Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. УМП для аудиторной работы Стоматология
.pdf
2. Учебные цели:
Изучить фармакодинамику и фармакокинетику антибактериальных
препаратов, сравнительную характеристику различных групп препаратов,
их побочные эффекты, формы выпуска изучаемых препаратов.
Необходимо изучить способы дозирования в различных возрастных
группах, влияние факторов, усиливающих побочные эффекты препаратов,
научить выписывать необходимые медикаменты в рецептах.
По окончании изучения темы практического занятия у студента должны
быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности и
безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и взрослых со
стоматологическими заболеваниями, контролю его эффективности и
безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Разбор теоретического материала по теме:
1. Хинолоны: кислота налидиксовая. Фторхинолоны. Классификация.
• «грамотрицательные»
ципрофлоксацин
офлоксацин
• «респираторные»
левофлоксацин
• «респираторные + антианаэробные»
моксифлоксацин
2. Спектр, характер и механизм антибактериального действия.
Особенности применения. Нежелательные реакции и противопоказания.
Классификация вирусов.
3. Классификация противовирусных препаратов.
4. Механизмы действия различных противовирусных средств.
5. Противовирусные препараты, применяемые при гриппе: римантадин,
120
арбидол, осельтамивир, интерферон рекомбинантный человеческий
лейкоцитарный. Особенности применения. Побочные эффекты.
Возможность адекватной замены.
6. Противовирусные препараты, применяемые при герпесе: идоксуридин,
ацикловир, рибавирин. Особенности применения. Побочные эффекты.
Возможность адекватной замены.
7. Противовирусные препараты, применяемые при цитомегаловирусной
инфекции: ганцикловир. Побочные эффекты. Возможность адекватной
замены.
8. Противовирусные препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции: зидовудин, саквинавир. Особенности применения. Побочные эффекты. Возможность адекватной замены.
9.Виды грибов.
10. Классификация противогрибковых средств.
11. Механизмы действия противогрибковых препаратов.
12. Подходы, применяемые для лечения глубоких и поверхностных
микозов.
13. Противогрибковые антибиотики: нистатин, амфотерицин В,
гризеофульвин. Механизмы действия, спектр действия, показания к
применению. Особенности применения. Побочные эффекты.
14. Синтетические противогрибковые средства: производные имидазола,
триазола, других химических групп: кетоконазол, итраконазол,
флуконазол, тербинафин. Особенности применения. Побочные эффекты.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1. Основные фармакодинамические и фармакокинетические
характеристики изучаемых антибактериальных препаратов.
2. Принципы рациональной антибактериальной терапии. Общие и частные
вопросы химиотерапии инфекционных заболеваний.
3. Характеристику современных химиопрепаратов, возможность и
целесообразность их комбинированного применения для усиления
лечебного эффекта.
4. Общую характеристику микробов, их свойства, метаболизм,
особенности размножения, способы определения и окраски.
5. Основные типы вирусов, особенности их размножения, пути заражения,
биохимию вирусов, их метаболизм, проявление жизнедеятельности.
6. Органеллы грибковой клетки, типы грибов, биохимию грибов,
метаболизм грибов, проявления их жизнедеятельности, клинические
проявления данной патологии.
7. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
8. Формы выпуска изучаемых препаратов.
9. Номенклатура лекарственных средств по теме.
121
10. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
11. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
12. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
1. Левовращающий изомер офлоксацина.
2. Группа препаратов, противопоказанная детям и подросткам до 18 лет.
3. Фторхинолон с выраженной активностью в отношении синегнойной
палочки.
Тесты:
1. Антагонист парааминобензойной кислоты:
а) эритромицин
б) ампициллин
в) амикацин
г) офлоксацин
д) сульфацил
2. Бактерицидный препарат:
а) тетрациклин
б) клиндамицин
в) ципрофлоксацин
г) сульфадимезин
д) хлорамфеникол
5. Препарат для лечения пневмоцистной пневмонии:
а) амикацин
б) ко-тримоксазол
в) бициллин-5
г) офлоксацин
д) гентамицин
7. «Респираторный» фторхинолон:
а) офлоксацин
б) ципрофлоксацин
в) ко-тримоксазол
г) левофлоксацин
д) кларитромицин
122
8. Препарат для профилактики и лечения конъюнктивита:
а)мисцтирнепто
б) сульфадиметоксин
в) сульфацил
г) линезолид
д) фуразолидон
9. «Грамотрицательный» фторхинолон:
а) левофлоксацин
б) офлоксацин
в) амикацин
г) моксифлоксацин
д) ко-тримоксазол
10. При инфекциях мочевыводящих путей применяют:
а) нитроксолин
б) карболовая кислота
в) фуразолидон
г) ванкомицин
д) линезолид
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
По каждому препарату знать: Классификационную принадлежность.
Механизм действия. Фармакологические эффекты (главные и
второстепенные). Показания к применению. Адекватная замена.
Нежелательные побочные реакции при использовании препаратов.
Знать препараты Уметь выписать
1. Левофлоксацин
2. Моксифлоксацин
3. Налидиксовая к-та
4. Нитроксолин
5. Офлоксацин
(офлоксин)
6. Фуразолидон
7. Хиноксидин
8. Ципрофлоксацин
9. Арбидол
10. Ацикловир
11. Ганцикловир
12. Зидовудин
13. Интерферон
рекомбинантный
человеческий лейкоцитарный
14. Озельтамивир
15. Рибавирин
16. Римантадин
17. Саквинавир
18. Амфотерицин В
19. Гризеофульвин
20. Итраконазол
21. Кетоконазол
22. Тербинафин
23. Флуконазол
1. Моксифлоксаци
н (таблетки)
2. Ципрофлоксацин
(таблетки,
инъекции)
3. Фуразолидон
(таблетки)
4. Нитрофурал
(раствор)
123
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ФОРМА
Моксифлоксацин
(Moxifloxacinum)
Ципрофлоксацин
(Ciprofloxacinum)
таблетки по 0,4 г, № 5 и
7.
таблетки по 0,25 и 0,5 г,
№ 10
раствор для инфузий
2мг/мл – 50, 100, 200 мл
№ 1
Фуразолидон
(Furazolidonum)
Нитрофурал
(Nitrofuralum)
таблетки по 0,05 и 0,1 №
10, 20
таблетки для
приготовления
раствора для наружного
применения, по 0,02 г,
№ 10.
раствор 0,02% во
флаконах по 200 мл
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
внутрь по 400 мг, не зависимо
от приема пищи.
внутрь, натощак, запивая
достаточным количеством
воды, по 250-500 мг 2 раза в
сутки
в/в, капельно, по 200-400 мг
2 раза в сутки.
внутрь, после еды, запивая
большим количеством
жидкости по 0,4 г/сут в 4
приема. ВРД – 200 мг, ВСД –
800 мг.
таблетку измельчают и
растворяют в 100 мл горячей
воды.
Наружно для обработки ран,
спринцеваний, обработки
ожоговых поверхностей.
124
Занятие №22. «Лекарственные препараты, используемые для купирования
неотложных состояний: ИБС, гипертонический криз, нарушения
сердечного ритма и проводимости, острая левожелудочковая
недостаточность, приступ бронхиальной астмы, острые аллергозы,
анафилактический шок, обморок, эпилептический припадок,
гипогликемия».
1. Актуальность:
В работе стоматолога нельзя исключить возникновение острых
неотложных состояний, таких как стенокардия, гипертонический криз,
сердечная недостаточность и др. В связи с этим, врач-стоматолог должен
знать лекарственные препараты при неотложных состояниях и принципы
терапии.
2. Учебные цели:
Изучить фармакодинамику и фармакокинетику препаратов для
купирования неотложных состояний, сравнительную характеристику
различных групп препаратов, их побочные эффекты, формы выпуска
изучаемых препаратов.
Необходимо изучить способы дозирования в различных возрастных
группах, влияние факторов, усиливающих побочные эффекты препаратов,
научить выписывать необходимые медикаменты в рецептах.
По окончании изучения темы практического занятия у студента
должны быть сформированы общепрофессиональные компетенции:
ОПК-3: Способен к противодействию применения допинга в спорте и
борьбе с ним
ОПК-6: Способен назначать, осуществлять контроль эффективности и
безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения при
решении профессиональных задач
ПК-2: Способен к назначению и проведению лечения детей и
взрослых со стоматологическими заболеваниями, контролю его
эффективности и безопасности
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия (в академических часах): 4
5. Оснащение:
Дидактический материал (таблицы, сборник ситуационных задач);
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
125
Разбор теоретического материала по теме:
1. Этиология и патогенез стенокардии и инфаркта миокарда.
Лекарственные препараты, используемые для купирования данных
состояний. Нитроглицерин, морфин, фармакодинамика изучаемых
препаратов.
2. Этиология и патогенез гипертонического криза. Лекарственные
препараты, используемые для купирования данного состояния.
Нифедипин, каптоприл, пропранолол, метопролол, клонидин,
фармакодинамика изучаемых препаратов.
3. Этиология и патогенез нарушений сердечного ритма и проводимости.
Лекарственные препараты, используемые для купирования данных
состояний. Атропин, лидокаин, фармакодинамика изучаемых препаратов.
4. Этиология и патогенез острой левожелудочковой недостаточности.
Лекарственные препараты, используемые для купирования данного
состояния. Допамин, норэпинефрин, фармакодинамика изучаемых
препаратов.
5. Тактика оказания неотложной помощи врачом стоматологом при
указанных состояниях.
6. Этиология и патогенез бронхиальной астмы. Сальбутамол, фенотерол,
ипратропия бромид, беродуал, аминофиллин, преднизолон, гидрокортизон,
фармакодинамика изучаемых препаратов.
7. Этиология и патогенез анафилактического шока и острых аллергозов.
Лекарственные препараты, используемые для купирования данных
состояний. Эпинефрин, декстран-70, преднизолон, гидрокортизон,
хлоропирамин, фармакодинамика изучаемых препаратов.
8. Этиология и патогенез эпилептического припадка. Лекарственные
препараты, используемые для купирования данного состояния. Диазепам,
фар-макодинамика изучаемого препарата.
9. Этиология и патогенез обморока. Атропин, фенилэфрин,
фармакодинамика изучаемых препаратов.
10. Этиология и патогенез гипо и гипергликемий. Раствор глюкозы,
инсулин, фармакодинамика изучаемых препаратов.
11. Тактика оказания неотложной помощи врачом-стоматологом при
указанных состояниях.
6.2. Разбор с преподавателем ключевых вопросов, необходимых для
освоения темы занятия:
1. Знать клинические проявления неотложных состояний (стенокардия,
бронхиальная астма, гипертонический криз и др.), номенклатуру
лекарственных препаратов, применяемых при лечении неотложных
состояний и уметь выбрать препараты экстренной помощи. Пути их
введения, возможные осложнения
2. Латинский язык для выписывания рецептов на изучаемые препараты.
126
3.Формы выпуска изучаемых препаратов.
П
4. Номенклатура лекарственных средств по теме.
5. Распределять лекарственные препараты по фармакотерапевтическим
группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.
6. Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это
необходимо), производить замену выписанного препарата другим.
7. Выписывать и читать рецепты изучаемых препаратов.
6.3. Решение ситуационных задач
Ответы запишите в тетрадь для самоподготовки
Заполните таблицу:
Состояние
репараты
Стенокардия
Инфаркт миокарда
ххх
Гипертонический кризх
Нарушения сердечного ритма
Нарушение проводимости
Острая сердечная недостаточностьхх
Тесты:
1. Показание к назначению каптоприла:
а) суправентрикулярная аритмия
б) пароксизмальная тахикардия
в) мерцательная аритмия
г) стенокардия
д) гипертонический криз
2. Нифедипин блокирует Са каналы:
а) Т-типа.
б) Р-типа.
в) L-типа.
г) M-типа.
д) всё перечисленное верно.
3. Для купирования приступов стенокардии применяют:
а) дилтиазем
б) ловастатин
в) винпоцетин
г) нитроглицерин
д) фенофибрат
4. Продолжительность действия нитроглицерина до:
127
а) 5 мин.
б) 20 мин.
в) 40 мин.
г) 1 часа.
д) 1,5 часа
5. При острой передозировке морфина смерть наступает от:
а) кишечной непроходимости
б) остановки сердца
в) ортостатической гипотензии
г) паралича центра дыхания
д) острой почечной недостаточности
6. Путь введения морфина:
а) подкожно
б) ректально
в) ингаляционно
г) транскутанно
д) сублингвально
7. Морфин, возбуждая ядра блуждающего нерва, вызывает:
а) тахикардию
б) угнетение высвобождение гистамина из тучных клеток
в) брадикардию
г) бронходилатацию
д) сужение сосудов
8. В терапевтической дозе допамин возбуждает рецепторы:
а) α1
б) α2
в) β1
г) β2
д) Н1
9. Препарат для лечения острой сердечной недостаточности:
а) пропранолол
б) допамин
в) никетамид
г) ацикловир
д) верапамил
10. Антиаритмический препарат, эффективный при желудочковой
тахикардии:
128
а) хинидин
б) прокаинамид
в) верапамил
г) лидокаин
д) атропин
11. При бронхиальной астме применяют:
а) беродуал
б) морфин
в) преноксдиазин
г) неостигмин
д) пропранолол
12. При приступе бронхиальной астмы используют:
а) гидроксизин
б) преноксдиазин
в) галотан
г) ипратропия бромид
д) бромгексин
13. При приступе бронхиальной астмы используют:
а) кетотифен
б) тиопентал
в) бисопролол
г) морфин
д) аминофиллин
14. При гормонозависимой бронхиальной астме применяют:
а) преднизолон
б) инсулин
в) тироксин
г) серотонин
д) эпинефрин
15. При анафилактическом шоке используется:
а) гидроксизин
б) преноксдиазин
в) галотан
г) эпинефрин
д) бромгексин
6.4. Контроль конечного уровня освоения темы: набор тестовых заданий,
ситуационные задачи (фонд оценочных средств по дисциплине).
129
Соседние файлы в предмете Фармакология