Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы безопасности и защиты Родины. Обеспечение здорового образа жизни и основы медицинских знаний. Учебное пособие для СПО
.pdf
ТЕМА 11. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Бедность идет по пятам за леностью,
а болезнь — за невоздержанностью.
П. Буаст
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), по традиции называ-
ются венерическими заболеваниями. Венерические болезни (от названия «Ве-
нера» — богини любви и красоты в римской мифологии) — группа инфекционных болезней. В настоящее время известно свыше 20 таких болезней.
За последние 30 лет во всем мире значительно изменились стереотипы
сексуального поведения. Разные формы сексуального поведения все чаще
встречаются в раннем юношеском и даже подростковом возрасте. Упрощенное
отношение к ранним сексуальным связям, неразборчивые связи с разными
партнерами многократно повышают риск заражения ИППП.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждый год
регистрируется около 300 млн случаев инфекций, передаваемых половым путем. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20–
21-летних, затем 15–19-летних. Число этих инфекций увеличивается и в России.
По статистике по сравнению с началом 90-х годов число больных ИППП вы-
росло более чем в 100 раз, а среди молодых людей в возрасте до 19 лет заболе-
ваемость увеличилась более чем в 35 раз.
Отечественный ученый-сексолог И. С. Кон отмечает: «Интенсивная по-
ловая жизнь с меняющимися партнерами, при незнании и несоблюдении элементарных правил безопасности и гигиены, сама по себе опасна». Кроме того,
государственная медицина ослабела из-за отсутствия средств, лекарств и оборудования, а частная медицина не всем доступна.
Риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа партнеров и ча-
стоты половых контактов. Необходимо отметить, к беспорядочной половой
жизни более склонны лица интеллектуально и нравственно незрелые или отвер-
гающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения — это веселое
времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая
связь. Обычно такая связь достигается на основе искусственно вызванного полового возбуждения при употреблении алкоголя, наркотиков и др. Избегайте
«радости» такого общения, и вы сохраните себя для настоящей любви и семей-
ного счастья.
71
Признаки инфекций, передаваемых половым путем, могут долгое время
после заражения не проявляться. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при этом может заражать других людей. Отсюда и основные
правила профилактики ИППП: воздержание от случайных половых контактов;
взаимная верность; правильное и постоянное использование презервативов.
Сифилис традиционно считается самой страшной венерической болез-
нью. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, имеющая вид тонкой спи-
ралеобразной нити. Заражение происходит при тесном контакте здорового че-
ловека с больным. Наиболее частый путь заражения сифилисом — половой
контакт. Но иногда возможен и бытовой, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная щетка, ложка), ко-
торыми до этого пользовался больной, курение с больным одной сигареты.
Возбудитель проникает в организм через кожу или слизистую оболочку
через мельчайшие повреждения — ссадины, трещины и др. Первые симптомы
сифилиса проявляются через 3–4 недели после инфицирования. Они характеризуются появлением в месте внедрения трепонем твердого шанкра (небольшая
безболезненная эрозия или язва на плотном основании с небольшим валиком
вокруг). Через 5–7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются бли-
жайшие к телу язвы лимфатические узлы.
Перечисленные симптомы характерны для первичного сифилиса, который
продолжается 6–7 недель. К концу первичного периода у больных могут
наблюдаться общие явления: недомогание, повышение температуры тела, боли
в костях, головная боль.
Вторичный период течения болезни характеризуется появлением высы-
паний на коже туловища, ступней, ладоней, слизистой оболочке половых органов. Высыпания не причиняют неудобств, а через некоторое время самопроизвольно исчезают. Этот период длится в среднем 3–4 года.
Третичный период сифилиса развивается у больных, не получивших пол-
ноценного лечения. Этот период характеризуется поражением кожи и слизи-
стой оболочки, внутренних органов, костей, а также нервной системы.
Необходимо отметить, что чем раньше начнется лечение, тем выше га-
рантия полного выздоровления.
Правила личной профилактики сифилиса. После случайной половой свя-
зи рекомендуется немедленно тщательно обмыть половые органы и прилежащие области тела теплой водой с мылом, провести спринцевание, используя
раствор антисептического средства, например, «Мирамистин». В случае подо-
72
зрения на возможное заражение сифилисом необходимо обратиться в ближай-
шее государственное лечебное учреждение к врачу-дерматологу.
Гонорея — заболевание, вызываемое гонококком. Гонорея передается,
как правило, половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя. Во
время полового контакта гонококк попадает на слизистую оболочку половых
органов и мочеиспускательного канала и вызывает местное воспаление. Воз-
можно и бытовое заражение через предметы домашнего обихода — общие
с больным постель, белье, мочалку, полотенце и т.д.
Первые признаки заболевания возникают обычно на 2–5-й день после за-
ражения. У мужчин оно проявляется в форме воспаления мочеиспускательного
канала, со жгучими болями и гнойными выделениями при начале мочеиспускания. У женщин гонорея протекает вяло, малозаметно. Почти у всех заболевших
развивается воспаление, сопровождающееся частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании. Если гонорею не начать лечить, то возбудитель может быстро распространиться с током крови по организму, поражая суставы,
сердце, мозг.
Так же как и при других ИППП, лучшими профилактическими средства-
ми против гонореи является воздержание от случайных половых связей и ис-
пользование презерватива.
Генитальный герпес — язвенное поражение половых органов, возбуди-
телем которого является вирус герпеса. Он передается половым путем и вызы-
вает высыпания — язвы на половых органах и вокруг них. Такие высыпания
могут появляться периодически через несколько недель и длиться несколько
дней, а потом на долгое время исчезнуть. Однако даже после полного заживления язв вирус остается в организме и вызывает периодические обострения. Эффективность лечения во многом зависит от сроков его начала: чем раньше оно
начато, тем эффективнее.
Хламидиоз — болезнь, возбудителем которой является микроорганизм,
называемый хламидией (паразитирует преимущественно в мочеполовых органах). Признаки болезни появляются через 1–4 недели после заражения. У женщин она в основном протекает незамеченной, но часто приводит к тяжелым по-
следствиям во время беременности.
Наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем,
является трихомоноз, поражающий влагалище и мочеиспускательный канал
и обнаруживающий себя белыми или желтыми вагинальными выделениями с
неприятным запахом.
73
За последние годы в России отмечен интенсивный рост заболеваний, пе-
редаваемых половым путем, а также инфекций так называемого «второго поколения», — урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, кандидоз, гардне-
релез, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция, гепатит В, бактериальные уретриты, вагиниты и др.
В медицинском и социальном плане инфекции «второго поколения», пе-
редаваемые половым путем, представляют большую опасность по вызываемым
осложнениям: бесплодие, врожденные уродства, детская смертность и пр. Это
значительно ухудшает здоровье общества в целом. Особую тревогу вызывает
ежегодный рост венерических заболеваний среди несовершеннолетних: уча-
щихся школ (49 %), средних специальных учебных заведений (19 %), подростков, не занятых учебой и трудом (32 %). Профилактика урогенитальных забо-
леваний, ранняя их диагностика и своевременное лечение, особенно у молодежи, позволит избежать таких тяжелых последствий, как бесплодие,
церебральный паралич у новорожденных, врожденные заболевания эндокрин-
ной системы, врожденные пороки развития (уродства), порок сердца и т.д.
Рекомендации подросткам по профилактике ИППП американского пси-
холога Ди Снайдера: «Если ты собираешься начать половую жизнь, то должен
принять необходимые меры предосторожности против венерических заболева-
ний. Конечно, первейший способ уберечься — это полное воздержание, но если
уж никак не терпится, то эксперты советуют в том случае, когда ты вступаешь
в отношения с девушкой, в беспредельной верности которой ты не уверен,
пользоваться презервативом. Итак, ты имеешь двойную защиту — от венерического заболевания и от нежелательной беременности.
Некоторые девушки чувствуют себя оскорбленными, когда партнер
настаивает на том, что он будет пользоваться презервативом, если она сама ис-
пользует контрацептивы (противозачаточные средства), — как будто он пред-
полагает, что она нездорова. Парни, осмелюсь сказать: лучше будьте обидчиками. А вам, подружки, я смею рекомендовать следующее: купите презервативы сами, на тот случай, если ваш дружок об этом забудет. Если он будет этим
оскорблен, тем хуже для него. Настаивайте на том, чтобы он пользовался пре-
зервативом».
Помните!
1. Если появились явные признаки описанных выше болезней или возни-
кают опасения по поводу ИППП, не раздумывайте и обращайтесь к врачу. Если
после обследования выявлено венерическое заболевание, необходимо привлечь
к лечению полового партнера.
74
2. Сознательное заражение другого лица венерической болезнью является
уголовно наказуемым (ст. 121 УК РФ). Оно наказывается штрафом в размере от
двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда, или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо
арестом на срок от трех до шести месяцев.
Кроме известных венерических заболеваний, в начале 80-х гг. в США,
а спустя 2–3 года в Западной Европе и ряде других стран стала распространять-
ся ранее неизвестная болезнь. Это заболевание характеризуется постепенно
прогрессирующим дефицитом иммунной системы человека, который приводит
к гибели больного от поражений, связанных с нарушениями в работе иммунной
системы. Болезнь получила название синдром приобретенного иммунодефи-
цита (СПИД).
СПИД — это конечная стадия заражения вирусом иммунодефицита че-
ловека (известны два основных типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2), характеризу-
ющаяся возникновением целого ряда опасных для жизни болезненных состоя-
ний организма. Вероятность заражения ВИЧ-2 в несколько раз меньше, чем
ВИЧ-1, и развитие СПИДа у людей, инфицированных ВИЧ-2, протекает существенно медленнее.
Источником возбудителя инфекции является заболевший СПИДом чело-
век в любой стадии инфекционного процесса. Основными способами (путями)
передачи ВИЧ-инфекции являются:
- половой (70–75 % всех случаев заболеваний);
- перинатальный (внутриутробный) (5–10 %);
- использование общей иглы в среде наркоманов (5–10 %);
- переливание крови (3–5 %);
- случайные уколы иглой и другие редкие способы заражения (ме-
нее 0,01 %).
Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность пере-
дачи вируса при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетом, полотенцем и т.п. была отвергнута на основании результатов
долговременного наблюдения за семьями инфицированных.
Велика вероятность заражения СПИДом при родах или передачи вируса
новорожденному с молоком матери, поэтому оправдано прерывание беременности у больной СПИДом.
Риск передачи вируса при переливании зараженной крови составляет 80–
100 %. Очень опасны внутривенные инъекции, выполняемые нестерильными
75
иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру ин-
фицированному человеку. Наиболее высокая вероятность заразиться таким пу-
тем существует у наркоманов.
Передача вируса в стоматологической практике, при косметических про-
цедурах, в парикмахерских теоретически допустима, но пока не зарегистри-
рована.
В нашей стране отмечена тенденция к смешанному типу передачи забо-
левания. Зарегистрированы заражения в результате половых контактов, при переливании инфицированной крови и внутрибольничные заражения, связанные с
нарушением правил стерилизации медицинского инструментария.
В своем развитии ВИЧ-инфекция проходит шесть стадий:
1. Инкубационный период.
2. Острая стадия болезни.
3. Латентный, или скрытый, период.
4. Лимфоаденопатия.
5. Ассоциированный со СПИДом симптомокомплекс.
6. Собственно СПИД («терминальная стадия»).
Инкубационный период длится от нескольких месяцев до десяти лет.
Острой стадии соответствует состояние, сопровождающееся: лихорад-
кой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, лимфоаденопатией (воспалением лимфатических узлов), повышенной потливостью в ночное время, головной болью, кашлем, диареей, потерей массы тела, энцефалопатией (поражением оболочек мозга), увеличением печени и селезенки.
Латентный, или скрытый, период характеризуется прекращением или
временным отсутствием выраженных клинических проявлений, наблюдаемых
в острой стадии.
Для стадии лимфоаденопатии характерным является увеличение лимфа-
тических узлов по всему телу различной степени выраженности.
Ассоциированный со СПИДом симптомокомплекс проявляется: недомо-
ганием, сонливостью, повышенной утомляемостью, потерей аппетита, болями
в животе, периодически возникающими лихорадками, а также повышенной
потливостью по ночам и зудом кожных покровов.
Собственно СПИД, как заключительная стадия развития заболевания,
проявляется в виде ангины, диареи, воспаления легких и других подобных дли-
тельных и не поддающихся лечению инфекций. Главной причиной смерти лю-
дей является не сам вирус, а другие инфекции и заболевания, которым организм
76
не может сопротивляться в результате действия ВИЧ-инфекции. Формы возбудителей некоторых ИППП представлены в приложении 7.
Необходимо напомнить, что здоровье и жизнь каждого человека в первую
очередь зависят от него самого, от знаний им факторов риска и от правильности
избранного образа жизни. Для того чтобы предохранить себя от ВИЧ-
инфекции, остается только соблюдать меры профилактики. Обеспечение про-
филактики в медицинских учреждениях — неукоснительное выполнение пра-
вил использования и стерилизации шприцев, игл и других инструментов, а также использование шприцев и систем для переливания крови одноразового
пользования.
И. С. Кон в книге «Вкус запретного плода: Сексология для всех» пишет:
«Часто говорят, что лучшая гарантия против ВИЧ — строгое соблюдение норм
морали, отсутствие случайных связей. Но люди никогда не соблюдают этих
правил полностью, особенно если они молоды и еще не женаты. Зарубежные
исследователи показывают, что даже СПИД не заставил людей изменить общий
характер своего сексуального поведения, поэтому гораздо реалистичнее ожи-
дать от них просто соблюдения необходимых правил гигиены и предосторожности. Конечно, чем меньше сексуальных партнеров, тем меньше вероятность
чем-то заразиться.
Для заражения достаточно даже одной-единственной неудачной встречи.
Поэтому моногамия (единобрачие) моногамией, а самой надежной защитой
против ВИЧ, как и против всех прочих венерических заболеваний, все-таки
остается презерватив, который в зависимости от своего качества уменьшает
риск заражения СПИДом от 200 до 1 000 раз».
В заключение напомним об ответственности за заражение ВИЧ-
инфекцией, предусмотренной ст. 122 УК РФ:
«1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-
инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до од-
ного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у
него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет».
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое ИППП и в чем их опасность для человека?
2. Какие ИППП вы знаете? Кратко охарактеризуйте их.
77
3. В чем заключается профилактика ИППП?
4. Связаны ли наиболее распространенные пути заражение ВИЧ с нрав-
ственностью заболевших?
Задания
1. Приведите примеры литературных произведений, в которых описыва-
ются случаи ИППП из-за безнравственного поведения персонажей.
2. В приведенном ниже списке подчеркните названия ИППП: ВИЧ-
инфекция, бруцеллез, трихомоноз, корь, паратиф, сифилис, герпес.
3. Из приведенного списка выделите самый надежный способ профилак-
тики ИППП: изолирующие контрацептивные средства; прием профилактиче-
ских препаратов; специальные гигиенические процедуры до и после коитуса;
верность любимому человеку.
78
ПРИЛОЖЕНИЯ
Наименование
Контактные телефоны
Справочная служба скорой медицинской помощи города Омска — 03
Единый телефон службы спасения
112
Скорая помощь (оператор МТС, Билайн)
030
Скорая помощь (оператор МегаФон)
103
Скорая помощь (оператор TELE2)
03
Старший диспетчер скорой помощи (круглосуточ-
но)
03; (3812) 255-318; 255-684
Справочная скорой помощи
253-472 (с 09.00 до 16.00)
Подстанция «Первомайская» (пр. Мира, 47А)
670-322 (круглосуточно)
Подстанция «Советская» (ул. Энергетиков, 17)
671-353 (круглосуточно)
Подстанция «Кировская»
(ул. Куломзинская, 66)
552-204 (круглосуточно)
Подстанция «Левобережная» (ул. Перелета, 9А)
747-219 (круглосуточно)
Подстанция «Центральная» (ул. Красных Зорь,
54Г)
366-525 (круглосуточно)
Подстанция «Амурская» (ул. Нахимова, 55)
618-659 (круглосуточно)
Подстанция «Октябрьская»
(ул. 3 Транспортная, 1)
360-073 (круглосуточно)
Подстанция «Ленинская»
(ул. Рождественского, 4)
415-550 (круглосуточно)
Подстанция «Московка» (ул. Моторная, 14)
420-658 (круглосуточно)
Подстанция «Береговой» (п. Береговой)
981-203 (круглосуточно)
Взрослые стационары неотложной медицинской помощи
МУЗ ГК БСМП № 1 (ул. Перелета, дом 9)
(3812) 734-087,
755-075
МУЗ ГК БСМП № 2
(ул. Лизы Чайкиной, дом 7)
(3812) 360-665
МУЗ ОГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.
(ул. Перелета, дом 7)
(3812) 733-216; 733-444;
744-714
МУЗ МСЧ № 9 (ул. 5-я Кордная, дом 73)
(3812) 562-045; 581-566
МУЗ ГКБ № 11 (ул. Нахимова, дом 55)
(3812) 284-388; 284-334;
784-952; 608-889
Телефоны экстренных служб г. Омска
Приложение 1
79
Детские стационары неотложной медицинской помощи
МУЗ ГДКБ № 2 им. Бисяриной В.П. (ул. Орджоникидзе, дом 58)
(3812) 230-256; 233-454
МУЗ ГДКБ № 3 (ул. Магистральная, дом 31)
(3812) 670-446; 670-516; 673777
МУЗ ДГБ № 4 (ул. 21-я Амурская, дом 14Д)
(3812) 608-500; 613-831
Территориальный центр медицины катастроф (3812) 230-743
(круглосуточно)
Суицидологическая служба
(3812) 230-236
Стоматологическая помощь
(3812) 236-319 (круглосу-
точно)
Наркологическая помощь
(3812) 539483 (круглосуточно)
Противотуберкулезная служба
(3812) 424-483 (с 10.00 до
12.00)
Срочная психологическая помощь
(3812) 565-665 (круглосу-
точно)
(3812) 275-511 (дневной)
МТС — 052-83
МегаФон — 8-923-699-3003
Билайн — 8-965-971-7045
TELE 2 — 670
Единая дежурно-диспетчерская служба МЧС — 112
Оперативный дежурный
(3812) 258-326; 255-516
Пожарная охрана (оператор МТС, Билайн)
010
Пожарная охрана (оператор МегаФон)
101
Пожарная охрана (оператор TELE2)
01
Служба газа (оператор МТС, Билайн)
040
Служба газа (оператор МегаФон)
104
Служба газа (оператор TELE2)
04
Единый телефон службы спасения
112
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]