплощением стопы при стоянии и быстрым восстановлением сводов после снятия нагрузки.

П. рефлекторно-спастическое [p. p. contractus doloro-sus] — статистическое П., сопровождающееся болезненным рефлекторным спазмом мышц стопы при ее перегрузке.

П. статистическое [p. p. staticus] — П., обусловленное хронической перегрузкой стоп, напр., улиц с избыточным весом.

П. травматическое [p.p. traumaticus) — П., обусловлен­ное переломом наружной лодыжки, др. костей стопы или по­вреждением ее мышц.

Поведение агрессивное — специфическая форма действий человека, характеризующихся демонстрацией превосходства в силе или применением силы по отношению к др. человеку или группе лиц, к-рым субъект стремится причинить ущерб. П. а. может варьироваться по степени интен­сивности и форме проявления: от демонстрации неприязни и недоброжелательства до словесных оскорблений («вер­бальная агрессия»). В социально-психологическом плане имеет значение суммация П. а. отдельных личностей, пре­вращение межличностной агрессии в межгрупповую в рам­ках так называемых массовидных явлений. В зарубежной психологии существует множество объяснений П. а. Так, психоанализ видит в нем проявление Эдипова комплек­са, результат подавления инстинктивных либидозных стремлений в раннем детстве (3. Фрейд); необихевио­ризм считает П. а. следствием фрустраций, претерпевае­мых личностью в процессе «социального научения» (Дж. Дол-лард, И. Миллер, А. Бандура, Л. Берковити); интеракционизм — следствием объективного «конфликта интересов», «несовместимости целей» отдельных личностей и социальных групп (Д. Кэмпбелл, М. Шериф); когнитивизм — результатом «диссонансов» и «несоответствий» в по­знавательной сфере субъекта (Л. Фестингер, Г. Тэшфел). Су­ществуют и откровенно биологизаторские попытки объяс­нить П. а. какчисто инстинктивное (К. Лоренц). Несмотря на выдвинутые западной психологией объяснения сущности П. а., они оказываются неудовлетворительными в связи с тенденцией к стиранию различий между общественной сущ­ностью человека и биологической обусловленностью пове­дения животных, а зачастую и откровенно идеалистической трактовкой мотивации поведения. Для понимания проис­хождения конкретных проявлений П. а. необходимо устано­вить его место в общей структуре индивидуальной и коллек­тивной деят-ти, напр., показать, является ли агрессивный акт неадекватной защитной реакцией субъекта, следствием «аффекта», или же П. а. приобретает самостоятельную цель и смысл, превращаясь в особую индивидуальную или кол­лективную деятельностьть (в случаях так называемого девиантного, отклоняющегося поведения) и т. п.

Поведение бредовое — поведение психически боль­ного, определяемое бредовыми мотивами и суждениями.

Поведение девиантное [лат. deviatio — отклонение] — см. Отклоняющееся поведение.

Поведение неадекватное — поведение, не соответст­вующее окружающей обстановке и принятым нормам.

Поведение противоречивое — [англ. double-bind] — нарушение семейных взаимоотношений, при котором один из членов семьи дает ребенку указания, противоречащие тем, которые дает ему др. член этой же семьи (напр., когда мать на словах просит своего ребенка о выражении любви, однако одновременно с помощью жестов требует от ребенка держаться на некотором расстоянии от нее). Это приводит к тому, что любое действие ребенка будет расценено как невер­ное, и в дальнейшем ему может оказаться сложным как-то разрешить эту ситуацию. Есть предположение, однако оно до сих пор не подтверждено научно, что П. п. может быть од­ним из факторов, вызывающих развитие шизофрении.

Поведение установочное — в психиатрии — поведение психически больного, обусловленное осознаваемым или неосознанным стремлением воспроизвести или скрыть бо­лезненное состояние.

Пограничная умственная отсталость - термин, принятый в международной классификации психических заболеваний для обозначения состояния между нормальным психическим развитием и легкой дебильностью. Диагностика П. у. о. основывается на количественном измерении интеллек-н4 та: к категории страдающих ею лиц относят тех, чей коэффициент интеллекта 75—80 %. В спец. педагогике данное понятие практически не употребляется.

Пограничные состояния — обозначение слабых, стертых форм нервно-психических расстройств, находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Круг таких расстройств очень широк. Выделяются П. с. в узком смысле — это психогении без и острых психотических расстройств (реактивные состояния, неврозы), психопатии, психические нарушения в экстремальных условиях деятельностити. П. с. в широком, лечебно-практическом смысле — это медленно начинающиеся, вялотекущие формы шизофрении, мягкие формы циркулярного психоза (циклотимия), психосоматические расстройства, хронический алкоголизм (без выраженной деградации личности) и т. д., когда больные не обнаруживают глубоких изменений психики. В целом для П. с. характерно наличие конкретных психосоциальных факторов, оказывающих доминирующее влияние на их формирование, и преходящее нарушение адаптивных возможностей и интегрированности личности. Люди, находящиеся в П. с, нуждаются в специа­лизированной психотерапевтической и социально-психоло­гической помощи, которая осуществляется как медицинскими учреждениями, так и ориентированными на здоровых людей консультативными центрами, по «телефону доверия» и т. д.

Подвижность нервных процессов — одно из основ­ных функциональных свойств нервной системы, характеризующееся быстротой, с которой процессы возбуждения и тор­можения сменяют друг друга.

Подражание — произвольное или непроизвольное вос­произведение чьих-либо движений, речи, действий, манер, поступков и т. п. Физиологическая основа П. — безусловные и условные рефлексы. П. играет большую роль в развитии ребенка. Подражая взрослым, ребенок овладевает речью и общественно выработанными формами поведения, приобретает различные навыки и умения. По мере развития ребен­ка П. становится осознанным и постепенно переходит из непроизвольного в произвольное. Особо важно произволь­ное П. при овладении трудовыми навыками и умениями.

П. имеет большое значение для развития уч-ся спец. школ. У г л у х и х школьников возможности речевого общения со взрослыми ограничены. Поэтому П. действиям взрос­лых играет особенно важную роль в овладении ими практическими навыками и умениями, а также навыками чтения с губ и произношения.

Известное значение имеет П. для развития речи сле­пых школьников. Подражая речи учителя и др. лиц, слепые школьники приобретают более выразительную и слаженную речь.

Уумственно отсталых школьников П. — одно из важных средств приобретения учебных и трудовых навыков и умений. В работе с этими детьми большое внимание долж­но быть уделено развитию навыков произвольного П.

Подростковый возраст — этап психического и физи­ческого развития ребенка; соответствует возрасту от 11 до 15 лет; является средним школьным возрастом, переходным периодом от детства к юности.

Позднооглохшие дети — дети, потерявшие слух, но сохранившие речь в связи с относительно поздним возникновением глухоты. Степень сохранности речи у П. д. зависит от времени наступления глухоты и условий развития. Дети, оглохшие в возрасте от 3 до 5 лет, не получившие спец. до­школьного воспитания, ко времени поступления в школу чаще всего сохраняют небольшой запас слов, которые обычно произносят искаженно. При более позднем возникновении глухоты дети почти полностью сохраняют речевой запас (особенно в том случае, если глухота возникает у детей, уже овладевших письмом и чтением). При спец. педагогическом воздействии речь может сохраниться полностью и при срав­нительно более ранней потере слуха.

Произношение П. д. во всех случаях отличается характер­ными особенностями: нарушением модуляции голоса, неточным артикулированием некоторых звуков, ошибками в сло­весном ударении и др.

Обучение П. д. тем сложнее, чем больше у них нарушена речь. Основная трудность, однако, связана с ограниченной возможностью восприятия ребенком обращенной к нему речи. Поэтому первоочередной задачей коррекционного обучения такого ребенка является развитие навыков зри­тельного восприятия речи — чтение с губ. Необходимо также возможно более раннее обучение грамоте, которая является важнейшей опорой в работе по сохранению и развитию речи ребенка.

Существенный раздел спец. работы с П. д. составляют упражнения, направленные на уточнение произносительной стороны речи. При значительной потере речи П. д. нуж­даются в систематическом обучении, обеспечивающем накопление словарного запаса и развитие грамматического строя речи. Такое обучение осуществляется в спец. школе.

П. д. учатся в школе для слабослышащих и позднооглохших. В зависимости от степени сохранности речи их прини­мают в I или во II отделение такой школы.

Обучение П. д. в школе для глухих недопустимо.

Спец. дошкольное воспитание П. д. имеет исключитель­но важное корригирующее значение при условии, если в спец. детском саду они выделены в особую группу, где прово­дится организованная работа по развитию зрительного восприятия речи, сохранению имеющегося речевого запаса и обучению грамоте.

Познавательный интерес — стремление к знанию, возникающее из активного отношения к предметам и явлениям действительности в процессе деятельности. Имеет своим физиологическим механизмом ориентировочный или исследовательский рефлекс.

Полевое поведение — один из симптомов нарушения эмоционально-волевой сферы; проявляется в отсутствии произвольной регуляции ребенком собственных действий. П. п. принято называть поведение, которое пробуждается не собственными внутренними потребностями и мотивами ре­бенка, а привлекшими его внимание особенностями внешней ситуации. При этом собственные побуждения либо от­сутствуют, либо легко угасают под влиянием внешних обстоятельств. Так, зная расположение предметов в каком-то помещении, можно почти точно предсказать, какие действия в этих условиях предпримет ребенок, страдающий, напр., РДА. П. п. характерно для детей с некоторыми психиче­скими расстройствами, а также с нарушениями интеллекта (препятствующими рациональной мотивации действий). Склонность к П. п. искажает игровую и учебную деятельность, за­трудняет общение с окружающими. Педагогические меро­приятия по формированию производительности поведения в значительной мере способствуют устранению П. п.

Поле зрения [англ. campus visionis] — участок пространст­ва, зрительно воспринимаемый человеком при отсутствии движений глазами и головой.

П. з. абсолютное [с.v. absolutus] — см. П. з. физиологиче­ское.

П. з. анатомическое [c.v. anatomicus; син.: П. з. относи­тельное] — часть физиологического П. з., ограниченная вы­ступающими частями лица (нос, надбровные дуги) и завися­щая от положения глаза в глазнице и строения лицевого че­репа.

П. з. бинокулярное [c.v. binocularis] — суммарное П. з. обоих глаз.

П. з. мезопическое [c.v. mesopicus] — П. з. в условиях сумеречного зрения.

П. з. монокулярное [c.v. monocularis] — П. з. одного глаза.

П. з. относительное — см. П. з. анатомическое.

П. з. скотопическое [c.v. scotopicus] — П. з. в условиях ночного зрения.

П. з. трубчатое [c.v. tubularis] — П. з., границы которого резко концентрически сужены по сравнению с нормальны­ми.

П. з. физиологическое [c.v. physiologicus; син.: П. з. аб­солютное] — максимальное П. з., включающее участки, за­слоняемые выступающими частями лица; отражает границы оптической зоны сетчатки.

