Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_242_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
90
_ Связывание на своей поверхности токсинов, газов и вред-
ных веществ
_ Улучшение выведения
Обволакивающие средства:
1. Применение внутрь в виде суспензии или слизи
_ Образование защитного слоя путём покрытия поверхно-
сти слизистой оболочки желудка
_ Снижение вредного воздействия раздражающих веществ
_ Предупреждение всасывания в кровоток
Задание 8
Выберите возможные показания к применению мест-
ных анестетиков, назовите соответствующие формы вы-
пуска и пути введения.
Местные анестетики: прокаин, лидокаин, артикаин,
бензокаин, мепивакаин, бупивакаин.
1. Инфильтрационная, проводниковая анестезия.
2. Аритмии.
3. Нейропатическая боль, невралгия.
4. Подготовка к офтальмологическим вмешательствам.
5. Трещины заднего прохода, геморрой.
6. Болезненные раны и язвы, ожоги.
7. Удаление зубов.
8. Проведение интубации трахеи, бронхоскопии, эндоско-
пии.
https://t.me/med1917
91
Задание 9
Соотнесите вяжущие, адсорбирующие и обволакива-
ющие средства с их показаниями к применению.
Перечень лекарственных средств:
Настой листьев шалфея
Цинка оксид
Висмута субнитрат
Лигнин гидролизный
Льна семена
Показания к применению:
Дополнительное средство при гастрите и язве желудка
Компрессы при гипергидрозе.
Лечение диареи.
Лечение запора.
Лечение опрелостей у младенцев.
Отравление лекарственными средствами.
Пищевое отравление.
Полоскание горла при боли в горле и кашле.
Расстройство желудка, вздутие живота.
Задание 10
Выберете побочные эффекты при применении пре-
паратов.
Список лекарственных средств:
10% спрей лидокаина при интубации трахеи; танина
раствор спиртовой 4% при воспалительных процессах поло-
сти рта; раствор «Меновазин» на 70% спирте при миалгиях;
скипидарная мазь для растирания при невралгиях; суппози-
тории ректальные с прокаином.
https://t.me/med1917
92
Побочные эффекты:
1. На слизистых оболочках свертывает белки, образует не-
растворимые соединения, вызывает расстройство пищева-
рения
2. Головная боль, головокружение, онемение языка нару-
шение проводимости, снижение АД.
3. Обладает характерным маслянистым запахом и жгучим
эффектом, может вызвать местные аллергические реакции,
т.к. высвобождает из кожи гистамин.
4. Вызывает повышенную чувствительность, возможно по-
явление дискомфорта, шелушение, дерматита.
5. На месте нанесения ощущается холод, легкое жжение,
покалывание, при продолжительном применении – общая
слабость, головокружение.
Задание 11
Выпишите лекарственные средства в соответствии с
описанием, используя список лекарственных средств для
изучения.
1. Вяжущее средство для полоскания полости рта.
2. Лекарственное средство для лечения аллергических за-
болеваний.
3. Лекарственное средство для лечения язвенной болезни.
4. Лекарственное средство при артрите.
5. Лекарственное средство при болях в мышцах.
6. Лекарственное средство при гиперацидном гастрите.
7. Лекарственное средство при отравлениях.
8. Лекарственное средство при укусах насекомых.
https://t.me/med1917
93
9. Местный анестетик без атома азота в линейной цепочке,
не образующий солей и не дающий растворимых в воде ос-
нований для терминальной анестезии.
10. Местный анестетик для проводниковой и терминальной
анестезии, обладающий дополнительным антиаритмиче-
ским действием.
11. Местный анестетик с медленным началом действия,
аминоэтиловый эфир ПАБК.
12. Наиболее длительно действующий местный анестетик
для проводниковой анестезии.
13. Наиболее коротко действующий местный анестетик
для инфильтрационной анестезии.
14. Обволакивающее средство с антацидным эффектом.
15. Препарат для терминальной анестезии при проведении
гастроскопии.
16. Препарат для экстракции зуба.
17. Препарат, обладающий обволакивающим и адсорбиру-
ющим эффектами.
18. Средство при метеоризме.
19. Средство при мышечных болях.
20. Средство при обмороке.
21. Средство, используемое только для терминальной ане-
стезии.
22. Средство, применяемое при всех видах анестезии.
https://t.me/med1917
94
Задание 12
Решите расчётные задания.
1. Рассчитайте общую дозу лидокаина, необходимую для
взрослого пациента массой 70 кг, которому предстоит сто-
матологическая процедура, требующая анестезии. Рекомен-
дуемая доза составляет 4,4-15,4 мг/кг массы тела. Сколько
миллиграммов лидокаина следует ввести больному?
2. Рассчитайте концентрацию бупивакаина в 10 мл рас-
твора, содержащего 100 мг лекарственного средства.
3. Определите дозу 5% раствора бупивакаина, необходи-
мую для пациента с массой тела 50 кг.
4. Определите количество лидокаина в 5 мл 1% раствора.
5. Определите концентрацию бупивакаина в 50 мл рас-
твора, содержащего 200 мг лекарственного средства.
6. Рассчитайте дозу бензокаина для взрослого пациента
массой тела 70 кг, которому предстоит процедура лазерной
шлифовки кожи. Рекомендуемая доза составляет 4-6 мг/кг
массы тела.
https://t.me/med1917
95
Лекарственные средства для изучения
МНН
Торговые
наименования
Форма выпуска
Способ примене-
ния
От-
пуск
Артикаин +
эпинефрин
(Articainum +
Epinephrinum)
Ультракаин®
Д-С
Раствор для инъ-
екций 40 мг+0.005
мг/мл в ампулах
по 2 мл или карт-
риджах по 1,7 мл
Вводить по 1,7 мл
препарата на каж-
дый зуб.
Rx
Бензокаин
(Benzocainum)
Релиф® Ад-
ванс
Суппозитории
ректальные по 206
мг
Вводить рек-
тально по 1 супп.
до 4 раз в сутки
(утром, на ночь и
после каждого
опорожнения ки-
шечника).
OTC
Мазь для ректаль-
ного и наружного
применения по
200 мг/г в тубах
по 28.4 г
Осторожно нано-
сят через апплика-
тор на поражён-
ные участки сна-
ружи или внутри
заднего прохода
ОТС
https://t.me/med1917
96
до 4 раз в день
утром, вечером и
после каждого
опорожнения ки-
шечника.
Бензокаин + Вис-
мута субгаллат +
Цинка оксид + Лево-
ментол
(Benzocainum + Bis-
muthi subgallas + Zinci
oxidum + Levomentho-
lum)
Анестезол
ПРОКТОСТЕ-
ЗОЛ
Суппозитории
ректальные по 100
мг+40 мг+20 мг+4
мг
Вводить рек-
тально взрослым
и детям старше 12
лет по 1 супп. 1–2
раза в сутки.
ОТС
Бупивакаин
(Bupivacainum)
Маркаин®
Спинал Хэви
Раствор для инъ-
екций 5 мг/мл в
ампулах по 4 или
10 мл или флако-
нах по 10 мл
Для инфильтраци-
онной анестезии
вводить по 5-30
мл раствора; для
межрёберной бло-
кады – по 15-30
мл, для эпи-
Rx
https://t.me/med1917
97
дуральной анесте-
зии при кесаревом
сечении – по 15-
30 мл.
Лидокаин
(Lidocainum)
Динексан
Гель для местного
применения 2% и
5% в тубах алю-
миниевых по 15,
30 и 100 г
Наносить местно
на повреждённые
участки кожи и
слизистой 2-3 раза
в день, предвари-
тельно пропитав
ватный тампон
OTC
и Rx
Лидокаин
Раствор для инъ-
екций по 20 и 100
мг/мл в ампулах
по 2 мл
Для инфильтраци-
онной анестезии
используется 0,5%
раствор, для про-
водниковой – 1-
2% раствор.
Rx
Лидокаин
Спрей для мест-
ного и наружного
Наносить 1-2 дозы
на анестезируе-
мую поверхность
Rx
https://t.me/med1917
98
применения дози-
рованный 10%,
флакон по 38 г
Лидокаин
Капли глазные 2%
в тюбик-капель-
ницах по 1,5, 5 и
10 мл
Закапывать в
конъюнктиваль-
ный мешок по 1-2
капли
Rx
Версатис
Пластырь по 700
мг в саше
Наружно. Наклеи-
вать на кожу в об-
ласти боли 1 раз в
сутки на 12 ч.
Rx
Прокаин (Procainum)
Новокаин
Раствор для инъ-
екций по 5 и 20
мг/мл в ампулах
по 2 и 10 мл; по
2,5 и 5 мг/мл в бу-
тылках по 100,
200 и 400 мл
Для инфильтраци-
онной анестезии
используют 2,5-5
мг/мл раствор, для
проводниковой –
10-20 мг/мл, для
эпидуральной – 20
мг/мл
Rx
https://t.me/med1917
99
Новокаин
Суппозитории
ректальные по 100
мг
Вводить рек-
тально по 1 супп.
1-2 раза в день в
задний проход.
Применять не бо-
лее 5 дней
ОТС
Лидокаин + Прило-
каин
(Lidocainum +
Prilocainum)
Эмла
Эстет-а-тет
Крем для мест-
ного и наружного
применения по 25
мг+25 мг в тубах
по 5 и 30 г
Применять
наружно, нано-
сить толстым
слоем на кожу
или слизистую
оболочку по 2 г/10
см
2
кожи на 1-2 ч.
При необходимо-
сти нанести ок-
клюзионную по-
вязку.
ОТС
Эмла
Пластырь по 25
мг/25 мг
Применять
наружно на кожу
по 1 пластырю
ОТС
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана