Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Физиологические основы физической культуры и спорта. Часть 1. Учебное пособие
.pdf
2.4. Влияние применения запрещенных стимулирующих
веществ на здоровье спортсмена
Постоянно возрастающее значение спортивных побед, непрекращающийся рост спортивных рекордов, острое соперничество в крупнейших
соревнованиях, чрезмерные тренировочные и соревновательные нагрузки современного спорта - все это побудило специалистов к изысканию
всякого рода незаконных возможностей для достижения преимущества
в соревнованиях. Среди этих путей наиболее эффективным оказалось
применение различных стимулирующих препаратов. Первоначально
слово "допинг" использовали для обозначения напитка, который упот-
ребляли племена в Южной Африке во время религиозных церемоний. В
1865 г. во время соревнований по плаванию в Амстердаме слово "допинг"
впервые было употреблено по отношению к спортсменам, пользовавшимся стимуляторами. Первая смерть от допинга была зафиксирована
в 1886 г. на соревнованиях по велоспорту. Трагический случай с датским велогонщиком К. Енсеном, погибшим в результате применения амфетамина на соревнованиях Римской Олимпиады (1960 г.), побудил МОК
создать медицинскую комиссию и начать работу по борьбе с допингом.
В 50-60-х годах в спортивной практике начали применяться анаболические стероиды. Первоначально они получили распространение среди
культуристов и тяжелоатлетов с целью увеличения мышечной массы. Затем эти препараты распространились среди легкоатлетов-метателей. Однако особое распространение анаболические стероиды получили в 70-
80-х годах, когда было доказано, что они являются эффективным средством восстановления, что совпало с тенденцией резкой интенсификации
тренировочного процесса в подавляющем большинстве видов спорта. В
начале 80-х годов медицинская комиссия МОК столкнулась с проблемой
применения спортсменами бета-блокаторов и диуретических средств,
способствующих снижению массы тела и выведению следов допинговых
препаратов.
Медицинская комиссия МОК в настоящее время включает в состав
допинговых веществ около 100 препаратов, разделенных на 5 групп:
1) стимуляторы (амфетамин, кофеин, кокаин, эфедрин, метил-
эфедрин);
2) наркотические средства (кодеин, героин, морфин и др.);
3) анаболические стероиды (тестостерон, ретаболил (нандролон),
метенолон, орал-туранабол и др.);
4) бета-блокаторы (пропланолол, атенолол, метропролол и др.);
5) диуретические средства (дихлотиазид, гидрохлотиазид,
фуросемид).
61

Применяемые в качестве допинга вещества обычно являются высокоактивными в животных и растительных организмах или их синтетическими аналогами. Почти все они используются в лечебной практике,
а их применение является вынужденным и обычно кратковременным,
осуществляется под наблюдением врача. В спортивной практике, к сожалению, применение высокоактивных веществ осуществляется с грубым
нарушением дозировки и продолжительности приема. Все это нередко
приводит к тяжелым нарушениям здоровья спортсменов, а иногда является причиной их смерти.
Среди стимуляторов в последние годы наиболее широко используется эфедрин, псевдоэфедрин, амфетамин, кокаин, в группе анаболических стероидов преобладает применение тестостерона и нандролона.
В группе наркотических средств наиболее часто устанавливалось использование кодеина, декстропроксифена и морфина. Применение допинга
широко распространилось и в юношеском спорте. Вещества различных
групп имеют строго выраженную специфику как в отношении стимулирования эффективности тренировочного процесса и соревновательной дея-
тельности, так и в отношении отрицательного воздействия на организм
и возможностей контроля.
Стимуляторы в первую очередь активизируют сердечно-сосудистую
и дыхательную деятельность, что проявляется в увеличении сердечного
выброса, расширении бронхов, повышении артериального давления.
Препараты снимают чувство усталости, неуверенности в своих силах,
улучшают все виды психической и моторной деятельности. Выявлено
влияние этих препаратов на отдаление утомления, улучшение координации, повышение силовых возможностей, повышение выносливости.
Под влиянием этих препаратов возрастают результаты во многих видах
спорта. Повышение функциональных возможностей спортсменов под
влиянием стимуляторов в значительной мере происходит за счет блокады
физиологических регуляторов, возможных границ мобилизации функциональных резервов, что может привести к перенапряжению работы
сердца, печени, почек, нарушению терморегуляции организма и другим
последствиям, способным вызвать тяжелые заболевания и даже смерть.
Например, применение в повышенных дозах амфетамина, очень
популярного допинга, часто приводит к гипертоническому кризу и кровоизлияниям, возникновению аритмии, что часто является причиной внезапной смерти. Повышенное производство метаболического тепла может
привести к тепловому удару. Возможны также смертельные исходы вследствие сердечно-сосудистого шока. Специалисты проанализировали причины многочисленных смертельных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний в результате применения амфетамина. Причинами трагичес-
62

ких исходов стали развивающаяся гипертрофическая кардиомиопатия,
разрыв аорты, пролабироваиие митрального клапана и др. Велико отрицательное влияние амфетамина на психику: у 90 %, потребляющих в день
300 мг препарата, наблюдаются слуховые галлюцинации, у 33 %—психические реакции с параноидным бредом. Эти реакции часто остаются и
после прекращения приема препарата.
Аналогичным образом воздействует на организм спортсмена не менее популярный стимулятор — кокаин. Отодвигая чувство усталости,
существенно повышая работоспособность спортсмена, одновременно
этот препарат имеет высокую токсичность, приводит к возникновению
психологической зависимости. Повышение дозы кокаина нередко ста-
новилось причиной смерти спортсменов от инфаркта миокарда или кро-
воизлияния в мозг.
Близкое к стимуляторам по характеру воздействия влияние на орга-
низм спортсмена оказывают и вещества второй группы - наркотические
средства. Кодеин, морфин, героин, марихуана, находящие применение в
спорте как сильнодействующие обезболивающие препараты, способны
отодвинуть чувство усталости, привести к перегрузке органов и функциональных систем, тяжелым заболеваниям и смертельным случаям.
Бета-блокаторы являются веществами, активно воздействующими
на периферическую нервную систему. Эти вещества оказывают выраженное успокаивающее воздействие, часто приводят к некоторому улучшению спортивных результатов в таких видах спорта, как пулевая стрельба, стрельба из лука, бобслей. Одновременно они приводят к снижению
работоспособности при продолжительной работе, предъявляющей высокие требования к уровню анаэробных и аэробных возможностей. Интенсивное применение препаратов этой группы способно привести к серьезному нарушению сбалансированной деятельности вегетативной нервной
системы, блокаде и остановке сердца.
Анаболические стероиды (производные мужского полового гормона
- тестостерона) - наиболее распространенная в спортивной практике
группа препаратов. Применение анаболических стероидов на фоне интенсивной тренировочной работы оказывает существенное воздействие на
организм спортсмена. В настоящее время накопилось достаточно материалов, позволяющих оценить влияние этих препаратов на изменение
морфофункциональных возможностей спортсменов, уровень их резуль-
татов и состояние здоровья.
Общепризнанно, что применение анаболических стероидов в соче-
тании с интенсивным белковым рационом и напряженной работой ско-
ростно-силового характера приводит к большому увеличению массы тела
за счет увеличения мышечной массы при одновременном уменьшении
63

жировой. Особенно важным для роста спортивных результатов является
то, что прекращение потребления анаболических стероидов, приводя к
заметному снижению массы тела, позволяет сохранить высокий уровень
силовых качеств. При этом хорошо подготовленные спортсмены с
развитой мускулатурой под влиянием приема анаболических стероидов
адаптируются быстрее по сравнению с лицами, не занимающимися
спортом, со слабой мускулатурой. Распространено мнение, что стероиды
эффективны для профилактики и лечения перенапряжения функциональных систем, несущих основную нагрузку в видах спорта, требующих
высокого уровня выносливости. Оказывая влияние на процесс развития
силовых качеств и выносливости, эти препараты получили широкое
распространение в различных видах спорта - тяжелой атлетике, легкой
атлетике, гребле, велосипедном спорте, различных видах борьбы, американском футболе, плавании, конькобежном спорте. Особенно часто
применяют анаболические стероиды тяжелоатлеты и легкоатлеты
(метатели). В этих видах спорта прирост результатов вследствие интенсивного применения препаратов особенно велик. Например, в толкании
ядра он может составить 1,5-2 м. Без анаболических стероидов супертяжеловесы могут показать в толчке 200-235 кг, применение препаратов
может привести к увеличению результата до 265-270 кг.
В последние годы достоверно установлено крайне отрицательное
влияние анаболических стероидов на здоровье спортсмена. Почти все
стероиды, потребляемые орально, приводят к нарушению функций печени. Диапазон этих нарушений весьма широк — от практически
безболезненных выделений ферментов из поврежденной ткани печени в
кровь до таких тяжелых, приводящих к смерти заболеваний, как рак
печени и печеночное кровотечение. Злоупотребление анаболическими
стероидами резко повышает вероятность серьезного заболевания сердца
в относительно раннем возрасте, так как приводит к существенному
повышению артериального давления и снижению содержания Нхолестерина, так называемого "хорошего холестерина", предотвращающего накопление жира на стенках артерий. У спортсменов, применяющих анаболические стероиды, резко снижается концентрация альфалипопротеинов высокой плотности на 20 % и более. В то же время
снижение их концентрации уже на 10 % повышает вероятность коронарных заболеваний на 25 %.
Под влиянием анаболических стероидов происходят дегенеративные изменения в мышечной ткани культуристов и тяжелоатлетов: структурные аномалии центрального ядра, атрофия мышечных волокон и др.
У большинства спортсменов как мужчин, так и женщин, применяющих
анаболические стероиды, отмечаются нарушения половой сферы,
64

которые часто носят необратимый характер. У мужчин применение
препаратов подавляет естественное производство тестостерона в организме, у женщин - уменьшается матка, прекращается менструальный
цикл, грубеет голос, появляются волосы на коже лица и т. д. К последствиям применения анаболических стероидов относится преждевременное прекращение роста у молодых спортсменов, повышенная агрессивность, психопатические варианты поведения и другие психические расстройства.
Включение медицинской комиссией МОК диуретических веществ в
список запрещенных препаратов обусловлено их использованием в
качестве веществ, маскирующих применение анаболических стероидов.
Диуретические средства - это вещества, которые действуют на клетки
почечных канальцев, угнетая всасывание ионов хлора, калия и натрия
из первичной мочи обратно в кровь, что ведет к значительному выделению этих ионов в мочу. Одновременно выводится большое количество
воды. Однако эти препараты действуют не только на канальцы, расположенные в клетках почечного эпителия, но и на клетки других органов,
в частности, на сердечную мышцу, что изменяет обмен солей и воды в
ней. Поэтому применение этих веществ может нарушать функции и других внутренних органов.
В настоящее время достаточно хорошо отработана методика
применения кровяного допинга. В результате применения кровяного
допинга удается намного повысить содержание гемоглобина, что спо-
собствует существенному повышению максимального потребления
кислорода и выносливости при длительной работе. Установлено, что
забор 800,1200 мл крови и ее последующее введение в организм через 34 недели приводит к увеличению максимального потребления кислорода
на 8-10 %. Кровяной допинг снимает отрицательное влияние среднегорья
и высокогорья на уровень максимального потребления кислорода и
выносливость спортсменов. Особенно высока результативность кровяного допинга в лыжных гонках и беге на длинные дистанции.
Однако применение донорской крови связано с определенным риском, так как, несмотря на тщательный подбор крови по группам, определенный процент лиц (3-4 %) отрицательно реагируют на переливание
крови в связи с разрушением трансфузированных эритроцитов. Не
исключаются также случаи возникновения инфекционных заболеваний.
Избежать этих отрицательных влияний позволяет взятие, хранение и
последующее введение спортсмену собственной крови (аутогемотрансфузия), что широко используется в спортивной практике. Попытки выявить применение кровяного допинга по излишне высокому уровню гемог-
лобина к успеху не приводят, так как высокие значения гемоглобина
65

могут быть также обусловлены генетическими особенностями организма
спортсмена, методами тренировки, подготовкой в условиях среднегорья.
Ситуация обостряется еще и тем, что в настоящее время пытаются
использовать официально разрешенные в медицине гормональные
средства, способствующие повышению гемоглобина и применяемые при
лечении анемии. В качестве такого средства распространение получил
эритропоэтин - препарат, стимулирующий производство эритроцитов
и рекомендуемый больным, страдающим анемией. Применение этого
препарата в течение 7 недель способно привести к повышению вынос-
ливости на 10 %. В то же время чрезмерные дозы эритропоэтина могут
привести к опасному для здоровья повышению гематокрита и риску не
только для здоровья, но и жизни.
Остро стоит вопрос о распространении в спорте так называемых
пептид-гормонов. К ним относятся прежде всего человеческие гормоны
роста (соматотропин), гормоны, выделяющиеся во время беременности
(гонадотропин хорионический), адренокортикотропный гормон и эритроноэтин, регулирующий число эритроцитов. В медицинской практике
соматотропин применяется для лечения нарушений нормального роста.
Главным побочным явлением применения этого препарата является развитие акромегалии, которая характеризуется гипергликемией, расширением внутренних органов, увеличением языка, утолщением и огрубле-
нием кожи. В настоящее время практически нет видов спорта, в которых
не были бы зарегистрированы случаи применения запрещенных препаратов ведущими спортсменами. При этом распространение допинга находится в прямой зависимости от специфики вида спорта и эффективности
применения в нем стимулирующих препаратов. Спортсмены, тренеры и
другие участники спортивного движения должны иметь полную и
беспристрастную информацию о воздействии препаратов, их опасности
для здоровья и жизни.
66

3. АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА И КОМПЕНСАЦИЯ
НАРУШЕНИЙ ЕГО ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
3.1. Сходство и различия приспособительных
и компенсаторных реакций
Достаточно широко известны выражения К.Бернара "жизнь - это
смерть" и Ф.Энгельса "жить - значит умирать", которые верны в прин-
ципе, так как подтверждают, к чему приходит жизнь. Но к повседневной
жизни ближе положение "жить - значит приспосабливаться", высказанное Д.С. Саркисовым.
Адаптация, рассматриваемая как процесс приспособления к окружающей среде, протекает непрерывно с момента рождения. Можно сказать,
что приспособление происходит непрерывно - "ежечасно, ежеминутно
и даже ежесекундно" (Д.С. Саркисов и др., 1997, с. 147). Суть его заключается в том, что организм меняет интенсивность, ритм и характер протекающих в нем процессов так, что его внутренняя среда остается постоянной. Подобное явление принято называть гомеостазом. В настоящее
время говорят о гомеокинезе, подчеркивая тем самым, что это не какоето неподвижное состояние, а постоянно изменяющееся в определенных
границах. Человек не ощущает этих приспособительных колебаний его
физиологических функций, и они практически не выходят в сферу сознания.
Хотя организм реагирует на изменения окружающей среды, но изза гомеостатических реакций сохраняет основные принципы строения и
функции, что позволяет рассматривать его как систему обособленную и
автономную от нее. Он постоянно "стремится" к независимости с помощью разнообразных, сложных реакций, позволяющих, по образному
выражению К.Бернара, вести "свободную, независимую жизнь".
В медицине для обозначения способности организма поддерживать
постоянство внутренней среды при постоянных изменениях условий
внешней среды используются термины "адаптация", "приспособление"
и "компенсация нарушенных функций". В чем же сходство и различие
этих терминов? Во-первых, в настоящее время адаптация и приспособление полагаются идентичными понятиями, а компенсаторные реакции
рассматриваются лишь как частная разновидность приспособительных.
Действительно, приспособительные и компенсаторные реакции направ-
лены на восстановление гомеостаза, но при различных изменениях в организме, т.е. они имеют единую "целевую" направленность. Во-вторых,
приспособительные реакции являются ответом на такие воздействия,
которые не сопровождаются грубыми деструктивными изменениями
67

тканей и поэтому нейтрализуются напряжением функций, существенно
не превышающим их физиологических параметров. Речь идет о повсе-
дневных реакциях организма на отрицательные воздействия, т.е. это реак-
ции сравнительно умеренного характера. Структурные изменения в этом
случае незначительны или совсем ничтожны. Они нередко ограничива-
ются ультраструктурным или даже молекулярным уровнем организации
(например, изменения рецепторного, синоптического аппарата нервной
системы, могущие иметь серьезные клинические последствия).
Компенсаторные реакции возникают в результате значительных
воздействий на организм, при которых отмечаются дистрофические и
некротические изменения какого-либо органа, и возникает необходимость того, чтобы другие органы "пришли на помощь" и своей усиленной функцией восполнили ("компенсировали") ущерб, нанесенный
организму в целом. Эти реакции возникают при более выраженных структурных изменениях, регистрируемых на тканевом и органном уровнях.
Следовательно, когда речь идет о приспособительных и компенсаторных
реакциях, то имеются в виду не качественные, а только количественные
различия структурно-функциональных нарушений. Дело в том, что для
возникновения защитной реакции организма на действие любого фактора среды нужны хотя бы самые ничтожные изменения или по крайней
мере перестройка в тех или иных структурах организма.
В-третьих, следует также отметить, что и приспособительные, и
компенсаторные реакции являются в равной мере и местными, и общими
реакциями организма. Неправомерно говорить о приспособительных
реакциях как местных, ибо они обязательно вовлекают в свою орбиту
весь организм.
В-четвертых, ранее высказывались предположения, что приспособительные реакции происходят постоянно, а компенсаторные - развертываются спорадически, исключительно при патологических процессах.
В настоящее время хорошо известно, что жизнь организма проходит в
постоянно высоком, а подчас и в крайнем напряжении его защитных
сил, направленном на ликвидацию отрицательного влияния разнообразных патогенных факторов, на то, чтобы это их действие не вылилось
в болезнь. Эта борьба сопровождается порой достаточно серьезными
нарушениями, требующими для своей ликвидации участия компенсаторных реакций, то есть вовлечения в процесс более широкого круга
органов, чем только поврежденного.
Это касается возникающих очагов воспаления, дистрофии или даже
некроза тканей, которые могут ощущаться человеком, кроме, может
быть, легкого недомогания или плохого самочувствия и т.п. В клинике
известны случаи бессимптомно протекающего цирроза печени, бессимп-
68

томных инфарктов миокарда, хронических пневмоний с бронхоэктазами
после легко субъективно перенесенных пневмоний. Это же подтверждают
впервые обнаруженные далеко зашедшие в своем развитии злокачественные опухоли. Предраковые изменения могут существовать достаточ-
но долго, не переходя в рак.
Все приведенные ситуации возможны, если в так называемом прак-
тически здоровом организме непрерывно и напряженно функционируют
иммунные и другие компенсаторные реакции. Если при острых болезнях
относительно точно можно определить их начало, то о хронических
болезнях (холецистите, атеросклерозе, гипертонической болезни, медленных инфекциях, пороках сердца, многих опухолях и др.) люди даже не
подозревают десятки лет, пока не появятся клинические признаки. То
есть, все эти годы имелось напряжение компенсаторных реакций, и человек считал себя практически здоровым.
Высказанные положения подтверждаются предположением, что
многие болезни взрослых уходят своими корнями в детство, начинаясь
в раннем возрасте (рахит, диатезы и т.д.), проявляются у взрослого человека в виде развернутой клинической картины какого-либо заболевания.
В-пятых, приспособительные и компенсаторные реакции организма
представляют собой ту или иную комбинацию физиологических функций
в каждом конкретном случае. Например, общий адаптационный синдром
формируется на базе функций нервной и эндокринной систем, адаптация
к изменению содержания кислорода в окружающей среде контролируется
функциям сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворной систем.
Если организм адаптировался к нехватке кислорода в условиях сре-
днегорья в результате пониженного атмосферного давления, то можно
говорить, что он приспособился к этим условиям или вследствие со-
ответствующих реакций оказался компенсированным по отношению к
ним.
В связи со всем вышесказанным вполне справедливо и обоснованно,
по мнению Д.С. Саркисова с соавторами (1997), говорить о компенсатор-
но-приспособительных реакциях организма. Это хорошо проявляется во
взаимоотношениях человека с миром микроорганизмов. По мнению И.В.
Давыдовского, любая инфекционная болезнь заканчивается чаще всего
новой формой симбиоза организма и микроба. Благодаря высокоразвитой способности микроорганизмов к изменению своих свойств
они способны к длительному персистированию (нахождению) в организме, поэтому существенно изменилось представление о якобы благополучном и окончательном завершении многих инфекционных болезней.
Поэтому появились сомнения в наличии стерильного иммунитета,
существующего при отсутствии микробов в организме.
69

Следовательно, как компенсированные, так и приспособительные
реакции организма "работают" непрерывно с момента рождения человека и до его смерти, являясь главным фактором обеспечения повседневного здоровья и выздоровления в случае болезни. Они не только
обязательный "атрибут" болезни, но и "повседневных" усилий организма (его органов и тканей), направленных на предупреждение болезни,
на то, чтобы не дать возникающим отклонениям от нормы прогрессировать и перейти в клинически явную болезнь.
3.2. Сущность компенсаторно-приспособительных реакций
и их структурно-функциональное обеспечение
Компенсаторно-приспособительные реакции являются сложными
явлениями, но они состоят во всех случаях из тех или иных нормальных
физиологических функций органов и тканей, в том числе и их клеток.
Организм при формировании этих реакций в ответ на действие внешних
раздражений бесконечно варьирует комбинации из одного и того же
стандартного набора своих функций, как из своего рода биологических
кирпичиков. То есть они имеют своеобразие, но будучи в определенной
степени новыми, они одновременно в равной мере остаются и "старыми",
свойственными нормальной жизнедеятельности. Иными словами можно
сказать, что имеется единство физиологического и патологического.
Каждая компенсаторно-приспособительная реакция имеет физио-
логический прототип, в основе которого лежат единые механизмы ее
развертывания:
1) нарушения кровообращения в виде артериальной, застойной
гиперемии или малокровия - ни на минутку не прекращающуюся физиологическую "игру сосудов" в зависимости от степени функциональной
активности органов;
2) иммунопатологические реакции - непрерывно текущие иммунные
процессы в здоровом организме;
3) гипертрофия - физиологическую гипертрофию (мышечная ткань
матки при беременности).
Следовательно, компенсаторно-приспособительные реакции, обеспечивающие гомеостаз, не являются какими-то особыми реакциями организма, а представляют собой разнообразные комбинации его функций,
развертывающиеся на той же, что и в норме, материальной основе, но
протекающие, как правило, с большей чем обычно интенсивностью.
В основе структурно-функционального обеспечения компенсаторно-
приспособительных реакций лежат пять принципов.
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