П. з. фотопическое [c.v. photopicus] — П. з. в условиях дневного зрения.

ПОЛИ- [греч. poly компонент сложных слов; polys

многий] — составная часть сложных слов, означающая «множество».

Полилалия [поли- + греч. lalia — речь] — нарушение речи, при котором слоги многократно повторяются; причиной явля­ются заболевания околокоркового серого вещества.

Полиомиелит [греч. polios — серый + myelos — спинной мозг] — острое инфекционное заболевание, которое в одних случаях протекает без видимых симптомов, в других — при­водит к смертельно опасным параличам. После повсеместного введения вакцинации П. почти исчез из развитых стран. См. Воспаление спинного мозга.

Небольшие вспышки П. еще встречаются, обычно в тех слоях населения, к-рые не проходили иммунизации. Чаще всего П. заболевают летом и осенью. Раньше от этой болезни страдали гл. обр. дети, сейчас возраст заболевших обычно превышает 15 лет. Среди заболевших детей паралитическая форма П. преобладает у мальчиков.

Прогноз зависит от того, какие органы и системы пора­жаются. Если Центральная нервная система остается нетронутой, прогноз благоприятный. Однако при поражении го­ловного и спинного мозга инфекция может приводить к параличам и гибели больных. В среднем смертность составляет от 5 до 10 %.

Причины развития П.: Возбудители инфекции — полио-вирусы трех серотипов (1,2, 3), каждый из которых способен вызвать П. Эти полиовирусы распространены повсеместно и передаются от человека к человеку. Среда обитания полио-вирусов — слизистое отделяемое носоглотки и фекалии. Ин­кубационный период может длиться от 5 до 35 дней.

Симптомы П.: Различают три основных формы инфек­ции. Инаппарантный (субклинический) П. наблюдается в 95 % случаев. На долю абортивного (легко протекающего) П. приходится от 4 до 8 % всех случаев. Он характеризуется небольшим повышением температуры, недомоганием, голов­ными болями, болями в горле, фарингитом и рвотой. Обычно через 72 ч наступает выздоровление. Чаще всего инаппа­рантный и абортивный П. остаются нераспознанными.

Однако третья разновидность инфекции поражает голов­ной и спинной мозг и подразделяется на непаралитический и паралитический П. Непаралитический П. вызывает умерен­ное повышение температуры, головные боли, рвоту, упадок сил, раздражительность и боли в области шеи, спины, рук, ног и живота. Наблюдаются также мышечные боли и поддергивания мышц-разгибателей шеи и спины. Симптомы обыч­но проходят через неделю; примерно 2 недели сохраняется раздражительности Паралитический П. обычно развивается в течение 5—7 дней после повышения температуры. Симптомы сход­ны с симптомами непаралитического П. Характерные при­знаки: асимметричная слабость различных мышц, выпаде­ние поверхностных и глубоких рефлексов, спонтанно возни­кающие неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения, повышенная чувствительность к прикосновениям, задержка мочи, запоры и вздутие живота. Степень выражен­ности паралича зависит от поражения спинного мозга (стра­дают шейный, грудной и поясничный отделы).

Значительно реже встречается бульбарный П. Это самая тяжелая форма заболевания, при к-рой поражаются двигательные ядра бульбарных черепных нервов. Симптомы б. П.: ослабление мышц, управляемых черепными нервами; разви­вается воспаление мозга; наблюдаются расстройства речи, жевания, глотания; происходит обратное движение пищи через нос; одышка, нарушение ритма, частоты и глубины дыхания; возможны остановка дыхания, отек легких и шок, приводящие к гибели больного.

Особую опасность представляют осложнения П.: высо­кое кровяное давление, инфекция мочевых путей, мочекаменная болезнь, ателектаз, пневмония, миокардит, «легоч­ное сердце», деформации скелета и мягких тканей, паралитическая непроходимость кишечника. Многие осложнения П. развиваются вследствие длительной неподвижности и плохой работы мышц, обеспечивающих дыхание.

Диагностика П.: Для постановки диагноза необходимо на ранней стадии заболевания выделить полиовирус из носо­глоточных выделений, черепно-мозговой жидкости или ка­ловых масс. Необходимо исключить др. вирусные инфекции.

Постельный режим необходим только на время выражен­ных симптомов. Восстановительный период после парали­тического П. может быть очень длительным. В это время ис­пользуются физиотерапия, ортопедические аппараты, кор­ректирующая обувь и в некоторых случаях — ортопедическая хирургия. См. Воспаление спинного мозга, а также Паралич детский инфекционный, Паралич детский спинальный, Пара­лич детский спинальный атрофический острый, Паралич дет­ский эпидемический.

Полиопия [поли- + греч. epos— глаз, зрение] — нарушение зрительного восприятия, при к-ром одиночный фиксируе­мый объект кажется множественным; наблюдается при по­ражениях хрусталика, частичной отслойке сетчатки, поли-кории и т. п.

Полиоэнцефалит [polioencephalitis] — вирусное инфек­ционное заболевание головного мозга, вызывающее частич­ное повреждение серого вещества мозга. Данный термин в настоящее время обычно применяется лишь по отношению к инфекционным заболеваниям головного мозга, вызван­ным вирусом полиомиелита.

Полиптот [поли- + греч. totus — повтор] — употребление одного и того же слова в разных падежах.

Полисомия [поли- + греч. soma — тело] — наличие в хро­мосомном наборе лишних хромосом.

Полифагия [polyphagia; поли- + греч. phages — обжора] — избыточное потребление пищи, доходящее до обжорства.

Полное государственное обеспечение — обеспе­чение лиц с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся в государственных спец. образовательных подразделениях — интернатах, государственных образовательных учреждениях общего назначения, питанием, одеждой, обувью, мягким инвентарем, необходимым оборудованием и индивидуальными техническими средствами.

Половое воспитание — система медицинских и педа­гогических мер, направленных на воспитание у детей, подростков и молодежи разумного, здорового отношения к во­просам пола и половой жизни. Задача П. в. — способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, полно­ценному формированию полового поведения и детородной функции, содействовать укреплению физиологических и нравственных основ брака и семьи. Полноценное П. в. предусматривает его начало задолго до вступления детей в период полового созревания. П. в. следует отличать от полового просвещения, которое заключается в ознакомлении подрост­ков с физиологическими, сексологическими, санитарно-гигиеническими и др. сведениями по вопросам пола и половой жизни и начинается примерно с 8-го кл. В П. в. используют­ся общие принципы воспитательной работы. Оно должно быть составной частью учебно-воспитательных мер, осуще­ствляемых в семье, дошкольном учреждении, школе, и про­водиться с учетом пола, возраста, степени подготовленности детей, а также с соблюдением преемственности в процессе воспитания. Обязательное условие его эффективности — единый подход родителей, медработников, педагогов, вос­питателей. При всей сложности и деликатности сексологи­ческих проблем родители, педагоги и медработники должны своевременно и правильно отвечать на вопросы, волнующие подрастающее поколение.

Условно процесс П. в. можно разделить на несколько эта­пов. Детям дошкольного возраста необходимо прививать элементарные гигиенические навыки и правила поведения. Важное значение имеет закаливание организма ребенка, следует устранять раздражающие воздействия на эрогенные зоны, избегать неудобной, тесной одежды, предупреждать или своевременно устранять глистные заболевания. Очень важно обеспечить здоровую атмосферу в семье, проникнутую взаимным уважением и любовью. В дошкольном возрас­те у детей постепенно формируется сознание принадлежности к определенному полу и, как следствие естественного процесса познания окружающего мира, появляются зачатки интереса к вопросам пола. Это выражается в многочислен­ных вопросах, которые дети неизбежно задают родителям, под­час повергая их в смущение. На вопросы детей, интересующихся «тайной» их появления на свет, следует отвечать про­сто и доступно, не детализируя, не прибегая к вымыслу и сказкам об аистах, капусте и т. п. Дети младшего возраста до­вольствуются такими ответами матери, как «я тебя родила в роддоме» или «ты вырос у меня в животике». В то же время отказ отвечать на эти вопросы обычно подогревает интерес ребенка к теме, заставляет искать ответ у более «осведомлен­ных» старших товарищей. Что касается вымыслов и сказок, то рано или поздно наступает разоблачение этих уловок и, как следствие, возникает недоверие детей к родителям. В процессе П. в. детей младшего школьного возраста дол­жны учитываться физиологические и психологические осо­бенности. Для нормального полового развития и установле­ния правильных отношений между мальчиком и девочкой в этом периоде важно развивать такие нравственные качества, как стыдливость, сдержанность, готовность всегда оказать помощь и т. п. Установлению здоровых отношений между мальчиками и девочками способствуют организуемые со­вместные посещения музеев, театров, походы и др. меропри­ятия. Нередко у детей младшего школьного возраста может возникать чувство симпатии, достигающее степени влюб­ленности и обычно направленное на старшего, как правило, красивого и сильного человека. При этом дети стараются быть ближе к этому человеку, ласкаются, ухаживают за ним. В таких случаях не следует фиксировать внимание ребенка на его чувствах, поскольку такая влюбленность со временем проходит сама собой.

П. в. в период полового созревания намного сложнее, труднее и должно быть предельно деликатным, учитывающим в первую очередь происходящие в это время изменения в организме, а также личностные качества подростка. Девоч­ки вступают в подростковый период в 12—14 лет, мальчи­ки—в 13—15 лет. Первыми вестниками полового созрева­ния подростков можно считать появление вторичных половых признаков. У мальчиков в это время происходит «ломка» голоса, начинаются первые поллюции. Наступление их иногда застает юношей врасплох вызывает ряд неприятных, а порой и трагических (если семяизвержение принимается за заболевание) последствий. Девочек же в период полового созревания прежде всего следует подготовить к появлению менструаций. Матери должны научить их правилам личной гигиены при менструациях, ведению мен­струального дневника, рассказать о физиологии этого явления. Гигиенические требования с точки зрения медицины к мужчинам не столь строги, как к женщинам, однако уже подростку надо привить навыки ухода за своими половыми ор­ганами. Физиологическая перестройка организма в подростковом возрасте, повышенная выработка половых гор­монов приводят к изменениям отношений между полами, а это уже имеет социальную и нравственную окраску. Взрос­лые обязаны знать и помнить об этом. Они не должны ограничиваться только гигиеническими советами и рекоменда­циями (о безвредности поллюций и менструаций и мерах гигиены в связи с ними), а должны более широко оценивать наступившие в организме изменения.

Если в отношении физиологической перестройки орга­низма и мер личной гигиены в этом возрасте родителям еще удается найти общий язык с подростками, то относительно оценки некоторых форм сексуальности подросткового возрас­та взрослые нередко допускают серьезные ошибки. Прежде всего это касается одного из самых трудных вопросов, с которым приходится сталкиваться большей части родителей и многим педагогам, — вопроса об онанизме. Обнаружив, что подросток занимается этим, родители ни в коем случае не должны прибегать к карательным мерам, а тем более требо­вать обещаний или клятв, что он больше не будет делать это­го. Скорее всего желание окажется сильнее его воли, но при этом каждый мастурбационный акт будет сопровождаться еще большими раскаяниями и страхом расплаты. Правиль­ность поведения родителей в данной ситуации зависит от множества условий, но в любом случае не следует придавать этому весьма распространенному у подростков явлению какого-то драматического значения, поскольку возможные от­рицательные последствия мастурбации в литературе про­шлых лет явно преувеличивались.

Одной из главных черт, присущих подросткам в переход­ном возрасте, является желание утвердиться в жизни (само­утвердиться), стремление к взрослости, а отсюда постоян­ный поиск своего «Я», приводящий иногда к антисоциальным поступкам. Развитие каждого ребенка-подростка как личности — процесс индивидуальный, но он в значительной степени определяется и внешним окружением, и атмосфе­рой в семье, школе, кругу друзей. Знание воспитателями основ психофизиологии юношеского возраста помогает им найти правильные формы и методы адекватного воздейст­вия. На этом этапе формирования личности подростка лейт­мотивом П. в. должна стать дальнейшая кристаллизация у сына или дочери понятий «настоящий мужчина» и «настоя­щая женщина». Важно, чтобы подросток не только знал смысл этих понятий, но и принял их в качестве собственных установок, своей жизненной позиции. Нервная система под­ростка весьма ранима, она не терпит грубого вмешательства, неуважительного отношения к внутреннему миру и пережи­ваниям. Необходимы такт и терпение взрослых, признание ими личной жизни сына или дочери как самостоятельно су­ществующей сферы. Тогда возникает (или сохраняется) до­верие, желание посоветоваться о трудностях, поделиться ра­достью, получить совет от близких людей, а не от случайных знакомых. Нельзя сводить П. в. к мелочной опеке, ограничи­ваться дотошными расспросами и категорическими указа­ниями, как поступать в том или ином случае. Всегда лучше попытаться повести беседу так, чтобы к нужному выводу подросток пришел сам. Если при решении каких-то вопро­сов взрослые допустили ошибку, надо честно в ней признать­ся, а не отстаивать ошибочную точку зрения ради сохране­ния своего авторитета. Ведь дети в 13—15-летнем возрасте уже все прекрасно понимают и правильно оценят этот требу­ющий определенного мужества шаг.

Весьма волнующей для родителей является проблема юношеской дружбы мальчиков и девочек. К тому же известно, что именно в подростковом возрасте к человеку прихо­дит первая любовь. Родители оказываются перед выбором: или оградить собственного ребенка от этого счастья, или за­крыть на все глаза и довериться сознательности своих детей, их разуму. Конечно, если П. в. на предыдущих этапах было правильным и родители исподволь научили своего сына или дочь контролировать сексуальный инстинкт, не подавляя при этом связанных с ним сексуальных переживаний и эмоций, можно не беспокоиться — никаких неприятных по­следствий первая любовь не принесет. Ну а если до подросткового возраста П. в. никто не занимался всерьез, поведение сына или дочери прогнозировать трудно. Правда, хотим мы этого или нет, но кроме нас П. в. занимается и окружение на­ших детей, книги, кино, телевидение. Так что думать, будто наши подростки совсем уж безграмотны в сексуальных во­просах, неправильно. С 13—14 лет мальчики становятся чрезвычайно влюбчивыми. Правда, в абсолютном большин­стве случаев пределом мечтаний оказывается поцелуй, однако интенсивность чувства от этого не снижается. Мальчики начинают хуже учиться, делаются непослушными и раздражительными. В отличие от девочек того же возраста они бо­лее склонны к сексуальным фантазиям. Все это сопровождается эротическими сновидениями, поллюциями и мастурбациями. В последнем случае надо активно пропагандировать мысль о том, что воздержание не вредит юноше­скому организму, а, наоборот, способствует его укреплению, созреванию. Далекая еще от совершенства половая система подростка не остается безразличной к тем нагрузкам, которые ей приходится выдерживать при мастурбациях. Значительно больше возрастает нагрузка при половом сношении. Важно в подростковом возрасте не допустить у детей эмоциональных срывов, психических травм, которые могут оставить глубокий след на всю жизнь. Наиболее частыми причинами их могут быть наступление беременности у подруги и различные проблемы, связанные с этим, заражение венерическими заболеваниями или хотя бы страх заражения и т. д. Известно множество семейных разладов, обусловленных перенесенной в юношеском возрасте психотравмой, вызванной имен­но этими и подобными причинами. Правильное отношение к девочкам, девушкам, женщинам должно закладываться с самого детства, а поддерживаться и формироваться всю жизнь. Это отношение, с одной стороны, настолько много­гранно, а с другой — столькими нитями связано с иными аспектами воспитания, что в принципе сказать, воспитан ли тот или иной человек, можно уже по одной характеристи­ке — по тому, как он разговаривает с женщиной. В воспита­нии правильного отношения к женщине самую большую роль играет пример родителей. Все слова отца об уважитель­ном отношении к женщине моментально теряют смысл, если он сам проявляет грубость в отношении своей жены.

При П. в. мальчиков и юношей нельзя забывать и о необ­ходимости поддерживать мужской авторитет. Крайне недо­пустимо, чтобы жена, пусть даже заслуженно, критиковала при детях действия отца, унижая его мужское достоинство. Пример отца в семье всегда оказывает влияние на формиро­вание у детей обоего пола образа мужчины — мужа и отца. Сын в зависимости от этого образа усваивает свою линию поведения, в том числе и с лицами противоположного пола; дочь видит в нем возможный идеал будущего супруга или за­рекается вообще когда бы то ни было выходить замуж. И по­этому родители в первую очередь в ответе за семейное буду­щее собственных детей.

Половое любопытство — проявление интереса к раз­личным аспектам сексуальности; строению половых органов у мужчин и женщин, процессу деторождения и роли отца и матери, беседам на сексуальные темы, чтению соот­ветствующей, в том числе эротической, литературы, про­смотру картин и рисунков с изображением обнаженных людей и сексуальных взаимоотношений и др. В 2—5-летнем возрасте, когда ребенок начинает осознавать свою половую принадлежность, он проявляет любопытство к половым признакам, лишенное к.-л. эротической окраски. Интерес к половым различиям свойствен практически всем здоровым детям и способствует формированию полового самосознания. В дошкольном возрасте некоторые дети занимаются мас­турбацией, что связывают с преждевременным сексуальным развитием, мозговыми дисфункциями, гельминтозами (раз­дражение половых органов глистами), кожным зудом, эмо­циональным дискомфортом, возникающим у ребенка при нарушенных отношениях в семье, и т. д. П. л. у таких детей может приобретать сексуальную окраску. В период поло­вого созревания для подростков характерна так назы­ваемая юношеская гиперсексуальность. П. л. у них резко повышается и сопутствует частому сексуальному возбуждению сэрекциями, мастурбацией, а в дальнейшем и попытками вступить в половую близость при любой подходящей ситуации. У девушек в подростковом возрасте П. л. нередко вполне удовлетворяется знакомством с эротической литературой, обсуждением проблем взаимоотношений меж­ду полами в кругу подруг, дружескими отношениями с понравившимся юношей. Причем в возрасте 13—17 лет сексу­альное напряжение у них сравнительно низкое, поэтому девушка сама не стремится к физической близости, хотя из любопытства может поддаться на настойчивые уговоры своего кавалера. Осознанный интерес к чувственной стороне любовных отношений обычно возникает с началом регу­лярной половой жизни, по мере накопления женщиной сексуального опыта. В зрелом возрасте (стадия зрелой сексуаль­ности) П. л. носит не только сексуально-чувственный, но и морально-этический характер. Оно в той или иной степени присуще практически всем здоровым мужчинам, большинству женщин и зависит от выраженности полового влечения. У женщин со слабой половой возбудимостью П. л. может практически отсутствовать, а интерес к противоположному полу носит скорее рассудочный характер, чем сексуальный.

В ряде случаев П. л. у подростков и взрослых бывает пато­логически повышенным. Это встречается у мужчин робких, застенчивых, сверхосторожных, имеющих психопатические черты характера, резко затрудняющие контакты с женщина­ми, в силу чего половая жизнь у них нередко ограничивается сексуальными фантазиями и мастурбацией. Аналогичное явление встречается у женщин с сохраняющимся либидо, имеющих выраженные пороки развития или хронические заболевания, когда возможность нормальной половой жиз­ни резко ограничена или отсутствует. В обоих случаях повы­шенный интерес к интимной стороне жизни людей носит компенсаторный (заместительный) характер и связан с не­возможностью адекватно реализовать собственные сексу­альные потребности.

Половое развитие — формирование первичных и вто­ричных половых признаков в процессе индивидуального развития.

П. р. задержанное — П. р., характеризующееся отсут­ствием или запаздыванием формирования вторичных половых признаков.

П. р. преждевременное [pubertaspraecox) — П. р., ха­рактеризующееся формированием вторичных половых признаков в препубертатном периоде (у девочек — до 8—9 лет, а у мальчиков — до 10 лет).

Половые извращения [perversio sexualis; син.: Аберра­ция половая, Парафилии, перверсии] — болезненные наруше­ния направленности полового влечения (напр., гомосексуа­лизм) или неестественность способов его удовлетворения (напр., садизм). Прежде к ним относили любые сексуальные потребности и действия человека, к-рые отличались от гос­подствующей в обществе модели полового поведения. При­чем все сексуальные отклонения, обозначаемые как деви­ации сексуальные, считались болезненными рас­стройствами и, кроме того, всячески осуждались с точки зрения морали. В настоящее время многие сексологи при держиваются мнения, что лишь часть девиаций носит явно патологический характер. Значительно шире девиантная сексуальность представлена отклонениями, не имеющими признаков безусловной патологии. К ним относятся девиантные (перверсные) тенденции, проявляющиеся лишь в мечтах и фантазиях человека, но по тем или иным причинам никогда не реализуемые на практике. Выделяют также девиантные элементы, которые выполняют роль дополнительных стимулов, усиливающих сексуальное возбуждение индивида при половых контактах, либо являются для него только од­ной из возможных форм достижения сексуального наслаж­дения. В ряде случаев лица с девиантной сексуальностью способны к эротической любви, тесным партнерским отно­шениям и супружеству.

Истинные П. и. — сексуальные девиации, которые становятся для человека практически единственным источником полового удовлетворения (обычный половой акт если и возможен, то все равно не дает необходимых ему ощущений и полной сексуальной разрядки), носят навязчивый и принудительный характер, имеют тенденцию к прогрессированию (учащению перверсных сексуальных действий и постепенному подчинению всей жизни человека удовлетворению ис­каженного полового влечения), исключают глубокие партнерские связи, поскольку партнеру отводится роль обезли­ченного сексуального раздражителя, необходимого для реализации перверсных потребностей. При этом сильное сексуальное возбуждение и оргазм достигаются только строго определенным образом, с использованием особых ритуалов, замещающих реальный коитус фантазией или при помощи необычной сексуальной «техники».

При П. и. часто возможность испытывать половое на­слаждение иным путем резко ограничена или отсутствует, а перверсные формы сексуального поведения постепенно приобретают принудительный, неотвратимый характер. Человек утрачивает волевой контроль над своими действиями и перверсная сексуальность занимает все большее место в его жизни. Так, единичные акты эксгибиционизма со време­нем учащаются и в тяжелых случаях приводят к тому, что по­иск возможностей для совершения эксгибиционистских действий становится смыслом существования человека с данной перверсией и вытесняет все остальные интересы. Возрастание частоты перверсных действий нередко сочетается со снижением остроты сексуальных переживаний и од­новременным усилением раздражительности, ощущения пустоты, чувства неудовлетворенности, что, в свою очередь, побуждает человека еще чаще прибегать к перверсным сексуальным контактам, приносящим хотя бы временное об_т легчение* Сексуальные переживания приобретают характер неодолимой болезненной привычки, навязчивости, имею­щей определенное сходство с такими болезненными пристрастиями, как влечение к алкоголю или наркотикам. У лю­дей с выраженным перверсным влечением постепенно нарастает социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Они могут ощущать свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение переживаний. Нередко появляется чувство отвращения к себе после снятия сексуального напряжения.

Нарастающий и неразрешимый конфликт между перверсными способами полового удовлетворения и общепринятыми сексуальными нормами часто приводит таких людей к психопатазации личности, тяжелым невротическим расстройствам и попыткам самоубийства. Однако возможны варианты, когда половое влечение настолько тесно связано с деформированной личностью человека, что не вызывает у него серьезных душевных переживаний и чувства вины за содеянное даже после самого тяжелого сексуального насилия. Поскольку при перверсиях фактически нет партнерства, сексуальные контакты характеризуются анонимностью и проявлениями промискуитета. «Партнер» подбирается по признаку наличия каких-то чисто внешних сексуально возбуждающих символов, а его собственные чувства и желания полностью игнорируются. Выбор объекта для перверсных действий целиком зависит от характера патологического влечения. В одних случаях для реализации перверсии требуются лица определенного пола, возраста или телосложения, в других главным сексуальным стимулом может явиться одежда или даже запахи, иногда же необходимы определенные эмоциональные и поведенческие реакции человека (испуг, стыд, оцепенение либо яростное сопротивле­ние насильнику).

Для истинных перверсий характерна периодичность на­растания сексуального беспокойства. Подобные импульсы у людей с проявлениями перверсий возникают периодически и могут появляться в промежутках между периодами нормального сексуального поведения. Такой человек временами начинает испытывать сильное беспокойство на фоне нарастающего сексуального напряжения, к-рое требует немедлен­ной разрядки. В этот период значительно возрастает частота перверсных сексуальных актов.

Причины перверсий до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические, перверсные формы, играют роль множество биологических и социально-психологических факторов. Имеют значение неблагоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические поражения головного мозга вследствие родовой травмы, интоксикации, пере­несенные нейроинфекции, различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные неправильным половым воспитанием, изоляцией от сверстников, асоциальным окружением, психические расстройства при шизофрении, эпилепсии, тяжелых психопатиях, органиче­ских психозах и т. д. В основе перверсий чаще всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно воздействующих на сексуальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой сексуальности. См. Аберрация половая.

Половые хромосомы [греч. chroma — цвет, окраска + soma — тело; син.: гоносомы] — специальная пара хромосом, в к-рыхрасположены гены, определяющие половую принад­лежность индивида. Самоудвоение и закономерное распре­деление половых (X и Y) хромосом по дочерним клеткам обеспечивает передачу наследственной информации. В хро­мосомном наборе человека 22 пары соматических хромосом (аутосомы), совершенно одинаковых у мужчин и жен­щин, и одна пара половых хромосом, различающихся в зави­симости от пола. Сочетание пары Х-хромосом (XX) в зиготе определяет развитие женского организма, сочетание XY — мужского. На Y-хромосоме находятся лишь факторы, свя­занные с определением пола, других клинически важных ге­нов нет. Х-хромосома, не имея решающего значения для де­терминации пола и формирования половых признаков, рас­полагает сотнями клинически значимых генов, изменения (мутации) к-рых способны вызывать множество наследст­венных заболеваний (гемофилию, миопатию Дюшенна и т. д.). В связи с тем, что у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин — одна, наследование заболеваний, гены к-рых ло­кализованы на Х-хромосоме, необычное: в большинстве случаев такие болезни проявляются у мужчин и не проявля­ются у женщин.

Положение плода — положение оси плода относитель­но продольной оси матки.

П. п. косое [situs obliquus] — П. п., при к-ром оси плода и матки перекрещены под острым углом.

П. п. поперечное [situs transversus] — П. п., при к-ром оси плода и матки перекрещены под прямым углом.

П. п. продольное [situs longitudinalis] — П. п., при к-ром направления осей плода и матки совпадают.

Полтерн — патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа речи несудорожного характера. См. Темп речи нарушенный, Речи нарушения темпоритмические.

Понимание — процесс познания, заключающийся в отра­жении в мозгу человека связей и отношений, существующих между предметами и явлениями окружающей действитель­

ности, одна из сторон мышления. Необходимым условием П. является наличие достаточно точных образов действи­тельности, к-рые на более поздних этапах могут быть заме­нены схемами, чертежами, словами, символами и т. п.

Степень, полнота и точность П. конролируются словес­ными ответами, рисунками, решением задач и т. п.

У детей с ограниченными возможностями П. затруднено. Нарушения строения и функции коры головного мозга у умственно отсталых детей создают препятствия для аналитико-синтетической деят-ти, являющейся основой П. Слабое развитие речи и словесно-логического мышления за­тормаживает П. у детей с отсутствием или значительной недостаточностью слуха. У слепых и слабовидящих особенности П. обусловлены трудностями формирования четких и целостных образов окружающей действительности. В процессе школьного обучения и воспитания своеобразие П. этих детей сглаживается.

Понятие — форма отражения в человеческом сознании существенных свойств объектов материального мира. Всякое понятие тесно связано со словом или замещающим его знаковым эквивалентом (математическим, химическим, графи-ко-техническим, картографическим и т. п.).

У детей с нарушениями анализаторов или опорно-двига­тельного аппарата, но сохранным интеллектом (слепые, глу­хие, страдающие церебральными параличами и т. д.) форми­рование и усвоение новых П. затруднено, а запас имеющихся бытовых предметных П. в разной степени сужен вследствие ограничения активности, бедности запаса наглядных пред­ставлений.

У глухих детей наблюдаются трудности в овладении словесной речью, к-рые осложняют формирование понятий, отмечается замедленное формирование конкретных и в еще большей степени абстрактных понятий.

Услепых детей из-за сужения круга конкретных пред­ставлений абстрактные понятия часто формируются без до­статочной конкретно-наглядной основы и могут носить формальный характер.

Основные пути коррекционно-воспитательной работы по формированию и уточнению П. состоят в обогащении запаса представлений, разнообразии упражнений и методов обучения, особенно в отношении взаимодействия различных анализаторных систем и взаимной компенсации их. Важнейшую роль играет при этом активизация всех этапов обучения и всех видов упражнений. Своеобразные линии та­кой активизации намечены в современных психологических исследованиях, где формирование понятий выступает как постепенное обобщение и свертывание (интериоризация) внешней активности ребенка.

Педагогические нормы активности, эмоциональности и многообразия форм упражнений сохраняют роль и для про­цесса формирования П.удетей сзадержками умст­венного развития или умственной отсталостью. Одна­ко первостепенное значение приобретают здесь общедидак­тические принципы доступности и посильности обучения. Дети с нарушениями интеллекта медленнее и труднее усваи­вают все П., а особенно отвлеченные и точные научные П. Предметные, наглядные, конкретные П. сравнительно более доступны таким детям и соответственно должны быть базой для обучения и посильного развития их интеллекта.

Порнографомания [рогпё— развратница + graphd— пи­сать + мания] — патологическое, сверхценное увлечение порнографией при описании, чтении, рассматривании или графическом изображении сексуальных сцен. Более или ме­нее выраженный интерес к порнографии обычно не препятствует нормальной половой жизни, но при нек-рых половых извращениях П. является единственным стимулом, позволяющим достичь сексуального возбуждения и удовлетворения. Это происходит при просмотре или чтении порнографии и сопровождается онанизмом. Как перверзия П. близка к фетишизму, отождествляется с вуайеризмом, эротографоманией, но более четко ее можно охарактеризовать у конкретного человека, проанализировав объект, с которым он себя идентифицирует (зрителем, участником сексуальных сцен). Важным аспектом П. является порнографическая продукция, когда создание порнографии диктуется не материаль­ной заинтересованностью (порнобизнес), а стремлением индивида к выражению своих сексуальных фантазий, к во­площению их если не в реальном, то хотя бы в воображаемом мире. Такой вариант П. считают «литературной формой экс­гибиционизма». Некоторые авторы П. отождествляют с понятием пигмалионизма.

Пороки развития спинного мозга — разнообразие П. р. с. м. составляют менингоцеле, грыжа мозговых оболочек, расщелина позвоночника и др.

Неправильное закрытие нервной трубки у эмбриона во время первого триместра беременности приводит к различным порокам спинного мозга. Обычно такие дефекты имеют место в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, но они случаются и в шейном, грудном и крестцовом отделах.

Скрытая расщелина позвоночника — самый распростра­ненный и наименее тяжелый П. р. с. м. Хотя один или более позвонков оказываются не полностью сомкнутыми, спин­ной мозг и его оболочки не выпячиваются в пространство между несросшимися позвонками.

Однако в более тяжелых случаях неполное смыкание од­ного или более позвонков приводит к тому, что спинной мозг выпячивается, образуется как бы мешочек или киста. При расщелине позвоночника с менингоцеле выпячивание содержит оболочки и спинно-мозговую жидкость. Миело-менингоцеле — это такая спинно-мозговая грыжа, которая содержит оболочки, спинно-мозговую жидкость, корешки спинно-мозговых нервов и часть спинного мозга.

Вследствие повышенного давления спинно-мозговой жидкости в первом триместре беременности у плода может появиться дефект позвоночника.

Пороки развития позвоночника могут быть также следст­вием вирусной инфекции, облучения и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Однако чаще П. р. с. м. встречаются у детей, матери которых уже рожали детей с такими отклонениями. Видимо, наследственность так­же играет определенную роль.

Скрытая расщелина позвоночника обычно не требует ле­чения. Лечение менингоцеле заключается в хирургической коррекции и последующем наблюдении за ростом и развити­ем ребенка.

В реабилитации используются корсеты, др. фиксирую­щие устройства, прсипособления для опоры при ходьбе, костыли и др. ортопедические устройства, с недержанием кала борются с помощью диеты и специальной тренировки, нейрогенное недержание мочи лечат, воздействуя на мочевой стаз.

Уход за ребенком со спинно-мозговой грыжей: если у ваше­го ребенка порок развития спинного мозга, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Избегайте осложнений:

Следите за ранними признаками осложнений (напр., пролежнями и инфекциями мочевых путей).

Для предотвращения инфекции мочевых путей давайте ребенку больше жидкости. Если врачи считают, что требуется катетеризация, вам следует научиться выполнять ее.

Избегайте запоров:

Давайте ребенку больше жидкостей и включайте в диету больше волокнистой пищи. Занимайтесь с ребенком физическими упражнениями.

Пользуйтесь предписанным врачом средством для раз­мягчения стула. Старайтесь помочь ребенку при дефекации, показывая ему, как надо тужиться. При необходимо­сти используйте глицериновые свечи.

Помогайте ребенку в учебе и домашних занятиях:

Если у ребенка возникают проблемы с обучением, организуйте проверку его интеллектуальных способностей с тем, чтобы ставить перед ним достижимые цели. В домашних условиях планируйте занятия в соответствии с его возрастом и способностями.

Постановка звуков (дыхания, голоса) — первый этап формирования произносительных навыков у гл у х и х, слабослышащих, у детей с нарушениями речи. Характеризуется широким использованием сохранных ана­лизаторов (зрительного, кожного, двигательного, слухового), применением разнообразных методических приемов, техни­ческих приспособлений, в результате чего ребенок усваивает то или иное первичное произносительное умение. За этапом постановки произносительных умений следует этап их авто­матизации, превращения умений в прочные навыки, что до­стигается в результате спец. упражнений и речевой практики.

Постнатальный [post— позади, после чего-либо + лат. natus — рождение] — возникающий или происходящий не­посредственно после рождения.

Поссум [англ. possum] — прибор, позволяющий больным с тяжелыми параличами пользоваться пишущей машинкой, различными вспомогательными приспособлениями, теле­фонами и многими др. видами техники. Действие современ­ных приборов основано на работе специальных микроперек­лючателей, для к-рых необходимо лишь легкое прикоснове­ние к ним. Первоначально эти приборы работали под действием дуновения воздуха на них или под действием вса­сывания воздуха через специальную трубочку. Название приборов расшифровывается по-другому как «селекторный механизм, управляемый непосредственно самим пациен­том» [англ. Patient-Operated Selector Mechanism, POSM].

Походка семенящая [англ. festination] — укороченные неуверенные шаги, характерные для походки больных, стра­дающих паркинсонизмом.

Походка спастическая [англ. scissor leg] — нарушение походки, при к-ром одна нога постоянно перекрещивается с другой в результате спастичности проходящих в них мышц-аддукторов. Такая походка иногда наблюдается у детей с поражением головного мозга и у взрослых после ин­сульта. С помощью тенотомии иногда удается снизить степень данного нарушения.

Правовые основы специального образова­ния — право всех детей на образование закреплено в ряде важнейших международных документов (во Всеоб­щей декларации прав человека, в Конвенции о правах ре­бенка и др.) и находит отражение в законодательных актах РФ, гарантируется государством в главном Законе — Кон­ституции РФ.

Права лиц с умственными и физическими недостатками в течение длительного времени являются предметом пристального внимания со стороны международного сообщест­ва. К настоящему времени разработан и принят целый ряд документов Организации Объединенных Наций по этой проблеме:

Всеобщая декларация прав человека;

Декларация о правах инвалидов;

Декларация о правах умственно отсталых лиц;

Конвенция о правах ребенка;

Стандартные правила обеспечения равных возможно­стей для инвалидов.

Генеральная Ассамблея ООН 20 ноября 1989 г. приняла Конвенцию о правах ребенка — «великую хартию вольностей для детей, мировую конституцию прав ребенка». Глав­ная цель Конвенции — максимальная защита интересов ребенка. Ее положения сводятся к четырем важнейшим требо­ваниям, которые должны обеспечить права детей: выживание, развитие, защита и обеспечение активного участия в жизни общества. Статья 23 посвящена детям с ограниченными воз­можностями, а также подтверждению права «неполноцен­ного в умственном или физическом отношении ребенка на достойную жизнь в обществе». Пункт 3 этой статьи преду­сматривает приоритетное удовлетворение особых потребностей такого ребенка в области образования, профессиональ­ной подготовки, медицинского обслуживания, восстановле­ния здоровья, подготовки к трудовой деятельности.

Не менее значимой является Декларация о правах инва­лидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1975 г. Она провозглашает равенство гражданских и политических прав лиц с ограниченными возможностями. Кроме того, они должны пользоваться особыми правами в предоставлении им специальных услуг, которые позволили бы этим лицам достигать максимального проявления своих возможностей и ускоряли бы процесс их интеграции в общество.

Декларация ООН о правах умственно отсталых лиц (1971) направлена на коренное изменение отношения общества к этой категории населения. Этот документ провозглашает, что умственно отсталый человек имеет неотъемлемое право на признание его человеческого достоинства. Настоящее и будущее этих людей должно быть основано на соблюдении обществом тех же самых прав человека, которые принадлежат и всем людям.

Основным правовым актом является принятая в декабре 1993 г. Конституция Российской Федерации. В главе «Права человека» Конституции закреплены отвечающие духу и букве международных договоров и соглашений, заключенных Рос­сией, демократические и подлинно гуманистические поло­жения, призванные обеспечить защиту прав всех слоев насе­ления. Однако социальное равенство, равноправие, закреп­ленное в Конституции, еще не является фактическим равенством в силу естественного различия между людьми.

Система спец. образования и службы социальной помо­щи руководствуются такими основными документами, как Закон РФ «О социальной защите инвалидов» (1995), Семей­ный кодекс Российской Федерации (1996), Закон РФ «Об образовании» (в редакции от 13.01.96 № 12), а также За­кон «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (спец. образовании)», принятый Государственной Думой 18 июля 1996 г.

Закон «О социальной защите инвалидов» (1996) имеет большое значение потому, что ранее действовавшее законодательство не имело единого правового акта о людях с огра­ниченными возможностями. Многочисленные правовые нормы были разрабросаны по разным законодательным ак­там, принимались в разное время, касались разных категорий инвалидов и отличались непоследовательностью, про­тиворечивым характером, затруднявшим их применение. Инвалидность трактовалась только как утрата трудоспособ­ности, что означало невозможность причисления к категории инвалидов детей до 16 лет. Лишь с выходом приказа Минздрава СССР от 14.12.79 № 1265 официально появился термин «дети-инвалиды», однако данный приказ не являлся правовым документом. В соответствии с новым законом вводится правовое понятие «инвалид». Это лицо, которое име­ет нарушение здоровья, обусловленное: 1) заболеванием, 2) последствиями травм, 3) анатомическим дефектом. Не всякое нарушение здоровья ведет к инвалидности, а только то, которое связано со стойким расстройством функций организма и ведет к ограничению жизнедеятельности организма (а не просто трудоспособности).

Назначение инвалидности ребенку является юридиче­ским актом и осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 4 июля 1991 г. № 117 «О порядке выдачи медицинского заключения на ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет». К этой категории относят­ся дети, имеющие «значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к само­обслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем». Именно ограничение жизнедеятельности вызывает не­обходимость особой социальной защиты инвалидов.

Воспитанию и обучению детей с ограниченными воз­можностями посвящена ст. 18 Закона «О социальной защите инвалидов». Согласно ей образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспи­тание и образование детей с ограниченными возможностями, получение ими общего среднего образования, среднего и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. Общее образо­вание осуществляется бесплатно как в общеобразовательных, так и в спец. образовательных учреждениях. Закон пре­дусматривает создание спец. условий для пребывания детей с ограниченными возможностями в детских дошкольных об­разовательных учреждениях общего типа. Для детей, возможности к-рых не позволяют посещать такие учреждения, создаются спец. дошкольные учреждения. Если и это невозможно, спец. образование осуществляется на дому.

В законе оговариваются особые права лиц с ограничен­ными возможностями на труд, медицинское обслуживание и лечение, транспортное обслуживание и жилищные льготы.

Закон «Об образовании» закрепляет государственные га­рантии на получение образования лицам с отклонениями в развитии. В частности, п. 10 ст. 50 Закона предусматривает создание для детей и подростков с отклонениями в развитии спец. (коррекционных) образовательных учреждений (клас­сов, групп), обеспечивающих их лечение, воспитание и обучение, социальную адаптацию и интеграцию в общество. Финансирование указанных образовательных учреждений осуществляется по повышенным нормативам.

Направление детей и подростков в эти учреждения осу­ществляется только с согласия родителей (лиц, их заменяющих) по заключению специальных психолого-педагогиче­ской и медико-педагогической комиссий (И. М. Назарова). См. Специальное обучение.

Праксис [греч. praxis — действие] — способность к выпол­нению целенаправленных автоматизированных двигатель­ных актов.

П. динамический [кинетический] — способность вы­полнения сериями двигательных актов, лежащих в основе движения.

П. кинестетический — способность выполнения нуж­ного набора движений (особенно без зрительной опоры) на основании кинестетического анализа и синтеза.

П. пространственный — способность различать про­странственные признаки объектов, основные пространственные координаты.

Предлежание [англ. presentation] — часть плода, ближе всего расположенная к родовому каналу; врач может опреде­лить ее рукой при введении пальца во влагалище. Обычно в норме имеет место головное П. [англ. cephalic presentation]. Однако иногда у плода может наблюдаться ягодичное П. или плод может располагаться поперек матки, так что имеет мес­то плечевое П. или П. руки. В случае П. плаценты последняя может располагаться непосредственно перед предлежащей частью плода. Аномальное расположение плода в матке мо­жет привести к различным осложнениям во время родов, по­этому обычно врачи пытаются различными способами изме­нить его так, чтобы добиться нормального положения плода.

Предметные области специальной педагоги­ки — современная спец. педагогика состоит из предметных областей, которые исторически сформировались в связи с традиционно существующей системой спец. образовательных учреждений для детей с особыми образовательны­ми потребностями. В начале XX в. в эти предметные области только складывались, сегодня они представляют собой относительно самостоятельные, развитые и тонко дифференцированные сферы научного и практического педагоги­ческого знания. К их числу относятся следующие: тифлопе­дагогика; сурдопедагогика; тифлосурдопедагогика; логопедия; олигофренопедагогика; отрасль спец. педагогики применитель­но к лицам с нарушениями опорно-двигательного аппарата; отрасль спец. педагогики применительно к лицам с нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В стадии становления находятся области спец. педагоги­ки, специализирующиеся на помощи хроническим больным и лицам с тяжелыми и множественными нарушениями.

Каждая из указанных выше предметных областей струк­турно организована так же, как и общая педагогика, т. е. пе­дагогика данной предметной области (напр., сурдопедагоги­ка, олигофренопедагогика и т. п.), содержит ее историю, ди­дактику, теорию и практику воспитания, спец. методики. Каждая предметная область дифференцирована также по возрастным периодам; достаточно хорошо разработанными считаются дошкольный и школьный периоды. В то же время проблемы спец. образования молодежи с ограниченными возможностями, образование взрослых с ограниченной трудоспособностью, ранняя помощь еще нуждаются в научном исследовании.

Объединяющим теоретико-методологическим началом всех этих предметных областей является собственно спец. педагогика. Она оформляется как теоретическая предметная область на протяжении XX в.

Спец. педагогика и ее предметные области тесно связаны со смежными научными областями. Их данные творчески используются спец. педагогикой в исследованиях и практи­ческой деят-ти, в разработках спец. образовательных техно­логий, спец. технических средств обучения. К числу таких смежных сфер относятся: философия, история, педагогика, психология, клиническая, социальная и специальная психо­логия, физиология, медицина, социология, лингвистика, психолингвистика, социальная педагогика, физика, инфор­матика, гуманитарные и естественные науки, основы к-рых входят в содержание соответствующих уч. предметов.

Все более тонкая дифференциация научного и практиче­ского знания в сфере спец. педагогики ведет к тому, что по­степенно возникают и развиваются новые области педагоги­ческого знания, предметом к-рых будут проблемы образования и развития тех категорий лиц с ограниченными возможностями жизнедеят-ти, к-рые сегодня либо находятся вне образовательного пространства, либо научное и прак­тическое знание о к-рых сегодня невелико и недостаточно для выделения в самостоятельное направление в системе спец. педагогики. Реально также развитие междисциплинарной интеграции внутри спец. педагогики благодаря усиле­нию педагогического внимания к детям с комбинированными отклонениями в развитии (Н. М. Назарова).

Предрасположенность [англ. predisposition] — склон­ность к развитию у человека к.-л. заболевания. Эта склонность может быть наследственной или развиться в результате недостатка витаминов, питания или сна у человека.

Представления [англ. image, idea] — образы предметов и явлений, воспринятых человеком ранее и в данный момент не действующих на его органы чувств (представления памяти).

П. детей с ограниченными возможностями отличаются значительным своеобразием, наиболее выраженным у детей с нарушенными анализаторами (при глухоте, тугоухости, слепоте, слепоглухоте, слабовидении). Особенности П. у этих детей определяются не только характером отклонения, но и временем его возникновения. У детей, глухих и слепых от рождения, полностью отсутствуют П.: у первых — слухо­вые, у вторых — зрительные; у оглохших или ослепших детей могут сохраняться П. о тех предметах и явлениях, возмож­ность повторного восприятия к-рых ими утрачена. При этом яркость, точность П., их многообразие, степень их обобще­ния тем сильнее выражены, чем позже ребенок потерял слух или зрение. Особенно существенно, произошло ли пораже­ние слуха или зрения до или после полного овладения сло­весной речью и формирования произвольной памяти (т. е. до или после 3—4-летнего возраста), т. к. сформировавшиеся словесно-образные ассоциации помогают оглохшим и ослепшим детям сохранять и воспроизводить ранее возник­шие П.

П. обычно формируются в результате деят-ти не одного, а двух и более анализаторов. Поэтому поражение одного ана­лизатора часто влечет за собой изменение условий возник­новения тех П., которые формируются при деятельности сохранных анализаторов. Так, глухота делает невозможным развитие кинестетических П. о речедвижениях, если не проводится спец. обучение глухих детей речи.

У детей с ограниченными возможностями, особенно у де­тей с нарушениями интеллекта и в известной степени глухих и слепых, может наблюдаться своеобразие в развитии общих П. Это выражается в их недостаточной четкости, упрощении и искажении. Причина заключается в недостаточном разви­тии анализа и синтеза, отвлечения и обобщения у детей с на­рушениями интеллекта, в задержке формирования словес­но-наглядных связей у глухих, в бедности наглядного опыта у слепых.

Компенсаторные возможности развития психики ребен­ка с ограниченными возможностями позволяют обогатить и упрочить мир его П. Это достигается спец. воспитанием и обучением детей, в процессе различных видов деятельности (вы­полнение бытовых и трудовых заданий, лепка, рисование, черчение, чтение по Брайлю, восприятие дактильной речи, чтение с губ и др.). При направленном развитии осязатель­ные П. достигают очень высокой точности и дифференцированное™ у слепых и слепоглухонемых, зрительные, тактиль­но-вибрационные и речедвигательные П. — у глухих.

Развитие речи детей с ограниченными возможностями в единстве с обогащением их наглядно-действенного опыта — путь к формированию полноценных общих П.

Представления детей с нарушенным зрением

П. зрительные — у детей с глубокими нарушениями зрения отмечается снижение уровня обобщенности и четкости, а также фрагментарность П. Основной причиной несо­ответствия образа оригиналу является недостаточность, неполнота чувственного опыта о предмете в результате слепоты или слабовидения. Эти особенности отмечаются многими тифлопсихологами.

Влиять на состояние П. з. могут как нарушения зрения (нарушение остроты зрения, колбочковой системы и поля зрения и т. д.), так и др. факторы (объем знаний, опыт, усло­вия обучения и воспитания). Образность зрительного восприятия, образ предмета зависят от его формы, величины и качественных характеристик. В процессе восприятия слабовидящие нечетко дифференцируют основные признаки предметов, животных и т. п., что может внести в образ ошибочное П. з. Ошибочность формирования П. з. является ре­зультатом фрагментарного, схематического и недостаточно полного, адекватного отражения окружающего мира.

Суженность чувственной сферы познания у детей с нару­шением зрения теснейшим образом связана с недостаточной дифференциацией ими образов памяти — образов, ранее сформированных в процессе восприятия, и ее можно прео­долеть путем расширения познавательной деятельности, включе­ния всех сохранных анализаторов.

Схематизм, фрагментарность и др. неадекватные призна­ки, отраженные в П. з., преодолеваются путем четкой орга­низации процесса восприятия, развития наблюдательности и навыков обследования.

У слабовидящих младших школьников с низкой остротой зрения (0,05—0,02) наблюдаются трудности формирования и сохранения П. о форме, величине, пропорциях предметов и изображений. Темп формирования П. з. при зрительном вос­приятии изображений замедлен. Сформированные П. з. — неполные, недостаточно четкие, расплывчатые, недифферен­цированные, а в некоторых случаях ошибочные и нестойкие. Иногда отмечаются схематизм и вербализм П. з. — словесное описание предметов и изображений без опоры на наглядные образы.

Таким образом, П. з. у слепых и слабовидящих требуют дополнительной работы по коррекции, компенсации и формированию.

П. слуховые — П. у слепых и слабовидящих детей фор­мируются также, как и у нормально видящих детей, на осно­ве слухового восприятия, воспроизведения и продуктивного воображения. Формирование П. с. у слепых и слабовидящих дошкольников и школьников имеет некоторое своеобразие, обусловленное полным или частичным выключением зре­ния. При полной сохранности слухового анализатора на­правленность при формировании П. с. должна сосредоточи­ваться на обеспечении компенсации слепоты и устранении нарушений зрения. Так, во время освоения новых предмет­ных действий и развития пространственно-двигательной ориентировки при опоре на слуховое восприятие можно сформировать различные П. с.

У слепых детей, особенно в период раннего дошкольно­го возраста, важно сформировать П. с. о навыках, необходимых в быту. Поскольку слепые дети лишены возможно­сти усваивать навыки и действия путем подражания с использованием зрительного анализатора, то лишь слово и осязание могут способствовать формированию бытовых П. с. в условиях семьи и детского сада. Обучение слепого ребенка происходит при совместном участии взрослых с опорой на действие, а затем на слово. Родители или воспи­татели помогают ребенку овладеть новыми навыками и сформировать на основе ранее сложившихся новые П. с. Ребенок, овладевая предметными действиями (ходьба с тростью, держание ложки, умывание и т. п.), формирует свои П. с. о предметах и предметных ситуациях.

Уже в раннем возрасте ребенок проявляет на основе сформированных П. с. самостоятельность в выполнении своих действий, и они в дальнейшем приобретают волевой характер. Важную роль в развитии П. с. имеет процесс овладения предметной деятельностью с опорой на речь, на принятый ребенком мотив деятельности.

Формирование П. с. должно проводиться в широком диа­пазоне звуков. Ребенок должен представлять голоса приро­ды: радостное пение птиц, журчание ручья, шелест листьев деревьев и травы, жужжание насекомых и т. п. особенно не­обходимо, чтобы дети с глубокими нарушениями зрения учились формированию музыкального слуха и музыкальных П. с.

В процессе учебы в школе развитие и формирование П. с. у детей опирается на уч. материал уроков, общение их друг с другом и средства массовой информации, а также на исполь­зование методических средств различения звуковых сигна­лов. И все же главным для повышения эффективности учеб­ной работы является речь и слово учителя. Правильная по­становка обучения детей с нарушениями зрения в школе позволяет расширить выбор незрячими и слабовидящими профессий и видов труда с активным использованием слуха, напр. радиста, телефониста, музыканта, настройщика музыкальных инструментов и др.

П. осязательные — в процессе восприятия предметов на основе осязания и тактильной чувствительности у детей формируются П. о форме, объеме, размере и качестве пред­метов. Осязательное подражание детей взрослым при действии с предметами воссоздает образность предметного мира у слепых, а также обогащает их опыт для самостоятельного обучения предметным действиям и на его основе — исполь­зованию прошлого опыта. В дошкольном возрасте у детей с нарушениями зрения задерживается развитие действий с предметами, напр. шнурования ботинок, пользования ложкой, ножницами, карандашом и т. д. У этих детей характер знаний и П. о. о внешнем мире может быть иным, чем у зрячих детей того же возраста. Анализ правильных узнаваний образов предметов свидетельствует, что число правильных ответов увеличивается с 27,7 % в младшей группе до 74,8 % в старшей группе дошкольников {Л. И. Солнцева), что указы­вает на роль возраста в формировании П. о. Значительное су­жение сферы действий наблюдается у детей, которые находи­лись в домах ребенка или в семьях, где с детьми развитием осязания и формированием бытовых навыков и действий всерьез не занимались.

При формировании П. о. важно учитывать различные виды кожной чувствительности: тактильную и температурную, болевую и вибрационную. Использование всех видов кожной чувствительности расширяет и обогащает объем П. о., их образность. Помощь родителей и воспитателей в формировании П. о. в младшем дошкольном возрасте особенно необходима. Знакомство детей с этими видами кож­ной чувствительности и формирование на их основе П. о. имеет не только познавательное значение, но и важное зна­чение для сохранения здоровья детей и механизмов их саногенеза.

В школе слепые и слабовидящие дети встречаются с ины­ми условиями предметно-практической деятельности. Предметы, которые изучают дети в школе, определяют характер развития восприятий и П. о. у уч-ся спец. школ, сформированных на основе осязательного и др. видов восприятия, растет от нача­льных классов к старшим. Изменяется также и качественная характеристика П. о., что выражается в обобщенности, об­разности и точности мышления.

П. вкусовые — специфические П. формирующиеся у детей с возрастом. У незрячих и слабовидящих детей, так же как и у нормально видящих, П. в. возникают при воздейст­вии пищи на разные чувствительные образования вкусового анализатора. П. в. формируются на основе вкусового вос­приятия, контраста и последовательного образа. П. в. подвержены индивидуальным колебаниям.

На П. в. влияют голод, гипоксия, освещение, температур­ные факторы, некоторые заболевания, токсические и лекарст­венные вещества. При формировании П. в. дети должны знать о существовании четырех видов вкусовых веществ (го­рьких, кислых, сладких и соленых).

П. обонятельные — П., которые у детей с нарушением зрения играют важную роль в их жизнедеятельности.

Слепой, пользуясь обонянием, воспринимает самые разнообразные запахи и комплексы запахов как сигналы о событиях, происходящих вокруг него. В течение всей жизни слепой или слабовидящий учится различению запахов, что формирует образы П. о., которые затем используются для разного рода умозаключений. Напр., восприятие образа резино­вой игрушки может формироваться у нормально видящего и слабовидящего ребенка одинаковым способом, т. е. с опорой на зрительный и обонятельный анализаторы, а у слепого этот же образ может возникнуть при осязании формы и обонянии запаха резины. Однако у слепого образ той же игрушки будет фиксироваться ярче и сильнее в П. о., поскольку он более не­обходим и прочнее закрепляется в обонятельном П. и памяти, чем у зрячего и* слабовидящего ребенка, у которого образ игруш­ки воспроизводится путем зрительного П.

Наблюдения за слепыми детьми и анализ самонаблюде­ний, выполненных О. И. Скороходовой, показывают, что не­зрячие по запаху безошибочно могут определять знакомого человека, находить необходимые предметы, остановку транспорта, выбирать различные продукты, вещи, цветы и т. п. У детей с глубокими нарушениями зрения с самого раннего детства обоняние играет большую роль в познании внешнего мира, чем у зрячих. Однако его необходимо все время развивать с участием и помощью взрослых (родите­лей, учителей). Изощренность обоняния слепых детей должна быть направлена на познание предметных качеств окру­жающей среды, на ориентировку и сигнальное узнавание вредных факторов природы (напр., узнавание ядовитых гри­бов, химических загрязнителей природы и др.). Каждый ребенок должен иметь четкие П. об основных запахах окружа­ющего мира.

На обоняние детей и формирование у них обонятельных П. оказывают влияние разные факторы: освещение, возраст, лекарственные и др. вещества, функциональные и патологи­ческие состояния организма.

Многие высококонцентрированные химические вещест­ва разрушают обонятельные клетки. Поэтому родители и воспитатели во избежание несчастных случаев должны при формировании П. о. особенно осторожно знакомить слепых и слабовидящих детей с такими веществами. Важно знать, что запахи влияют на работоспособность, обмен веществ, сосудистую и нервную систему.

Формирование П. В процессе обучения и воспитания у детей происходит формирование, уточнение, расширение объема и обогащение П. о предметах и явлениях действительности.

Сравнительное изучение процесса формирования П. выявило существенные различия в формировании и сохранении П. у нормально видящих, слепых и слабовидящих детей разного возраста. Различия касались П., сформированных как на сенсорной, так и на интеллектуальной основе. Прослеживание за формированием П. и обучение детей пользоваться ими в своей деятельности составляют определенную педагогическую задачу для тифлопсихологов и тифлопедагогов.

Из общей психологии известны три фразы формирова­ния П., которые отличаются друг от друга степенью дифференцированности, осмысленности и соотношением чувствен­ного и понятийного. Слепые и слабовидящие, несмотря на полную и частичную потерю зрения, в развитии П. проходят те же фазы, что и нормально видящие. Различия между сле­пыми, слабовидящими и нормально видящими в развитии П. сводятся к замедленности и затрудненности межфазовых переходов.

Темп формирования П. у слепых и слабовидящих может также различаться в зависимости от чувственного опыта, на­блюдательности, глубины и объема мышления, в развитии и обогащении к-рых важную роль играет обучение.

Благодаря обучению на основе восприятия у детей фор­мируются более адекватные П., расширяется и накапливается чувственный опыт, совершенствуются навыки поведе­ния и активизируется мышление (В. П. Ермаков, Г. А. Якушин).

Преддошкольный возраст — этап психического и физического развития ребенка; соответствует возрасту от 1 года до 3 лет; является периодом раннего детства. См. Воз­раст преддошкольный.

Преждевременное отхождение околоплодных

ВОД — о П. о. о. в. говорят, если плодный пузырь разрыва­ется до начала родовой деятельности, что приводит к постепенно­му раскрытию шейки матки.

Промежуток времени между разрывом плодного пузыря и наступлением родовой деятельности обычно небольшой, когда беременность близится к концу; если плод сильно недоно­шен, этот промежуток времени удлиняется, что повышает опасность гибели плода от инфекции. При П. о. о. в. в 20 % случаев новорожденные рождаются недоношенными.

Причины П. о. о. в.: Обычно П. о. о. в. сочетается с не­правильным предлежанием плода и узким тазом. Кроме того, предрасполагающими факторами являются:

неправильное питание, несоблюдение правил гигиены и недостаточное медицинское обслуживание беременных;

истмико-цервикальная недостаточность (может поя­виться вследствие аборта);

перерастяжение матки при многоводии и многоплодии;

пониженная прочность плодных оболочек;

внутриматочная инфекция.

Симптомы П. о. о. в.: Обычно П. о. о. в. сопровождается подтеканием слегка окрашенной кровью амниотической жидкости или обильным ее излиянием. Повышение темпе­ратуры у беременной, учащенные сердечные сокращения у плода и дурно пахнущие влагалищные выделения свидетель­ствуют о развитии инфекции.

Диагноз: Характерное излитие амниотической жидко­сти подтверждает диагноз. Обследование обнаруживает амниотическую жидкость во влагалище. Исследование этой жидкости позволяет выработать план лечения. Обследование также позволяет установить многоплодную бе­ременность и определить предлежание плода и его размеры.

Преждевременные роды — начало ритмичных сокра­щений матки, вызывающих изменения в шейке матки (раскрытие и сглаживание), в сроки, когда плод жизнеспособен, но не дозрел. Обычно это случается при сроке беременности от 26 до 37 недель. Примерно 50 % беременностей заканчива­ются П. р., и на долю П. р. приходится 75 % смертей новорожденных и многочисленные случаи врожденных дефек­тов.

Причины П. р.: П. р. могут произойти в результате разры­ва околоплодных оболочек и отхождения околоплодных вод (наблюдается в 30—50 % случаев), преэклампсии, хрониче­ской гипертензии сосудистого происхождения, избытка амниотической жидкости, при многоплодной беременности, предлежании плаценты, отслойке плаценты, истмико-цер-викальной недостаточности, перенесенной хирургической операции на брюшной полости, травме, аномалиях строения матки, инфекциях (напр., краснухе), врожденной гиперпла­зии надпочечников и смерти плода. Предрасполагающими факторами также являются:

стимуляция плода;

недостаточность прогестерона;

чувствительность к окситоцину, вызывающему сокраще­ния матки;

кислородная недостаточность миометрия;

генетический дефект у матери.

Симптомы П. р.: Как и нормальные роды, П. р. характери­зуются ритмичными сокращениями матки, раскрытием и сглаживанием шейки матки, возможен разрыв плодных обо­лочек, выход слизистой пробки из шейки матки и кровянистые выделения.

Диагноз: П. р. подтверждаются картиной беременности, физикальным обследованием, отличительными признаками и симптомами, ультразвуковым исследованием, позволяю­щим увидеть положение плода. Влагалищное исследование подтверждает прогрессирующее раскрытие и сглаживание шейки матки.

Пресби- [англ. presby-] — см. Пресбио-.

Пресбио- [пресби-; греч. presbys — старый, старший, ста­рик] — составная часть сложных слов, означающая «старый», «свойственный старости, старческому возрасту».

Пресбиопия [presbyopia; пресби- + греч. dps, opos — глаз, зрение; син.: Дальнозоркость старческая] — ослабление аккомодации, характеризующееся постепенным отдалением ближайшей точки ясного зрения, обусловленное возраст­ным уменьшением эластичности хрусталика; при эмметропии проявляется в возрасте 40—45 лет, гиперметропии — в более раннем, а при миопии — в более позднем возрасте.

П. затрудняет чтение на обычном расстоянии (если текст находится на расстоянии примерно 30 см от глаз) и выполне­ние любой др. работы вблизи в результате ослабления с воз­растом способности глаз изменять фокусное расстояние; именно благодаря этой способности человек может четко различать предметы на близком расстоянии.

Пресбиофрения [phrenia; пресбио- + греч.рпгёп — разум; син.: Слабоумие старческое конфабуляторное] — форма стар­ческого слабоумия, при которой резко нарушается запомина­ние, наблюдаются конфабуляции, повышенная речевая ак­тивность и эйфория при сохранности речи и внешних форм поведения.

Прибор для письма слепых — спец. прибор для пись­ма рельефно-точечным шрифтом, сконструированный незрячим французским тифлопедагогом Луи Брайлем. Состо­ит из двух металлических пластин, шарнирно соединенных с одной стороны. Верхняя пластина имеет вид решетки, состо­ящей из рядов прямоугольных клеток, а нижняя представляет собой ряды вдавленных шеститочий, соответствующих по числу и размещению клеткам верхней пластины. Между пла­стинами закладывается плотная перфокарточная бумага, на которой пишущий накалывает рельефные буквы. Письмо про­изводится спец. грифелем — короткой металлической спи­цей, вставленной в ручку.

Такое письмо осуществляется негативным способом — рельефом вниз, что осложняет осязательное контролирование и исправление текста во время письма. Удобство П. за­ключается в том, что он дает возможность писать не только на отдельных листах (как на пишущей машинке), но и в тет­радях. Существуют настольные и карманные П., различающиеся кол-вом строк (1—22), длиной строк (24—30 клеток), размерами рельефных букв, а также материалом, из которого приборы изготовляются (цинк, сплав алюминия, пластмас­са).

На П. без углублений на нижней пластине слепые пишут печатными буквами плоского шрифта.

Привычки — автоматизированные действия, выполнение которых становится в определенных условиях потребностью для человека.

