Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Соматическая чувствительность. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
Рецептор
Рецепторами на чувствительных нейронах являются специ-
ализированные органеллы, которые обладают способностью воспринимать определенные раздражители из внешней, вну­тренней среды и преобразовывать их энергию в форму нерв­ного возбуждения.
Рецепторы делятся на: А. 1) мономодальные, они возбуждаются на действия сти-
мулов одной физической природы;
2) полимодальные, у них стимулами могут быть раздра- жители разной природы (например, механическими, термиче­скими, химическими стимулами можно возбудить некоторые болевые рецепторы).
Б. в зависимости от строения рецепторов на:
—
1) первичные рецепторы
специализированные оконча­ния чувствительных нейронов (они генерируют потенциал действия в ответ на раздражение адекватным стимулом). К ним относятся терморецепторы, болевые, обонятельные, большинство механорецепторов, проприоцепторы, большинство интероре­цепторов внутренних органов;
—
2) вторичные рецепторы
специализированные рецепти­рующие клетки эпителиального ряда. Возбуждение, возникшее в этих клетках, приводит к образованию и выделению медиа­тора из их пресинаптического отдела. Медиатор поступает в синаптическую щель рецепторно-афферентного синапса, дей­ствует на постсинаптическую мембрану чувствительного ней­рона, вызывает ее деполяризацию и образование постсинапти­ческого потенциала. При большем возбуждении первичных сенсорных нейронов, будет сильнее их действие на общий нейрон второго порядка. К этим рецепторам относятся вку­совые, слуховые, зрительные, вестибулярные рецепторы, хе­мочувствительные клетки синокаротидных клубочков.
В. в зависимости от источника стимулов рецепторы делят на:
—
1) наружные
экстерорецепторы получают раздражение
из внешней среды;
31
2) интерорецепторы из внутренней среды — висцеральные рецепторы внутренних органов, вестибулярные рецепторы, проприоцепторы мышц, сухожилий.
Г. в зависимости от расстояния действия раздражителя на:
1) контактные
—
действие непосредственно на рецепторы
(вкусовые, тактильные);
2) дистантные
—
действие на расстоянии (зрительные, слу-
ховые, обонятельные).
Д. в зависимости от природы раздражителя на:
1) болевые
—
ноцицептивные рецепторы;
2) хеморецепторы (рецепторы обоняния, вкуса, сосудистые, тканевые);
3) терморецепторы;
4) фоторецепторы;
5) механорецепторы (слуховые, вестибулярные, тактильные рецепторы кожи).
Е. рецепторы также делятся на:
1) свободные нервные окончания
—
самый простой тип сен­сорного рецептора (у человека являются наиболее многочис­ленными), находятся в эпителии, в дерме, чувствительны к боли, изменению температуры. Выделяют два типа этих окончаний: а) аксоны с тонким слоем миелина них ощущается охлаждение), б) немиелинизированные аксоны
—
А дельта волокна (через
—
С волокна (через них ощущается нагревание);
2) инкапсулированные нервные окончания, более сложные рецепторы. Эти рецепторы состоят из нервных окончаний, окруженных другой тканью. Они находятся в коже на большой глубине.
Энергия внешнего раздражителя преобразуется в рецептор-
ный сигнал:
1) в составе клеточной мембраны рецепторной клетки имеет­ся рецепторная белковая молекула, с ней взаимодействует стимул;
2) в пределах рецепторной клетки происходит усиление и передача сенсорного стимула;
3) наблюдается открытие ионных каналов мембраны рецеп­тора, через них направляется ионный ток, происходит депо-
32
ляризация клеточной мембраны рецепторной клетки, появляет­ся рецепторный потенциал (рисунок 4).
Совокупность всех рецепторов одной и той же модальности, стимуляция которых вызывает возбуждение сенсорных нейро­нов, называется рецептивным полем. Рецептивные поля рядом находящихся сенсорных нейронов могут частично перекрывать друг друга, что увеличивает надежность передачи. Чувстви­тельные нейроны второго порядка и проводящие пути являют­ся частью сенсорной системы, соединяющей ее перифериче­ский отдел с таламусом. Через него проходят афферентные пути, которые идут в сенсорные области коры (рисунок 5).
Рис. 4. Схема обнаружения и первичное различение сигналов
Рис. 5. Основные элементы сенсорной системы
33
Корковое представительство соматической
чувствительности
Первичная сенсорная кора получает информацию от ней-
ронов ядер таламуса, в таламусе наблюдается переключение сигналов во всех сенсорных системах кроме обонятельной. Специфические ядра таламуса, области сенсорной коры, свя­занные с ними, называются проекционными (рисунок 6).
Вторичная сенсорная кора получает информацию не из таламуса, а из первичной сенсорной коры. К ассоциативной коре направляется информация в большей степени от вторич­ных сенсорных областей. Взаимодействие сенсорных систем наблюдается на спинальном, ретикулярном, таламическом, кор­ковом уровнях (рисунок 7).
34
Рис. 6. Проекционные зоны в коре головного мозга
Рис. 7. Соматосенсорные области в коре головного мозга
Периферический нерв
Периферический нерв состоит из нервных волокон, име-
ющих разное строение, неодинаковых в функциональном от­ношении, окруженных соединительнотканными оболочками. Часть волокон покрыта миелиновой оболочкой разной толщи­ны
—
это миелиновые волокна (чем толще оболочка, тем
выше скорость проведения импульса по нерву) (рисунок 8).
У части волокон миелиновой оболочки нет
—
безмиелино-
вые волокна (рисунок 9).
Миелин состоит из смеси липидов и протеинов. Миелино­вый слой н е является сплошным, местами прерывается участка­ми, свободными от миелина (перехваты Ранвье), импульс про­водится скачкообразно, скорость проведения от 20 до 120 м/с. Миелиновые волокна входят в состав черепных, спинномозго­вых нервов. По волокнам с толстой миелиновой оболочкой проводятся импульсы сложных, глубоких видов чувствитель­ности (вибрация, дискриминация, локализация и др.). По во­локнам с тонкой миелиновой оболочкой направляются импуль­сы болевой (локализованная боль), тактильной, температурной чувствительности. Безмиелиновые волокна находятся в веге­тативной нервной системе, встречаются среди волокон чув­ствительных путей
—
болевой чувствительности (диффузная
35
Рис. 8. Строение миелинизированного нервного волокна
Рис. 9. Строение немиелинизированного нервного волокна
боль). Безмиелиновые волокна проводят импульс со скоростью 0,7–1,3 м/с. Вокруг каждого миелинового и безмиелинового волокна выявляются мембраны Шванновских клеток. Шван­новские клетки окружены эндоневрием
—
слоем соединитель­ной ткани. В эндоневрии выявляются капиллярные сети кро­веносных сосудов и эндоневральные щели. Рыхлая соедини­тельная ткань, которая окружает весь нерв с внешней стороны,
36
называется эпиневрием. В эпинервии находятся лимфатиче­ские, кровеносные сосуды, жировые элементы, нервные во­локна, нервные окончания. Нерв состоит из пучков нервных волокон, покрытых тонкой соединительнотканной оболочкой
—
периневрием (рисунок 10).
В периневрии выявляются мельчайшие разветвления лимфа­тических, кровеносных сосудов, нервных окончаний, жировых клеток, нервных волокон. Вокруг нервного пучка имеется пе­риневральное пространство, в нем находится лимфоподобная жидкость. Периневральное пространство соединяется с суба­рахноидальным пространством спинного мозга. Периневраль­ные, эндоневральные пространства, заполненные циркулиру­ющей жидкостью, способствуют выведению продуктов распа­да за пределы нервных стволов, корешков, сплетений, в то же время могут при определенных условиях способствовать по­явлению внутриствольной гипертензии, появлению боли. Эн­доневрий, периневрий, эпиневрий защищают нерв от механи­ческих повреждений, от других повреждающих факторов. Соединительная ткань покрывает сосуды, которые питают нервные волокна. Нерв среднего размера может состоять из тысячи нервных волокон. Периферические нервы содержат миелиновые и безмиелиновые волокна; афферентные волок­на
—
чувствительные (по ним направляются импульсы от ре-
цепторов в центральную нервную систему) и эфферентные
— двигательные волокна, иннервируют мышцы; вегетативные волокна (автономные) и соматические. Так же нервные волок­на различаются по толщине их миелиновой оболочки и ско­рости проведения по ним импульсов.
Нервы подразделяются на:
1) чувствительные (состоят из отростков нервных клеток,
формирующих спинномозговые узлы, узлы черепных нервов);
2) двигательные (состоят из отростков нервных клеток находящихся в ядрах передних рогов спинного мозга, в дви­гательных ядрах черепных нервов);
3) смешанные нервы (содержат чувствительные и двига­тельные нервные волокна).
37
Рис. 10. Строение периферического нерва, оболочки
Задние корешки содержат только афферентные нервные волокна, перед поступлением в спинной мозг импульсы, иду­щие от рецепторов, проходят через задние корешки. Вход зад­них корешков в спинной мозг называется областью Редлиха
— Оберштейна, афферентные волокна проходят через эту зону, теряют миелиновую оболочку, потеря миелиновой оболочки является физиологической. Шванновские клетки перифериче­ского нерва исчезают, они сменяются олигодендроцитами. Аф­ферентные волокна являются центральными ветвями псевдо­униполярных клеток спинальных ганглиев, в ганглиях импуль­сы не прерываются. Определенного порядка расположения нервных волокон, идущих от различных чувствительных ре­цепторов, в периферическом нерве не наблюдается. В спи­нальном же ганглии происходит разделение волокон перифе­рических нервов на группы, соответствующие своей специфи­ческой функции. В задних корешках они располагаются в определенном порядке:
1) латерально
—
безмиелиновые волокна (проводят тем­пературную, болевую чувствительность), безмиелиновые во­локна обладают небольшим диаметром 1–4 мкм, они непре­рывно проводят импульсы со скоростью 1–2 м/с;
38
2) в средней части корешка располагаются волокна от ин­капсулированных рецепторов (проводят вибрационную, дис­криминационную чувствительность, осязания, давления);
3) более медиально выявляются волокна с толстой миели- новой оболочкой (от нервно-мышечных веретен).
Спинномозговые нервы, это парные нервные стволы, ко­торые образованы слиянием двух корешков спинного мозга: заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) (рису­нок 11).
В нервной системе имеется 31 пара спинномозговых нервов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 коп­чиковый) (рисунок 12).
Спинномозговые нервы имеют небольшую длину, они де­лятся на четыре ветви:
1) сразу же возвращается в позвоночный канал, иннерви-
рует спинной мозг
—
возвратная ветвь;
2) направляется к симпатическому узлу, состоит из эффе­рентных и афферентных волокон, иннервирует внутренние органы
—
висцеральная или соединительная ветвь;
3) задние ветви сохраняют сегментарный характер распре­деления во всех отделах, подходят к мышцам задней полови­ны тела;
Рис. 11. Строение сегмента спинного мозга и спинномозгового нерва
39
Рис. 12. Общее строение спинного мозга
4) передние ветви подходят к мышцам передней половины тела, они сохраняют сегментарное строение лишь в грудном отделе, называются межреберными нервами
—
12 пар. Перед­ние ветви в других отделах соединяются друг с другом, об­разуя шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое сплетения.
Некоторые волокна, войдя в спинной мозг (через задние корешки) разделяются на множество коллатералей, они за счет синапсов контактируют с другими нейронами спинного мозга. В зависимости от сенсорной модальности нервные волокна присоединяются к разным проводящим путям.
40