Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_4683_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

10.10.2026

Размер:

9 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 77

РМЖ, 2024 № 1

Оториноларингология

ствия в дистантном режиме при помощи роботизирован-

ного микроманипулятора AcuBlade

При работе с «синим» лазером (TruBlue) излучение пода-

валось через гибкое кварцевое волокно диаметром 400 мкм

Торец световода был срезан под углом 90° и направлен пер-

пендикулярно продольной оси голосовой складки Работа

с «синим» лазером также осуществлялась под контролем

операционного микроскопа Carl Zeiss В течение 10 с с по-

мощью лазеров наносили два линейных разреза протяжен-

ностью 6–7 мм на каждую голосовую складку

Далее при помощи скальпеля и анатомического пинцета

выделяли голосовую складку с лазерными разрезами По-

лученные фрагменты помещали в гистологические кассеты,

фиксировали в 10% растворе формалина с последующей

передачей в отделение патоморфологии Санкт-Петербург-

ского НИИ скорой помощи им ИИ Джанелидзе, где было

исследовано 18 фрагментов голосовых складок барана

В каждом из режимов было проведено 2 разреза Общее

количество исследуемых разрезов — 36 Каждый из разре-

зов разделялся на 3 фрагмента, каждая треть рассматрива-

лась как отдельный образец Каждый из трех полученных

фрагментов оценивался на основании 10 различных локу-

сов, и, следовательно, каждый параметр оценивался на ос-

новании 60 различных локусов

Общее количество проведенных исследований состави-

ло 108: количество исследованных разрезов, выполненных

CО

-лазером, составило 72, выполненных 445 нм лазе-

ром — 36 Каждый из фрагментов был разделен на 3 ча-

сти (всего 324 части) и исследован в 10 локусах Общее

количество локусов — 3240 Количество измеренных точек

от воздействия СО

-лазера составило 2160, «синего» лазе-

ра — 720

Для морфологических исследований из 108 отобран-

ных фрагментов разрезов формировали пластинчатые пре-

параты прямоугольной формы размерами 1,5×0,8×0,5 см

В дальнейшем исследуемый материал подвергался обезво-

живанию методом проводки через спирты возрастающей

концентрации, полученный материал заливали в парафин

После этого из парафиновых блоков маркировали и выбо-

рочно при помощи ротационного микротома (Microm HM

340 E) делали срезы толщиной 4–5 мкм, которые подвер-

гали окрашиванию трихромом по Массону, гематоксили-

ном Вайгерта и эозином Готовые препараты исследовали

при увеличении в 40 и 100 раз с помощью светового ми-

кроскопа «Биолам М-1» Оценивали три зоны: зону тка-

невой деструкции, зону коагуляционного некроза и зону

ишемии ткани С помощью системы «Видеотест» прово-

дили морфометрию Регистрацию бокового термическо-

го повреждения ткани проводили на основании методики,

описанной в литературе [14, 15] Техника фиксации гисто-

логического исследования проводилась по методам, опи-

санным в международной литературе [16, 17]

Статистическая обработка была выполнена в програм-

ме MS EXCEL с вычислением среднего арифметического

значения, несмещенного среднего квадратичного (стан-

дартного) отклонения Часть данных получена с помощью

программы «Видеотест» на основании автоматическо-

го расчета стандартного отклонения (оценка каждого раз-

реза в 10 различных точках)

результаты исследоВания

При оценке макроскопической картины рассматривали

характер (визуальные свойства) повреждения ткани: фор-

му дефекта, отношение протяженности дефекта по длине

к ширине и глубине раны, однородность глубины разреза,

четкость краев раны, наличие карбонизата, физические

свойства коагулята: плотность, твердость, однородность

и толщину по краю разреза

На рисунке 2 представлено изображение биологиче-

ской модели с линейными непрерывными разрезами ткани,

выполненными CO

-лазером, с однородной поверхностью

дна и боковых границ Карбонизат отсутствует Коагу-

лят тонкий, равномерный

На рисунке 3 в области голосовой складки наблюдается

дефект ткани линейной формы со слегка неровным кра-

ем за счет формирования контрастного ободка коагулята

по границе лазерного воздействия на слизистую оболочку

В таблице 3 представлены результаты макроскопиче-

ской картины различных режимов СО

-лазера, использу-

емых для фонохирургии В таблице 4 представлены ре-

зультаты макроскопической картины воздействия лазером

с длиной волны 445 нм

Рис. 1. Гортанокомплекс барана: А — фронтальный вид;

В — сагиттальный вид

Рис. 2. Биологическая модель после воздействия

-лазером (мощность 5,0 Вт, пауза 100 мс,

глубина 3 мм)

https://t.me/medicina_free

РМЖ, 2024 № 1

Оториноларингология

По результатам исследования макропрепаратов,

подвергшихся высокоэнергетическому воздействию хи-

рургических лазеров, получены разрезы удовлетвори-

тельного качества, за исключением режима «синего» ла-

зера (мощность 6,0 Вт, импульс 10–20 мс, пауза 150 мс)

При непрерывном воздействии на ткань в течение 10 с

во всех исследуемых режимах образование карбонизата

не наблюдалось Полученный коагулят тонкий, мягкий,

удалялся легко Налипание коагулята на торец световода

наблюдалось только при работе «синим» лазером с па-

раметрами режима: мощность 6,0 Вт, импульс 10–20 мс,

пауза 150 мс

Далее выполнялось компьютеризированное измере-

ние трех дифференцированных зон на микропрепаратах

с помощью системы «Видеотест» В таблице 5 показаны

измерения исследуемых зон термически измененной тка-

ни голосовой складки после воздействия СО

-лазером

Согласно полученным нами данным при увеличении па-

узы между импульсами и уменьшении глубины воздействия

зона ишемии ткани (зона обратимых изменений) уменьша-

ется, а при увеличении мощности излучения увеличивает-

ся зона деструкции ткани Таким образом, при мощности

4,0 Вт зона деструкции составляла 337 мкм, а при мощности

5,0 Вт — 490 мкм при тех же показателях паузы и глубины

После применения хирургического лазера с длиной

волны 445 нм на микропрепарате голосовой складки были

выявлены идентичные термические повреждения, харак-

терные для зоны деструкции, некроза и ишемии, размеры

которых представлены в таблице 6

При оценке воздействия «синего» лазера выявлена пря-

мо пропорциональная зависимость увеличения зоны ише-

мии (зона обратимых изменений) от увеличения мощности

излучения, что объясняется высокой проникающей спо-

собностью коротковолнового излучения

В результате анализа гистологической картины было

установлено, что длинноволновое излучение обладает

низкой проникающей способностью, что характеризуется

широкой зоной деструкции и минимальной зоной ишемии

(рис 4) При работе с лазером с длиной волны 445 нм по-

лучена относительно короткая зона деструкции с прилега-

ющей к ней зоной некроза, а протяженность зоны ишемии

(зона обратимых изменений) практически равна сумме

значений первой и второй зон (зоны необратимых измене-

ний), что подтверждает высокие ангиолитические свойства

лазера

обсуждение

В ходе настоящего эксперимента не выявлена разница

в выраженности визуальных проявлений бокового тер-

мического повреждения — во всех проведенных экспери-

ментах коагулят тонкий, мягкий, легко снимался при про-

макивании, без карбонизата Выявлена разница между

Рис. 3. Биологическая модель после воздействия лазе-

ром с длиной волны 445 нм (мощность 6,0 Вт, импульс

10 мс, пауза 150 мс)

Таблица 3. Макроскопические характеристики разреза,

выполненного с использованием СО

-лазера на голосо-

вой складке барана

Длина

волны

Параметры

Макроскопическая

картина

10 600 нм Мощность 4,0–5,0 Вт,

пауза 50–100 мс,

глубина 2 мм

Разрез четкий, равномерный.

Коагулят тонкий, мягкий, выражен

слабо, неоднородный.

Карбонизата нет.

Дно дефекта однородное, чистое

10 600 нм Мощность 4,0–4,5 Вт,

пауза 50–100 мс,

глубина 3 мм

Разрез четкий, равномерный.

Коагулят тонкий, мягкий, одно-

родный.

Карбонизата нет.

Дно дефекта однородное, чистое

Мощность 5,0 Вт,

пауза 100 мс,

глубина 3 мм

10 600 нм Мощность 5,0 Вт,

пауза 50 мс,

глубина 3 мм

Разрез четкий, равномерный

с образованием контрастного,

однородного коагулята по границе

лазерного дефекта с окружаю-

щей тканью.

Карбонизата нет.

Дно дефекта однородное, чистое

Таблица 4. Макроскопические характеристики разреза,

произведенного «синим» лазером на голосовой склад-

ке барана

Длина

волны

Параметры Макроскопическая картина

445 нм Мощность 6,0 Вт,

импульс 10 мс,

пауза 150 мс

Линия разреза неравномерная.

Коагулят тонкий, мягкий, нерав-

номерный.

Карбонизата нет.

Дно дефекта островково покрыто

коагулятом

445 нм Мощность 6,0 Вт,

импульс 20 мс,

пауза 150 мс

Линия разреза прерывистая.

Коагулят мягкий, выражен хоро-

шо, равномерный.

Карбонизата нет.

Дно дефекта ближе к верхнему

и нижнему краю раны содержит

коагулят

445 нм Мощность 7,0–8,0 Вт,

импульс 10–20 мс,

пауза 150 мс

Линия разреза равномерная.

Коагулят тонкий на всем протяже-

нии разреза.

Карбонизата нет.

Дно дефекта однородное, чистое

https://t.me/medicina_free

РМЖ, 2024 № 1

Оториноларингология

протяженностью зоны деструкции и ишемии после воздей-

ствия лазеров с длинами волн 10 600 и 445 нм на голосо-

вые складки, однако общая зона термического поврежде-

ния от воздействия обоих лазеров была сопоставима

В ряде исследований коллектива челюстно-лицевых

хирургов из Испании проводилась сравнительная харак-

теристика воздействия СО

-лазера, Er, Cr:YSGG и диодно-

го лазера на биологическую модель слизистой оболочки

Таблица 5. Объем зон термического повреждения при воздействии СО

-лазером, M±m

Режим: мощность, пауза, глубина Зона деструкции, мкм Зона некроза, мкм Зона ишемии, мкм

4,0 Вт, 100 мс, 3 мм 355,34±36,29 51,6±23,7 7,36±3,12

4,0 Вт, 50 мс, 2 мм 470,28±41,12 55,1±13,6 10,01±7,37

4,0 Вт, 100 мс, 2 мм 337,61±27,40 39,3±7,7 15,70±10,50

4,0 Вт, 50 мс, 3 мм 426,17±12,81 33,80±5,12 42,53±6,92

4,5 Вт, 50 мс, 3 мм 490,58±67,72 58,30±20,44 118,48±16,22

4,5 Вт, 100 мс, 3 мм 468,12±26,44 38,64±17,52 60,70±13,64

4,5 Вт, 50 мс, 2 мм 479,04±50,53 37,25±15,41 51,24±9,01

4,5 Вт, 100 мс, 2 мм 460,02±25,68 27,99±8,73 63,92±7,28

5,0 Вт, 100 мс, 3 мм 500,65±34,01 56,48±34,26 58,40±6, 03

5,0 Вт, 50 мс, 3 мм 559,84±72,93 67,53±19,42 135,68±15,11

5,0 Вт, 50 мс, 2 мм 540,17±56,80 34,78±12,27 90,75±12,68

5,0 Вт, 100 мс, 2 мм 490,40±11,03 62,48±30,33 73,46±8,19

Таблица 6. Объем зон термического повреждения при воздействии «синим» лазером, M±m

Режим: мощность, пауза, импульс Зона деструкции, мкм Зона некроза, мкм Зона ишемии, мкм

6,0 Вт,150 мс, 10 мс 225,12±42,34 35,20±12,10 143,27±21,10

6,0 Вт, 150 мс, 20 мс 237,08±31,10 22,50±8,63 120,66±29,05

7,0 Вт, 150 мс, 10 мс 256,20±40,35 19,44±12,39 185,21±35,27

7,0 Вт, 150 мс, 20 мс 268,04±27,19 36,82±17,42 196,65±38,13

8,0 Вт, 150 мс, 10 мс 318,99±70,38 43,26±20,08 254,33±52,72

8,0 Вт, 150 мс, 20 мс 437,02±60,54 55,73±24,61 263,27±31,10

Рис. 4. Микропрепарат голосовой складки барана после воздействия СО

-лазером. Окраска гематоксилином и эозином.

Ув. 100.

1 — зона деструкции; 2 — зона коагуляционного некроза; 3 — зона ишемии

https://t.me/medicina_free

РМЖ, 2024 № 1

Оториноларингология

щеки свиньи В исследовании регистрировали визуальные

изменения от теплового эффекта — побеление ткани около

лазерного разреза и образование карбонизата, измеряли

его толщину и окрашивали гиалинизированную ткань ге-

матоксилиновыми, эозиновыми и трихромовыми краска-

ми Массона Результаты оценивали с помощью субъектив-

ных шкал и анализа гистологических препаратов Образцы

с наименьшим термическим эффектом были получены

после воздействия Er, Cr:YSGG и CO

-лазера Самая боль-

шая зона бокового термического повреждения отмечалась

в образцах с воздействием диодного лазера [14]

В другом исследовании немецкие челюстно-лицевые хи-

рурги А Hanke et al [15] проводили сравнение эффективно-

сти разреза во время операции на мягких тканях с исполь-

зованием диодных лазеров в диапазоне длин волн от 400

до 1500 нм Глубина, ширина среза и термические повреж-

дения регистрировались на основе гистологических срезов

На полученных микропрепаратах видно, что пространствен-

ное расширение термического повреждения в поверхност-

ном слое ткани соответствует сине-зеленому диапазону длин

волн для лазера с длиной волны 445 нм, а для всех осталь-

ных лазеров увеличение выходной мощности диодного лазе-

ра не коррелирует ни с глубиной разреза (зона деструкции),

ни с термическим повреждением ткани (зона ишемии)

Оценку бокового термического повреждения и реэпи-

телизации послеоперационных ран слизистой оболочки

полости рта свиньи также изучали специалисты из Греции

во главе с OK Schoinohoriti et al в 2012 г [16] Они про-

изводили разрезы с помощью CO

-лазера, монополяра

электрохирургического и радиохирургического ножа

По завершении обработки результатов был сделан вывод,

что зона бокового термического повреждения была наибо-

лее выраженной при воздействии CO

-лазера, но не отлича-

лась между группами монополяра и радиохирургического

ножа Статистически значимых различий в отношении ре-

эпителизации среди исследованных инструментов отмече-

но не было

Коллектив оториноларингологов из ФГБУ «СПб НИИ

ЛОР» в 2022 г проводил сравнение действия оптоволо-

конного лазера 445 нм в постоянном и импульсном ре-

жимах работы на биологической модели мышечной ткани

птицы и определил оптимальные параметры настройки ла-

зера, которые подходят для фонохирургии [17]

заключение

Полученные результаты экспериментального ис-

следования на биологической модели свидетельству-

ют об эффективной работе исследуемых хирургических

лазеров на структурах гортани Общая протяженность

зоны термического повреждения ни в одном из эксперимен-

тов в исследуемых режимах не превысила 600 мкм, что го-

ворит о небольшой глубине проникновения лазерного луча

и что в клинической практике будет характеризоваться огра-

ниченной зоной термического повреждения и, как следствие,

быстрым восстановлением анатомии голосовой складки

На основании проведенного исследования эксперименталь-

но был доказан высокий резекционный эффект СО

-лазера

и коагуляционный эффект «синего» лазера

В дальнейшем нами планируется проведение последу-

ющих экспериментальных и клинических исследований

для определения показаний к выбору СО

- или «синего» ла-

зера в различных клинических ситуациях

Литература

1. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию. Учебное пособие. СПб.: Спец-

Лит; 2000. [Nevorotin A.I. Introduction to laser surgery. SPb.: SpetsLit; 2000 (in Russ.)].

2. Минаев В.П. Лазерные медицинские системы имедицинские технологии наих

основе. Учебное пособие. Долгопрудный: Интеллект; 2017. [Minaev V.P. Laser

medica l systems and medical technologies based on them. Dolgoprudnyi: Intellect; 2017

(in Ru ss.)].

3. Кривопа лов А.А., Шамкина П.А., Ильина В.А. Подбор оптимального режима

воздействия nd:yag-лазера сдлиной волны 1064 нм при хирургическом лечении

юношеской ангиофибромы основания черепа. Российская оториноларинголо-

гия. 2018;2:58–62. [Krivopalov A.A., Shemyakina P.A., Ilyina V.A. Selection of the

optima l mode of exposure to Nd:YAG laser with a wavelength of 1064 nm in the surgical

treat ment of juvenile angiof ibroma of the base of t he skull. Russian otorhinolar yngology.

2018;2: 58–62 (in Russ.)]. DOI : 10.18692/1810 -4 80 0-2018-2-58-62.

4. Коркмазов М.Ю., Ангелович М.С., Ленгина М.А., Ястремский А.П. Пятнадцати-

летний опыт пластики ликворных свищей сприменением высокоинтенсивного

лазерного излучения. Медицинский совет. 2021;(18):192–201. [Korkmazov M.Yu.,

Angelovich M.S., Lengina M.A., Yastremsky A.P. Fifteen years of experience in plastic

liquor fistulas using high-intensit y laser radiation. Meditsinskiy sovet. 2021;(18):192–

201 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201.

5. Кривопа лов А.А., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е. и др. Хирургия доброкаче-

ственных и опу холеподобных образований гортани сиспользованием полупро-

водникового лазера 445 нм: послеоперационное ведение. Медицинский совет.

2021;18:178–183. [Krivopalov A.A., Shemyakina P.A., Stepanova Yu.E. et al. Surgery of

benign and tumor-like formations of the larynx using a 445 nm semiconductor laser:

postoperative management. Meditsinskiy sovet. 2021;18:178–183 (in Russ.)]. DOI:

10.21518/2 079-701X-2021-18-178-183.

6. Рябова М.А., Улупов М.Ю., Шумилова Н.А. и др. Биологические эффекты

лазеров с длинами волн 532, 980 и 1470 нм: экспериментальное исследова-

ние. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019;25(1):57–66.

[Ryabova M.A., Ulupov M.Yu., Shumilova N.A. et al. Biological effects of lasers with

wave lengths 532, 980 and 1470 nm: experimental study. Folia Otorhinolaryngologiae

et Pathologia Respiratoriae. 2019;25(1):57–66 (in Russ.)]. DOI: 10.33848/folio

rl23103825 -2019-25 -1-56-65.

7. Козырева Е.Е., Шамкина П.А., Ильина В.А., А. Чуфистова А.В. Эксперимен-

тальное исследование параметров и методик хирургического воздействия

лазера с длиной волны излучения 445 нм. Российская оториноларинголо-

гия. 2021;20(6):60–63. [Kozyreva E.E., Shamkina P.A., Il’ina V.A., Chufistova A.V.

Experimental study of parameters and methods of surgical treatment with 445 nm laser.

Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(6):60– 63 (in Russ.)]. DOI: 10.18692/1810-

4800-2021-6-60-63.

8. Коркмазов М.Ю., Ангелович М.С., Ленгина М.А., Белоусов С.Ю. Клинический

слу чай ан гиосарко мы решет чатого лаби ринта илобной паз ухи, во просы мор фоло-

гической верификации диагноза. Вестник оториноларингологии. 2022;87(4):102–

106. [Korkmazov M.Yu., Angelovich M.S., Lengina M.A., Belousov S.Yu. Clinical case

of angiosarcoma of ethmoidal labyrinth and frontal sinus, issues of morphological

verification of diagnosis. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2022;87(4):102–106 (in

Russ.)]. DOI: 10.17116/otorino202287041102.

9. Gorostidi F., Vinckenbosch P., L ambercy K., Sa ndu K. Lamb lar ynx model for tr aining

in endoscopic and CO

laser-assisted surgeries for benign laryngotracheal obstructions.

Eur Arch Otorhinola ryngol. 2018;275(8):2061–2069. DOI: 10.1007/s0 04 05-018-5011-7.

10. Nasser K. M., Wahba H.A., K amal E . et al. A nimal mo del for trai ning and i mprovement

of the surgical skills in endolaryngeal microsurgery. J Voice. 2012;26(3):351–357. DOI:

10.1016/j.jvoice.2 011.04.002 .

11. Рябова М.А., Улу пов М.Ю., Шумилов а Н.А., Тихоми рова Е.К. Влияние обра бот-

ки торца оптоволок на набиологичес кие эффект ы лазера сдлиной волны 0,97 мкм.

Folia Otorhinolar yngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(2):51–57. [Ryabova

M.A., Ulupov M.Yu., Shumilova N.A., Tikhomirova E.K. The effect of processing the

end of an optical fiber on the biological effects of a laser with a wavelength of 0.97

microns. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(2):51–57

(in Russ.)]. DOI: 10.33848/foliorl23103825-2020-26-2-51-57.

12. Подкопаева Ю.Ю., Кривопалов А.А. Современные представления одиа гности-

ке илечении хрониче ских двус торонних парали тически х стенозов гортани (лите-

рату рный обзор). Российская оториноларингология. 2013;6:146–155. [Podkopaeva

Yu.Yu., Krivopalov A.A. Modern ideas about the diagnosis and treatment of chronic

bilateral para lytic laryngeal stenosis (literary review). Russian otorhinolaryngology.

2013;6:146–155 (in Russ.)].

13. Кривопалов А.А., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е. идр. Хиру ргия доброкаче-

ственных и опу холеподобных образований гортани сиспользованием полупро-

водникового лазера с длиной волны 445 нм. Российская оториноларингология.

2021;20(6):102–108. [Krivopalov A.A., Shamkina P.A., Stepanova Yu.E. et al. Surgery

of benign and tumor-like formations of the larynx using a semiconductor laser with

a wavelength of 445 nm. Russian otorhinolaryngology. 2021;20(6):102–108 (in Russ.)].

DOI: 10.18692/1810-4800-2021-6-102-108 .

14. Cercadillo-Ibarguren I., España-Tost A., Arnabat-Domínguez J. et al. Histologic eval-

uation of thermal damage produced on soft tissues by CO

, Er,Cr:YSGG and diode lasers.

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15(6):e912–e918. DOI: 10.4317/medoral.15.e912.

15. Hanke A., Fimmers R., Frentzen M., Meister J. Quantitative determination of cut

efficiency during soft tissue surgery using diode lasers in the wavelength range between

400 and 1500 nm. Lasers Med Sci. 2021;36(8):1633–1647. DOI: 10.1007/s10103-020-

03243-4.

Полный список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

https://t.me/medicina_free

РМЖ, 2024 № 1

Правила оформления статей,

представляемых к публикации в РМЖ

урнал «РМЖ» принимает к печати оригинальные статьи и обзо-

ры по всем направлениям клинической медицины, которые ранее

не были опубликованы либо приняты для публикации в других печат-

ных и/или электронных изданиях. Все материалы, поступившие в редакцию

и соответствующие требованиям настоящих правил, подвергаются рецен-

зированию. Статьи, одобренные рецензентами и редколлегией, печатаются

на безвозмездной основе для авторов. На коммерческой основе в журнале

помещаются информационные и/или рекламные материалы отечественных

и зарубежных рекламодателей.

Последовательность оформления статьи следующая: титульный лист, ре-

зюме, текст, библиографический список, таблицы, иллюстрации, подписи к ил-

люстрациям.

Титульный лист должен содержать:

1. Название статьи. В названии не допускается использование сокращений,

аббревиатур, а также торговых (коммерческих) названий препаратов и меди-

цинской аппаратуры.

2. Фамилии и инициалы авторов, их ученая степень, звание и основная

должность.

3. Полное название учреждения и отдела (кафедры, лаборатории), в кото-

ром выполнялась работа, а также полный почтовый адрес учреждения.

4. Фамилия, имя, отчество и полная контактная информация автора, ответ-

ственного за связь с редакцией.

Далее информация, описанная в п. 1–4, дублируется на английском языке.

В английских названиях учреждений не следует указывать их полный государ-

ственный статус, опустив термины: федеральное учреждение, государствен-

ное, бюджетное, образовательное, лечебное, профилактическое, коммерче-

ское и пр.).

5. Источники финансирования в форме предоставления грантов, оборудо-

вания, лекарственных препаратов или всего перечисленного, а также сообщение

о возможном конфликте интересов.

Резюме должно содержать не менее 250 слов для оригинальных статей

и не менее 150 слов для обзоров и быть структурированным, т. е. повторять за-

головки рубрик статьи: цель, методы, результаты, заключение.

Резюме к обзору литературы не структурируется.

Ниже помещаются ключевые слова (около 10), способствующие индекси-

рованию статьи в информационно-поисковых системах. Акцент должен быть

сделан на новые и важные аспекты исследования или наблюдений.

Резюме и ключевые слова полностью дублируются на английском языке.

Переводу следует уделять особое внимание, поскольку именно по нему у зару-

бежных коллег создается общее мнение об уровне работы. Рекомендуется поль-

зоваться услугами профессиональных переводчиков.

Текстовая часть статьи должна быть максимально простой и ясной,

без длинных исторических введений, необоснованных повторов, неологиз-

мов и научного жаргона. Для обозначения лекарственных средств нужно

использовать международные непатентованные наименования; уточнить

наименование лекарства можно на сайте http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx.

При изложении материала рекомендуется придерживаться следующей схе-

мы: а) введение и цель; б) материал и методы исследования; в) результаты;

г) обсуждение; д) выводы/заключение; ж) литература. Для более четкой по-

дачи информации в больших по объему статьях необходимо ввести разделы

и подзаголовки внутри каждого раздела.

Все части рукописи должны быть напечатаны через 1,5 интервала,

шрифт — Times New Roman, размер шрифта — 12, объем оригинальной статьи —

до 10 страниц, обзора литературы — до 15 страниц (до 24 000 знаков).

Список литературы необходимо размещать в конце текстовой части рукописи

и оформлять согласно стилю Vancouver (NLM). Источники в списке литературы

необходимо указывать строго в порядке цитирования и нумеровать в точном со-

ответствии с их нумерацией в тексте статьи. Ссылку в тексте рукописи, таблицах

и рисунках на литературный источник приводят в виде номера в квадратных скобках

(например, [5]). Русскоязычные источники должны приводиться не только на языке

оригинала (русском), но и в переводе на английский язык. Англоязычные источники

публикуются на языке оригинала.

Пример оформления ссылки на статью в журнале:

Иностранный:

Taghavi S.A., Bazarganipour F., Allan H. et al. Pelvic floor dysfunction and

polycystic ovary syndrome. Hum Fertil. 2017;20(4):262–267.

Русскоязычный:

Шкурников М.Ю., Нечаев И.Н., Хаустова Н.А. и др. Экспрессионный

профиль воспалительной формы рака молочной железы. Бюлле-

тень экспериментальной биологии и медицины. 2013;155(5):619–625.

[Shkurnikov M.Y., Nechaev I.N., Khaustova N.A. et al. Expression profile of

inflammatory breast cancer. Bulletin of Experimental Biology and Medicine.

2013;155(5):619–625 (in Russ.)].

За правильность представленных библиографических данных автор несет ответ-

ственность.

В список литературы следует включать статьи, преимущественно опублико-

ванные в последние 5–10 лет в реферируемых журналах, а также монографии

и патенты. Рекомендуется избегать цитирования авторефератов диссертаций,

методических руководств, работ из сборников трудов и тезисов конференций.

Ссылки на анонимные источники, т.е. источники, не имеющие автора или редак-

тора (приказы, отчеты НИР, нормативные акты, инструкции к лекарственным пре-

паратам и т.п.) следует оформлять как сноски, не внося их в список литературы.

Если статья написана коллективом авторов (более 4 человек), то следует по-

мещать в списке литературы фамилии первых трех авторов, а далее ставить «и др.»

(et al.). Если авторов 4 и менее, то перечисляют все фамилии.

Ссылку на книгу следует оформлять следующим образом: имя автора (имена

авторов), название работы, место издания, издательство, год издания.

Иностранный:

Ringsven M.K., Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 2nd ed.

Albany (NY): Delmar Publishers; 1996.

Русскоязычный:

Гиляревский С.Р. Миокардиты: современные подходы к диагностике

и лечению. М.: Медиа Сфера; 2008. [Gilyarevsky S.R. Myocarditis: modern

approaches to diagnosis and treatment. M.: Media Sphere; 2008 (in Russ.)].

Электронные публикации, которым международной организацией International

DOI Foundation (http://www.doi.org) присвоен цифровой идентификатор объекта (Digital

Object Identifier, или DOI), описываются аналогично печатным изданиям, с указанием

DOI без точки после него. В этом случае URL не приводится, поскольку DOI позволяет

однозначно идентифицировать объект в базах данных, в отличие от сетевого адреса,

который может измениться.

Если такого цифрового идентификатора нет, то следует указывать обозначе-

ние материалов для электронных ресурсов (Электронный ресурс).

Электронный адрес и дату обращения к документу в сети Интернет приводят

всегда.

Голубов К.Э., Смирнова А.Ф., Котлубей Г.В. Диагностика и лечение боль-

ных с аденовирусным кератоконъюнктивитом. (Электронный ресурс). URL:

https://eyepress.ru/article.aspx?20833 (дата обращения: 20.12.2018). [Golubov

K.E., Smirnova A.F., Kotlubey G.V. Diagnosis and treatment of patients with ad-

enoviral keratoconjunctivitis. (Electronic resource). URL: https://eyepress.ru/arti-

cle.aspx?20833 (access date: 12.20.2018) (in Russ.)].

Таблицы должны быть наглядными, компактными и содержать статистически

обработанные материалы. Для создания таблиц следует использовать стандарт-

ные средства MS Word или Excel. Каждую таблицу нужно набирать через 1,5 ин-

тервала на отдельной странице и нумеровать последовательно в порядке первого

ее упоминания в тексте. Каждая таблица должна иметь короткое название, а каж-

дый столбец в ней — короткий заголовок (можно использовать аббревиатуры,

расшифрованные в сносках). Все разъяснения следует помещать в примечаниях

(сносках), а не в названии таблицы. Указать, какие статистические параметры ис-

пользовались для представления вариабельности данных, например, стандартное

отклонение или средняя ошибка средней арифметической. В качестве рекоменду-

емой альтернативы таблицам с большим числом данных следует применять гра-

фики. Название таблицы и приведенные сноски должны быть достаточны для по-

нимания представленной в таблице информации без чтения текста статьи.

Рисунки должны быть представлены и в тексте, и самостоятельными фай-

лами и удовлетворять следующим требованиям: расширение файла *.tif, *.jpg,

*png, *gif; разрешение — не менее 300 dpi (пиксели на дюйм); рисунок дол-

жен быть обрезан по краям изображения; ширина рисунка — от 70 до 140 мм,

высота — не более 200 мм.

Диаграммы и графики должны быть редактируемыми, черно-белыми

или цветными. В гистограммах допустимо чередовать сплошную заливку и узор

(штриховка, ромбики и т. п.), в графиках — использовать хорошо различимые мар-

керы и пунктиры. Все цифровые данные и подписи должны быть хорошо различи-

мыми. Каждый рисунок следует сопровождать краткой подрисуночной подписью,

которая вместе с приведенными на рисунке обозначениями должна быть доста-

точной для того, чтобы понять представленную на рисунке информацию без чте-

ния текста статьи.

Автор должен сохранить копии всех материалов и документов, представ-

ленных в редакцию.

Статьи, оформленные не по правилам, не рассматриваются.

Материалы для публикации в электронном виде следует направлять

на адрес: article@doctormedia.ru.

https://t.me/medicina_free

Полные тексты статей

и рекомендации для практикующих врачей.

Сохраняйте заинтересовавшие вас материалы

в разделе «Избранное» после регистрации

в личном кабинете!

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 77

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
10.10.202610 Мб0Книга_4664_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.202610 Мб0Книга_4665_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.202610 Мб0Книга_4672_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_4677_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_4678_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_4683_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_4684_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_4685_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_4691_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_4692_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.epub
#
10.10.20268 Мб0Книга_4693_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf