Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_242_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.10.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
40
Брусники листья+Зверобоя продырявленного трава+Че-
реды трехраздельной трава+Шиповника плоды («Брусни-
вер» – сбор-порошок, противомикробное и противовспали-
тельное средство растительного происхождения);
Календулы лекарственной цветки+Ромашки аптечной
цветки+Солодки корни+Череды трехраздельной
трава+Шалфея лекарственного листья+Эвкалипта пру-
товидного листья («Элакосепт», «Элекасол» – сбор измель-
ченный, противомикробное и противовоспалительное сред-
ство растительного происхождения);
Календулы лекарственной цветков экстракт+Ромашки
аптечной цветков экстракт+Тысячелистника обыкновен-
ного травы экстракт («Ротокан» – экстракт для приема
внутрь и местного применения [жидкий]);
Шалфея лекарственного листьев экстракт+Шалфея ле-
карственного листьев масло («Шалфей» – таблетки для
рассасывания).
2.2. Неорганические вяжущие средства
Эта группа вяжущих средств представлена препара-
тами солей тяжёлых металлов.
2.2.1. Препараты цинка
ЦИНКА СУЛЬФАТ – при дерматитах, акне в форме
таблеток; конъюнктивите, блефарите в форме глазных ка-
пель.
https://t.me/med1917
41
ЦИНКА ОКСИД – для лечения и профилактики
сыпи у детей грудного возраста, дерматите, повреждениях
кожи в форме мази, пасты, суспензии для наружного при-
менения.
2.2.2. Препараты свинца
СВИНЦА АЦЕТАТ применяется для комплексного
лечения ожогов II и III степеней.
2.2.3. Препараты висмута
ВИСМУТА СУБГАЛЛАТ [Дерматол, субстанция]
применяется при воспалительных заболеваниях кожи и сли-
зистых оболочек, сопровождающихся экссудацией (язвы,
дерматиты, экзема) в форме магистральных мазей.
ТРИБРОМФЕНОЛЯТА ВИСМУТА И ВИС-
МУТА ОКСИДА КОМПЛЕКС [Ксероформ, субстанция]
используется при воспалительных заболеваниях кожи и
слизистых оболочек в форме магистральных присыпки,
мази.
ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ [Де-нол,
Улькавис, Эскейп] применяется для лечения язвенной бо-
лезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостре-
ния, хроническом гастрите и гастродуодените в форме таб-
леток, покрытых плёночной оболочкой.
ВИСМУТА СУБНИТРАТ [Висмута нитрат основ-
ной, субстанция] применяют при желудочно-кишечных за-
болеваниях в форме магистральных присыпки и мази.
https://t.me/med1917
42
3. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Адсорбирующие средства – это индифферентные в
химическом отношении тонкие порошкообразные веще-
ства, способные удерживать на своей поверхности различ-
ные вещества из газов или жидкостей. Они не растворяются
в воде и не раздражают ткани.
После нанесения на кожу, слизистые оболочки они
покрывают их тонким слоем, тем самым механически защи-
щают окончания чувствительных нервов. Они могут приме-
няться как наружно, так и внутрь.
3.1. Адсорбирующие средства для внутреннего приме-
нения (энтеросорбенты)
К данной группе относятся УГОЛЬ АКТИВИРО-
ВАННЫЙ, ЛИГНИН ГИДРОЛИЗНЫЙ [Фильтрум СТИ],
СМЕКТИТ ДИОКТАЭДРИЧЕСКИЙ [Смекта], КРЕМ-
НИЯ ДИОКСИД КОЛЛОИДНЫЙ [Полисорб МП], ПО-
ЛИМЕТИЛСИЛОКСАНА ПОЛИГИДРАТ [Энтерос-
гель], ПОВИДОН. Они могут входить в состав комбиниро-
ванных препаратов Лактулоза+Лигнин гидролизный [Лак-
тофильтрум], Уголь активированный + Алюминия оксид
[Энтерумин].
Показания к применению. Адсорбирующие сред-
ства применяют при диспепсии, пищевых интоксикациях,
диарее, метеоризме.
Следует соблюдать интервал 1-2 часа между приё-
мом энтеросорбентов и других лекарственных средств.
https://t.me/med1917
43
Длительное применение энтеросорбентов постепенно при-
водит к обеднению организма витаминами, гормонами, жи-
рами, белками, сопровождается нарушениями функции ки-
шечника (диареей или запорами).
3.2. Адсорбирующие средства для наружного примене-
ния
Наружно применяют ТАЛЬК (содержит магния си-
ликат), а также комбинированный препарат Цинка ок-
сид+Крахмал+Тальк [Присыпка детская] для лечения вос-
палительных заболеваний кожи, повышенной потливости
(оказывают подсушивающее действие).
4. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Обволакивающие средства – это химически индиф-
ферентные (нереакционноспособные) вещества, образую-
щие с водой коллоидные растворы, которые механически
защищают ткани от раздражающего действия физических и
химических факторов после нанесения на слизистые обо-
лочки. Во взаимодействие с белками и другими структу-
рами клетки они не вступают, резорбтивного действия не
оказывают.
К обволакивающим средствам относят ЛЬНА СЕ-
МЕНА и ЛЬНА ПОСЕВНОГО СЕМЕНА. В состав ком-
бинированных препаратов входит крахмал.
Показания к применению. Обволакивающие сред-
ства в форме коллоидного раствора (например, семена льна
https://t.me/med1917
44
настаивают в воде) применяют в комплексной терапии при
воспалительных и язвенных поражениях слизистой обо-
лочки ЖКТ, запоре.
При заболеваниях ЖКТ также используют комбини-
рованные средства «Альмагель», «Фосфалюгель», «Маа-
локс». Обволакивающим эффектом также обладает
«Смекта».
РАЗДЕЛ 2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СТИМУ-
ЛИРУЮЩИЕ АФФЕРЕНТНУЮ НЕРВНУЮ СИ-
СТЕМУ
Различные группы лекарственных средств могут
оказывать избирательное, возбуждающее влияние на ЧНО
кожи и слизистых оболочек. При этом возникают рефлексы,
которые могут быть полезными при лечении различных па-
тологических состояний.
К средствам, стимулирующим афферентную нерв-
ную систему, относятся:
1. Рефлекторные стимуляторы дыхания;
2. Отхаркивающие средства рефлекторного действия;
3. Горечи, рвотные средства, слабительные;
4. Раздражающие средства.
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
При нанесении раздражающих средств на кожу или
слизистые оболочки наблюдается местное, рефлекторное
или отвлекающее действие.
https://t.me/med1917
45
Рисунок 5. Механизм действия адсорбирующих средств
Афферентные волокна
с чувствительными нервными
окончаниями
Адсорбирующие средства
Раздражающие вещества
https://t.me/med1917
46
Рисунок 6. Механизм действия обволакивающих средств
Афферентные волокна
с чувствительными нервными
окончаниями
Раздражающие вещества
Обволакивающие средства
https://t.me/med1917
47
Местное действие проявляется болью, гиперемией
кожи (из-за расширения сосудов), отёком (из-за увеличения
проницаемости капилляров). Эти средства возбуждают чув-
ствительные нервные окончания, способствуют высвобож-
дению гистамина, серотонина, простагландинов и других
веществ, которые расширяют сосуды. Раздражающие сред-
ства нельзя применять длительно, наносить на слизистые
оболочки и на повреждённые участки кожи (возникает
сильная боль и воспалительная реакция).
Рефлекторное действие. При действии раздражаю-
щих средств стимулируется дыхание, сердечная деятель-
ность. Кроме того, улучшается трофика органов, вовлечён-
ных в патологический процесс, ослабляется воспаление,
усиливаются процессы регенерации.
Отвлекающее действие. Раздражающие средства
подавляют чувство боли в области поражённого органа или
ткани. Потоки нервных импульсов от больного органа с од-
ной стороны и импульсы с поверхности кожи, на которую
нанесли раздражающее средство – с другой перекрываются
на уровне сегментов спинного мозга, и патологические им-
пульсы ликвидируются благодаря гипералгезии и напряже-
нию мышц.
Показания к применению. Раздражающие средства
часто применяются при суставных и мышечных болях вос-
палительного характера (артриты, миозиты, невриты,
невралгии, радикулите, люмбаго, ишиасе, бурсите, травмах
мышц), заболеваниях дыхательных путей (трахеит, брон-
хит), для улучшения периферического кровообращения.
https://t.me/med1917
48
1. Синтетические раздражающие средства
МУРАВЬИНУЮ КИСЛОТУ [Муравьиный спирт]
в качестве отвлекающего средства применяют для растира-
ний при невралгии, артралгии и миалгии в форме раствора
для наружного применения спиртового.
АММИАК в форме раствора для наружного приме-
нения используют при обмороках (при ингаляционном при-
менении рефлекторно возбуждает дыхательный центр;
большие дозы могут вызвать рефлекторную остановку ды-
хания), для дезинфекции кожи рук, при укусах насекомых.
НОНИВАМИД в комплексе с никобоксилом [Нико-
боксил+Нонивамид] входит в состав мази для наружного
применения «Финалгон». Нонивамид – это синтетический
аналог капсаицина, обладающий раздражающим дей-
ствием; никобоксил – производное никотиновой кислоты,
обладающее сосудорасширяющим действием.
2. Растительные раздражающие средства
КАМФОРА [Камфорный спирт] применяется для
растираний при артрите, ревматизме и др. Она входит в со-
став «Зубных капель», аэрозоля для наружного применения
«Каметон», применяющегося при болях в горле, гелей, ма-
зей, кремов, карандашей для ингаляций, «Бальзама Золотая
звезда».
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ, МЯТЫ ПЕРЕЧ-
НОЙ МАСЛО [Мятные таблетки] и МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ
ЛИСТЬЕВ МАСЛО содержат ментол. Ментол раздражает
https://t.me/med1917
49
холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, жже-
ния, оказывает анестезирующее действие, расширяет со-
суды внутренних органов. Указанные ЛС входят в состав
комбинированных препаратов для лечения заболеваний
верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппа-
рата.
ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО ПЛОДЫ (настойка),
ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО ПЛОДОВ ЭКСТРАКТ и
ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО ПЛОДОВ НАСТОЙКА в каче-
стве действующего вещества содержат алкалоид капсаицин.
Они применяются наружно при воспалительных заболева-
ниях опорно-двигательного аппарата.
ТЕРПЕНТИННОЕ МАСЛО [Скипидарная мазь]
получают из сосны. Оно оказывает местнораздражающее,
анальгезирующее, отвлекающее и антисептическое дей-
ствие. Применяется в форме мази в качестве вспомогатель-
ного средства для лечения заболеваний опорно-двигатель-
ного аппарата. Входит в состав комбинированных мазей
«Викс Актив Бальзам с ментолом и эвкалиптом», «Алвип-
сал», «Випросал В», «Капсикам».
ЭВКАЛИПТА ПРУТОВИДНОГО ЛИСТЬЯ, ЭВ-
КАЛИПТА ПРУТОВИДНОГО ЛИСТЬЕВ НАСТОЙКА
и ЭВКАЛИПТА ПРУТОВИДНОГО ЛИСТЬЕВ ЭКС-
ТРАКТ содержат эфирное масло, основным компонентом
которого является цинеол. Масло оказывает антибактери-
альное и противовоспалительное действие, применяют при
заболеваниях дыхательных путей, для полосканий при вос-
палительных заболеваниях полости рта, экстракт – в ком-
плексном лечении ожогов и трофических язв, эрозии шейки
https://t.me/med1917