Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_237_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
81
эффективности субэндокардиального кровотока не ассоциировано со степенью
каротидного стеноза, а только с фактом наличия атеросклеротической бляшки.
7. Возраст, уровень систолического артериального давления, повышение
индекса массы тела, курение и отягощенный семейный анамнез по сердечно-
сосудистым событиям являются факторами риска, наиболее ассоциированными с
повышением скорости распространения пульсовой волны в аорте. Пол и 10-
летний риск фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE не
связаны со скоростью распространения пульсовой волны в аорте.
https://t.me/med1917
82
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется проведение
суточного мониторирования артериального давления с оценкой параметров
артериальной жесткости при низком и среднем риске по шкале SCORE для
выявления субклинического поражения органов-мишеней, уточнения
кардиоваскулярного риска и коррекции или инициации терапии.
2. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендовано определять
индекс эффективности субэндокардиального кровотока для более раннего
выявления лиц с изменением коронарного резерва.
3. Наличие атеросклеротической бляшки, выявленной при ультразвуковом
исследовании сонных артерий, независимо от степени стеноза, служит поводом
для увеличения сердечно-сосудистого риска.
4. Пациентам с артериальной гипертензией целесообразно выполнение
расчета скорости распространения пульсовой волны в аорте в связи с более чем
двукратным увеличением вероятности обнаружения каротидной
атеросклеротической бляшки при ультразвуковом исследовании сонных артерий
при повышении данного параметра выше порогового значения 10 м/с и
четырехкратном при значениях выше 11,15 м/с.
https://t.me/med1917
83
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
В качестве дальнейшего изучения темы исследования возможна разработка
шкалы оценки сердечно-сосудистого риска, включающую в себя не только
традиционные факторы сердечно-сосудистого риска, но и параметры
артериальной жесткости, индекс эффективности субэндокардиального кровотока,
что может быть полезным для рестратификации риска, коррекции или инициации
терапии. Учитывая доказанное неблагоприятное прогностическое значение
повышения артериальной жесткости, необходимо продолжить изучение влияния
различных групп лекарственных препаратов на свойства сосудистой стенки.
https://t.me/med1917
84
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ
артериальная гипертензия
АД
артериальное давление
АЖ
артериальная жесткость
АСБ
атеросклеротическая бляшка
ГЛЖ
гипертрофия левого желудочка
ДАД
диастолическое артериальное давление
ДАДао
диастолическое артериальное давление
в аорте
ИА
индекс аугментации
ИА
75
индекс аугментации, нормированный
по ЧСС 75 уд. в мин.
ИБС
ишемическая болезнь сердца
ИММЛЖ
индекс массы миокарда левого
желудочка
ИМТ
индекс массы тела
КГ
контрольная группа
КРК
коронарный резерв кровотока
ЛЖ
левый желудочек
ЛПВП
липопротеиды высокой плотности
ЛПИ
лодыжечно-плечевой индекс
ЛПНП
липопротеиды низкой плотности
ММЛЖ
масса миокарда левого желудочка
ОНМК
острое нарушение мозгового
кровообращения
ОХ
общий холестерин
ПАД
пульсовое артериальное давление
ПАДао
пульсове артериальное давление в аорте
https://t.me/med1917
85
ПТВ
предтестовая вероятность
СА
субклинический атеросклероз
САД
систолическое артериальное давление
САДао
систолическое артериальное давление в
аорте
СД
сахарный диабет
СКФ
скорость клубочковой фильтрации
СМАД
суточное мониторирование
артериального давления
СНС
степень ночного снижения
СРПВ
скорость распространения пульсовой
волны
СРПВао
скорость распространения пульсовой
волны в аорте
СРПВао
100-60
скорость распространения пульсовой
волны в аорте, приведенная к ЧСС 60
уд. в мин. и САД 100 мм рт.ст.
ССЗ
сердечно-сосудистое заболевание
ССО
сердечно-сосудистые осложнения
ССР
сердечно-сосудистый риск
ТГ
триглицериды
ТКИМ
толщина комплекса интима-медиа
УЗДГ
ультразвуковая допплерография
ЧКВ
чрескожное коронарное вмешательство
ЧСС
частота сердечных сокращений
ФВ
фракция выброса
ФР
фактор риска
ЭХОКГ
эхокардиография
M
средние значения
https://t.me/med1917
86
Ме
медиана
SD
стандартное отклонение
https://t.me/med1917
87
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным
сахарным диабетом. 8-й вып. / под ред. И.И. Дедова [и др.]. –// Сахарный диабет.
– 2017. – Т. 20. № 1S. – С. 1-121.
2.Артериальная ригидность и центральное давление: новые
патофизиологические и лечебные концепции / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская,
Р.Е. Ахметов [и др.]. // Артериальная гипертензия. – 2010. – Т. 16, № 2. – С. 126-
133.
3.Артериальные гипертензии у взрослых. Клинические рекомендации 2020 /
Ж.Д. Кобалава, А.О. Конради, С.В. Недогода [и др.]. // Российский
кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, № 3. – С. 149-218.
4.Атеросклеротическая бляшка в сонных артериях как маркер риска
развития сердечно-сосудистых событий в популяции среднего возраста / А.И.
Ершова, А.Н. Мешков, А.Д. Деев [и др.]. // Кардиоваскулярная терапия и
профилактика. – 2018. – Т. 17, № 4. – С. 34-39.
5.Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его
эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования
ЭССЕ-РФ-2) / Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова, А.Э. Имаева [и др.]. //
Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2019. – Т. 15, №4. – С. 450-466.
6.Берштейн, Л.Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике
/ Л.Л. Берштейн. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 105 с. – ISBN 978-5-9704-
6123-5.
7.Гумерова, В.Е. Параметры жесткости артерий и индекс эффективности
субэндокардиального кровотока у пациентов с артериальной гипертензией на
фоне субклинического и клинического атеросклероза / В.Е. Гумерова, В.В.
Гомонова, С.А. Сайганов. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2022.
– Т. 18, № 1. – С. 67-72.
https://t.me/med1917
88
8.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации
Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и
Всероссийского научного общества кардиологов (третий пересмотр) / В.И.
Подзолков, Н.Б. Перепеч, Е.В. Ощепкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и
профилактика. – 2008. – Т. 7, № 6 S2. – Р. 1-32.
9.Здравоохранение в России. 2021 : статистический сборник / Росстат. –
Москва, 2021. – 171 с. – URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-
2021.pdf (дата обращения: 16.12.2022).
10.Кавешников, В.С. Анализ факторов, связанных с артериальной
жесткостью, в общей популяции трудоспособного возраста / В.С. Кавешников,
И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова. // Российский кардиологический журнал. –
2022. – Т. 27, № 5. – С. 64-70.
11.Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные
рекомендации / С.А. Бойцов, Н.В. Погосова, М.Г. Бубнова [и др.]. // Российский
кардиологический журнал. – 2018. – Т. 23, №6. – С. 7-122.
12.Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) / А.В.
Смирнов, А.В. Ватазин, В.А. Добронравов [и др.]. // Нефрология. – 2021. – Т. 25,
№ 5. – С. 10-84.
13.Корнева, В.А. Оценка показателей жесткости артериальной стенки при
суточном мониторировании артериального давления / В.А. Корнева, Т.Ю.
Кузнецова. // Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88, № 9. – C. 119-124
14.Недогода, С.В. Сосудистая жесткость и скорость распространения
пульсовой волны: новые факторы риска сердечно-сосудистых осложнений и
мишени для фармакотерапии / С.В. Недогода, Т.А. Чаляби // Болезни сердца и
сосудов. – 2006. – № 4. – С. 21-32.
15.Оценка точности прогнозирования сердечно-сосудистых событий с
помощью шкалы SCORE и ультразвуковой визуализации атеросклеротической
бляшки среди пациентов многопрофильного стационара Санкт-Петербурга:
данные среднесрочного наблюдения / Л.Л. Берштейн, А.Е. Головина, Н.О.
https://t.me/med1917
89
Катамадзе [и др.]. // Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т. 24, №. 5. –
С. 20-25.
16.Поздняков, Ю.М. Амбулаторное лечение основных заболеваний
внутренних органов / Ю.М. Поздняков, В.С. Волков. – Москва : Академия, 2008. –
322 с. – ISBN 978-5-87444-348-1.
17.Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин
трудоспособного возраста в Российской Федерации: результаты исследования
ЭССЕ-РФ за 2012-2014гг / А.Н. Мешков, А.И. Ершова, А.Д. Деев [и др.]. //
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 62-67.
18.Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер
сердца / R.M. Lang, M.Bierig, R.B. Devereux [et al.] // Российский
кардиологический журнал. – 2012. – Т. 17, № 4 (96) Прил. 4. – С. 1-28.
19.Российский статистический ежегодник 2020 : статистический сборник /
Росстат. – Москва, 2020. – 700 с. – ISBN 978-5-89476-497-9. – URL:
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2020.pdf (дата обращения:
16.12.2022).
20.Современные неинвазивные методы измерения артериального давления
для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности
антигипертензивной терапии : пособие для врачей / А.Н. Рогоза, Е.В. Ощепкова,
Е.В. Цагареишвили, Ш.Б. Гориева. – Москва : Медика, 2007. – 72 с. – ISBN 978-5-
98495-010-7.
21.Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной
жесткости в клинической практике / Ю.А. Васюк, С.В. Иванова, Е.Л. Школьник [и
др.]. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2016. – Т. 15, № 2. – С. 4-19.
22.Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца
среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США / С.А. Бойцов, О.В.
Зайратьянц, Е.М. Андреев, И.В. Самородская. // Российский кардиологический
журнал. – 2017. – Т. 22, № 6. – С. 100-107.
https://t.me/med1917
90
23.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и старение сосудов / И.Д.
Стражеско, Д.У. Акашева, Е.Н. Дудинская [и др.] // Кардиология. – 2013. – Т. 53,
№ 7. – С. 78-84.
24.Стражеско, И.Д. Старение сосудов: основные признаки и механизмы /
И.Д. Стражеско, Д.У. Акашева, Е.Н. Дудинская, О.Н. Ткачева //
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – Т. 11, № 4. – С. 93-100.
25.Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых
осложнений / С.А. Бойцов, В.В. Кухарчук, Ю.А. Карпов [и др.]//
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – Т. 11, № 3. – С. 82-86.
26.Чазова, И.Е. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и
пути их решения на современном этапе / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова // Вестник
Росздравнадзора. – 2015. – №. 5. – С. 7-10.
27.2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: the Task
Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology
(ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special
contribution of the European Assocciation for Cardiovascular Prevention and
Rehabilitation (EACPR) / A.L. Catapano, I. Graham, G.D. Backer [et al.] //
Atherosclerosis. – 2016. – Vol. 253. – P. 281-344.
28.2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical
practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other
Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by
representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special
contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention and
Rehabilitation (EACPR) / M. Piepoli, A. Hoes, S. Agewall [et al.] // European Heart
Journal. – 2016. – Vol. 37, № 29. – P. 2315-2381.
29.2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension / B.
Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] // European Heart Journal. – 2018. – Vol. 39,
№ 33. – P. 3021-3104.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана