- •Слухоречевая
- •Глава 1. Слуховая функция и нарушения слуха (краткие сведения)
- •Глава 2. Кохлеарная имплантация
- •Глава 3. Послеоперационная реабилитация детей с кохлеарным имплантом 21
- •Введение
- •Глава 1. Слуховая функция и нарушения слуха (краткие сведения)
- •1.1. Что такое звук
- •1.2. Ухо и слуховые центры мозга
- •1.3. Возникновение слуховых ощущений
- •Человек слышит мозгом, а не ухом!
- •1.4. Нарушения слуха
- •Глава 2. Кохлеарная имплантация
- •2.1. Сущность кохлеарной имплантации
- •2.2. Устройство и принцип работы кохлеарного импланта
- •Как работает кохлеарный имплант
- •2.3. Отбор кандидатов на кохлеарную имплантацию Диагностическое обследование
- •Критерии отбора пациентов на кохлеарную имплантацию
- •Противопоказания для проведения кохлеарной имплантации
- •Факторы, благоприятные для использования ки для развития восприятия речи и собственной речи у маленьких детей
- •Факторы, благоприятные для использования ки для развития восприятия речи и собственной речи у детей старшего дошкольного и школьного возраста.
- •2.4. Операция кохлеарной имплантации Хирургическая операция
- •Риск при операции
- •Период восстановления
- •Глава 3. Послеоперационная реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом
- •3.1. Восприятие звуков ребенком с кохлеарным имплантом
- •Особенности восприятия речи и звуков ребенком с кохлеарным имплантом
- •Оптимальные условия для развития слухоречевого восприятия у детей с ки
- •3.2. Настройка процессора кохлеарного импланта Первое включение и программирование процессора ки
- •Настройка процессора кохлеарного импланта у позднооглохших детей
- •Настройка процессора кохлеарного импланта у маленьких детей
- •Настройка процессора кохлеарного импланта у детей старшего дошкольного и школьного возраста с врожденной глухотой
- •Контроль правильности настройки процессора кохлеарного импланта
- •Кохлеарный имплант и слуховой аппарат
- •3.3. Слухоречевая реабилитация детей с кохлеарным имплантом, потерявших слух после овладения речью Восстановление слухоречевого восприятия
- •Коррекция нарушений произношения и голоса
- •Психологическая помошь ребенку и его близким. Роль родителей и близких ребенка.
- •3.3. Слухоречевая реабилитация маленьких детей с кохлеарным имплантом, потерявших слух до овладения речью
- •Коммуникативное развитие
- •Развитие слухового восприятия неречевых и речевых сигналов с помощью ки
- •Ключевые этапы развития слухового восприятия маленького ребенка с ки
- •Развитие языковой способности
- •Развитие устной речи
- •Развитие невербального интеллекта, других психических функций и моторных навыков
- •Психологическая поддержка. Роль родителей и близких.
- •3.4. Слухоречевая реабилитация долингвально оглохших детей старшего дошкольного и школьного возраста с кохлеарным имплантом
- •3.5. Сурдологическая и неврологическая помощь детям с ки
- •3.6. Техническое сопровождение детей с кохлеарным имплантом
- •3.7. Кохлеарный имплант и fm - системы (системы «учитель-ученик»)
- •Заключение
- •Литература
- •Примерный речевой материал для развития слухоречевого восприятия у позднооглохших детей и ранооглохших детей, постоянно использовавших слуховой аппарат
- •Опознавание предложений с предсказуемым и непредсказуемым концом.
- •Тренировка узнавания гласных
- •Узнавание гласных
- •Различение положения ударного слога и числа слогов
- •Тренинг различения и опознавания дифференциальных признаков согласных
- •Гармонический -шумовой спектр
- •Звонкость - глухость
- •Участие носового резонатора
- •Телефонный разговор. (текст педагога).
- •Пособия, необходимые для развития слухо-речевого восприятия, устной речи, языкового развития, когнитивных навыков у детей
- •Предметы домашнего обихода, которые могут быть использованы в обучении ребенка раннего возраста
- •План занятий для самостоятельной работы родителей с детьми младшего возраста с ки
Заключение
Как показывает наш многолетний опыт и опыт зарубежных специалистов, кохлеарная имплантация, безусловно, является высокоэффективным методом реабилитации глухих детей и детей с большими потерями слуха. Эффективность кохлеарной имплантации в целом у детей в существенной мере зависит от организации послеоперационной слухоречевой реабилитации. При отсутствии адекватной слухо-речевой реабилитации ребенок не способен овладеть речью, несмотря на то, что с помощью КИ он будет слышать даже тихие звуки. Известны случаи отказа подростков использовать КИ, так как вследствие неправильной организации занятий по развитию слухоречевых навыков ребенок не научился пользоваться появившимся слухом для развития понимания речи окружающих людей и различения звуков окружающей среды.
При правильной организации слухоречевой реабилитации большинство позднооглохших детей, потерявших слух после овладения речью, через месяц после подключения процессора КИ восстанавливают способность понимать речь на слухо-зрителъной основе в большинстве коммуникативных ситуаций. В течение года их способность воспринимать речь на слух улучшается, многие из них через 3-6 месяцев могут разговаривать по телефону. Такие дети учатся в массовой школе, но нуждаются в дополнительных занятиях по русскому языку.
У детей с врожденной глухотой слухо-речевая реабилитация занимает значительно больше времени. Развитие слуховых механизмов анализа окружающих звуков и речи, как звуковых сигналов, у детей этой группы происходит в течение 6-12 мес. Но слухоречсвая реабилитация в целом, как развитие способности понимать устную речь и говорить занимает у таких детей 3-5 лет и более. При этом уровень развития понимания устной речи и собственной речи у отдельных детей может сильно различаться от практически нормального уровня до ограниченного отдельными бытовыми словами и фразами. Это зависит от многих факторов, один из ведущих из них - возраст имплантации. Чем в более раннем возрасте проведена имплантация, тем лучше результаты.
Успешная послеоперационная реабилитация детей с КИ требует взаимодействия сурдопедагога, аудиолога, логопеда, сурдолога, психоневролога, психолога центра, в котором проводилась операция кохлеарной имплантации, подключение и настройка процессора КИ, и где дети проходят регулярные курсы реабилитации. По существу, имплантированные пациенты сохраняют связь с центром в течение всей жизни, в виду необходимости решения вопросов, определяемых особенностями эксплуатации КИ (настройка процессора, замена поврежденных элементов, замена на более современные модели КИ), проблемами слухо-речевой реабилитации, социальными проблемами.
Однако основная работа ложится на плечи местных специалистов, которые продолжают реабилитационные мероприятия в соответствии с рекомендациями сотрудников Центра кохлеарной имплантации. Важнейшую роль в успешной реабилитации детей с КИ играют их родители и близкие. Их обучение навыкам развития слуха, речи у детей с КИ, психологическая и социальная поддержка являются одним из существенных компонентов всей системы послеоперационной реабилитации.