Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_242_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
50
матки. Масло эвкалипта входит в состав «Бальзама Золотая
звезда», мази «Гэвкамен», аэрозолей «Каметон», «Инга-
липт», таблеток для рассасывания «Пектусин».
ГОРЧИЧНИКИ в качестве действующего вещества
содержат гликозид синегрин, который в присутствии тёплой
воды образует горчичное эфирное масло в результате фер-
ментативных превращений. Их применяют при воспали-
тельных заболеваниях органов дыхания, а также при
невралгиях, миалгиях, стенокардии, артритах, остеохон-
дрозе.
3. Раздражающие средства животного происхождения
Комплексные препараты, содержащие яды пчёл и
яды змей («Алвипсал» и «Випросал В» состава КАМФОРА
+ САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА + СКИПИДАР ЖИВИЧ-
НЫЙ + ЯД ГАДЮКИ, «Апизартрон» состава ЯД ПЧЕ-
ЛИНЫЙ + МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ + АЛЛИЛИЗОТИО-
ЦИАНАТ; «Наятокс» состава ЯД КОБРЫ ОБЫКНО-
ВЕННОЙ + МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ + КАМФОРА + ЭВ-
КАЛИПТОВОЕ МАСЛО) применяются в форме мазей
для наружного применения. Они оказывают обезболиваю-
щее, противовоспалительное и антибактериальное дей-
ствие, применяются при заболеваниях опорно-двигатель-
ного аппарата, сопровождающихся болью и отёком.
https://t.me/med1917
51
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Определение понятия «местная анестезия». Историче-
ский очерк открытия и применения местных анестетиков.
2. Химическая структура местных анестетиков. Влияние
химической структуры на свойства местных анестетиков.
3. Классификация местных анестетиков. Химические раз-
личия и особенности использования между анестетиками-
эфирами и анестетиками-амидами. Различия между ними по
продолжительности действия, эффективности и особенно-
стях клинического применения. Особое внимание следует
уделить развитию аллергических реакций.
4. Фармакокинетика местных анестетиков. Необходимо
рассмотреть пути введения, метаболизм и выведение в за-
висимости от принадлежности к классу эфиров и амидов.
Как такие факторы, как связывание с белками, раствори-
мость в липидах и тканевая специфичность влияют на про-
должительность действия и эффективность.
5. Механизм действия местных анестетиков. Необходимо
понимать, как местные анестетики блокируют нервные им-
пульсы, предотвращая приток ионов натрия в нейроны.
6. Показания к применению. Виды местной анестезии и
местные анестетики, применяющиеся при различных типах
анестезии.
7. Побочные эффекты. Следует изучить потенциальные по-
бочные эффекты, связанные с применением местных ане-
стетиков – аллергические реакции, аритмии и системную
токсичность. Обратить внимание на факторы риска и воз-
можности лечения побочных эффектов.
https://t.me/med1917
52
8. Особенности введения и применения местных анестети-
ков. Изучить различные пути введения и возможные лекар-
ственные формы местных анестетиков.
9. Сравнительная характеристика отдельных представите-
лей по времени начала действия, выраженности и продол-
жительности анестезирующего действия, показаниям к при-
менению и побочным эффектам.
10. Комбинированные препараты местных анестетиков.
Роль каждого ингредиента. Показания к применению, от-
пуск.
11. Классификация вяжущих средств на органические и не-
органические соединения.
12. Механизм действия вяжущих средств. Обратить внима-
ние на то, что они оказывают только местное действие.
13. Характеристика отдельных групп вяжущих средств:
представитель, показания к применению, побочные эф-
фекты, противопоказания.
14. Лекарственные формы и способы введения вяжущих
средств.
15. Механизм действия адсорбирующих средств по сравне-
нию с другими средствами, влияющих на афферентную ин-
нервацию.
16. Типы и группы адсорбирующих средств, представи-
тели.
17. Показания к применению адсорбирующих средств,
противопоказания.
18. Потенциальные побочные эффекты и взаимодействия.
Правила применения энтеросорбентов.
https://t.me/med1917
53
19. Особенности обволакивающего действия лекарствен-
ных средств, примеры лекарственных средств, обладающих
обволакивающим действием.
20. Показания к применению обволакивающих средств,
противопоказания и побочные эффекты.
21. Определение раздражающих средств, примеры групп
лекарственных средств, стимулирующих афферентную ин-
нервацию.
22. Особенности местного, рефлекторного и отвлекающего
действий раздражающих средств. Общие показания к при-
менению раздражающих средств.
23. Синтетические раздражающие средства, представи-
тели, показания к применению.
24. Растительные раздражающие средства, представители,
показания к применению.
25. Раздражающие средства животного происхождения,
представители, показания к применению.
https://t.me/med1917
54
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Механизм действия местных анестетиков – это
а) открытие калиевых каналов;
б) ингибирование проведения нервного импульса путём
блокады натриевых каналов;
в) ингибирование болевых рецепторов;
г) гиперполяризация нейронов путём увеличения притока
ионов кальция.
2. Местный анестетик, гидролизующйся в плазме псевдо-
холинэстеразой, – это
а) прилокаин;
б) бупивакаин;
в) кокаин;
г) прокаин.
3. Местные анестетики
а) являются слабыми основаниями;
б) действуют быстрее на немиелизированные волокна, чем
на миелинизированные волокна;
в) вызывают блокаду только чувствительных волокон;
г) за счёт гидрофильных свойств оказывают анестезирую-
щий эффект на нервные волокна.
4. Наиболее типичным побочным эффектом местных ане-
стетиков является
а) запор;
б) диарея;
https://t.me/med1917
55
в) тошнота;
г) аллергическая реакция.
5. Стимулируют афферентную иннервацию средства
а) адсорбирующие;
б) вяжущие;
в) раздражающие;
г) обволакивающие.
6. Наиболее активным местным анестетиком является
а) лидокаин;
б) бупивакаин;
в) прокаин;
г) артикаин.
7. При суставных и мышечных болях применяются сред-
ства
а) раздражающие;
б) вяжущие
в) адсорбирующие;
г) обволакивающие.
8. Местный анестетик – эфир – это
а) лидокаин;
б) бупивакаин;
в) мепивакаин;
г) тетракаин.
https://t.me/med1917
56
9. Местный анестетик с короткой продолжительностью
действия – это
а) лидокаин;
б) бензокаин;
в) ропивакаин;
г) тримекаин.
10. Для увеличения продолжительности действия местных
анестетиков
а) их вводят внутривенно;
б) применяют вазоконстрикторы;
в) накладывают повязку на место введения;
г) их вводят медленно.
11. Вяжущим действием обладает растение
а) белладонна;
б) мята;
в) шалфей;
г) наперстянка.
12. Висмута трикалия дицитрат применяют при
а) болях в мышцах и суставах;
б) геморрое и трещинах заднего прохода;
в) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
г) пищевых отравлениях и метеоризме.
13. Растворимость местных анестетиков в воде обуслов-
лена
а) гидрофильной аминогруппой;
https://t.me/med1917
57
б) сложноэфирной связью;
в) амидной связью;
г) ароматическим кольцом.
14. Механизм действия обволакивающих средств – это
а) образование плёнки из альбуминатов на слизистой обо-
лочке, которые механически защищают поверхность;
б) возбуждение чувствительных нервных окончаний;
в) образование коллоидных растворов, которые механиче-
ски защищают поверхность;
г) удержание на своей поверхности различных веществ, в
том числе и газов.
15. Нерастворимым в воде местным анестетиком является
а) прокаин;
б) артикаин;
в) ропивакаин;
г) бензокаин.
16. Олестезин [Бензокаин + Облепихи крушиновидной
плодов масло + Сульфаэтидол] можно рекомендовать при
а) геморрое и трещинах заднего прохода;
б) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
в) пищевых отравлениях и метеоризме;
г) болях в мышцах и суставах.
17. Капсаицин является действующим веществом в лекар-
ственных средствах на основе
а) мяты перечной;
https://t.me/med1917
58
б) перца стручкового;
в) череды трёхраздельной;
г) зверобоя продырявленного.
18. Инъекционным местным анестетиком с промежуточ-
ной активностью является
а) бупивакаин;
б) лидокаин;
в) прокаин;
г) тетракаин.
19. В стоматологической практике чаще всего использу-
ется
а) прокаин;
б) бупивакаин;
в) прокаин;
г) артикаин.
20. Длительно действующим местным анестетиком явля-
ется
а) оксибупрокаин;
б) артикаин;
в) лидокаин;
г) тримекаин.
21. Анестетики-амиды в отличие от анестетиков-эфиров
а) малоактивны;
б) длительно действуют;
в) чаще вызывают аллергические реакции;
https://t.me/med1917
59
г) быстро метаболизируются.
22. Цинка сульфат используется при
а) геморрое;
б) воспалительных заболеваниях полости рта;
в) конъюнктивите;
г) дерматите.
23. При обмороках можно рекомендовать
а) скипидарную мазь;
б) гепарин;
в) аммиак;
г) лидокаин.
24. При пищевых интоксикациях можно рекомендовать
а) висмута субгаллат;
б) полиметилсилоксана полигидрат;
в) ромашки цветки;
г) свинца ацетат.
25. Местным анестетиком с медленным началом действия
является
а) ропивакаин;
б) мепивакаин;
в) прокаин;
г) артикаин.
26. Только для инфильтрационной анестезии применяют
а) тетракаин;
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана