Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Физиологические основы физической культуры и спорта. Часть 1. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
2.4. Влияние применения запрещенных стимулирующих веществ на здоровье спортсмена
Постоянно возрастающее значение спортивных побед, непрекраща­ющийся рост спортивных рекордов, острое соперничество в крупнейших соревнованиях, чрезмерные тренировочные и соревновательные наг­рузки современного спорта - все это побудило специалистов к изысканию всякого рода незаконных возможностей для достижения преимущества в соревнованиях. Среди этих путей наиболее эффективным оказалось применение различных стимулирующих препаратов. Первоначально слово "допинг" использовали для обозначения напитка, который упот-
ребляли племена в Южной Африке во время религиозных церемоний. В
1865 г. во время соревнований по плаванию в Амстердаме слово "допинг" впервые было употреблено по отношению к спортсменам, пользовав­шимся стимуляторами. Первая смерть от допинга была зафиксирована в 1886 г. на соревнованиях по велоспорту. Трагический случай с датс­ким велогонщиком К. Енсеном, погибшим в результате применения ам­фетамина на соревнованиях Римской Олимпиады (1960 г.), побудил МОК создать медицинскую комиссию и начать работу по борьбе с допингом.
В 50-60-х годах в спортивной практике начали применяться анабо­лические стероиды. Первоначально они получили распространение среди культуристов и тяжелоатлетов с целью увеличения мышечной массы. За­тем эти препараты распространились среди легкоатлетов-метателей. Од­нако особое распространение анаболические стероиды получили в 70-
80-х годах, когда было доказано, что они являются эффективным средст­вом восстановления, что совпало с тенденцией резкой интенсификации тренировочного процесса в подавляющем большинстве видов спорта. В начале 80-х годов медицинская комиссия МОК столкнулась с проблемой применения спортсменами бета-блокаторов и диуретических средств, способствующих снижению массы тела и выведению следов допинговых препаратов.
Медицинская комиссия МОК в настоящее время включает в состав
допинговых веществ около 100 препаратов, разделенных на 5 групп:
1) стимуляторы (амфетамин, кофеин, кокаин, эфедрин, метил-
эфедрин);
2) наркотические средства (кодеин, героин, морфин и др.);
3) анаболические стероиды (тестостерон, ретаболил (нандролон),
метенолон, орал-туранабол и др.);
4) бета-блокаторы (пропланолол, атенолол, метропролол и др.);
5) диуретические средства (дихлотиазид, гидрохлотиазид,
фуросемид).
61
Применяемые в качестве допинга вещества обычно являются высо­коактивными в животных и растительных организмах или их синтети­ческими аналогами. Почти все они используются в лечебной практике, а их применение является вынужденным и обычно кратковременным, осуществляется под наблюдением врача. В спортивной практике, к со­жалению, применение высокоактивных веществ осуществляется с грубым нарушением дозировки и продолжительности приема. Все это нередко приводит к тяжелым нарушениям здоровья спортсменов, а иногда явля­ется причиной их смерти.
Среди стимуляторов в последние годы наиболее широко исполь­зуется эфедрин, псевдоэфедрин, амфетамин, кокаин, в группе анабо­лических стероидов преобладает применение тестостерона и нандролона. В группе наркотических средств наиболее часто устанавливалось исполь­зование кодеина, декстропроксифена и морфина. Применение допинга широко распространилось и в юношеском спорте. Вещества различных групп имеют строго выраженную специфику как в отношении стимулиро­вания эффективности тренировочного процесса и соревновательной дея-
тельности, так и в отношении отрицательного воздействия на организм и возможностей контроля.
Стимуляторы в первую очередь активизируют сердечно-сосудистую и дыхательную деятельность, что проявляется в увеличении сердечного выброса, расширении бронхов, повышении артериального давления. Препараты снимают чувство усталости, неуверенности в своих силах, улучшают все виды психической и моторной деятельности. Выявлено влияние этих препаратов на отдаление утомления, улучшение коорди­нации, повышение силовых возможностей, повышение выносливости. Под влиянием этих препаратов возрастают результаты во многих видах спорта. Повышение функциональных возможностей спортсменов под
влиянием стимуляторов в значительной мере происходит за счет блокады физиологических регуляторов, возможных границ мобилизации функ­циональных резервов, что может привести к перенапряжению работы сердца, печени, почек, нарушению терморегуляции организма и другим последствиям, способным вызвать тяжелые заболевания и даже смерть.
Например, применение в повышенных дозах амфетамина, очень
популярного допинга, часто приводит к гипертоническому кризу и кро­воизлияниям, возникновению аритмии, что часто является причиной вне­запной смерти. Повышенное производство метаболического тепла может привести к тепловому удару. Возможны также смертельные исходы вслед­ствие сердечно-сосудистого шока. Специалисты проанализировали при­чины многочисленных смертельных случаев от сердечно-сосудистых за­болеваний в результате применения амфетамина. Причинами трагичес-
62
ких исходов стали развивающаяся гипертрофическая кардиомиопатия, разрыв аорты, пролабироваиие митрального клапана и др. Велико отри­цательное влияние амфетамина на психику: у 90 %, потребляющих в день 300 мг препарата, наблюдаются слуховые галлюцинации, у 33 %—психи­ческие реакции с параноидным бредом. Эти реакции часто остаются и после прекращения приема препарата.
Аналогичным образом воздействует на организм спортсмена не ме­нее популярный стимулятор — кокаин. Отодвигая чувство усталости, существенно повышая работоспособность спортсмена, одновременно
этот препарат имеет высокую токсичность, приводит к возникновению психологической зависимости. Повышение дозы кокаина нередко ста-
новилось причиной смерти спортсменов от инфаркта миокарда или кро-
воизлияния в мозг.
Близкое к стимуляторам по характеру воздействия влияние на орга-
низм спортсмена оказывают и вещества второй группы - наркотические средства. Кодеин, морфин, героин, марихуана, находящие применение в спорте как сильнодействующие обезболивающие препараты, способны отодвинуть чувство усталости, привести к перегрузке органов и функ­циональных систем, тяжелым заболеваниям и смертельным случаям.
Бета-блокаторы являются веществами, активно воздействующими
на периферическую нервную систему. Эти вещества оказывают выражен­ное успокаивающее воздействие, часто приводят к некоторому улуч­шению спортивных результатов в таких видах спорта, как пулевая стрель­ба, стрельба из лука, бобслей. Одновременно они приводят к снижению работоспособности при продолжительной работе, предъявляющей высо­кие требования к уровню анаэробных и аэробных возможностей. Интен­сивное применение препаратов этой группы способно привести к серьез­ному нарушению сбалансированной деятельности вегетативной нервной системы, блокаде и остановке сердца.
Анаболические стероиды (производные мужского полового гормона
- тестостерона) - наиболее распространенная в спортивной практике группа препаратов. Применение анаболических стероидов на фоне интен­сивной тренировочной работы оказывает существенное воздействие на организм спортсмена. В настоящее время накопилось достаточно мате­риалов, позволяющих оценить влияние этих препаратов на изменение
морфофункциональных возможностей спортсменов, уровень их резуль-
татов и состояние здоровья.
Общепризнанно, что применение анаболических стероидов в соче-
тании с интенсивным белковым рационом и напряженной работой ско-
ростно-силового характера приводит к большому увеличению массы тела
за счет увеличения мышечной массы при одновременном уменьшении
63
жировой. Особенно важным для роста спортивных результатов является то, что прекращение потребления анаболических стероидов, приводя к заметному снижению массы тела, позволяет сохранить высокий уровень силовых качеств. При этом хорошо подготовленные спортсмены с развитой мускулатурой под влиянием приема анаболических стероидов адаптируются быстрее по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, со слабой мускулатурой. Распространено мнение, что стероиды эффективны для профилактики и лечения перенапряжения функцио­нальных систем, несущих основную нагрузку в видах спорта, требующих высокого уровня выносливости. Оказывая влияние на процесс развития силовых качеств и выносливости, эти препараты получили широкое
распространение в различных видах спорта - тяжелой атлетике, легкой
атлетике, гребле, велосипедном спорте, различных видах борьбы, аме­риканском футболе, плавании, конькобежном спорте. Особенно часто применяют анаболические стероиды тяжелоатлеты и легкоатлеты (метатели). В этих видах спорта прирост результатов вследствие интен­сивного применения препаратов особенно велик. Например, в толкании ядра он может составить 1,5-2 м. Без анаболических стероидов супер­тяжеловесы могут показать в толчке 200-235 кг, применение препаратов может привести к увеличению результата до 265-270 кг.
В последние годы достоверно установлено крайне отрицательное влияние анаболических стероидов на здоровье спортсмена. Почти все стероиды, потребляемые орально, приводят к нарушению функций пе­чени. Диапазон этих нарушений весьма широк — от практически безболезненных выделений ферментов из поврежденной ткани печени в
кровь до таких тяжелых, приводящих к смерти заболеваний, как рак печени и печеночное кровотечение. Злоупотребление анаболическими стероидами резко повышает вероятность серьезного заболевания сердца в относительно раннем возрасте, так как приводит к существенному повышению артериального давления и снижению содержания Н­холестерина, так называемого "хорошего холестерина", предотвраща­ющего накопление жира на стенках артерий. У спортсменов, приме­няющих анаболические стероиды, резко снижается концентрация альфа­липопротеинов высокой плотности на 20 % и более. В то же время снижение их концентрации уже на 10 % повышает вероятность коронар­ных заболеваний на 25 %.
Под влиянием анаболических стероидов происходят дегенератив­ные изменения в мышечной ткани культуристов и тяжелоатлетов: струк­турные аномалии центрального ядра, атрофия мышечных волокон и др. У большинства спортсменов как мужчин, так и женщин, применяющих анаболические стероиды, отмечаются нарушения половой сферы,
64
которые часто носят необратимый характер. У мужчин применение препаратов подавляет естественное производство тестостерона в орга­низме, у женщин - уменьшается матка, прекращается менструальный цикл, грубеет голос, появляются волосы на коже лица и т. д. К послед­ствиям применения анаболических стероидов относится преждевремен­ное прекращение роста у молодых спортсменов, повышенная агрессив­ность, психопатические варианты поведения и другие психические рас­стройства.
Включение медицинской комиссией МОК диуретических веществ в
список запрещенных препаратов обусловлено их использованием в качестве веществ, маскирующих применение анаболических стероидов. Диуретические средства - это вещества, которые действуют на клетки почечных канальцев, угнетая всасывание ионов хлора, калия и натрия
из первичной мочи обратно в кровь, что ведет к значительному выделе­нию этих ионов в мочу. Одновременно выводится большое количество воды. Однако эти препараты действуют не только на канальцы, распо­ложенные в клетках почечного эпителия, но и на клетки других органов, в частности, на сердечную мышцу, что изменяет обмен солей и воды в ней. Поэтому применение этих веществ может нарушать функции и дру­гих внутренних органов.
В настоящее время достаточно хорошо отработана методика
применения кровяного допинга. В результате применения кровяного
допинга удается намного повысить содержание гемоглобина, что спо-
собствует существенному повышению максимального потребления кислорода и выносливости при длительной работе. Установлено, что
забор 800,1200 мл крови и ее последующее введение в организм через 3­4 недели приводит к увеличению максимального потребления кислорода на 8-10 %. Кровяной допинг снимает отрицательное влияние среднегорья
и высокогорья на уровень максимального потребления кислорода и
выносливость спортсменов. Особенно высока результативность кровя­ного допинга в лыжных гонках и беге на длинные дистанции.
Однако применение донорской крови связано с определенным рис­ком, так как, несмотря на тщательный подбор крови по группам, опреде­ленный процент лиц (3-4 %) отрицательно реагируют на переливание крови в связи с разрушением трансфузированных эритроцитов. Не исключаются также случаи возникновения инфекционных заболеваний. Избежать этих отрицательных влияний позволяет взятие, хранение и последующее введение спортсмену собственной крови (аутогемотранс­фузия), что широко используется в спортивной практике. Попытки выя­вить применение кровяного допинга по излишне высокому уровню гемог-
лобина к успеху не приводят, так как высокие значения гемоглобина
65
могут быть также обусловлены генетическими особенностями организма спортсмена, методами тренировки, подготовкой в условиях среднегорья. Ситуация обостряется еще и тем, что в настоящее время пытаются использовать официально разрешенные в медицине гормональные средства, способствующие повышению гемоглобина и применяемые при лечении анемии. В качестве такого средства распространение получил эритропоэтин - препарат, стимулирующий производство эритроцитов и рекомендуемый больным, страдающим анемией. Применение этого препарата в течение 7 недель способно привести к повышению вынос-
ливости на 10 %. В то же время чрезмерные дозы эритропоэтина могут
привести к опасному для здоровья повышению гематокрита и риску не
только для здоровья, но и жизни.
Остро стоит вопрос о распространении в спорте так называемых
пептид-гормонов. К ним относятся прежде всего человеческие гормоны
роста (соматотропин), гормоны, выделяющиеся во время беременности
(гонадотропин хорионический), адренокортикотропный гормон и эрит­роноэтин, регулирующий число эритроцитов. В медицинской практике соматотропин применяется для лечения нарушений нормального роста.
Главным побочным явлением применения этого препарата является раз­витие акромегалии, которая характеризуется гипергликемией, расшире­нием внутренних органов, увеличением языка, утолщением и огрубле-
нием кожи. В настоящее время практически нет видов спорта, в которых
не были бы зарегистрированы случаи применения запрещенных препа­ратов ведущими спортсменами. При этом распространение допинга нахо­дится в прямой зависимости от специфики вида спорта и эффективности применения в нем стимулирующих препаратов. Спортсмены, тренеры и другие участники спортивного движения должны иметь полную и беспристрастную информацию о воздействии препаратов, их опасности для здоровья и жизни.
66
3. АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА И КОМПЕНСАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЕГО ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
3.1. Сходство и различия приспособительных и компенсаторных реакций
Достаточно широко известны выражения К.Бернара "жизнь - это смерть" и Ф.Энгельса "жить - значит умирать", которые верны в прин- ципе, так как подтверждают, к чему приходит жизнь. Но к повседневной жизни ближе положение "жить - значит приспосабливаться", высказан­ное Д.С. Саркисовым.
Адаптация, рассматриваемая как процесс приспособления к окружа­ющей среде, протекает непрерывно с момента рождения. Можно сказать, что приспособление происходит непрерывно - "ежечасно, ежеминутно и даже ежесекундно" (Д.С. Саркисов и др., 1997, с. 147). Суть его заклю­чается в том, что организм меняет интенсивность, ритм и характер про­текающих в нем процессов так, что его внутренняя среда остается пос­тоянной. Подобное явление принято называть гомеостазом. В настоящее время говорят о гомеокинезе, подчеркивая тем самым, что это не какое­то неподвижное состояние, а постоянно изменяющееся в определенных границах. Человек не ощущает этих приспособительных колебаний его физиологических функций, и они практически не выходят в сферу соз­нания.
Хотя организм реагирует на изменения окружающей среды, но из­за гомеостатических реакций сохраняет основные принципы строения и функции, что позволяет рассматривать его как систему обособленную и автономную от нее. Он постоянно "стремится" к независимости с помо­щью разнообразных, сложных реакций, позволяющих, по образному выражению К.Бернара, вести "свободную, независимую жизнь".
В медицине для обозначения способности организма поддерживать постоянство внутренней среды при постоянных изменениях условий внешней среды используются термины "адаптация", "приспособление" и "компенсация нарушенных функций". В чем же сходство и различие этих терминов? Во-первых, в настоящее время адаптация и приспособ­ление полагаются идентичными понятиями, а компенсаторные реакции рассматриваются лишь как частная разновидность приспособительных. Действительно, приспособительные и компенсаторные реакции направ-
лены на восстановление гомеостаза, но при различных изменениях в орга­низме, т.е. они имеют единую "целевую" направленность. Во-вторых, приспособительные реакции являются ответом на такие воздействия,
которые не сопровождаются грубыми деструктивными изменениями
67
тканей и поэтому нейтрализуются напряжением функций, существенно не превышающим их физиологических параметров. Речь идет о повсе-
дневных реакциях организма на отрицательные воздействия, т.е. это реак-
ции сравнительно умеренного характера. Структурные изменения в этом случае незначительны или совсем ничтожны. Они нередко ограничива-
ются ультраструктурным или даже молекулярным уровнем организации
(например, изменения рецепторного, синоптического аппарата нервной системы, могущие иметь серьезные клинические последствия).
Компенсаторные реакции возникают в результате значительных воздействий на организм, при которых отмечаются дистрофические и некротические изменения какого-либо органа, и возникает необходи­мость того, чтобы другие органы "пришли на помощь" и своей уси­ленной функцией восполнили ("компенсировали") ущерб, нанесенный организму в целом. Эти реакции возникают при более выраженных струк­турных изменениях, регистрируемых на тканевом и органном уровнях. Следовательно, когда речь идет о приспособительных и компенсаторных реакциях, то имеются в виду не качественные, а только количественные различия структурно-функциональных нарушений. Дело в том, что для возникновения защитной реакции организма на действие любого фак­тора среды нужны хотя бы самые ничтожные изменения или по крайней мере перестройка в тех или иных структурах организма.
В-третьих, следует также отметить, что и приспособительные, и компенсаторные реакции являются в равной мере и местными, и общими реакциями организма. Неправомерно говорить о приспособительных реакциях как местных, ибо они обязательно вовлекают в свою орбиту
весь организм.
В-четвертых, ранее высказывались предположения, что приспосо­бительные реакции происходят постоянно, а компенсаторные - развер­тываются спорадически, исключительно при патологических процессах. В настоящее время хорошо известно, что жизнь организма проходит в постоянно высоком, а подчас и в крайнем напряжении его защитных сил, направленном на ликвидацию отрицательного влияния разнооб­разных патогенных факторов, на то, чтобы это их действие не вылилось в болезнь. Эта борьба сопровождается порой достаточно серьезными нарушениями, требующими для своей ликвидации участия компенса­торных реакций, то есть вовлечения в процесс более широкого круга органов, чем только поврежденного.
Это касается возникающих очагов воспаления, дистрофии или даже некроза тканей, которые могут ощущаться человеком, кроме, может быть, легкого недомогания или плохого самочувствия и т.п. В клинике
известны случаи бессимптомно протекающего цирроза печени, бессимп-
68
томных инфарктов миокарда, хронических пневмоний с бронхоэктазами
после легко субъективно перенесенных пневмоний. Это же подтверждают впервые обнаруженные далеко зашедшие в своем развитии злокачест­венные опухоли. Предраковые изменения могут существовать достаточ-
но долго, не переходя в рак.
Все приведенные ситуации возможны, если в так называемом прак-
тически здоровом организме непрерывно и напряженно функционируют
иммунные и другие компенсаторные реакции. Если при острых болезнях относительно точно можно определить их начало, то о хронических
болезнях (холецистите, атеросклерозе, гипертонической болезни, медлен­ных инфекциях, пороках сердца, многих опухолях и др.) люди даже не подозревают десятки лет, пока не появятся клинические признаки. То есть, все эти годы имелось напряжение компенсаторных реакций, и чело­век считал себя практически здоровым.
Высказанные положения подтверждаются предположением, что многие болезни взрослых уходят своими корнями в детство, начинаясь в раннем возрасте (рахит, диатезы и т.д.), проявляются у взрослого чело­века в виде развернутой клинической картины какого-либо заболевания.
В-пятых, приспособительные и компенсаторные реакции организма представляют собой ту или иную комбинацию физиологических функций в каждом конкретном случае. Например, общий адаптационный синдром формируется на базе функций нервной и эндокринной систем, адаптация
к изменению содержания кислорода в окружающей среде контролируется
функциям сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворной систем.
Если организм адаптировался к нехватке кислорода в условиях сре-
днегорья в результате пониженного атмосферного давления, то можно говорить, что он приспособился к этим условиям или вследствие со-
ответствующих реакций оказался компенсированным по отношению к
ним.
В связи со всем вышесказанным вполне справедливо и обоснованно,
по мнению Д.С. Саркисова с соавторами (1997), говорить о компенсатор- но-приспособительных реакциях организма. Это хорошо проявляется во взаимоотношениях человека с миром микроорганизмов. По мнению И.В. Давыдовского, любая инфекционная болезнь заканчивается чаще всего новой формой симбиоза организма и микроба. Благодаря высо­коразвитой способности микроорганизмов к изменению своих свойств они способны к длительному персистированию (нахождению) в орга­низме, поэтому существенно изменилось представление о якобы благо­получном и окончательном завершении многих инфекционных болезней.
Поэтому появились сомнения в наличии стерильного иммунитета,
существующего при отсутствии микробов в организме.
69
Следовательно, как компенсированные, так и приспособительные реакции организма "работают" непрерывно с момента рождения чело­века и до его смерти, являясь главным фактором обеспечения повсед­невного здоровья и выздоровления в случае болезни. Они не только обязательный "атрибут" болезни, но и "повседневных" усилий орга­низма (его органов и тканей), направленных на предупреждение болезни, на то, чтобы не дать возникающим отклонениям от нормы прогрес­сировать и перейти в клинически явную болезнь.
3.2. Сущность компенсаторно-приспособительных реакций
и их структурно-функциональное обеспечение
Компенсаторно-приспособительные реакции являются сложными явлениями, но они состоят во всех случаях из тех или иных нормальных физиологических функций органов и тканей, в том числе и их клеток. Организм при формировании этих реакций в ответ на действие внешних раздражений бесконечно варьирует комбинации из одного и того же стандартного набора своих функций, как из своего рода биологических кирпичиков. То есть они имеют своеобразие, но будучи в определенной степени новыми, они одновременно в равной мере остаются и "старыми", свойственными нормальной жизнедеятельности. Иными словами можно сказать, что имеется единство физиологического и патологического.
Каждая компенсаторно-приспособительная реакция имеет физио-
логический прототип, в основе которого лежат единые механизмы ее развертывания:
1) нарушения кровообращения в виде артериальной, застойной гиперемии или малокровия - ни на минутку не прекращающуюся физио­логическую "игру сосудов" в зависимости от степени функциональной активности органов;
2) иммунопатологические реакции - непрерывно текущие иммунные
процессы в здоровом организме;
3) гипертрофия - физиологическую гипертрофию (мышечная ткань
матки при беременности).
Следовательно, компенсаторно-приспособительные реакции, обес­печивающие гомеостаз, не являются какими-то особыми реакциями орга­низма, а представляют собой разнообразные комбинации его функций,
развертывающиеся на той же, что и в норме, материальной основе, но
протекающие, как правило, с большей чем обычно интенсивностью.
В основе структурно-функционального обеспечения компенсаторно-
приспособительных реакций лежат пять принципов.
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]