Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Перенапряжение сердечно-сосудистой системы у спортсменов. Монография
.pdf
4) оценить динамику состояния каждого игрока;
5) оценить состояние сенсорных систем, включая центральное и периферическое зрение, вестибулярную устойчивость и слуховую сенсорную систему.
В соревновательный период необходимо проводить оперативно-текущий контроль для оценки вклада каждого игрока
в исход матча. Педагогическими средствами профилактики
переутомления в игровых видах спорта является строгая индивидуализация нагрузок (не только с учетом физиологических показателей, но также и психо-эмоционального статуса,
степени включения спортсмена в игровую практику), значительная доля нагрузок, направленных на развитие выносливости под контролем показателей МПК и ПАНО (в подготовительный период).
В сложно-координационных видах спорта наряду с развитием координации существенное внимание уделяется
таким физическим качествам, как сила, гибкость, ловкость.
Кроме того, для сложно-координационных видов спорта характерны стандартные ациклические движения. Во всех этих
движениях сочетается динамическая и статическая работа
аэробно-анаэробного характера, которая по длительности
выполнения соответствует зонам максимальной и субмаксимальной мощности; выполнение упражнений требует высокой координации, пространственной и временной точности
движений, развитого чувства времени, значительной абсолютной и относительной силы. В сложно-координационных
видах спорта первыми признаками развития переутомления,
перетренированности и перенапряжения могут быть нарушения координации, что увеличивает вероятность получения травм. С целью оптимизации тренировочных нагрузок
в сложно-координационных видах спорта целесообразно
проводить оценку надежности двигательных навыков и двигательного динамического стереотипа, в связи с чем ведущими показателями должны являться оценка функционального
состояния центральной нервной системы, сенсорных систем,
двигательного аппарата, а также динамическая оценка состава тела спортсменов (с целью раннего выявления гормональных дисфункций, особенно у женщин-спортсменок).
101
Построение тренировочного процесса должно опираться
на результаты врачебно-педагогических наблюдений с учетом специфики вида спортивной деятельности и этапа подготовки. Основной составляющей является оценка эффектов
тренировочных упражнений в количественном и качественном эквиваленте. Крайне важным аспектом рационального
построения тренировочного процесса является чередование
периодов работы и отдыха. Продолжительность интервалов
отдыха является тем фактором, который, наряду с интенсивностью работы, определяет ее преимущественную направленность. Длительность интервалов отдыха необходимо
планировать в зависимости от задач и используемого метода
тренировки.
Таким образом, оптимизация тренировочного процесса спортсменов различных видов спорта, направленная на
предупреждение развития перетренированности и перенапряжения сердечно-сосудистой системы, подразумевает целенаправленный врачебно-педагогический контроль в процессе тренировочной и соревновательной деятельности
с оценкой данных самоконтроля и степени восстановления
спортсмена, а также коррекцию тренировочных нагрузок
и периодов отдыха при выявлении первых признаков утомления, нейро-вегетативных дисфункций и неадекватной реакции спортсмена на заданную физическую нагрузку.
Влияние психо-эмоционального
перенапряжения на организм спортсмена
По мнению ряда исследователей, на возникновение перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов
существенное влияние оказывают психологические особенности личности и толерантность к стрессовым состояниям.
Высокий уровень личной тревожности существенно влияет
на развитие нарушений адаптации сердца к спортивным тренировкам и увеличивает риск развития перенапряжения.
Выявлены личностные особенности юных спортсменов
с измененной частью желудочкового комплекса, являющейся наиболее частым проявлением перенапряжения сердца:
высокая активность, доминирование, склонность к риску,
102
переоценка своих возможностей, повышенная возбудимость
и напряженность, экстравертированность, что соответствует
доминирующему типу личности. Это приводит к напряжению физических и психических резервов и активации симпатоадреналовых воздействий на миокард.
Психологические особенности юных спортсменов, которых необходимо отнести к группе риска по развитию перенапряжения ССС, характеризуются высокой тревожностью,
установленной в 17% случаев, когда появляются сильное
беспокойство, нервозность, иногда без внешней причины.
Это требует немалых усилий, чтобы не потерять контроль
над собой. В этой группе детей, по данным теста САН (самочувствие, активность, настроение), в 36% случаев выявляются: незначительное утомление, небольшая усталость, апатия,
а в 28% случаев – легко развивающееся утомление, плохая работоспособность, вялость, внутренний дискомфорт,
неудовлетворительное самочувствие.
Современный спорт высших достижений ориентирован
на абсолютные спортивные результаты и неуклонное повышение их уровня. Реализация этой установки возможна лишь
при условии повседневных многолетних затрат времени
и сил на спортивную деятельность и при условии незаурядной спортивной одаренности. Естественно, что спортивная
деятельность в сфере спорта высших достижений превращается в основную, занимая доминирующее положение в индивидуальном образе жизни спортсмена на целый ряд лет
(Л.П. Матвеев, 1999).
Современный спорт – это не только чрезмерные физические нагрузки, но и постоянное высокое эмоциональное
напряжение. Длительный психо-эмоциональный стресс может оказывать негативное воздействие на организм. У профессиональных спортсменов довольно часто формируется
специфическое состояние, которое можно квалифицировать
как «спортивный стресс». Оно вбирает в себя широкий круг
функциональных состояний, сопровождающихся снижением
работоспособности. Основными компонентами данного состояния являются эмоциональный стресс, сопровождающийся вегетативными нарушениями, адаптационное напряжение
103
физиологических механизмов под влиянием тренировочных
и соревновательных нагрузок, а также общее утомление,
связанное с интенсивной деятельностью, осуществляемой
с целью наращивания толерантности к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Психофизиологическая природа
«спортивного стресса» неспецифична и относительно независима от спортивной специализации.
При анализе данных медико-психологических обследований спортсменов отмечается ухудшение общих показателей
состояния здоровья у довольно большого процента спортсменов, обусловленное изменением функционального состояния адаптивной регуляции.
Психо-эмоциональное перенапряжение у спортсменов
следует рассматривать как генерализованную неспецифическую реакцию организма, возникающую под действием
целого ряда факторов необычного характера, силы или длительности. Спортивный стресс характеризуется стадийными
неспецифическими изменениями в организме, активацией защитных процессов и повышением его резистентности
с возможным последующим снижением и развитием патологических процессов. Как неоднократно указывалось, наряду
с особенностями тренировочной и соревновательной деятельности важным аспектом формирования «спортивного
стресса» является целый ряд социальных факторов из жизни
спортсмена. По мнению ряда исследователей, психо-эмоциональное перенапряжение наряду с целым рядом факторов
повышает риск развития перенапряжения висцеральных
систем и спортивных травм. И кроме того, может приводить
к развитию целого ряда когнитивных нарушений. Реакция
на стресс характеризуется нейро-эндокринными и вегетативными нарушениями, оказывающими негативное влияние
на поведение, мысли и чувства спортсмена. Страхи, тревога,
беспокойство увеличивают мышечное напряжение, вызывают физическое утомление, что сопровождается ухудшением двигательной координации и снижением концентрации
внимания, что негативно влияет на производительность
спортивной деятельности. Развитие тревожных состояний
сопровождается изменением параметров гомеостаза, что
104
в свою очередь усиливает афферентную импульсацию, активизирует симпато-адреналовую эндокринную систему, усиливает влияние симпатической нервной системы, что сопровождается повышением уровня катехоламинов, а активация
эндокринной системы сопровождается повышением в крови
кортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона и др.
В последующем это приводит к генерализованной гиперфункции органов, сопровождающейся неустойчивым поддержанием параметров гомеостаза в нормальном диапазоне.
Стечение некоторых обстоятельств может способствовать
созданию условий, когда нервно-психическое воздействие
может выходить за рамки физиологической нормы, то есть
становиться чрезмерным. При длительном или слишком частом повторении влияния стрессора или при одновременном
воздействии на организм нескольких стрессорных факторов
процессы адаптации нарушаются, что может привести к снижению сопротивляемости организма.
На практике факторами, способствующими эмоциональному перенапряжению спортсменов, чаще всего становятся:
недостаточная индивидуализация нагрузок, несоответствие
нагрузки уровню функционального состояния организма,
пренебрежение ОФП, однообразие нагрузки, неправильное
сочетание работы и отдыха, тренировка на фоне другой напряженной деятельности (работы, учебы), неблагоприятный
моральный микроклимат в спортивном коллективе, неудачи
в личной жизни спортсмена. Риск особенно возрастает, если
имеет место одновременное действие нескольких отрицательных обстоятельств, отчего их совокупный эффект многократно усиливается.
Попадая в такие условия, организм спортсмена, испытывающий на себе и сильнейшее влияние физических нагрузок,
становится более подвержен патологическим изменениям.
Различные заболевания при перенапряжении ЦНС могут
возникать у ранее здорового спортсмена, а тем более у допущенного к тренировкам с теми или иными отклонениями
в состоянии здоровья.
Одним из возможных подходов к диагностике степени
утомления, а также выявления переутомления и перенапря-
105
жения является проведение психо-физиологического обследования спортсменов в первые 10 мин после завершения
тренировочных нагрузок, во время интервалов между повторными нагрузками, объединенными в микроциклы дневной
и недельной тренировки, а также во время компенсированных перерывов, включаемых в программу более продолжительных циклов (сезонных, годовых) через каждые 2–3
недели активных тренировок (Н.Г. Озолин). Диагностика
утомления важна как для регламентации тренировочных
режимов по степени интенсивности, так и для определения
кратности и продолжительности интервалов между повторными нагрузками, устанавливаемыми для отдыха и восстановления.
К факторам первичной профилактики психо-эмоционального перенапряжения у спортсменов следует отнести устранение факторов стресса, если они имеют личностно-социальный характер, формирование у спортсмена психических
навыков и умений релаксации, направленных на тренировку уверенности в себе, сплоченности с командой, когнитивное реструктурирование. Одной из форм является обучение
спортсмена навыкам релаксации, медитации, включая аутотренинг.
Предрасполагающие заболевания
и наследственные факторы
К факторам, нарушающим адаптацию организма спортсмена к физическим нагрузкам, относится невыявленная соматическая патология, а также генетическая предрасположенность к развитию ряда заболеваний. По мнению ряда
авторов, к состояниям, нарушающим адаптацию организма
спортсменов к физическим нагрузкам, относятся различные проявления синдрома дисплазии соединительной ткани
(ДСТ). Полученные нами данные продемонстрировали, что
спортсмены с различными проявлениями ДСТ сердца характеризуются более частыми изменениями на ЭКГ (нарушения
процессов реполяризации, нарушения ритма сердца), а также
сниженными показателями физической работоспособности
и аэробной производительности.
106
Нарушения холестеринового гомеостаза также можно
считать фактором развития нарушений процессов реполяризации у спортсменов. У спортсменов с измененной конечной
частью желудочкового комплекса отмечается увеличение
уровня b-липопротеидов и снижение α-холестерина, а коэффициент атерогенности значительно превышает среднепопуляционные значения. Изменения холестеринового гомеостаза большинство авторов объясняют несостоятельностью
механизмов гидроксилирования холестерина и снижением
активности лецитил-холестерин-ацилтрансферазы печени –
основных механизмов элиминации холестерина из организма, что может быть связано как с генетической неполноценностью этих систем, так и с выраженностью стрессорного
воздействия на печень у этих спортсменов. С изменением
холестеринового гомеостаза атерогенного характера связано
накопление холестерина в кардиомиоцитах, которое является одной из причин нарушения функции белков и ферментов сарколеммы и саркоплазматического ретикулума (СПР),
в результате чего снижается активность Са-АТФазы, нарушается функция кальциевого насоса СПР, механизмы антиоксидантной активности биомембран.
Большинство авторов предполагают, что выявленные
нарушения холестеринового гомеостаза предшествуют, a не
являются следствием развития нарушений процессов реполяризации и играют существенную роль в развитии этих изменений вследствие изменения Са-насоса и механизмов антиоксидантной защиты биомембран кардиомиоцитов.
Таким образом, выявление указанных факторов риска
развития перенапряжения сердечно-сосудистой системы,
свидетельствующих о более низких адаптационных возможностях сердца, необходимо учитывать при отборе детей
в спортивные секции и при врачебном наблюдении за данной категорией юных спортсменов. Так как эти спортсмены
составляют группу риска по развитию хронического физического перенапряжения сердца.
По мнению ряда исследователей, перспективными методами ранней диагностики является оценка иммуноглобулинов слюны, уровень анаэробного порога, уровень глютамина,
107
психологические методы исследования. Кроме того, ряд исследователей рассматривают потенциальными маркерами
перетренированности анемию, лейкопению, дефицит железа,
снижение сывороточного белка, глюкозы, триглицеридов.
В то же время динамика вышеуказанных показателей,
а также нейро-эндокринные и иммунологические маркеры
перетренированности далеко не всегда являются ранними
критериями перенапряжения, а в ряде случаев указывают на
наличие органной патологии.
Смена часовых поясов
Большинство исследователей отмечают снижение работоспособности у спортсменов при смене часовых поясов. Чаще
всего это обусловлено развитием десинхроноза. В основе этого состояния лежит рассогласование существующих в норме
периодов и фаз ритмов организма и внешней среды и фазовых взаимоотношений ритмов внутри организма. Чаще всего
это сопровождается рассогласованием ритма сон–бодрствование, что может привести к изменению психического статуса и вегетативного равновесия у спортсменов. По мнению
ряда исследователей, во время тренировки при смене часовых поясов отмечается нарушение координации и точности
движений, зарегистрирована более выраженная пульсовая
реакция на привычные тренировочные упражнения, замедление восстановления. Кроме того, наблюдается снижение мышечной силы, что может привести к неадекватной реакции
на физическую нагрузку. При перемещении с запада на восток явления десинхроноза протекают в более острой форме,
чем при переезде с востока на запад. По мнению ряда исследователей, период полной адаптации организма спортсмена
может длиться от 7 до 18 суток в зависимости от количества
пересекаемых часовых поясов. Снижение работоспособности
чаще всего наблюдается на 2–3 сутки. По мнению хронобиологов, для достаточно полной синхронизации большинства
вегетативных функций организма требуется не менее 3-х
недель.
К симптомам десинхроноза при перелете на восток следует отнести изменение настроения, заторможенность, плохую
108
переносимость тренировочных нагрузок в первой половине
дня, а при перелете на запад вышеуказанные симптомы более
выражены во второй половине дня. Также наблюдаются инсомнии у спортсменов. Обращаем внимание, что в этом случае
преобладают катаболические процессы, происходящие в организме спортсмена, что может приводить к снижению массы
тела, и кроме того, наблюдаются обострения очагов хронической инфекции и отмечается повышенная чувствительность
к вирусным и бактериальным инфекциям, что, по-видимому,
обусловлено иммунными нарушениями. Кроме того, повышается риск развития травм. Наряду с этим увеличивается
риск развития нарушений процессов реполяризации; также
возможно появление нарушений ритма сердца.
Следовательно десинхроноз, возникающий при смене
часовых поясов, является одним из факторов, негативно влияющих на физические качества и работоспособность спортсмена, что может привести к снижению спортивных результатов.
В первые дни после перелета рекомендуется более строгий, чем обычно, медицинский контроль: мониторирование
температуры тела, контроль ЧСС и АД, ЭКГ, в ряде случаев –
биохимические исследования крови. После перелета в новый
часовой пояс спортсмены должны сразу переходить на новый
режим жизнедеятельности. Необходимо строго следить за
соблюдением режима дня, временем отхода ко сну и подъема
утром. При перелете на восток не следует допускать, чтобы
спортсмены спали в промежуток времени между завтраком
и утренней тренировкой. При перелете на запад, наоборот,
рекомендуется сон после завтрака перед утренней тренировкой. Профилактические мероприятия следует рационально
сочетать с заблаговременным выездом на место проведения
соревнований и возможностью постепенной адаптацией
к изменению времени. Из физиотерапевтических факторов
в период соревновательной деятельности в условиях смены
часовых поясов целесообразно применение электросна, центральной электроанальгезии, импульсных токов на отдельные группы мышц; возможно применение нормобарической
гипокситерапии.
109
Кроме того, негативным фактором, возможно влияющим
на развитие перенапряжения, является смена не только часовых, но и климатических поясов, тренировочная и соревновательная деятельность в условиях высокой и низкой температур, повышенной влажности и изменения барометрического
давления.
Таким образом, профилактика перенапряжения ССС
у спортсменов заключается в своевременном выявлении
факторов риска, более частом проведении врачебно-педагогических наблюдений у спортсменов, относящихся к группе риска, коррекции стрессорных факторов, санации очагов
хронической инфекции, рациональном применении восстановительных средств и методов.
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]