Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Методические указания к выполнению лабораторных работ
.pdf
11
)21,0(.)6,2(350
))(28,0(.)7,2()5,2()3(700
роствозр
телатвозрАДЧCC
УФC
ср
юноши девушки
низкий 0,225-0,375 0,157-0,260
ниже среднего 0,376-0,525 0,261-0,365
средний 0,526-0,675 0,366-0.475
выше среднего 0,676-0,825 0,476-0,575
высокий 0,826и более 0,576и более
УФС
шкала регрессии
2. Измерить рост и массу тела испытуемого, запишите полученные
данные.
3. Сосчитать частоту сердечных сокращений (ЧСС) в 1 минуту.
4. Вычислить уровень физиологического состояния человека.
Математическое выражение уровня физиологического состояния
(УФС) человека имеет следующий вид:
Где: УФС – уровень физиологического состояния;
ЧСС – частота сердечных сокращений в 1 минуту;
- среднее артериальное давление;
Возраст (число полных лет);
Рост (см);
Масса тела (кг).
5. Полученные данные оценить по следующей таблице:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
ЧЕЛОВЕКА ПО ШКАЛЕ РЕГРЕССИИ
12
Этим уравнением могут пользоваться здоровые люди, не имеющие
ЧСС,мин Адср, мм рт ст масса тела,кг длина тела, см вывод
ВДАДСАДЧССКЗ 014,0008,0014,0011,0
273,0009,0004,0009,0 РПМ
избыточной массы тела. Вот пример расчета УФС юноши со следующими
показателями:
1). ЧСС=70 ударов в мин.;
2). АД=120/70 мм рт ст;
3). Возраст – 15 лет;
4). Вес тела – 50 кг;
5). Рост – 150 см.
Подставив соответствующие числа в уравнение, получим УФС юноши:
По таблице определяем, что уровень физиологического состояния этого
юноши по шкале регрессии выше среднего.
ТАБЛИЦА ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Работа № 2. Определение адаптационного потенциала системы
кровообращения
1. Измерить рост, массу тела, ЧСС, систолическое и диастолическое
артериальное давление в покое.
2. Определить коэффициент здоровья по формуле:
, где
ЧСС – частота сердечных сокращений за 60 секунд;
САД – систолическое артериальное давление;
ДАД – диастолическое артериальное давление;
В – возраст в годах;
М – масса тела;
П – пол (мужской – 1; женский – 2);
Р – рост в сантиметрах.
3. Оценить фундаментальное состояние системы кровообращения (см.
таблицу 3).
Таблица 3
Адаптационный потенциал системы кровообращения
13
КЗ
Степень адаптации системы кровообращения
1
2
3
Оптимальная
Удовлетворительная
Неполная
Работа № 3. Определение индивидуального уровня физического здоровья (по
Е.А.Пироговой, 1987)
Ход работы. Пользуясь показателями ЧСС, и АД (табл.4), массы и роста тела
(табл.1), определите индивидуальный уровень физического здоровья (ИУФЗ)
по формуле: ИУФЗ = (700- 3ЧСС – 2,5 АДдиаст.) + (АДсист. - АДдиаст.)/3 –
2,7В + 0,28М)/ (350 - 2,7В + 0,21Р), где ЧСС, уд/мин – частота сердечных
сокращений; АДсист. – артериальное давление систолическое, мм. рт. ст.;
АДдиаст. – артериальное давление диастолическое, мм. рт. ст.; Р – рост, см; М
– масса тела, кг; В – возраст (количество полных лет).
Оценку полученных результатов произведите, пользуясь таблицей 10.
Таблица 10
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
4.6. Сравните данные определения индивидуального уровня физического
здоровья по методике Г.Л.Апанасенко и Р.Г.Науменко и Е.А.Пироговой.
Получение по обеим методикам сходных оценок уровня физического здоровья
является свидетельством достаточно высокой точности определенного Вами
уровня своего здоровья. Сделайте вывод о состоянии Вашего физического
здоровья. Сопоставьте полученные результаты с особенностями Вашего
образа жизни и наличием (отсутствием) заболеваний.
Работа № 4. Определение пропорциональности телосложения по индексу
Пирке
Индекс Пирке или индекс пропорциональности телосложения рассчитайте по
14
формуле:
В норме индекс пропорциональности телосложения равен 87-92%, причем у
женщин он несколько меньше, чем у мужчин.
