Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Измайлова_Топ_диагн_и_семиотика_пор_нерв_сист
.pdf
100
11. Перечислите образования экстрапирамидной системы: а) б)
в) г) д) е) ж).
12. Перечислите основные пути стриопаллидарной системы к
сегментарному двигательному аппарату: а) б) в).
13. Какими пробами пользуются для оценки стриопаллидарной
системы: а) б) в) г) д).
14. Перечислите основные функции стриопаллидарной систе-
мы: а) б) в) г).
15. Перечислите известные вам заболевания мозжечковой и экс-
трапирамидной систем: а) б) в) г) д) е) ж) з).
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. а) интенционное дрожание пальцев рук; б) адиадохокинез, гиперметрии,
мимопопадание; в) нистагм; г) расстройство почерка; д) симптом отсутствия
обратного толчка.
2. а) контроль зрения не помогает; б) мышечно-суставное чувство сохране-
но; в) наличие мышечной гипотонии; г) наличие нистагма.
3. а) статическая атаксия; б) пошатывание при ходьбе; в) туловищная аси-
нергия.
4. На противоположной очагу стороне.
5. а) пальце-носовая; б) проба на диадохокинез; в) проба на дисметрию; г)
коленно-пяточная проба; д) проба Стюарт-Холмса.
6. а) скандированная речь.
7. а) дорзальный спино-церебеллярный путь Флексига; б) вестибуло-
церебеллярный; в) оливо-церебеллярный; г) ретикуло-церебеллярный; д) часть
волокон от клиновидного и тонкого пучков.
8. а) вентральный спино-церебеллярный путь Говерса; б) денто-рубральный
путь; в) рубро-спинальный путь.
9. а) олиго- и брадикинезия; б) поза сгибателей; в) амимия; г) брадилалия,
затухающая речь; д) повышение мышечного тонуса по типу «зубчатого коле-
са», восковидная ригидность; е) тремор типа «счета монет», «катания пи-
люль»; ж) сальность лица, гиперсаливация.
10. а) атетоз; б) хорея; в) миоклония; г) торсионный спазм; д) гемибализм.
11. а) кора премоторной зоны; б) подкорковые ганглии; в) красные ядра; г)
черная субстанция; д) ретикулярная формация; е) гамма-мотонейроны; ж)
нижние оливы.
12. рубро-спинальный путь; б) ретикуло-спинальный; в) текто-спинальный.
13. а) проба ритма; б) исследование мышечного тонуса; в) проверка походки,
наличие пропульсации; г) проверка почерка; д) исследование речи.
14. а) регуляция тонуса мышц; б) регуляция плавности движений; в) регуля-
ция автоматизированных движений; г) эмоциональная окраска движений.
15. а) детский церебральный паралич, гиперкинетическая и атонически-
астатическая формы; б) опухоли мозжечка; в) синдром паркинсонизма при
101
хронической стадии эпидемического энцефалита; г) ревматическая хорея; д)
хорея Гентингтона; е) гепато-церебральная дегенерация; ж) лейкодистрофии.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЕЁ РАССТРОЙСТВА
1. Назовите основные группы рецепторов чувствительности: а)
б) в).
2. Перечислите виды чувствительности, связанные с типом
рецепторов: а) б).
3. Дайте классификацию расстройств чувствительности в зави-
симости от локализации поражения: а) б) в) г).
4. Укажите проявления нарушений болевой чувствительности:
а) б) в) г).
5. Опишите возможные качественные нарушения чувствитель-
ности: а) б) в) г) д).
6. Назовите симптомы натяжения при поражении задних кореш-
ков, сплетений, стволов периферических нервов: а) б) в) г) д).
7. Опишите клиническую картину при поражении ствола пери-
ферических нервов: а) б).
8. При поражении сплетения отмечается: а) б) в).
9. При поражении задних корешков спинного мозга отмечается:
а) б).
10. При поражении задних рогов спинного мозга отмечается: а)
б).
11. При поражении задних канатиков спинного мозга отмечает-
ся: а) б).
12. При поражении боковых канатиков спинного мозга отмеча-
ется: а) б).
13. При половинном поражении спинного мозга отмечается: а)
б) в) г).
14. При поражении медиальной петли отмечается: а) б).
15. При поражении таламуса отмечается: а) б) в).
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. а) экстрорецепторы (тактильные, болевые, температурные); б) проприоре-
цепторы (расположены в мышцах, сухожилиях, связках, суставах); в) интеро-
рецепторы (хеморецепторы, баррорецепторы, во внутренних органах).
2. а) поверхностная (тактильная, болевая, температурная); б) глубокая (чув-
ство положения, мышечно-суставное, чувство давления, двумерно-
пространственное, кинестетическое, вибрационное).
102
3. а) периферический тип – в зоне иннервации периферического нерва; б)
сегментарный – в зоне сегментарной иннервации; в) проводниковый тип – на
всем протяжении ниже уровня поражения проводникового пути; г) корковый –
поражение участка проекционной чувствительности в коре больших полуша-
рий).
4. а) анальгезия – выпадение болевой чувствительности; б) термоанестезия -
выпадение температурной чувствительности; в) анестезия - выпадение так-
тильной чувствительности; г) повышение чувствительности – гиперэстезия.
5. а) раздвоение болевого ощущения; б) полиестезия; в) дизестезия;
г)парестезии; д) гиперпатия.
6. а) Ласега; б) Нери; в) Сикара; г) Мацкевича; д) Вассермана.
7. а) явления вялого пареза; б) нарушаются все виды чувствительности на
территории иннервации данного нерва.
8. а) явления вялого пареза в проксимальных отделах конечности или ди-
стальных; б) нарушаются все виды чувствительности на территории иннерва-
ции нервов, исходящих из данного сплетения; в) резкая болезненность.
9. а) сильные боли, парестезии; б) нарушаются все виды чувствительности в
соответствующих сегментарных зонах.
10. а) сохранение глубокой чувствительности на одноименной стороне в со-
ответствующей сегментарной зоне; б)нарушаются поверхностной чувстви-
тельности на одноименной стороне в соответствующей сегментарной зоне.
11. а) расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на
соответствующей очагу стороне; б) сохранение поверхностной чувствительно-
сти на одноименной стороне.
12. а) расстройство поверхностной чувствительности по проводниковому
типу на противоположной очагу стороне, ниже места поражения; б) сохране-
ние глубокой чувствительности на одноименной стороне.
13. а) расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на
соответствующей очагу стороне; б) выпадение поверхностной чувствительно-
сти на противоположной стороне; в) пирамидная недостаточность на стороне
поражения; г) сегментарные расстройства на уровне пораженного сегмента.
14. а) расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на
противоположной очагу стороне; б) выпадение поверхностной чувствительно-
сти на противоположной стороне.
15. а) утрата глубокой чувствительности по проводниковому типу на проти-
воположной очагу стороне (сенситивная гемиатаксия); б) выпадение поверх-
ностной чувствительности на противоположной стороне (анестезия); в) гипер-
патия, трофические расстройства.
103
Содержание
Произвольные движения. Пирамидная система. Центральный и
периферический паралич ......................................................................3
Экстрапирамидная система. Синдромы поражения ..................11
Мозжечок. Виды атаксий ………………..………………………17
Чувствительность. Проводящие пути. Виды и типы чувстви-
тельных расстройств………….………………………………….19
Черепно-мозговые нервы………………………………………..27
Вегетативная нервная система………………………………….38
Высшие корковые функции……………………………………..50
Синдромы поражения долей головного мозга…………………54
Задачи по топической диагностике……………………………..61
Тестовые системы I уровня………………………………………73
Тестовые системы II уровня……………………………………...94
104
Инна Геннадиевна Измайлова
ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И СЕМИОТИКА
ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Учебное пособие
Компьютерный набор и форматирование:
И.Г. Измайлова
Технический редактор – В.Б. Нигдыров
ISBN 978-5-4424-0235-3
Подписано к печати 10.01.2017 г.
Гарнитура Times New Roman. Формат 6084
1
/
16
Усл. печ. листов 4,2. Учет. изд. лист – 1,8.
Тираж 300 экз. № заказа –4208
_______________________________________________________
Издательство Астраханского государственного
медицинского университета
414040, г. Астрахань, ул. Бакинская 121
___________________________________________________
Соседние файлы в предмете Неврология