Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_242_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
70
69. Ментол является действующим веществом
а) мяты перечной;
б) эвкалипта прутовидного;
в) календулы лекарственной;
г) ромашки аптечной.
70. В состав Апизартрона входит
а) нонивамид;
б) камфора;
в) яд пчелиный;
г) яд гадюки.
71. Гепариновую мазь можно рекомендовать при
а) повышенной потливости;
б) травмах, ушибах мягких тканей;
в) трофических язвах, ожогах, инфицированных ранах;
г) болях в мышцах и суставах.
72. В комбинациях с борной кислотой при отите в форме
ушных капель применяется
а) артикаин;
б) прокаин;
в) лидокаин;
г) тетракаин.
73. Вяжущие средства применяются при
а) воспалительных заболеваниях полости рта;
б) отравлениях и метеоризме;
https://t.me/med1917
71
в) боли в мышцах и суставах;
г) геморрое и трещинах прямой кишки.
74. Кардиотоксичностью обладает
а) лидокаин;
б) артикаин;
в) бупивакаин;
г) ропивакаин.
75. Для всех видов анестезии применяют
а) артикаин;
б) лидокаин;
в) мепивакаин;
г) бупивакаин.
76. Неорганическое вяжущее средство – это
а) черёмухи плоды;
б) аммиак;
в) ментол;
г) цинка оксид.
77. Висмута субгаллат можно рекомендовать при
а) язвенной болезни желудка;
б) воспалительных заболеваниях кожи;
в) конъюнктивите;
г) геморрое и трещинах прямой кишки.
78. В печени метаболизируется
а) прокаин;
https://t.me/med1917
72
б) артикаин;
в) тетракаин;
г) бензокаин.
79. Аллергические реакции более часто вызывает
а) артикаин;
б) лидокин;
в) прокаин;
г) бупивакаин.
80. При передозировке местных анестетиков развивается
а) остановка дыхания;
б) артериальная гипотензия;
в) лекарственная зависимость;
г) синдром отдачи.
https://t.me/med1917
73
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1
б
11
в
21
б
31
г
41
г
51
б
61
б
71
б
2
г
12
в
22
в
32
а
42
г
52
в
62
б
72
б
3
б
13
а
23
в
33
б
43
а
53
б
63
а
73
а
4
г
14
в
24
б
34
в
44
г
54
б
64
г
74
в
5
в
15
г
25
в
35
в
45
в
55
б
65
г
75
б
6
б
16
а
26
г
36
б
46
б
56
в
66
а
76
г
7
а
17
б
27
а
37
в
47
б
57
а
67
г
77
б
8
г
18
б
28
г
38
в
48
г
58
б
68
б
78
б
9
б
19
г
29
в
39
б
49
б
59
а
69
а
79
в
10
б
20
б
30
а
40
б
50
а
60
г
70
в
80
б
https://t.me/med1917
74
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Ситуационная задача № 1
Вы – провизор аптеки, расположенной на террито-
рии больницы. Проконсультируйте врачей-интернов о ра-
циональном применении прокаина и лидокаина.
1. Какой анестетик – прокаин или лидокаин – является бо-
лее длительно действующим средством?
2. Какой из них нерационально сочетать с сульфанилами-
дами? Почему?
3. Объясните, почему врач при непереносимости к прока-
ину врач выбрал лидокаин?
4. Каким образом можно увеличить продолжительность
действия местного анестетика?
5. Почему в воспалённых тканях действие местных анесте-
тиков ослабляется?
Ситуационная задача № 2
Предложите больному замену препаратам, которые
временно отсутствуют в аптеке внутри фармакологической
группы среди других лекарственных средств по теме:
Список лекарственных средств: лидокаин (гель), аль-
магель, випросал В, прокаин (суппозитории), меновазин,
цинка оксид (суспензия), Фильтрум СТИ, настойка перца
стручкового.
https://t.me/med1917
75
Ситуационная задача № 3
Через несколько минут после введения прокаина при
проведении инфильтрационной анестезии на коже появи-
лись крапивница, зуд, потом отёк слизистых оболочек, су-
ставов, повысилась температура.
1. Назовите характер возникшего осложнения.
2. Укажите меры профилактики и лечения.
3. Перечислите другие местные анестетики, которые наибо-
лее вероятно могут вызвать такое же осложнение.
4. Приведите структурную формулу прокаина и назовите
функциональные группы и объясните, какие фармакокине-
тические и фармакодинамические свойства они обуславли-
вают.
5. Перечислите местные анестетики, которые реже вызы-
вают указанное осложнение.
Ситуационная задача № 4
Больному для операции по удалению катаракты
необходимо произвести местную анестезию. У пациента в
анамнезе были аллергические реакции, и он обеспокоен по-
тенциальными аллергическими реакциями на местный ане-
стетик.
1. Перечислите различные типы местных анестетиков, ис-
пользуемых в офтальмологии.
2. Какой местный анестетик, по вашему мнению, был бы
наиболее подходящим для операции и почему?
3. Каковы наиболее распространенные побочные эффекты
местных анестетиков в офтальмологии?
https://t.me/med1917
76
4. Как вы можете свести к минимуму риск аллергической
реакции на местный анестетик у этого пациента?
5. Какие еще соображения или меры предосторожности вы
должны посоветовать пациенту предпринять до и после
операции?
6. О каких симптомах пациент должен сообщить офтальмо-
логу или своему лечащему врачу после операции и почему?
7. Дайте несколько общих советов пациенту или тому, кто
за ним ухаживает, по уходу за глазами после операции.
Ситуационная задача № 5
Больной 65 лет обратился с жалобами на боли при
дефекации, зуд и жжение в области прямой кишки, при об-
следовании обнаружена трещина прямой кишки. Предло-
жите препарат для лечения больного, обоснуйте выбор.
Объясните правильную технику нанесения лекарственного
средства. Обсудите важность последующего наблюдения у
врача, если симптомы не улучшаются.
Ситуационная задача № 6
Вы работаете в аптеке, и к вам приходит мать со
своим 5-летним ребенком, у которого диарея. Мать обеспо-
коена и просит совета о том, какое лечение назначить ее ре-
бенку. Она просит отпустить ей Смекту, потому что прини-
мала её сама ранее. Объясните матери целесообразность
применения Смекты при лечении диареи у детей.
https://t.me/med1917
77
Ситуационная задача № 7
Больной обратился в аптеку с жалобами на сильную
боль в спине, которая усиливается при движении, которая
сопровождается покраснением кожи, отёчностью, повы-
шенной температурой тела, головной болью.
1. Определите проблему посетителя.
2. Какие лекарственные средства по теме занятия можно по-
советовать в данном случае?
3. Укажите механизм действия препарата.
Ситуационная задача № 8
35-летний мужчина пришел в аптеку с рецептом на
крем для местной анестезии с лидокаином для лечения не-
большой ссадины на коже руки. Он сообщает, что травма
вызывает дискомфорт и нарушает его повседневную дея-
тельность. Он никогда не использовал местные анестетики
ранее.
1. Как бы вы поступили в этой ситуации?
2. Как бы вы посоветовали пациенту правильно использо-
вать крем с лидокаином?
3. Каковы возможные побочные эффекты местных анесте-
тиков?
4. Какие меры предосторожности следует соблюдать паци-
енту при использовании крема?
5. Существуют ли какие-либо другие немедикаментозные
методы лечения, которые пациент мог бы использовать для
облегчения дискомфорта от ссадин на коже?
https://t.me/med1917
78
Ситуационная задача № 9
50-летняя женщина приходит в вашу аптеку с рецеп-
том на настойку перца стручкового для местного примене-
ния от хронических болей. Ранее она безуспешно пробовала
различные безрецептурные средства и надеется, что
настойка окажется более эффективной. У женщины нет ал-
лергических реакций, и в настоящее время она не прини-
мает никаких лекарств.
1. Как бы вы поступили в этой ситуации?
2. Как бы вы посоветовали пациенту использовать
настойку?
3. Каковы потенциальные побочные эффекты лекарства и
как пациент может свести эти эффекты к минимуму?
4. Порекомендовали бы вы какие-либо изменения в образе
жизни для дальнейшего лечения хронической боли?
5. Какая информация вам потребуется, чтобы определить,
подходит ли лекарство данному пациенту?
Ситуационная задача № 10
32-летняя женщина обратилась в вашу аптеку с жа-
лобами на диарею и дискомфорт в животе. Она сообщила
вам, что ранее в тот день съела немного еды у уличного тор-
говца и подозревает, что она могла быть заражена. У нее нет
известных заболеваний, и она не принимает никаких ле-
карств. Она просит порекомендовать лекарство, которое мо-
жет помочь облегчить ее симптомы.
1. Как бы вы поступили в этой ситуации?
2. Какой местный адсорбирующий препарат (ы) может быть
подходящим для данного пациента?
https://t.me/med1917
79
3. Как эти препараты помогают облегчить симптомы диа-
реи?
4. Каковы потенциальные побочные эффекты и противопо-
казания этих препаратов?
5. Как бы вы посоветовали пациентке относительно надле-
жащего применения препарата (ов) и какие другие меры она
может предпринять, чтобы справиться со своими симпто-
мами?
Ситуационная задача № 11
Пациентка 35 лет обратилась в вашу аптеку с жало-
бой на повторяющееся кровотечение из десен. Она сооб-
щает, что кровотечение возникает при чистке зубов щеткой
или зубной нитью, и она заметила, что в последнее время
десны кажутся ей покрасневшими и отёкшими. У нее нет
других заболеваний, и она не принимает никаких лекарств.
1. Как бы вы поступили в этой ситуации?
2. Какой вяжущий препарат был бы подходящим для этого
пациента? Как этот препарат помогает облегчить симп-
томы?
3. Каковы потенциальные побочные эффекты или меры
предосторожности, связанные с этим лекарством?
4. Как бы вы посоветовали пациенту правильно использо-
вать лекарство?
5. Какие изменения в образе жизни вы могли бы порекомен-
довать, чтобы помочь справиться с состоянием?
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана