Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_49_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Ситуация вмире сэпидемией свиного гриппа складывается чрезвычай-
но сложно. Всемирная организация здравоохранения (WHO) впервые
за несколько последних десятков лет объявила максимальный уровень
угрозы от вируса свиного гриппа для населения.
Свиной грипп (грипп типа А/H1N1) – это острое респираторное
инфекционное заболевание, характеризующееся внезапным началом,
резко выраженной лихорадкой ипоражением органов дыхания, вызы-
ваемое новым высокопатогенным вирусом гриппа типа Аподтипа H1N1.
Отсутствие иммунитета кэтой разновидности вируса гриппа создает
угрозу возникновения широкомасштабной эпидемии гриппа (панде-
мии) [1; 2].
Лабораторные диагностические методы предназначены для целей
ранней (экстренной) или ретроспективной диагностики.
Вирус гриппа может быть выделен из мазков горла иносоглотки вте-
чение первых 3 дней после начала заболевания. Для определения типа
вируса требуется 1–2 дня. Ввиду сложности идлительности процедуры
такая диагностика имеет смысл только для определения этиологии ло-
кальной эпидемии.
Прямая инепрямая иммунофлуоресценция. При данном способе
диагностики цитоплазматические вирусные включения обнаруживают
на мазках эпителия слизистой оболочки носа.
Серологический тест показывает наличие антигриппозных анти-
тел. Биоматериал убольного для диагностики острой фазы инфекции
https://t.me/medicina_free

должен быть взят втечение 5 дней после начала заболевания, аувыздо-
равливающего берутся на 10–14-й или 21-й день после начала инфекци-
онного процесса.
Реакция связывания комплемента (CF) служит выявлению раз-
личия между S-антигенами ипозволяет узнать тип вируса, вызвавшего
инфекцию (Аили В).
Реакция торможения гемагглютинации (HI)
–
наиболее важный
тест. Позволяет определить подтип вируса.
Прямое определение антигена. Вирусные антигены выявляют
вклетках верхних дыхательных путей после их взаимодействия со спец-
ифическими антителами
1. Основной метод лабораторной диагностики гриппа свиней.
2. Возбудитель гриппа свиней.
3. Основной клинический признак гриппа свиней.
https://t.me/medicina_free

Экзантема везикулярная –
остро протекающая болезнь, характеризу-
ющаяся лихорадкой иобразованием везикул на пятачке, губах, языке,
слизистой оболочке ротовой полости, конечностях (венчике, межпальце-
вой области) имолочных железах. Болезнь поражает домашних свиней
всех возрастов, Возбудитель ВЭС – РНК-содержащий вирус, относится
кроду Calicivirus, семейству Caliciviridae [7].
Лабораторная диагностика везикулярной болезни (ВБС) ивезикуляр-
ной экзантемы синей (ВЭС) заключается вследующем:
–
обнаружение антигена впатологическом материале (везикулы,
везикулярная жидкость) методами реакции связывания компле-
мента (РСК), реакции диффузионной преципитации (РДП);
– выделение возбудителя из патологического материала вкультуре
клеток и его идентификация всерологических реакциях: имму-
нофлуоресценции (ИФ), РСК или реакции нейтрализации (РН);
– выявление антител вкрови больных ипереболевших животных
(ретроспективная диагностика) водной из серологических реак-
ций РСК, РДП, РН;
– биологическая проба;
– исследование физико- химических свой ств выделенного вируса.
1. Основной метод лабораторной диагностики ВЭС.
2. Возбудитель ВЭС.
3. Основной клинический признак ВЭС.
https://t.me/medicina_free

Энтеровирусный энцефаломиелит свиней (Encephalomyelitis entero-
viralis suum), болезнь Тешена (morbus Tescheni)) –
вирусная болезнь, харак-
теризующаяся негнойным энцефалитом ипроявляющаяся нервными
расстройствами, парезами ипараличами конечностей [1; 2; 7].
Лабораторные диагностические исследования на энзоотический эн-
цефаломиелит (болезнь Тешена) свиней включают:
–
обнаружение антигена (вируса) вмазках- отпечатках из патологи-
ческого материала методом прямой иммунофлуоресценции (ИФ);
–
выделение вируса вкультуре клеток иидентификация его методом
ИФ или вреакции нейтрализации (PH);
–
выявление типоспецифических антител всыворотках крови боль-
ных или переболевших животных вPH;
–
биопробу на поросятах 2–4-месячного возраста (внеобходимых
случаях).
Для проведения диагностических исследований используется набор
диагностикумов болезни Тешена свиней, состоящий из антигена, спец-
ифической сыворотки ифлуоресцирующего иммуноглобулина.
Предварительный диагноз на энзоотический энцефаломиелит сви-
ней ставят на основании получения положительного результата по одно-
му из указанных методов. Окончательный диагноз устанавливают на ос-
https://t.me/medicina_free

новании эпизоотологических, клинических ипатологоанатомических
данных сучетом результатов лабораторного исследования.
Для исследования влабораторию направляют кусочки мозжечка,
продолговатого и спинного мозга от павших или вынужденно убитых
встадии паралича больных животных. Патологический материал до-
ставляют в термосе со льдом (допускается использование сухого льда)
или консервированным 30-процентным раствором глицерина, приго-
товленным на фосфатно- буферном растворе pH 7,2.
1. Основной метод лабораторной диагностики болезни Тешена.
2. Возбудитель болезни Тешена.
3. Основной клинический признак болезни Тешена.
https://t.me/medicina_free

https://t.me/medicina_free

Сибирская язва (Anthrax)
–
это острое инфекционное заболевание жи-
вотных ичеловека, относящееся кгруппе особо опасных инфекций. Ос-
новным источником инфекции для человека при сибирской язве являют-
ся больные травоядные животные. Они втечение всего периода болезни
выделяют возбудитель смочой, испражнениями ислюной впочву, кото-
рая становится его дополнительным резервуаром. Заражение животных
происходит главным образом алиментарным (через корм ипитьевую
воду, инфицированные спорами), реже
–
трансмиссивным (через укусы
кровососущих насекомых) ивоздушным путями [10].
Сибиреязвенный микроб
–
факультативный анаэроб, неподвижный,
палочка собруб ленными концами, хорошо растет на обычных питатель-
https://t.me/medicina_free

ных средах
–
МПБ иМПА, оптимальная температура роста 34–37°C, оп-
тимальное значение рН 7,2–7,8. Характер роста всовокупности сдруги-
ми признаками учитывается при идентификации.
При посевах на чашки Петри спитательным агаром после суточной
инкубации при (35–37°C микроб формирует крупные шероховатые сухие
матовые колонии вR-форме, с«шагреневой» поверхностью, снеровны-
ми краями иотходящими от них волнистыми отростками. При малом
увеличении под микроскопом (×7) они напоминают локоны волос или
львиную гриву.
Характерный придонный рост сибиреязвенного микроба вМПБ или
однопроцентной пептонной воде похож на комочек ваты, струдом раз-
бивающийся при встряхивании, при этом бульон остается прозрачным.
Сибиреязвенный микроб способен разлагать собразованием кислоты
без газа глюкозу, мальтозу, сахарозу инекоторые другие сахара, но не
лактозу. Обладает относительно низкой протеолитической активно-
стью ипри посеве уколом встолбик 10–12-процентного мясопептонно-
го желатина ивыращивании при 22°C рост микроба напоминает елоч-
ку, опрокинутую верхушкой вниз; на 3–5-й день желатин разжижается
ввиде воронки. Большинство сапрофитов полностью разжижает жела-
тин вболее короткие сроки.
При росте на кровяном агаре с3–5-процентной дефибринированной
крови барана через 20–24 часа гемолиз не наблюдается, вто время как
многие сапрофиты дают быстрый гемолиз (через 12–18 часов при +37°C).
Большинство штаммов сибиреязвенного микроба не образуют фермент
лецитиназу.
При росте на агаре скуриным желтком вокруг колоний не проис-
ходит помутнения среды ввиде беловатой зоны, апри посеве на жид-
кую желточную среду желток не свертывается даже при 5–6-суточном
инкубировании. Сапрофиты свертывают желток в течение 6–10 часов.
Сибиреязвенный микроб вотличие от сапрофитных бацилл обладает
низкой фосфатазной активностью ине способен разлагать фосфаты, до-
бавляемые впитательную среду (тест на фосфатазу).
Большинство штаммов сибиреязвенного микроба чувствительны
кпенициллину ипри выращивании на МПА или МПБ вприсутствии
0,5–0,05 ЕД/мл бензилпенициллина через 3 часа инкубирования обра-
зуют цепочки из шарообразных клеток
–
«жемчужное ожерелье». До 95 %
штаммов сибиреязвенного микроба лизируются сибиреязвенными бак-
териофагами «Гамма», «К» иFah- ВНИИВВиМ.
https://t.me/medicina_free

Чувствительность кантибиотикам. Возбудитель сибирской язвы
чувствителен к большинству антибиотиков
–
цефалоспоринам I поко-
ления, тетрациклинам, рифампицинам, аминогликозидам ифторхино-
лонам. Пенициллин способен задерживать развитие сибиреязвенного
микроба даже при низкой концентрации впитательной среде. Кнеко-
торым макролидам сибиреязвенный микроб умеренно устойчив, акце-
фалоспоринам II–IV поколения устойчив.
Факторы вирулентности (агрессии). Возбудитель сибирской язвы
обладает почти универсальной патогенностью для млекопитающих
–
человека идругих приматов, сельскохозяйственных идиких животных,
лабораторных животных. Важнейшими факторами патогенности уми-
кроба являются капсула иэкзотоксины. Сибиреязвенный микроб обра-
зует их винфицированном макроорганизме или при культивировании
на искусственных питательных средах вспециальных условиях. Нали-
чие капсулы необходимо на первых этапах инфекционного процесса для
предотвращения опсонизации ифагоцитирования микроорганизма.
Типичные вирулентные штаммы В. anthracis образуют капсулу ворга-
низме больных людей иживотных, атакже при культивировании на
однопроцентном бикарбонатно- сывороточном агаре ватмосфере, со-
держащей 5–50 % углекислоты или на жидкой среде ГКИ, содержащей
40 % инактивированной бычьей (лошадиной) сыворотки и60 % раство-
ра Хенкса. На однопроцентном бикарбонатном агаре микроб растет
вSM-форме ввиде гладких, блестящих, влажных, слизистых колоний
снеровными краями.
Экзотоксин играет ведущую роль впатогенезе сибиреязвенной ин-
фекции и формировании специфического иммунитета. Сибиреязвен-
ный экзотоксин относится кбинарным двухкомпонентным белковым
токсинам АВ-типа иобладает двумя разными биологическими активно-
стями. Компонентами токсина являются ОФ, ПА иЛФ. Это белки смоле-
кулярными массами 89,83 и85 кДа. Внастоящее время можно встретить
сообщения одвух токсинах
–
отечном (ОФ+ ПА) илетальном (ЛФ+ ПА),
вкоторых эффекторную функцию выполняют ОФ иЛФ (А-субъединицы),
аакцепторную иинтернализирующую функции
–
ПА (В-субъединица).
Вслучае падежа животного влабораторию направляют ухо имазок,
полученный из надреза уха. Ухо отрезают стой стороны, на которой ле-
жит труп. Предварительно ухо туго перевязывают шпагатом уоснования
вдвух местах иотрезают между лигатурами. Место отреза уха на трупе
прижигают. Отрезанное ухо заворачивают впергаментную бумагу, смо-
https://t.me/medicina_free

ченную вдезинфицирующем растворе. Если подозрение на сибирскую
язву возникло при вскрытии трупа животного или входе вынужденно-
го убоя, все манипуляции по вскрытию прекращают ина исследование
направляют кровь, кусочки органов (селезенки, печени, лимфоузлов,
вкоторых имеются характерные патологоанатомические изменения),
костный мозг (изгрудины или канала бедренной кости). Материалы от
трупа необходимо брать иисследовать как можно раньше, так как из-за
развития посторонней микрофлоры трудно выделить чистую культуру
возбудителя сибирской язвы. От трупов свиней вобязательном порядке
отбирают заглоточные лимфатические узлы иучастки отечной соеди-
нительной ткани.
-
1. Основной метод лабораторной диагностики сибирской язвы.
2. Возбудитель сибирской язвы.
3. Основной клинический признак сибирской язвы свиней.
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана
