Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. УМП для аудиторной работы Стоматология
.pdf
б) трамадол
в) фентанил
г) цититон
д) нитразепам
9. Препарат, снижающий основной обмен веществ:
а) морфин
б) дипироксим
в) карбахолин
г) цититон
д) ропивакаин
10. Блокатор циклооксигеназы центрального действия:
а) натрия оксибутират
б) кетамин
в) парацетамол
г) фентанил
д) тримеперидин
11. Какой препарат относится к классу ненаркотических анальгетиков?
a) Морфин
б) Тримеперидин
в) Ибупрофен
г) Фентанил
д) Кодеин
12. Какое свойство характерно для всех перечисленных препаратов (морфин,
тримеперидин, фентанил)?
a) Привыкание и психологическая зависимость
б) Действие исключительно на периферию
в) Ненаркотический анальгезирующий эффект
г) Наличие гепатотоксичных свойств
д) Противовоспалительная активность
13. Какой препарат является синтетическим аналогом морфина и широко
используется для умеренного болевого синдрома?
a) Парацетамол
б) Ибупрофен
в) Тримеперидин
г) Диклофенак
д) Налоксон
14. Препарат выбора для купирования сильной боли, вызванной травмами или
50
операциями:
a) Фентанил
б) Напроксен
в) Метамизол натрия
г) Индометацин
д) Мелоксикам
15. Какой механизм действия определяет обезболивающий эффект
морфиносодержащих препаратов?
a) Ингибирование циклооксигеназы
б) Активация опиоидных рецепторов
в) Подавление выработки простагландинов
г) Блокада кальциевых каналов
д) Непосредственное торможение передачи болевых сигналов
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
По каждому препарату знать: Классификационную принадлежность.
Механизм действия. Фармакологические эффекты (главные и
второстепенные). Показания к применению. Адекватная замена.
Нежелательные побочные реакции при использовании препаратов.
Знать препараты Уметь выписать
1. Бупренорфин
2. Ибупрофен
3. Морфин
4. Налтрексон
5. Налоксон
6. Парацетамол
(ацетаминофен)
7. Тримеперидин
(промедол)
8. Фенитоин (дифенин)
1. Морфин (инъекции)
2. Тримеперидин
(инъекции)
3. Парацетамол (таблетки)
9. Фентанил
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
ФОРМА
Морфина
гидрохлорид
ампулы, содержащие
1% раствор, по 1 мл.
под кожу по 1 мл 1%
раствора
(Morphini
hydrochloridum)
Тримеперидин
(Trimeperidinum)
ампулы, содержащие
1% или 2% раствор, по
1 мл.
под кожу, внутримышечно,
внутривенно по 1-2 мл 1%
или 2% раствора. ВРД –
0,04; ВСД – 0,16 г.
Парацетамол
(Paracetamolum)
таблетки, 0,5; №10.
по 1-2 таблетке при
лихорадке или болях до 4-х
раз, (но не более 4 г в сутки).
51
Занятие №9. Тема занятия: «Снотворные средства. Психотропные
средства. Антипсихотические средства (нейролептики). Анксиолитики
(транквилизаторы)».
1. Актуальность:
Сон — это естественное состояние организма, которое регулируется ЦНС.
Он состоит из 2-х фаз:
1 фаза медленного сна;
2 фаза быстрого сна.
У человека могут быть нарушены фаза засыпания или продолжительность
сна. В качестве снотворных средств используют препараты из разных
фармакологических групп. Оказалось, что большинство снотворных
средств существенно изменяют структуру сна, вызывают последействие
(барбитураты), привыкание, кумуляцию и лекарственную зависимость,
поэтому применение их должно быть обосновано врачом.
В коре головного мозга параллельно происходят 2 процесса. Процесс
возбуждения и процесс торможения. В норме эти процессы
уравновешивают друг друга, иногда это равновесие нарушается и в
зависимости от степени нарушения возникают нервные или психические
расстройства, для лечения которых используют нейролептики и
транквилизаторы. Несмотря на широкий выбор препаратов этой группы,
длительное время их использования в медицинской практике, частота
побочных эффектов при их применении остается высокой. Это
обусловлено нерациональным назначением этих лекарственных средств
без учета основных параметров фармакодинамики и фармакокинетики.
2. Учебные цели:
Изучить фармакодинамику и фармакокинетику снотворных препаратов,
сравнительную характеристику различных групп препаратов, их побочные
эффекты, формы выпуска изучаемых препаратов. Усвоить пути
возникновения и механизмы формирования лекарственной зависимости к
наркотическим анальгетикам, меры профилактики и лечение наркоманий.
По окончании изучения темы практического занятия у студента должны
быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности и
безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и взрослых со
стоматологическими заболеваниями, контролю его эффективности и
безопасности
52
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Разбор теоретического материала по теме:
1. Классификация снотворных препаратов и нейролептиков.
2. Механизм антипсихотического и психоседативного действия
нейролептиков.
3. Эффекты нейролептиков на ЦНС.
4. Отличительная характеристика основных представителей групп
нейролептиков.
5. Сравнительная характеристика типичных и атипичных
антипсихотических средств.
6. Показания и противопоказания к назначению нейролептиков.
7. Нежелательные эффекты при лечении нейролептиками.
8. Классификация анксиолитиков.
9. Механизм анксиолитического эффекта.
10. Показания и противопоказания к назначению анксиолитиков.
11. Классификация и механизм действия седативных средств. Область их
применения в медицине.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1.Анатомо-физиологические особенности ЦНС.
2. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
3. Формы выпуска изучаемых препаратов.
4. Ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств по теме.
5. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
6. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
7. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
1. Антипсихотический препарат, который блокирует Д
рецепторы
2-Д3
мезокортикальной и мезолимбической зоны.
53
2. Антипсихотические препараты, которые блокируют Д4рецепторы
мезокортикальной и мезолимбической зоны.
3. Антипсихотический препарат, который редко вызывает экстрапирамидные
нарушения.
4. Нейролептический препарат, обладающий выраженной периферической
адреноблокирующей активностью.
5. Нейролептик — производное бутирофенона.
6. Препараты, которые применяются при психозах, психозоподобных
состояниях и маниях.
7. Антипсихотический препарат, обладающий психостимулирующим
действием.
8. Препараты, которые применяются при неврозах, неврозоподобных
состояниях.
9. Анксиолитики, снижающие работоспособность.
10. Анксиолитики, не влияющие на работоспособность.
11. Препарат, который не вызывает лекарственной зависимости.
12. Анксиолитик, блокатор гистаминовых рецепторов.
Определить препарат. Установить соответствие:
а) хлорпромазин, б) клозапин, в) рисперидон, г) диазепам, д) феназепам, е)
гидроксизин, ж) Na бромид, з) имипрамин, и) флуоксетин
1. Антипсихотический препарат Д2 блокатор
2. Препараты, которые относятся к атипичным нейролептикам
3. Препарат, вызывающий экстрапирамидные нарушения
4. Антипсихотические препараты, не вызывающие экстрапирамидные
нарушения
5. Препарат, который оказывает противорвотное, противоикотное действие
6. Препарат, который оказывает гипотермическое действие
7. Препарат, который оказывает потенцирующее действие
8. Препарат, который оказывает противосудорожное действие
9. Препарат, который оказывает снотворное действие
10. Препарат, который оказывает противозудное действие
11. Препарат, который не вызывает лекарственной зависимости
12. Препарат, который усиливает процессы торможения в коре головного
мозга.
Тесты для самообучения и самоконтроля:
1. Хлорпромазин относится к группе:
а) бутирофенона
б) тиоксантена
в) индола
г) фенотиазина
д) дибензодиазепина.
54
2. Препарат, применяемый при психозах:
а) диазепам
б) атенолол
в) цититон
г) галопидол
д) гидроксизин
3. Основной симптом бромизма:
а) кожные высыпания
б) анемия
в) шаткая походка
г) психоз
д) головокружение
4. Препарат для лечения неврозов:
а) имипрамин
б) клозапин
в) галоперидол
г) феназепам
д) рисперидон
5. Блокатор Д
-дофаминорецепторов:
2
а) хлорпромазин
б) галотан
в) энфлуран
г) кетамин
д) тиопентал
6. Препарат, понижающий температуру тела:
а) феназепам
б) пропофол
в) атенолол
г) хлорпромазин
д) леводопа
7. Блокатор Д
– дофаминорецепторов:
4
а) медазепам
б) гидроксизин
в) натрия бромид
г) диазепам
д) клозапин
55
8 Антипсихотический препарат для лечения шизофрении:
а) гидроксизин
б) рисперидон
в) медазепам
г) феназепам
д) кетамин
9. Анксиолитик, не вызывающий сонливости:
а) хлорпромазин
б) феназепам
в) диазепам
г) имипрамин
д) медазепам
10. Избирательный блокатор обратного захвата серотонина:
а) имипрамин
б) ниаламид
в) флуоксетин
г) трифлуоперазин
д) мапротилин
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
По каждому препарату знать: Классификационную принадлежность.
Механизм действия. Фармакологические эффекты (главные и
второстепенные). Показания к применению. Адекватная замена.
Нежелательные побочные реакции при использовании препаратов.
Знать препараты Уметь выписать
1. Галопидол
(галоперидол)
2. Дроперидол
3. Клозапин (азалептин,
лепонекс)
4. Буспирон
5. Гидроксизин
(атаракс)
6. Диазепам (сибазон)
7. Фенобарбитал
8. Натрия бромид
9. Настойка валерианы
10. Лоразепам
11. Рисперидон
(рисполепт,
рисполюкс)
12. Трифлуоперазин
(трифтазин)
13. Хлорпромазин
(аминазин)
14. Медазепам
(мезапам)
15. Феназепам
16. Зопиклон (имован)
1. Хлорпромазин
(таблетки, инъекции)
2. Гидркосизин
(таблетки)
3. Диазепам (таблетки,
инъекции)
56
НАЗВАНИЕ
р
р
р
ЛЕКАРСТВЕННА
Я ФОРМА
Аминазин
(Chlorpromazinum)
драже по 0,025;
0,05; 0,1.
ампулы 2,5%
раствора
по 1,2,5 и 10 мл
внутрь по 0,025 – 0,075 в 1-2-3
приема; ВРД – 0,3; ВСД – 0,15 г.
внутримышечно по 1-2
мл 2,5% раствора,
предварительно разведя в 2-5 мл
0,25%-0,5%
аствора новокаина или 0,9%
аствора натрия хлорида. ВРД –
0,15; ВСД – 1,0 г.
внутривенно медленно по 1-2 мл
2,5% раствора, предварительно
азведя в 10-20 мл 5% раствора
глюкозы или 0,9% раствора натрия
хлорида. ВРД – 0,1; ВСД –
0,25 г.
Гидроксизин
(Hydroxyzinum)
таблетки 0,025 №
25.
внутрь, по 12,5 мг утром и в обед
и 25 мг на ночь. ВРД – 200 мг,
ВСД – 300 мг.
Диазепам
(Diazepamum)
таблетки 0,005 №
10
внутрь, по 1 – 2 таб
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
57
Занятие №10. Тема занятия: «Психотропные средства.
Антипсихотические средства (нейролептики). Анксиолитики
(транквилизаторы). Антидепрессанты».
1. Актуальность:
В коре головного мозга параллельно происходят 2 процесса. Процесс
возбуждения и процесс торможения. В норме эти процессы
уравновешивают друг друга, иногда это равновесие нарушается и в
зависимости от степени нарушения возникают нервные или психические
расстройства, для лечения которых используют нейролептики и
транквилизаторы. Несмотря на широкий выбор препаратов этой группы,
длительное время их использования в медицинской практике, частота
побочных эффектов при их применении остается высокой. Это
обусловлено нерациональным назначением этих лекарственных средств
без учета основных параметров фармакодинамики и фармакокинетики.
2. Учебные цели:
Изучить фармакодинамику и фармакокинетику антидепрессантов,
сравнительную характеристику различных групп препаратов, их побочные
эффекты и формы выпуска изучаемых препаратов.
По окончании изучения темы практического занятия у студента
должны быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности и
безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и
взрослых со стоматологическими заболеваниями, контролю его
эффективности и безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Разбор теоретического материала по теме:
1. Классификация антидепрессантов.
58
2. Их основные эффекты и применение в медицинской практике,
осложнения, противопоказания.
3. Механизм действия антидепресантов.
4. Отличительная характеристика основных представителей групп
нейролептиков.
5. Сравнительная характеристика типичных и атипичных
антипсихотических средств.
6. Показания и противопоказания к назначению нейролептиков.
7. Нежелательные эффекты при лечении нейролептиками.
8. Классификация анксиолитиков.
9. Механизм анксиолитического эффекта.
10. Показания и противопоказания к назначению анксиолитиков.
11. Классификация и механизм действия седативных средств. Область их
применения в медицине.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1.Анатомо-физиологические особенности ЦНС.
2. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
3. Формы выпуска изучаемых препаратов.
4. Ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств по теме.
5. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
6. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
7. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
1. Антипсихотический препарат, который блокирует Д
рецепторы
2-Д3
мезокортикальной и мезолимбической зоны.
2. Антипсихотические препараты, которые блокируют Д
рецепторы
4
мезокортикальной и мезолимбической зоны.
3. Антипсихотический препарат, который редко вызывает экстрапирамидные
нарушения.
4. Нейролептический препарат, обладающий выраженной периферической
адреноблокирующей активностью.
5. Нейролептик — производное бутирофенона.
6. Препараты, которые применяются при психозах, психозоподобных
состояниях и маниях.
7. Антипсихотический препарат, обладающий психостимулирующим
действием.
59
Соседние файлы в предмете Фармакология