Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_49_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.10.2026
Размер:
9 Мб
Скачать
☆


Ситуация вмире сэпидемией свиного гриппа складывается чрезвычай-
но сложно. Всемирная организация здравоохранения (WHO) впервые
за несколько последних десятков лет объявила максимальный уровень
угрозы от вируса свиного гриппа для населения.
Свиной грипп (грипп типа А/H1N1) – это острое респираторное
инфекционное заболевание, характеризующееся внезапным началом,
резко выраженной лихорадкой ипоражением органов дыхания, вызы-
ваемое новым высокопатогенным вирусом гриппа типа Аподтипа H1N1.
Отсутствие иммунитета кэтой разновидности вируса гриппа создает
угрозу возникновения широкомасштабной эпидемии гриппа (панде-
мии) [1; 2].

Лабораторные диагностические методы предназначены для целей
ранней (экстренной) или ретроспективной диагностики.
Вирус гриппа может быть выделен из мазков горла иносоглотки вте-
чение первых 3 дней после начала заболевания. Для определения типа
вируса требуется 1–2 дня. Ввиду сложности идлительности процедуры
такая диагностика имеет смысл только для определения этиологии ло-
кальной эпидемии.
Прямая инепрямая иммунофлуоресценция. При данном способе
диагностики цитоплазматические вирусные включения обнаруживают
на мазках эпителия слизистой оболочки носа.
Серологический тест показывает наличие антигриппозных анти-
тел. Биоматериал убольного для диагностики острой фазы инфекции
https://t.me/medicina_free

должен быть взят втечение 5 дней после начала заболевания, аувыздо-
равливающего берутся на 10–14-й или 21-й день после начала инфекци-
онного процесса.
Реакция связывания комплемента (CF) служит выявлению раз-
личия между S-антигенами ипозволяет узнать тип вируса, вызвавшего
инфекцию (Аили В).
Реакция торможения гемагглютинации (HI)
–
наиболее важный
тест. Позволяет определить подтип вируса.
Прямое определение антигена. Вирусные антигены выявляют
вклетках верхних дыхательных путей после их взаимодействия со спец-
ифическими антителами

1. Основной метод лабораторной диагностики гриппа свиней.
2. Возбудитель гриппа свиней.
3. Основной клинический признак гриппа свиней.
https://t.me/medicina_free


Экзантема везикулярная –
остро протекающая болезнь, характеризу-
ющаяся лихорадкой иобразованием везикул на пятачке, губах, языке,
слизистой оболочке ротовой полости, конечностях (венчике, межпальце-
вой области) имолочных железах. Болезнь поражает домашних свиней
всех возрастов, Возбудитель ВЭС – РНК-содержащий вирус, относится
кроду Calicivirus, семейству Caliciviridae [7].

Лабораторная диагностика везикулярной болезни (ВБС) ивезикуляр-
ной экзантемы синей (ВЭС) заключается вследующем:
–
обнаружение антигена впатологическом материале (везикулы,
везикулярная жидкость) методами реакции связывания компле-
мента (РСК), реакции диффузионной преципитации (РДП);
– выделение возбудителя из патологического материала вкультуре
клеток и его идентификация всерологических реакциях: имму-
нофлуоресценции (ИФ), РСК или реакции нейтрализации (РН);
– выявление антител вкрови больных ипереболевших животных
(ретроспективная диагностика) водной из серологических реак-
ций РСК, РДП, РН;
– биологическая проба;
– исследование физико- химических свой ств выделенного вируса.

1. Основной метод лабораторной диагностики ВЭС.
2. Возбудитель ВЭС.
3. Основной клинический признак ВЭС.
https://t.me/medicina_free



Энтеровирусный энцефаломиелит свиней (Encephalomyelitis entero-
viralis suum), болезнь Тешена (morbus Tescheni)) –
вирусная болезнь, харак-
теризующаяся негнойным энцефалитом ипроявляющаяся нервными
расстройствами, парезами ипараличами конечностей [1; 2; 7].
 

Лабораторные диагностические исследования на энзоотический эн-
цефаломиелит (болезнь Тешена) свиней включают:
–
обнаружение антигена (вируса) вмазках- отпечатках из патологи-
ческого материала методом прямой иммунофлуоресценции (ИФ);
–
выделение вируса вкультуре клеток иидентификация его методом
ИФ или вреакции нейтрализации (PH);
–
выявление типоспецифических антител всыворотках крови боль-
ных или переболевших животных вPH;
–
биопробу на поросятах 2–4-месячного возраста (внеобходимых
случаях).
Для проведения диагностических исследований используется набор
диагностикумов болезни Тешена свиней, состоящий из антигена, спец-
ифической сыворотки ифлуоресцирующего иммуноглобулина.
Предварительный диагноз на энзоотический энцефаломиелит сви-
ней ставят на основании получения положительного результата по одно-
му из указанных методов. Окончательный диагноз устанавливают на ос-
https://t.me/medicina_free

новании эпизоотологических, клинических ипатологоанатомических
данных сучетом результатов лабораторного исследования.
Для исследования влабораторию направляют кусочки мозжечка,
продолговатого и спинного мозга от павших или вынужденно убитых
встадии паралича больных животных. Патологический материал до-
ставляют в термосе со льдом (допускается использование сухого льда)
или консервированным 30-процентным раствором глицерина, приго-
товленным на фосфатно- буферном растворе pH 7,2.

1. Основной метод лабораторной диагностики болезни Тешена.
2. Возбудитель болезни Тешена.
3. Основной клинический признак болезни Тешена.
https://t.me/medicina_free
https://t.me/medicina_free





Сибирская язва (Anthrax)
–
это острое инфекционное заболевание жи-
вотных ичеловека, относящееся кгруппе особо опасных инфекций. Ос-
новным источником инфекции для человека при сибирской язве являют-
ся больные травоядные животные. Они втечение всего периода болезни
выделяют возбудитель смочой, испражнениями ислюной впочву, кото-
рая становится его дополнительным резервуаром. Заражение животных
происходит главным образом алиментарным (через корм ипитьевую
воду, инфицированные спорами), реже
–
трансмиссивным (через укусы
кровососущих насекомых) ивоздушным путями [10].
 

Сибиреязвенный микроб
–
факультативный анаэроб, неподвижный,
палочка собруб ленными концами, хорошо растет на обычных питатель-
https://t.me/medicina_free

ных средах
–
МПБ иМПА, оптимальная температура роста 34–37°C, оп-
тимальное значение рН 7,2–7,8. Характер роста всовокупности сдруги-
ми признаками учитывается при идентификации.
При посевах на чашки Петри спитательным агаром после суточной
инкубации при (35–37°C микроб формирует крупные шероховатые сухие
матовые колонии вR-форме, с«шагреневой» поверхностью, снеровны-
ми краями иотходящими от них волнистыми отростками. При малом
увеличении под микроскопом (×7) они напоминают локоны волос или
львиную гриву.
Характерный придонный рост сибиреязвенного микроба вМПБ или
однопроцентной пептонной воде похож на комочек ваты, струдом раз-
бивающийся при встряхивании, при этом бульон остается прозрачным.
Сибиреязвенный микроб способен разлагать собразованием кислоты
без газа глюкозу, мальтозу, сахарозу инекоторые другие сахара, но не
лактозу. Обладает относительно низкой протеолитической активно-
стью ипри посеве уколом встолбик 10–12-процентного мясопептонно-
го желатина ивыращивании при 22°C рост микроба напоминает елоч-
ку, опрокинутую верхушкой вниз; на 3–5-й день желатин разжижается
ввиде воронки. Большинство сапрофитов полностью разжижает жела-
тин вболее короткие сроки.
При росте на кровяном агаре с3–5-процентной дефибринированной
крови барана через 20–24 часа гемолиз не наблюдается, вто время как
многие сапрофиты дают быстрый гемолиз (через 12–18 часов при +37°C).
Большинство штаммов сибиреязвенного микроба не образуют фермент
лецитиназу.
При росте на агаре скуриным желтком вокруг колоний не проис-
ходит помутнения среды ввиде беловатой зоны, апри посеве на жид-
кую желточную среду желток не свертывается даже при 5–6-суточном
инкубировании. Сапрофиты свертывают желток в течение 6–10 часов.
Сибиреязвенный микроб вотличие от сапрофитных бацилл обладает
низкой фосфатазной активностью ине способен разлагать фосфаты, до-
бавляемые впитательную среду (тест на фосфатазу).
Большинство штаммов сибиреязвенного микроба чувствительны
кпенициллину ипри выращивании на МПА или МПБ вприсутствии
0,5–0,05 ЕД/мл бензилпенициллина через 3 часа инкубирования обра-
зуют цепочки из шарообразных клеток
–
«жемчужное ожерелье». До 95 %
штаммов сибиреязвенного микроба лизируются сибиреязвенными бак-
териофагами «Гамма», «К» иFah- ВНИИВВиМ.
https://t.me/medicina_free

Чувствительность кантибиотикам. Возбудитель сибирской язвы
чувствителен к большинству антибиотиков
–
цефалоспоринам I поко-
ления, тетрациклинам, рифампицинам, аминогликозидам ифторхино-
лонам. Пенициллин способен задерживать развитие сибиреязвенного
микроба даже при низкой концентрации впитательной среде. Кнеко-
торым макролидам сибиреязвенный микроб умеренно устойчив, акце-
фалоспоринам II–IV поколения устойчив.
Факторы вирулентности (агрессии). Возбудитель сибирской язвы
обладает почти универсальной патогенностью для млекопитающих
–
человека идругих приматов, сельскохозяйственных идиких животных,
лабораторных животных. Важнейшими факторами патогенности уми-
кроба являются капсула иэкзотоксины. Сибиреязвенный микроб обра-
зует их винфицированном макроорганизме или при культивировании
на искусственных питательных средах вспециальных условиях. Нали-
чие капсулы необходимо на первых этапах инфекционного процесса для
предотвращения опсонизации ифагоцитирования микроорганизма.
Типичные вирулентные штаммы В. anthracis образуют капсулу ворга-
низме больных людей иживотных, атакже при культивировании на
однопроцентном бикарбонатно- сывороточном агаре ватмосфере, со-
держащей 5–50 % углекислоты или на жидкой среде ГКИ, содержащей
40 % инактивированной бычьей (лошадиной) сыворотки и60 % раство-
ра Хенкса. На однопроцентном бикарбонатном агаре микроб растет
вSM-форме ввиде гладких, блестящих, влажных, слизистых колоний
снеровными краями.
Экзотоксин играет ведущую роль впатогенезе сибиреязвенной ин-
фекции и формировании специфического иммунитета. Сибиреязвен-
ный экзотоксин относится кбинарным двухкомпонентным белковым
токсинам АВ-типа иобладает двумя разными биологическими активно-
стями. Компонентами токсина являются ОФ, ПА иЛФ. Это белки смоле-
кулярными массами 89,83 и85 кДа. Внастоящее время можно встретить
сообщения одвух токсинах
–
отечном (ОФ+ ПА) илетальном (ЛФ+ ПА),
вкоторых эффекторную функцию выполняют ОФ иЛФ (А-субъединицы),
аакцепторную иинтернализирующую функции
–
ПА (В-субъединица).
Вслучае падежа животного влабораторию направляют ухо имазок,
полученный из надреза уха. Ухо отрезают стой стороны, на которой ле-
жит труп. Предварительно ухо туго перевязывают шпагатом уоснования
вдвух местах иотрезают между лигатурами. Место отреза уха на трупе
прижигают. Отрезанное ухо заворачивают впергаментную бумагу, смо-
https://t.me/medicina_free

ченную вдезинфицирующем растворе. Если подозрение на сибирскую
язву возникло при вскрытии трупа животного или входе вынужденно-
го убоя, все манипуляции по вскрытию прекращают ина исследование
направляют кровь, кусочки органов (селезенки, печени, лимфоузлов,
вкоторых имеются характерные патологоанатомические изменения),
костный мозг (изгрудины или канала бедренной кости). Материалы от
трупа необходимо брать иисследовать как можно раньше, так как из-за
развития посторонней микрофлоры трудно выделить чистую культуру
возбудителя сибирской язвы. От трупов свиней вобязательном порядке
отбирают заглоточные лимфатические узлы иучастки отечной соеди-
нительной ткани.
 

-


1. Основной метод лабораторной диагностики сибирской язвы.
2. Возбудитель сибирской язвы.
3. Основной клинический признак сибирской язвы свиней.
https://t.me/medicina_free