- •Слухоречевая
- •Глава 1. Слуховая функция и нарушения слуха (краткие сведения)
- •Глава 2. Кохлеарная имплантация
- •Глава 3. Послеоперационная реабилитация детей с кохлеарным имплантом 21
- •Введение
- •Глава 1. Слуховая функция и нарушения слуха (краткие сведения)
- •1.1. Что такое звук
- •1.2. Ухо и слуховые центры мозга
- •1.3. Возникновение слуховых ощущений
- •Человек слышит мозгом, а не ухом!
- •1.4. Нарушения слуха
- •Глава 2. Кохлеарная имплантация
- •2.1. Сущность кохлеарной имплантации
- •2.2. Устройство и принцип работы кохлеарного импланта
- •Как работает кохлеарный имплант
- •2.3. Отбор кандидатов на кохлеарную имплантацию Диагностическое обследование
- •Критерии отбора пациентов на кохлеарную имплантацию
- •Противопоказания для проведения кохлеарной имплантации
- •Факторы, благоприятные для использования ки для развития восприятия речи и собственной речи у маленьких детей
- •Факторы, благоприятные для использования ки для развития восприятия речи и собственной речи у детей старшего дошкольного и школьного возраста.
- •2.4. Операция кохлеарной имплантации Хирургическая операция
- •Риск при операции
- •Период восстановления
- •Глава 3. Послеоперационная реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом
- •3.1. Восприятие звуков ребенком с кохлеарным имплантом
- •Особенности восприятия речи и звуков ребенком с кохлеарным имплантом
- •Оптимальные условия для развития слухоречевого восприятия у детей с ки
- •3.2. Настройка процессора кохлеарного импланта Первое включение и программирование процессора ки
- •Настройка процессора кохлеарного импланта у позднооглохших детей
- •Настройка процессора кохлеарного импланта у маленьких детей
- •Настройка процессора кохлеарного импланта у детей старшего дошкольного и школьного возраста с врожденной глухотой
- •Контроль правильности настройки процессора кохлеарного импланта
- •Кохлеарный имплант и слуховой аппарат
- •3.3. Слухоречевая реабилитация детей с кохлеарным имплантом, потерявших слух после овладения речью Восстановление слухоречевого восприятия
- •Коррекция нарушений произношения и голоса
- •Психологическая помошь ребенку и его близким. Роль родителей и близких ребенка.
- •3.3. Слухоречевая реабилитация маленьких детей с кохлеарным имплантом, потерявших слух до овладения речью
- •Коммуникативное развитие
- •Развитие слухового восприятия неречевых и речевых сигналов с помощью ки
- •Ключевые этапы развития слухового восприятия маленького ребенка с ки
- •Развитие языковой способности
- •Развитие устной речи
- •Развитие невербального интеллекта, других психических функций и моторных навыков
- •Психологическая поддержка. Роль родителей и близких.
- •3.4. Слухоречевая реабилитация долингвально оглохших детей старшего дошкольного и школьного возраста с кохлеарным имплантом
- •3.5. Сурдологическая и неврологическая помощь детям с ки
- •3.6. Техническое сопровождение детей с кохлеарным имплантом
- •3.7. Кохлеарный имплант и fm - системы (системы «учитель-ученик»)
- •Заключение
- •Литература
- •Примерный речевой материал для развития слухоречевого восприятия у позднооглохших детей и ранооглохших детей, постоянно использовавших слуховой аппарат
- •Опознавание предложений с предсказуемым и непредсказуемым концом.
- •Тренировка узнавания гласных
- •Узнавание гласных
- •Различение положения ударного слога и числа слогов
- •Тренинг различения и опознавания дифференциальных признаков согласных
- •Гармонический -шумовой спектр
- •Звонкость - глухость
- •Участие носового резонатора
- •Телефонный разговор. (текст педагога).
- •Пособия, необходимые для развития слухо-речевого восприятия, устной речи, языкового развития, когнитивных навыков у детей
- •Предметы домашнего обихода, которые могут быть использованы в обучении ребенка раннего возраста
- •План занятий для самостоятельной работы родителей с детьми младшего возраста с ки
3.4. Слухоречевая реабилитация долингвально оглохших детей старшего дошкольного и школьного возраста с кохлеарным имплантом
Конкретное содержание послеоперационной слухоречевой реабилитации детей этой труппы, включая перечисленные выше компоненты, определяется уровнем слухового и речевого развития ребенка на момент имплантации. Как показывает наш опыт, этот уровень может быть очень разным. С одной стороны, среди этих детей есть дети, которые используют постоянно слуховой аппарат (несмотря на его низкую эффективность для восприятия речи) и устную речь, как основное средство общения. С другой стороны, есть дети, которые практически не использовали слуховой аппарат и пользуются жестовой и дактильно-мимической формой речи для общения.
Общим в коррекционной работе для всех этих детей является то, что потенциально все они после подключения процессора КИ имеют возможность слышать и различать самые тихие звуки, все звуки речи, в том числе и высокочастотные. Поэтому в первый период (3-6 месяцев) развитие слухового восприятия является ведущим направлением работы. Цель этого - в короткие срок развить слуховое восприятие с помощью КИ, в том числе и отдельных фонем, так чтобы ребенок и педагоги могли использовать этот слух для развития понимания речи и собственной речи у ребенка. При этом также как у долингвально оглохших малышей у этой категории детей последовательно развивают умение обнаруживать, различать, узнавать, запоминать неречевые звучания, отдельные признаки звуков (громкость, число, длительность), слова, фразы, отдельные фонемы и т.д. Приемы, используемые для этого, зависят, прежде всего, от возраста ребенка.
У детей, которые использовали слуховой аппарат, процессы слухового анализа частично сформированы - они уже умеют со СА обнаруживать звуки (неречевые и слова), различать и узнавать некоторые из них. С КИ у ребенка появляются принципиально новые возможности для развитая, этих навыков, но в первое время, он будет делать это хуже, чем со слуховым аппаратом. И эта ситуация сходна с развитием слухового восприятия с КИ у позднооглохших детей - то, что хранится в памяти ребенка отличается от того, что он слышит с КИ. Ребенка нужно в определенной степени учить заново. Но процесс переобучения идет у них достаточно быстро и, главное, быстро набирает темпы. То, что со слуховым аппаратом раньше осваивалось за недели, с КИ удается достичь значительно быстрее. Благодаря КИ ребенок начинает спонтанно осваивать новые слова из речи окружающих, что было невозможно для него со слуховым аппаратом. Так же как у позднооглохших детей у этих детей уже в первый месяц после включения процессора КИ следует развивать умение различать отдельные звуки речи (при парном сравнении, при выборе из 3-х- 5-ти и т.д.) и дифференциальные признаки фонем (звонкость-глухость, взрывность-шумность и др.). Это важно, потому что создаст для ребенка условия для развития восприятия речи только на слух.
У детей старшего возраста и подростков, не имевших слухового опыта, содержание слуховой работы имеет много общего с работой с маленькими детьми. Здесь следует особое внимание уделить развитию восприятия звуков окружающей среды, бытовых звуков, имени ребенка, имен близких и других актуальных и часто звучащих слов. Для включения этих навыков в ежедневную жизнь ребенка необходимо с первого занятия включить в эту работу родителей, которые должны постоянно привлекать внимание ребенка к окружающим звукам и участвовать в занятиях. Интенсивная слуховая и слухоречевая работа на начальном этапе для этой категории детей имеет особое значение. Для них очень важно осознать, что звуки несут какое-то значение (это - звук голоса, это - шумит компьютер, а это звонит телефон). Если это удается достичь в первые 2-4 недели, то у ребенка повышается мотивация к занятиям и использованию КИ. Если ребенок начинает интересоваться звуками, то это очень важный прогноз того, что он будет пользоваться КИ.
Работа по развитию слухового и слухоречевого восприятия проводится параллельно с развитием устной речи, произносительных навыков, языковой способности. С КИ в этом все большее участи принимает слух, развивающийся у ребенка.