Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. УМП для аудиторной работы Стоматология
.pdf
в) не изменяется
г) сначала увеличивается, затем уменьшается
д) сначала уменьшается, затем увеличивается
14. Цитохром Р-450 принимает участие в реакции:
а) окисления
б) восстановления
в) гидролиза
г) сульфатировании
д) все перечисленное верно
15. Основным индуктором биотрансформации является:
а) циметидин
б) кетоконазол
в) диклофенак
г) ципрофлоксацин
д) фенобарбитал
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
20
Занятие №4. «Препараты, действующие на холинергические синапсы
(холиномиметики и холиноблокаторы)».
1. Актуальность:
Холинергические препараты — это группа фармакологических
веществ, применяющихся с целью регуляции функции глаз, бронхов,
кишечника, матки, мочевого пузыря, желез и сердца.
Холинергические препараты отличаются высокой избирательностью
действия по отношению к тому или иному элементу холинергического
синапса холинорецепторам клеток исполнительного органа. Таким
образом, холинергические препараты действуют на исполнительные
органы, иннервируемые парасимпатической нервной системой. Их
влияние на органы реализуется через "М" и "H" -холинорецепторы,
функциональная роль которых весьма специализирована.
2. Учебные цели:
Уметь проводить дифференцированный выбор холиномиметиков,
холиноблокаторов с учетом заболеваний и патологических реакций.
По окончании изучения темы практического занятия у студента
должны быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности
и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и
взрослых со стоматологическими заболеваниями, контролю его
эффективности и безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Разбор теоретического материала по теме:
1. Указать анатомо-физиологическое строение холинергического синапса.
2. Описать механизм осуществления нервно-мышечной передачи в
холинергическом синапсе.
21
3. Дать классификацию препаратов и указать локализацию
холинорецепторов.
4. Указать эффекты функционирования парасимпатической нервной
системы на внутренние органы.
5. Дать определение эфферентной нервной системы, схематическое ее
изображение.
6. Указать место синтеза ацетилхолина.
7. Дать классификацию холиномиметиков.
8. Дать общую характеристику M-холиномиметикам, M и Hхолиномиметикам.
9. Дать общую характеристику H-холиномиметикам.
10. Дать общую характеристику антихолинэстеразным средствам.
11. Дать общую характеристику М-холиноблокаторам.
12. Дать характеристику ганглиоблокаторам.
13. Дать общую характеристику миорелаксантам.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1. Нормальная физиология и анатомия: строение и функции
парасимпатического отдела нервной системы, строение синапса,
классификацию холинорецепторов и их функциональную роль.
2. Латинский язык: уметь выписывать рецепты изучаемых препаратов,
знать их синонимы, лекарственные формы.
3. Номенклатура лекарственных препаратов по теме.
4. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
5. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
6. Знать форму выпуска изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
1. Препарат, вызывающий мидриаз с длительностью действия 7-10 дней.
2. Препарат, применяемый при рефлекторной остановке дыхания.
3. Препарат для быстрого снижения АД, длительностью действия 3-4 часа.
4. Препарат для создания управляемой гипотонии длительностью действия 510 минут.
5. Препарат, вызывающий мидриаз с длительностью действия 5-6 часов.
6. Деполяризирующий миорелаксант короткого действия 5-10 минут.
7. Препарат, вызывающий паралич аккомодации длительностью 8-12
дней.
8. Препарат для определения скорости кровотока, путь его введения.
22
Определить препарат. Установить соответствие:
а) пилокарпин, б) атропин, в) неостигмин, г) цититон, д) тиотропия бромид, е)
платифиллин, ж) пендиомид, з) гигроний, и) карбахолин
1. М-холиномиметик
2. Препарат, применяемый при бронхиальной астме
3. Препарат, вызывающий бронхоспазм
4. Препарат для рефлекторной стимуляции дыхания
5. Препарат, вызывающий мидриаз
6. Препарат, улучшающий темновую адаптацию
7. Препарат для создания управляемой гипотонии.
8. Препарат, ухудшающий темновую адаптацию.
Тесты для контроля:
1. Препарат, способный возбуждать М-холинорецепторы:
а) карбахолин
б) тримедоксим
в) прозерин
г) лобелин
д) платифиллин
2. Препарат, возбуждающий дыхательный центр:
а) армин
б) диэтиксим
в) цитизин
г) пентамин
д) атропин
3. Препарат, понижающий внутриглазное давление:
а) пилокарпин
б) лобелии
в) цитизин
г) диэтиксим
д) ипратропий
4. Антихолинэстеразное средство:
а) неостигмин
б) тримедоксим
в) пилокарпин
г) пентамин
д) мелликтин
5. Препарат, способный вызвать брадикардию:
23
а) цитизин
б) пентамин
в) панкуроний
г) карбахолин
д) лобелин
6. Препарат, возбуждающий перистальтику:
а) диэтиксим
б) карбахолин
в) лобелин
г) пентамин
д) платифиллин
7. Препарат, ухудшающий темновую адаптацию:
а) ривастигмин
б) пентамин
в) суксаметоний
г) цитизин
д) диэтиксим
8. Препарат, прямо возбуждающий М-холинорецепторы:
а) галантамин
б) лобелин
в) цитизин
г) пилокарпин
д) атропин
9. Препарат, вызывающий спазм аккомодации:
а) диэтиксим
б) неостигмин
в) цитизин
г) лобелин
д) пентамин
10. Препарат, опосредованно возбуждающий Ми Н-холинорецепторы:
а) ацеклидин
б) лобелин
в) галантамин
г) цитизин
д) пентамин
11. Препарат, вызывающий мидриаз:
а) пилокарпин
24
б) атропин
в) цитизин
г) лобелин
д) атракурий
12. Препарат, блокирующий М-холинорецепторы:
а) ацеклидин
б) платифиллин
в) трепирий
г) цитизин
д) диэтиксим
13. Препарат, повышающий внутриглазное давление:
а) неостигмин
б) галантамин
в) пилокарпин
г) суксаметоний
д) скополамин
14. Препарат, помогающий при укачивании:
а) скополамин
б) ривастигмин
в) цитизин
т) гексаметоний
д) панкуроний
15. Препарат, блокирующий проводимость в нервно-мышечном синапсе:
а) карбахолин
б) цитизин
в) атропин
г) пипекуроний
д) диэтиксим
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
По каждому препарату знать: Классификационную принадлежность.
Механизм действия. Фармакологические эффекты (главные и
второстепенные). Показания к применению. Адекватная замена.
Нежелательные побочные реакции при использовании препаратов.
Знать препараты Уметь выписать
1. Азаметония
бромид (пентамин)
10. Пипекуроний
11. Платифиллина
1. Неостигмин
(таблетки, инъекции)
25
2. Атракурий
3. Атропина
сульфат
4. Ацетилхолин
5. Диэтиксим
6. Ипратропия
бромид
7. Карбахолин
8. Неостигмин
(прозерин)
9. Пилокарпин
гидротартрат
12. Суксаметоний
(дитилин)
13. Тиотропия
бромид
14. Трепирий
(гигроний)
15. Тримедоксим
(дипироксим)
16. Цитизин
(цититон)
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ФОРМА
Неостигмин
(Neostigmini
methylsulfas)
таблетки по 0,015 г;
0,05% раствор по 1 мл
в ампулах.
Внутрь (до еды) 0,015; подкожно
1 мл 0,05% раствора;
внутривенно 3 мл 0,05%
раствора (для декураризации).
Атропина
сульфат
(Atropini sulfas)
0,1% раствор по 1 мл
в ампулах, 0,5 и 1%
растворы по 5 – 10 мл
во флаконах.
подкожно, внутримышечно и
внутривенно 0,25-0,5-1 мл 0,1%
раствора; 1-2 капли 0,5-1%
раствора в конъюнктивальный
мешок.
2. Атропин (глазные
капли, инъекции)
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
26
Занятие №5. «Препараты, действующие на адренергические синапсы.
Адреномиметические средства. Адреноблокирующие средства».
1. Актуальность:
Адренергические препараты — это группа фармакологических
веществ, применяющихся с целью регуляции функции сосудов, сердца,
бронхов, матки, ЦНС, а также некоторых видов обмена. Действие этих
лекарственных веществ реализуется через симпатический отдел
вегетативной нервной системы: адреномиметики имитируют ее
активизирующее влияние на органы и системы (т.е. действуют подобно
медиатору адреналину и норадреналину). Адренергические препараты
отличаются высокой избирательностью, они действуют на
исполнительные органы, иннервируемые СНС. Их влияние на органы
реализуется через α1, α2, β1, β2-AR, функциональная роль которых весьма
специализирована.
2. Учебные цели:
Научиться проводить дифференцированный выбор адреномиметиков и
адреноблокаторов с учетом заболеваний и патологических реакций.
Необходимо изучить способы дозирования в различных возрастных группах,
влияние факторов, усиливающих побочные эффекты препаратов, научить
выписывать необходимые медикаменты в рецептах.
По окончании изучения темы практического занятия у студента
должны быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности
и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и
взрослых со стоматологическими заболеваниями, контролю его
эффективности и безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
27
Разбор теоретического материала по теме:
1. Понятие об эфферентной нервной системе, схематическое ее
изображение.
2. Сравнительная характеристика различных отделов эфферентной
нервной системы (соматической, вегетативной).
3. Строение адренергического синапса, общий принцип его работы.
4. Классификация адренорецепторов и эффекты при их возбуждении.
5. Место синтеза адреналина и норадреналина.
6.Отметить источники и этапы их образования
7. Дать классификацию адреномиметиков.
8. Дать общую характеристику эпинефрину.
9. Дать общую характеристику α-адреномиметикам.
10. Дать общую характеристику β-адреномиметикам.
11. Дать общую характеристику адреномиметикам (симпатомиметикам).
12. Понятие об эфферентной нервной системе, ее схема.
13. Сравнительная характеристика различных отделов эфферентной
нервной системы: (соматической, вегетативной).
14. Строение адренергического синапса, общий принцип его работы.
15. Место синтеза адреналина и норадреналина.
16. Источники и этапы его образования.
17. Классификация адренорецепторов и эффекты при их блокаде.
18. Классификация адреноблокаторов.
19. Дать общую характеристику α- и β-адреноблокаторам.
20. Дать общую характеристику симпатолитикам.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1. Нормальная физиология и анатомия: строение и функции симпатического
отдела нервной системы, строение синапса, классификацию адренорецепторов
и их функциональную роль.
2. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
3. Формы выпуска изучаемых препаратов.
4. Ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств по теме.
5. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим группам
в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
6. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
7. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
1. Препараты, вызывающие расширение зрачка
2. Препараты, применяемые для лечения глаукомы
28
3. Препараты, потенцирующие действие местных анестетиков
4. Препараты, которые возбуждают n.Vagus
5. Сосудосуживающие средства местного действия
6. Препарат, который вызывает тахифилаксию
7. Препарат, повышающий умственную и физическую работоспособность
8. Препарат, который противопоказан при кардиогенном и геморрагическом
шоке
9. Пролонгированные β2 адреномиметики для купирования бронхиальной
астмы и базисной терапии
10. Препарат, который обладает сосудосуживающим действием (в/в, кап.)
Определить препарат. Установить соответствие: а) фенотерол, б)
норэпинефрин, в) фенилэфрин, г) эпинефрин, д) доксазозин, е) пропранолол,
ж) празозин, з) резерпин, и) ксилометазолин
1. β2-адреномиметик
2. Сосудосуживающие препараты для повышения АД
3. Препараты, улучшающие работу сердца
4. Гипотензивные препараты для текущего лечения гипертонической болезни
5. Препараты для лечения ИБС
6. Сосудосуживающий препарат местного действия
7. Препарат, применяемый при аденоме предстательной железы
8. Сосудорасширяющий препарат, который дает феномен первой дозы
Тесты для самообучения и самоконтроля:
1. α1-адреномиметик:
а) резерпин
б) атенолол
в) фенилэфрин
г) фенотерол
д) карведилол
2. β2-адреномиметик:
а) фенотерол
б) бисопролол
в) эпинефрин
г) норэпинефрин
д) атенолол
3. Препарат, повышающий артериальное давление:
а) атропин
б) норэпинефрин
в) платифиллин
г) атенолол
29
Соседние файлы в предмете Фармакология