При воспитании детей с ограниченными возможностями необходимо учитывать, что нарушения развития часто явля­ются причиной образования вредных и дурных П. У с л е -пых детей может образоваться дурная П. к навязчивым дви­жениям рук, корпуса, головы, которые возникают сначала для удовлетворения потребности в движениях (из-за малой по­движности слепых детей), а затем, если не корригировать, они закрепляются как П., препятствующие выработке правильной осанки и точных движений. Негативные П. у м с т венно отсталых детей часто выражаются в различных формах, напр., вырабатывается П. избегать всякой деят-ти, требующей умственного напряжения, что проявляется прежде всего в отказе от к.-л. уч. деятельности. Трудности включе­ния умственно отсталого ребенка в детский коллектив могут привести к П. кривляться, нелепым выходкам и т. п.

Негативные П. детей с ограниченными возможностями иногда неправильно считают самостоятельными нарушени­ями развития, особенно у умственно отсталых. Поэтому вос­питателям и учителям необходимо тщательно анализировать поведение детей, выявлять негативные П. и постоянно их корригировать.

Преодоление негативных и формирование позитивных П. — процессы, требующие от педагога повседневной кропотливой работы.

Призубная шепелявость — см. Сигматизм адденталь-ный.

Призубный сигматизм — см. Сигматизм адденталь-ный.

Прижатие пуповины [compressio funiculi umbilicalis] — осложнение родов, при котором сосуды пуповины сдавлены крупными частями плода, напр., при выпадении пуповины, обвитии вокруг шеи плода; приводит к внутриутробной ги­поксии плода.

Прикус [occlusio] — положение зубных рядов верхней и нижней челюсти, сомкнутых с наибольшим кол-вом контак­тов при таком положении челюстей, когда суставные голов­ки нижней челюсти находятся в нижнечелюстных ямках у основания суставного бугорка височной кости; выделяют патологические виды П.

П. прогенический [о.progenica; син.: прикусантериальный, прикус мезиальный] — П., при котором резцы и клыки нижней челюсти расположены впереди соответствующих зу­бов верхней челюсти.

П. п. предрасполагает к нарушению артикуляции, гл. обр. к сигматизму. См. Прогения.

П. прогнатический [о. prognathica; син.: прикус дистальный, прикус постериальный] — П., при котором резцы и клыки верхней челюсти расположены впереди соответству­ющих зубов нижней челюсти.

Также, как и прогенический, предрасполагает к наруше­ниям артикуляции, гл. обр. к сигматизму. См. Прогнатия.

Устранение аномалий П. производится методами орто­донтии.

Принципы коррекционно-развивающей дея­тельности

1. Осознанность мыслительной деятельности.

Коррекционная и развивающая работа с детьми не сво­дится к обучению и тренировке в выполнении отдельных мыслительных операций и умственных действий. Она пред­ставляет собой организацию целостной осмысленной деятельности ребенка и взрослого, проводимой в соответствии с определенными научно обоснованными принципами. На­правление коррекционно-развивающей работы не является набором некоторых рекомендаций, а связано с использовани­ем специально разработанных коррекционно-развивающих программ, имеющих четкую структуру и заданное тематиче­ское содержание и прошедших проверку на эффективность.

Рассмотрим ведущие принципы, которыми руководствова­лись при разработке программ и правил осуществления кор­рекционно-развивающей работы. Ее глобальная цель — нау­чить ребенка мыслить. Как известно, мыслительный процесс состоит из ряда операций, наиболее распространенные из которых — абстрагирование, обобщение, анализ, синтез, сравнение, классификация. Для безошибочного выполне­ния мыслительной деятельности необходимо, чтобы индивид умел осознавать (рефлексировать) ее процесс и включенные в него операции. Поэтому, по мнению психологов, осознание способов своего мышления служит показателем более высо­кого этапа умственного развития. Осознанность мыслитель­ной деятельности проявляется в возможности выразить в слове или др. символах (графиках, схемах, моделях) не только ее результат, но и способы, с помощью которых этот результат был получен. Только осознанность мыслительного процесса обеспечивает его управляемость, контроль за ходом мысли, выявление и исправление ошибок и нарушений в протека­нии мыслительных операций и умственных действий.

С позиций деятельностного подхода осознание какого-то содержания (знаний, умений, действий) определяется мес­том этого содержания в структуре деятельности человека. А. Н. Ле­онтьев писал: «...актуально осознаваемым является лишь то содержание, которое выступает перед субъектом как предмет, на который непосредственно направлено то или иное его дей­ствие». Не все, что воспринимается уч-ся в уч. деятельности, явля­ется непосредственной целью деятельности, тем, на что направле­но внимание субъекта.

Следовательно, сознательной станет только операция мышления, сформированная в деятельности, в которой она выступа­ла «предметом целенаправленной активности». Такая операция сможет сознательно контролироваться и в дальнейшем в тех случаях, когда она перестанет находиться в центре внимания субъекта, а будет лишь способом осуществления мыс­лительного действия. Речь идет не об актуальной осознаваемости способов мышления при выполнении любой интел­лектуальной деятельности, а о процессе их формирования. По представлениям психологов, большое число умений, знаний, приобретаемых в школе, не должно навсегда оставаться актуально осознаваемым, чтобы не загромождать со­знание. А. Н. Леонтьев предлагал различать содержание актуально сознаваемое и содержание, лишь оказывающееся в сознании.

Таким образом, не всякая мыслительная операция является сознательной. Сознательной операцией можно назвать только такой способ действия, который сформировался на основе прежде сознательного целенаправленного действия. Но мыслительные операции могут иметь и др. происхожде­ние, возникнув стихийно, путем неосознанного приспособления действия к условиям его выполнения или путем по­дражания. Неосознанность мыслительных операций обусловливает невозможность их контролировать; ошибки в их использовании не замечаются и потому не исправляются ин­дивидом.

Стихийность, неуправляемость развития мыслительных операций, уч. приемов весьма часто наблюдается у школьни­ков. Чтобы изменить это положение, в основу коррекционно-развивающей работы был положен принцип осознанно­сти мыслительного процесса. Чтобы его реализовать, в коррекционно-развивающих программах предусмотрено максимальное раскрытие перед ребенком механизмов и опе­раций логического мышления с целью их полного понима­ния, а в процессе коррекционно-развивающей работы мыслительные операции и умения выступают как предмет спец. усвоения, чтобы в дальнейшем быть пригодными для сознательного и произвольного использования.

Итак, основным источником умственного развития школьников предлагается сделать осознание ими мыслительного процесса. В этом состоит первый принцип построения коррекционно-развивающих про­грамм.

Второй и третий принципы касаются выбора содержания коррекционно-развивающих программ. Вопрос о содержа­нии связан, во-первых, с выбором материала, представленного в виде понятий, фраз, текстов, включенных в задания, во-вторых, с выбором тех умственных действий и мыслительных операций, которые следует выполнять в заданиях.

2. Разнообразие используемого коррекционно-развивающего материала.

Как известно, различия в умственном развитии уч-ся проявляются чаще всего не в том, что одни умеют, а другие совсем не умеют выполнять отдельные мыслительные дейст­вия, напр. обобщение. Очень редко встречаются среди нор­мальных детей те, кто не мог бы правильно решить ни одного задания в тесте, рассчитанном на их возраст. Хотя бы несколько заданий в большинстве случаев решаются пра­вильно. Напр., школьник-третьеклассник может правильно обобщить понятия «ромашка» и «незабудка» (цветы), «Мо­сква» и «Саратов» (города), но не выполнить требуемую опе­рацию обобщения для понятий «север — юг», «равнина — гора» (задания взяты из Теста умственного развития для уч-ся 3—6-го кл.). Значит, нет оснований считать, что та­кой-то ученик не владеет мыслительными действиями. При­чина его малой успешности скорее всего в том, что он умеет их применять не во всех случаях, а только по отношению к определенному содержанию знаний (напр., к бытовым по­нятиям или к понятиям, взятым из узкой, хорошо ему известной научной области).

Следовательно, как диагностические, так и коррекционно-развивающие программы должны учитывать тот факт, что мыслительные операции и умственные действия связа­ны с материалом, на котором они выполняются. В этом находит свое проявление закон психологии, который называется законом единства формы и содержания мышления. Л. С. Выготский сформулировал этот закон следующим об­разом: «Есть определенное содержание мыслей, которые могут быть адекватно поняты, усвоены, восприняты только в опре­деленных формах интеллектуальной деятельности. Есть и др. со­держания, которые не могут быть адекватно переданы в тех же самых формах, но необходимо требуют качественно отлич­ных форм мышления, составляющих с ними неразрывное целое».

Этого вопроса касались, рассматривая соответствие по­нятийно-логического мышления научному знанию, которое требуется усвоить в процессе учебной деятельности, и связанные с этим трудности младших школьников, не владеющих этой формой мышления. В этом разделе в контексте рассматрива­емого принципа разработки коррекционно-развивающих программ в законе единства формы и содержания мышления на первый план выходит др. аспект, который можно проиллю­стрировать следующим образом: напр., операция сравнения в биологии и истории опирается на анализ и выделение трех признаков объектов, которые специфичны для рассматривае­мой области. Поэтому для решения задачи из области биоло­гии бесполезно выделение признаков, существенных для ис­торических процессов, и наоборот. Более того, психологи не исключают, что и «алгоритм построения мыслительного процесса неодинаков: порядок следования умственных дей­ствий диктуется самой природой материала». Многочислен­ные исследования показывают, что спец. обучение на ка­ком-то одном материале мало сказывается на мыслительной деятельности, осуществляемой на др. материале. Эти данные опровергают выдвинутую в свое время и господствовавшую когда-то идею формальной дисциплины, согласно которой разные предметы имеют разную ценность в смысле умствен­ного развития ребенка. Будто бы есть такие дисциплины, которые в наибольшей степени способствуют развитию (клас­сические языки, математика), т. к. при овладении ими про­исходит не только усвоение знаний, но и формирование мышления, а также есть и более нейтральные в отношении развития мышления (история, естествознание, литература).

Таким образом, условием эффективного формирования мышления в процессе коррекционно-развивающей работы является обеспечение единства содержания и формы мыш­ления. Для достижения этого в коррекционно-развивающих программах были использованы разные виды материала: по­нятия житейские и научные, усваиваемые школьниками в процессе обучения дисциплинам трех учебных циклов — об­щественно-гуманитарного, естественно-научного и физико-математического, а также пословицы, тексты басен, от­рывки из литературных произведений, входящих в школьную программу, материалы учебников.

Итак, второй принцип построения коррекцион­но-развивающих программ заключается в использовании в заданиях максимально разнообразного мате­риала, относящегося к разным областям знаний и к различным школьным предметам. Этот принцип обусловлен тем, что определенное содержание знаний способствует развитию специфических мыслительных особенностей, а варьирование содержания помогает формированию умений мыслительной обработки разнообразного материала, с которым встретится индивид и в обучении, и в др. видах деятельности, и в повседневных ситуациях.

При осуществлении этого принципа авторы использова­ли содержание знаний, соответствующее образовательно-возрастным особенностям и поэтому доступное понима­нию уч-ся 2—5-го кл. Консультантами при отборе материала для заданий выступили опытные учителя, методисты, психо­логи.