Работа № 5. Определение крепости телосложения по индексу Пинье
(1901)
Крепость телосложения определите по индексу Пинье:
Индекс Пинье = Рост, см – (Масса тела, кг + ОГК, см)
Чем меньше цифры индекса, тем организм считается крепче. Оценку
полученного результата проведите по таблице 5.
Таблица 5
ОЦЕНКА КРЕПОСТИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ
М.В.Черноруцким (1929) величины ИП были использованы для определения
типа конституции (телосложения) человека.
Согласно классификации М.В.Черноруцкого, для нормостеников ИП равен от
10 до 30, для астеников - больше 30 и для гиперстеников ИП меньше 10.
Проанализируйте полученные данные и определите Ваш тип конституции по
М.В.Черноруцкому.
Работа № 6. Определение соответствия массы тела росту.
15
Для определения соответствия массы тела и роста рассчитайте индекс массы
тела (ИМТ):
Зоной нормы считается величина индекса, равная от 22 до 24.
Работа № 7. Определение уровня развития грудной клетки
Уровень развития грудной клетки определите, рассчитав индекс
пропорциональности грудной клетки (ИПГК):
Показатель от 50 до 55 % соответствует нормальному развитию, больше 56% отличному развитию, меньше 50% - недостаточному, слабому развитию
грудной клетки.
Сравните полученные данные с оценочными показателями и сделайте вывод о
пропорциональности, крепости телосложения, типе конституции, соответствия
массы тела росту и укажите Ваш уровень развития грудной клетки.
ОБОРУДОВАНИЕ: прибор для измерения давления,секундомер, напольные
весы, ростометр, микрокалькулятор.
Домашнее задание
1. Определить уровень физиологического состояния в покое по формуле (см.
лабораторное занятие №1). Затем провести функциональную пробу на
реактивность сердечно-сосудистой системы- определить ЧСС и АД после
физической нагрузки (20 приседаний за 30 секунд). Сразу после окончания
приседаний в положении сидя за 10 секунд подсчитать ЧСС, АД и снова
рассчитать УФС. Сравнить полученные данные и сделать вывод о резервных
возможностях организма.
ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ №2-3
ТЕМА: Общие принципы оказания первой медицинской помощи.
Правила поведения в экстремальных ситуациях. Методы и
16
средства оказания первой помощи.
Цель. Изучить действие лекарственных веществ на организм человека.
Освоить методы введения лекарств для оказания экстренной помощи.
Место проведения. Учебная аудитория.
Перечень теоретических вопросов для подготовки к занятию:
1. Что называется лекарственными препаратами?
2. Виды лекарственных форм.
3. Виды действия лекарственных веществ на организм.
4. Пути и способы введения лекарственных веществ.
5. Особенности приема лекарств детьми.
6. Профилактика постинъекционных осложнений.
7. Достоинства одноразового шприца.
8. Аллергические реакции: аллергия, анафилаксия, анафилактический
шок.
9. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
10. Универсальная аптечка для оказания неотложной помощи.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ:
Понятие о первой медицинской помощи
Первая медицинская помощь - комплекс экстренных медицинских ме-
роприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте
происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.
Основные задачи оказания первой медицинской помощи:
1. Определение тяжести состояния травмированного;
2. Проведение простейшей медицинской лечебной и эвакотранспортной сортировки;
3. Оказание неотложной помощи с целью спасения жизни;
4. Предупреждение осложнения.
К мероприятиям для спасения жизни относятся:
- временная остановка кровотечения:
- искусственная вентиляция легких;
- закрытый массаж сердца.
К мероприятиям для предупреждения осложнений относятся:
-обезболивание;
- наложение стерильных повязок;
-транспортная иммобилизация.
Для оказания первой медицинской помощи необходимо иметь определенный набор специальных средств (например, аптечку первой помощи),
однако чаще всего в жизни приходится пользоваться подручными средствами.
В каждой семье должна иметься аптечка с набором основных лекарст-
венных средств. Ее следует хранить в сухом, темном, прохладном месте,
недоступном для детей.
17
Универсальная аптечка для оказания неотложной помощи должна содержать следующие лекарственные препараты и средства:
1. Сердечные и гипотензивные средства: валидол, нитроглицерин, кордиамин,
папаверин, дибазол.
2. Болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные
средства:анальгин, аспирин, цитрамон, аскофен.
3. Успокаивающие средства: настойка валерианы, настойка пустырника,
корвалол.
4. Желудочно-кишечные средства:
применяемые при болях в животе: бесалол, но-шпа, сода питьевая, магнезия
жженая;
адсорбенты: активированный уголь, карболен;
слабительные: сульфат натрия, магния, фенолфталеин;
5. Отхаривающие : мукалтин, нашатырно-анисовые капли, таблетки термопсиса, пертуссин;
6. Раздражающие и отвлекающие средства: нашатырный спирт, бальзам
«Звездочка»;
7. Антисептические средства:
- для промывания ран: перманганат калия, перекись водорода, гидроперит;
- для полоскания рта, горла и закапывания в нос, глаза и уши: фурацилин,
трава шалфея, сульфацил натрия, борный спирт, нафтизин;
- для обработки ссадин, царапин, краев ран: 5% спиртовый раствор йода,
спиртовый раствор бриллиантовой зелени, жидкость Новикова, лини мент стрептоцида, эмульсия синтомицина;
- для дезинфекции и смягчения кожи: вазелин борный;
7. Перевязочные средства: индивидуальный перевязочный пакет, стерильные
бинты, вата, марля, бактерицидный пластырь;
8. Кровоостанавливающие и средства для иммобилизации:
кровоостанавливающий жгут или жгут-закрутка, шины транспортные;
9. Средства по уходу: термометр медицинский, мензурка, ванночка для
промывания глаз, резиновый баллон для клизм, газоотводная трубка, грелка,
горчичники, ножницы, пипетки отдельно для глаз, уха, носа.
При оказании первой медицинской помощи, необходимо правильно
использовать лекарственные препараты.
Лекарствами называются вещества, которые применяются в
определенных дозах с целью лечения какого – либо заболевания или его
предупреждения.
Лекарства могут быть растительного, животного, минерального
микробного и синтетического происхождения.
Каждое лекарственное средство имеет несколько названий:
1. химическое;
2. международное;
3. торговое (коммерческое).
18
Для лечения лекарства применяют в строго определенных количествах.
Одно и тоже лекарства в зависимости от его количества, возраста человека и
состояния организма могут оказывать лечебное действие или наносить
сильнейший вред организму, являться ядом и даже приводить к смерти.
Для каждого средства существует диапазон доз, в котором он проявляет
свои лечебные свойства (это средние лечебные дозы).
Количество лекарственного вещества, предназначенное на один прием,
называется разовой дозой, а рассчитанное на прием в течение суток –
суточной.
Предельно допустимые дозы – это высшие лечебные дозы, при
повышении которых лекарственное средство может оказать отравляющее
действие.
На выбор и использование лекарственного средства влияют два
важнейших свойства: фармакодинамика (какое действие оно оказывает на
организм) и фармакокинетика (что с ним происходит в организме).
Чувствительность организма к лекарственным средствам существенно
меняется в зависимости от возраста. Так, дети отличающиеся значительно
большей чувствительностью к лекарственным средствам по сравнению со
взрослыми. Поэтому, для детей дозы намного меньше, а некоторые препараты
вообще запрещено назначать детям до 2-х лет. У лиц старше 60 лет может
быть повышена чувствительность к определенным группам лекарственных
средств (например, успокаивающим, болеутоляющим и т.д.), поэтому для них
лекарства назначают в меньших дозах.
Основные лекарственные формы. Лекарственные формы делятся
на:
твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли);
жидкие (растворы, настои, отвары, микстуры, капли, эмульсии);
мягкие (мази, пасты, свечи);
газообразные (аэрозоли, газы).
В зависимости от способа применения различают лекарственные формы
для наружного, внутреннего применения и для инъекции.
Твердые лекарственные вещества назначаются на прием в дозах,
измеряемых в граммах.
Жидкие лекарственные вещества для приема внутрь дозируют ложками:
столовая ложка содержит 15 грамм водного раствора (взрослым);
десертная – 10 грамм (детям);
чайная – 5 грамм (детям).
Растворы сильнодействующих веществ назначают для приема внутрь в
каплях. В 1 грамме воды содержится 20 капель; в 1 грамме спирта – 65 капель,
эфира – 85 капель.
Растворы для инъекций должны быть обязательно стерильными,
выпускаются, в основном, в ампулах, содержащих дозу, рассчитанную на одно
введение.
19
Способы введения лекарств в организм.
При одновременном приеме двух или большего числа препаратов они
могут взаимодействовать друг с другом, что приводит как к благоприятным,
так и неблагоприятным для больного последствиям.
При назначении лекарства необходимо обеспечить его поступление в
организм таким образом, чтобы оно могло попасть в кровоток, переместиться
к определенному участку и оказать соответствующее действие.
В зависимости от того, каким путем вводится лекарственное вещество в
организм, определяется скорость наступления эффекта, сила и
продолжительность действия.
Различают два основных способа введения лекарственных веществ в
организм:
энтеральный - через пищеварительный тракт
парэнтеральный – минуя пищеварительный тракт.
Энтеральный осуществляется:
через рот – перорально;
под язык – сублингвально;
через прямую кишку – ректально.
Пероральным путем вводится большинство лекарственных веществ.
Действие лекарств наступает через 20-30 минут после приема. Этот путь
введения лекарств нельзя использовать при неукротимой рвоте или
бессознательном состоянии больного.
При сублингвальном пути введения лекарства всасываются через
слизистую оболочку полости рта и через несколько минут (2-3) попадают в
кровь.
При ректальном пути введения лекарство вводится в прямую кишку в
свечах или лекарственных клизмах. Всасывание через слизистую оболочку
прямой кишки происходит быстрее и не подвергается влиянию ферментов, так
как их в прямой кишке нет.
Парэнтеральные пути введения лекарств: подкожно (п/к),
внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в), ингаляционный.
П/к, в/в, в/м лекарства вводятся с помощью шприца через металлическую
иглу.
При п/к введении лекарство начинает действовать через 5-15 минут.
Быстрее всего начинают действовать лекарственные вещества, поступающие
в/в, то есть непосредственно в кровь. Однако, в/в нельзя вводить масляные
растворы и суспензии, так как оно может привести к закупорке просвета
кровеносного сосуда и нарушению кровообращения.
Путем ингаляции (вдыхания) через легкие можно вводить в организм
газообразные лекарственные вещества, пары летучих жидкостей, а также
лекарственные вещества в виде аэрозолей.
Для каждого лекарственного средства характерна определенная
длительность действия, соответствующая в большинстве случаев времени
циркуляции активной формы препарата в организме. Поэтому принимать
20
лекарственные препараты необходимо в соответствии с предписанным врачом
режимом. Если препарат принимается чаще, чем указано в рецепте, может
возникнуть эффект отравления вследствие его накопления в организме. Более
редкие, чем предписано, приемы препарата приводят к снижению его
эффективности. Эффективность действия лекарственных средств может
изменяться при одновременном приеме двух и более препаратов, так как они
могут оказаться несовместимыми и вызвать неблагоприятные последствия.
Лекарственное средство выводится из организма с мочой в неизменной
форме или после его превращения в другое вещество.
Токсичность ряда лекарственных средств усиливается под влиянием
алкоголя. Также необходимо иметь в виду возможность усиления действия
алкоголя (вплоть до отравления) под влиянием ряда препаратов.
Особенно осторожно следует относиться к лекарственным средствам
беременным женщинам, так как многие препараты могут оказывать
неблагоприятное воздействие на развитие плода. Ряд лекарственных средств
не рекомендуют принимать кормящим матерям, чтобы не вызывать
отравления у ребенка.
Некоторые лекарственные средства, в частности, оказывающие
успокоительное действие, не следует принимать во время работы лицам,
профессия которых требует быстрых и точных психических и двигательных
реакций (водителям транспорта, авиадиспетчеры и др.). Эти вещества
замедляют реакции организма.
Бесконтрольное и неправильное использование лекарственных средств
может привести к тяжелым последствиям.
Основные принципы оказания первой медицинской помощи
При оказании первой помощи следует придерживаться определенных
правил:
1. Действовать надо решительно, быстро, спокойно, обдуманно, целесо-
образно;
2. Необходимо оценить обстановку принять меры к прекращению воз-
действия повреждающих факторов;
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего;
4. После этого определить способ и последовательность оказания первой
медицинской помощи;
5. Выяснить, какие средства необходимы для оказания первой помощи;
6. Оказать первую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке.
7. Организовать транспортировку в лечебное учреждение;
8. До отправки в лечебное учреждение осуществлять присмотр за пост-
радавшим или внезапно заболевшим;
9. В случае если вы сами доставляете пострадавшего до лечебного уч-
реждения, то первую помощь необходимо оказывать и по пути следования.
Очень часто пострадавший бывает без сознания, поэтому оказывающий
помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти. И при
обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно при-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]