Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. УМП для аудиторной работы Стоматология
.pdf
д) пропанолол
4. Препарат, усиливающий работу сердца:
а) дипироксим
б) пилокарпин
в) эпинерфин
г) карбахолин
д) атенолол
5. Препарат, ослабляющий сокращение матки:
а) пилокарпин
б) карбахолин
в) фенотерол
г) цитизин
д) атенолол
6. Препарат, облегчающий носовое дыхание:
а) атропин
б) фенотерол
в) сальметерол
г) бисопролол
д) ксилометазолин
7. Препарат, способный вызвать брадикардию:
а) атропин
б) дипироксим
в) норэпинефрин
г) празозин
д) доксазозин
8. Сосудосуживающее средство местного типа действия:
а) атенолол
б) пилокарпин
в) ксилометазолин
г) пропанолол
д) платифиллин
9. Препарат, вызывающий бронхоспазм:
а) сальбутамол
б) фенилэфрин
) цитизин
г) резерпин
д) атенолол
30
10. Препарат, тормозящий продукцию ренина:
а) дипироксим
б) атропин
в) фенотерол
г) пропранолол
д) цититон
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
Вопросы и задания для самоподготовки:
По каждому препарату знать: Классификационную принадлежность.
Механизм действия. Фармакологические эффекты (главные и
второстепенные). Показания к применению. Адекватная замена.
Нежелательные побочные реакции при использовании препаратов.
Знать препараты Уметь выписать
1. Атенолол
2. Бисопролол
(конкор)
3. Доксазозин
(кардура)
4. Норэпинефрин
(норадреналин)
5. Фенилэфрин
(мезатон)
6. Ксилометазолин
(галазолин)
7. Карведилол
8. Метопролол
9. Празозин
10. Пропранолол
(анаприлин)
11. Резерпин
12. Сальбутамол
(вентолин)
13. Сальметерол (серевент)
14. Фенотерол (беротек)
15. Формотерол
16. Эпинефрин (адреналин)
17. Эфедрин
1. Эпинефрин
(инъекции)
2. Фенилэфрин
(инъекции)
3. Пропранолол
(таблетки)
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
ФОРМА
Эпинефрина
гидрохлорид
0,1% раствор по 1
мл в ампулах
подкожно и внутримышечно по
0,3-0,5-0,75 мл 0,1% раствора
(Epinephrini
hydrochloridum)
Фенилэфрин
(Phenylephrinum)
1% раствор по 1 мл
в ампулах
под кожу и в мышцу 0,3 1 мл
1% раствора; в вену 0,1-0,30,5мл 1% раствора в 40 мл 5%
раствора глюкозы (вводить
медленно).
Пропранолол
(Propranololum)
таблетки по 0,01 и
0,04 г.
внутрь по 1 таблетке под язык
до полного рассасывания.
31
Занятие №6. Тема занятия: «Заключительное занятие по теме: «Средства,
влияющие на эфферентную иннервацию и правила прописывания
рецептов». Средства, влияющие на афферентную иннервацию.
Местноанестезирующие средства. Контрольная работа №1».
1. Актуальность:
Афферентная часть периферической нервной системы
характеризуется центростремительным (от периферических тканей к ЦНС)
движением нервного импульса. Она проводит различные виды
чувствительности (термическую, тактильную, проприоцептивную,
болевую).
Местноанестезирующие препараты (МА) – группа препаратов,
применяемых для местной анестезии. Они препятствуют генерации
возбуждения в чувствительных нервных окончаниях, а также проведению
возбуждения по чувствительным нервным волокнам. Местные анестетики
обратимо снижают возбудимость чувствительных нервных окончаний и
блокируют проведение афферентных импульсов в нервных стволах в зоне
непосредственного применения. Препараты используются для устранения
боли.
Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие препараты не
оказывают прямого влияния на чувствительные нервные окончания, но
препятствуют действию на них, раздражающих веществ. Применение
раздражающих препаратов рассчитано на рефлекторный вид действия.
Вяжущие препараты представлены веществами органического и
неорганического строения. В больших дозах у ряда препаратов развивается
прижигающий эффект. Обволакивающие препараты, вызывают местную
потерю болевого ощущения. Адсорбирующие препараты широко
применяются при отравлениях и, наружно, в качестве подсушивающих
средств. Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие препараты
препятствуют возбуждению афферентной нервной системы, действуя в
области чувствительных нервных окончаний, при этом, вяжущие
препараты образуют альбуминовую пленку за счет поверхностной
денатурации белков слизистой оболочки; обволакивающие – образуют
защитную пленку в области чувствительных нервных окончаний;
адсорбирующие – осаждают раздражающие и токсические вещества.
Раздражающие препараты вызывают деполяризацию чувствительных
нервных окончаний. Оказывают местное действие, которое
сопровождается рефлекторными реакциями – улучшением
кровоснабжения и трофики тканей, ослаблением болевых ощущений.
2. Учебные цели:
Изучить фармакодинамику и фармакокинетику различных групп
препаратов, действующих на уровне афферентного отдела периферической
32
нервной системы, сравнительную характеристику различных групп
препаратов, их побочные, эффекты, формы выпуска изучаемых
препаратов.
Необходимо изучить способы дозирования в различных возрастных
группах, влияние факторов, усиливающих побочные эффекты препаратов,
научить выписывать необходимые медикаменты в рецептах.
По окончании изучения темы практического занятия у студента
должны быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности
и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и
взрослых со стоматологическими заболеваниями, контролю его
эффективности и безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Разбор теоретического материала по теме:
1. Дать определение местной анестезии.
2. Классификация местноанестезирующих препаратов по видам анестезии
и по химической структуре.
3. Требования, предъявляемые к местным анестетикам.
4. Механизм действия местных анестетиков.
5. Нежелательные эффекты местных анестетиков.
6. Перечислить местные анестетики, обладающие антиаритмическим
действием, их влияние на сердце.
7. Перечислить местные анестетики, которые являются производными
парааминобензойной кислоты.
8. Классификация, механизм действия вяжущих препаратов, применение.
9. Обволакивающие лекарственные препараты, механизм их действия, их
характеристика.
10. Адсорбирующие и раздражающие препараты, механизм их действия,
применение в медицине.
33
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1. Строение и функции афферентного отдела периферической нервной
системы, строение нервного волокна, механизмы проведения болевого
импульса.
2. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
3. Формы выпуска изучаемых препаратов.
4. Номенклатура лекарственных средств по теме.
5. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
6. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
7. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
1. Препарат, который применяется при проводниковой анестезии
2. Препарат, который применяется при терминальной анестезии
3. Препараты, которые входят в группу универсальных местных анестетиков.
4. Местный анестетик, обладающий антиаритмическим действием
5. Местные анестетики, которые входят в группу эстеров.
6. Местные анестетики, которые входят в группу замещенных амидов
7. Препараты, потенцирующие действие местных анестетиков
8. Перечислите местные анестетики, которые нельзя сочетать с
сульфаниламидными препаратами
9. Местный анестетик, противопоказанный детям до 10 лет
10. Местный анестетик, который проникает через плацентарный барьер,
противопоказан беременным
Определить препарат. Установить соответствие:
а) прокаин, б) лидокаин, в) тетракаин, г) артикаин, д) ропивакаин, е) настойка
полыни, ж) раствор аммиака, з) крахмальная слизь
1. Препарат, расширяющий кровеносные сосуды
2. Препарат не влияет на тонус сосудов
3. Препарат, вызывающий паралич ДЦ при резорбтивном действии
4. Местный анестетик, который оказывает гипотензивное действие
5. Кислотоустойчивый местный анестетик
6. Аллергенные местные анестетики
7. Неаллергенные местные анестетики
8. Местный анестетик, применяемый в глазной практике
9. Препарат, применяемый для рефлекторной стимуляции при обмороке
10. Антисептик для обработки рук хирурга
34
11. Препарат, обладающий антиаритмическим действием при желудочковых
аритмиях в острую фазу инфаркта миокарда.
12. Препарат, обволакивающий слизистую желудка и защищающий от
раздражающего воздействия лекарственных веществ.
Тесты для самообучения и самоконтроля:
1. Препарат для инфильтрационной анестезии:
а) пилокарпин
б) тетракаин
в) цититон
г) атракурий
д) прокаин
2. Местный анестетик длительного действия:
а) прокаин
б) тетракаин
в) цитизин
г) ропивакаин
д) все ответы верны
3. Препарат для поверхностной анестезии:
а) тетракаин
б) прокаин
в) ментол
г) танин
д) пилокарпин
4. Препарат для проводниковой анестезии:
а) танин
б) цитизин
в) атракурий
г) прокаин
д) неостигмин
5. Препарат, основной ингредиент валидола:
а) р-р аммиака
б) танин
в) ментол
г) ропивакаин
д) пилокарпин
6. Препарат, обладающий обволакивающим действием:
а) крахмальная слизь
35
б) танин
в) р-р аммиака
г) ментол
д) отвар коры дуба
7. Местный анестетик, часто вызывающий аллергические реакции:
а) прокаин
б) тетракаин
в) лидокаин
г) ропивакаин
д) артикаин
8. Местный анестетик производное парааминобензойной кислоты:
а) прокаин
б) ропивакаин
в) артикаин
г) лидокаин
д) ментол
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
По каждому препарату знать: Классификационную принадлежность.
Механизм действия. Фармакологические эффекты (главные и
второстепенные). Показания к применению. Адекватная замена.
Нежелательные побочные реакции при использовании препаратов.
Знать препараты Уметь выписать
1. Артикаин
(ультракаин)
2. Висмута субцитрат
3. Лидокаин (ксикаин)
4. Масло
терпентинное
очищенное
5. Ментол
6. Настойка полыни
7. Отвар коры дуба
8. Прокаин (новокаин)
9. Раствор аммиака
(нашатырный спирт)
10. Ропивакаин
(наропин)
11. Слизь из крахмала
12. Уголь
активированный
13. Танин
14. Тетракаин (дикаин)
1. Раствор лидокаина в
ампулах
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
ФОРМА
Лидокаин (Lidocainum) ампулы, 2% раствор
2 мл №5.
периневрально,
предварительно разведя
в физиологическом
растворе
36
Занятие №7. Тема занятия: «Наркозные препараты.
Противоэпилептические препараты».
1. Актуальность:
Анестезиология, как и вся медицина в целом, находится в состоянии
динамического развития. Несмотря на широкий выбор препаратов этой
группы, частота побочных эффектов при их применении остается высокой,
это обусловлено нерациональным назначением этих лекарственных
средств без учета основных параметров фармакодинамики и
фармакокинетики.
Крупные хирургические операции под общим наркозом могут
привести к серьезным иммунным нарушениям, поэтому назначение этих
лекарственных средств должно проводиться с учетом фармакокинетики и
фармакодинамики.
Противоэпилептические препараты применяют для предупреждения
или уменьшения (по интенсивности и частоте) судорог или
соответствующих им эквивалентов (потеря или нарушение сознания,
поведенческие или вегетативные расстройства и др.), наблюдаемых при
периодически возникающих приступах различных форм эпилепсии.
2. Учебные цели:
Изучить фармакодинамику и фармакокинетику препаратов для
наркоза, противоэпилептичеких препаратов, сравнительную
характеристику различных групп препаратов, их побочные, эффекты,
формы выпуска.
По окончании изучения темы практического занятия у студента
должны быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности
и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и
взрослых со стоматологическими заболеваниями, контролю его
эффективности и безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
37
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Разбор теоретического материала по теме:
1. Дать определение наркозу и указать виды наркоза, стадии наркоза.
2. Указать требования, предъявляемые к наркозным средствам.
3. Дать определение наркотической широте.
4. Классификация препаратов для наркоза.
5. Дать характеристику основным группам наркозных препаратов.
6. Указать механизмы действия наркозных препаратов.
7. Указать нежелательные эффекты препаратов для наркоза.
8. Указать наркозные препараты, повышающие чувствительность
миокарда к эндогенным катехоламинам.
9. Указать способы введения препараты для неингаляционного наркоза.
10. Дать определение нейролептаналгезии, премедикации.
11. Этиловый спирт, его медицинские и социальные аспекты.
12. Нейрофизиологические и биохимические аспекты формирования
судорожного синдрома.
13.Требования, предъявляемые к противоэпилептическим препаратам.
14. Классификация противоэпилептических препаратов по способности
влиять на ту или иную форму эпилепсии и по принципу их действия.
15. Основные механизмы действия антиконвульсантов.
16. Фармакологическая характеристика противоэпилептических
препаратов, включая возможные побочные эффекты.
17. Неотложная терапия острого судорожного синдрома.
18. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, этиология и
проявления. Классификация противопаркинсонических препаратов.
Механизмы действия препаратов.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1. Анатомо-физиологические особенности ЦНС.
2. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
3. Формы выпуска изучаемых препаратов.
4. Ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств по теме.
5. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
6. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
7. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
38
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
1. Препараты для неингаляционного наркоза продолжительностью действия
3-5 минут.
2. Препарат для наркоза, который в послеоперационном периоде дает
пневмонию.
3. Препарат для ингаляционного наркоза, который не обладает взрывои
огнеопасным действием.
4. Препараты для неингаляционного наркоза продолжительностью действия
20-30 минут.
5. Наркозные средства, повышающие чувствительность миокарда к
эндогенным катехоламинам.
6. Наркозные средства, возбуждающие n.Vagus, дающие брадикардию.
7. Препараты для неингаляционного наркоза продолжительностью действия
90-120 минут.
8. Препарат, аналог галотана, который не вызывает сенсибилизации миокарда
к эндогенным катехоламинам.
9. Препараты для ингаляционного наркоза, который в донаркозных
концентрациях обладает обезболивающим действием.
10. Препарат для ингаляционного наркоза, который не дает полного
расслабления скелетной мускулатуры.
Определить препарат. Установить соответствие:
а) галотан, б) эфир, в) пропофол, г) кетамин, д) тиопентал Na, е) этиловый
спирт, ж) Na оксибутират
1. Препарат, обладающий сосудорасширяющим действием, снижает
артериальное давление.
2. Препарат, повышающий артериальное давление.
3. Препарат не угнетает ДЦ, СДЦ.
4. Препарат для неингаляционного наркоза незначительно повышает
артериальное давление.
5. Препарат, применяемый при гипоксическом отеке мозга и сетчатки глаза.
6. Препарат для наркоза, который можно вводить энтерально, парэнтерально
и ректально.
7. Наркозное средство, у которого очень маленькая наркотическая широта,
поэтому, как самостоятельное наркозное средство не используется.
Тесты для самообучения и самоконтроля:
1. Препарат, относящийся к летучим жидкостям:
а) эфир
б) азота закись
в) кетамин
г) пропофол
д) ропивакаин
39
Соседние файлы в предмете Фармакология