Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы безопасности жизнедеятельности. Часть 1. Обеспечение личной безопасности и сохранение здоровья
.pdf
81
2. Дома на столе или на полу, табурете, скамейке отработайте
правильное положение рук и правильные движения при непрямом массаже сердца. Помните: давим на середину грудины, ни в
коем случае не на район ключиц или мечевидного отростка. Рук
при надавливании не отрываем, следующее надавливание только
после того, как грудина пострадавшего вернулась в исходное положение. Массаж совершаем только при прямых руках, работают
спина и плечи, но не руки!
82
Тема 10. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИНСУЛЬТЕ
Когда врач не может принести
пользы, пусть он не вредит.
Гиппократ
При остановке сердца обогащенная кислородом кровь боль-
ше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже
через 5–7 мин. Внезапная остановка сердца может произойти на
ранних стадиях сердечного приступа (инфаркт миокарда) или в результате поражения электрическим током, когда пострадавший почти немедленно теряет сознание (шок), при ушибе грудной клетки.
Признаки остановки сердца: потеря сознания, бледность, от-
сутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, полное
расслабление всех мышц, из-за чего в некоторых случаях в момент остановки сердца возможны непроизвольные мочеиспускание и выделение кала.
Определение пульса на сонной артерии. Положите кончики
пальцев на переднюю поверхность трахеи в средней части шеи и,
придавливая пальцы к коже, медленно сдвигайте их к правой боковой поверхности шеи, пока они не упрутся в край мышцы. Немного увеличьте давление в направлении вперед-назад. Под
пальцами должна пульсировать сонная артерия.
Первая помощь при остановке сердца заключается в прове-
дении реанимационных мер. Начинать их нужно немедленно. Пе-
ред их выполнением необходимо уложить пострадавшего на
твердую ровную поверхность (пол) и расстегнуть стесняющие
дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.
83
Реанимационные мероприятия продолжают либо до полного
восстановления дыхания и мышечного тонуса, либо до прибытия
врача «скорой помощи».
Все пострадавшие, перенесшие остановку сердца или дыхания,
независимо от степени восстановления дыхания и сердечной деятельности должны быть направлены в больницу для получения квалифицированной помощи и устранения возможных осложнений.
Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев
возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже – при нарушениях сердечного ритма.
Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы,
пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма при вливаниях большого количества
жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.
Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5–10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться
летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно
развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки
воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать.
Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание
становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать
срочную медицинскую помощь, он может погибнуть.
Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности:
1. Придать пострадавшему удобное полусидячее положение в
постели и обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, окно, дверь).
84
2. Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной во-
дой и дать понюхать нашатырный спирт.
3. Согреть пострадавшего.
4. Дать пострадавшему валидол или нитроглицерин (под
язык), или корвалол (40 капель на 100 мл воды).
5. Срочно вызвать «скорую помощь».
Инсульт происходит при резком сокращении притока крови
к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг
не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут. Хотя по большей части инсульты бывают у
пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще
наблюдаются у мужчин, чем у женщин.
Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование
кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.
Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при
атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым
этим сосудом.
Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, по-
скольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.
Хронически повышенное кровяное давление или раздутая
часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко
в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет
еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.
Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, голо-
вокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.
85
Первая помощь при инсульте:
1. Срочно вызвать «скорую помощь».
2. Положить пострадавшего в удобное положение, ослабить
тугую одежду у него на шее, груди, талии.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Проверить наличие дыхания. Если дыхание отсутствует,
делать искусственное дыхание.
5. Проверить наличие пульса. При отсутствии пульса начи-
нать реанимацию.
При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он
может оказаться неспособным глотать.
Вопросы для самоконтроля
1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточ-
ность?
2. Назовите причины инсульта.
3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт, и какие
от него могут быть последствия?
4. В какой последовательности надо оказывать первую по-
мощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Задание
Решить ситуационную задачу.
У одного из ваших знакомых появились сильная головная
боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее
чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите,
что произошло с вашим знакомым; как правильно оказать ему
первую помощь.
86
Тема 11. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Бедность идет по пятам за леностью,
а болезнь – за невоздержанностью.
П. Буаст
Инфекции, передаваемые половым путем, по традиции назы-
ваются венерическими заболеваниями. Венерические болезни (от
Венера – богиня любви и красоты в римской мифологии) – группа инфекционных болезней. В настоящее время известно свыше
20 таких болезней.
За последние 30 лет во всем мире значительно изменились
стереотипы сексуального поведения. Разные формы сексуального
поведения все чаще встречаются в раннем юношеском и даже
подростковом возрасте. Упрощенное отношение к ранним сексуальным связям, неразборчивые связи с разными партнерами многократно повышают риск заражения ИППП.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире
каждый год регистрируется около 300 млн случаев инфекций, передаваемых половым путем. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20–21-летних, затем 15–19-летних.
Число этих инфекций увеличивается и в России. По статистике
по сравнению с началом 90-х гг. число больных ИППП выросло
более чем в 100 раз, а среди молодых людей в возрасте до 19 лет
заболеваемость выросла более чем в 35 раз.
Отечественный ученый-сексолог И. С. Кон отмечает: «Интен-
сивная половая жизнь с меняющимися партнерами, при незнании и
несоблюдении элементарных правил безопасности и гигиены, сама
по себе опасна». Кроме того, государственная медицина ослабела, а
то и вовсе рухнула из-за отсутствия средств, лекарств и оборудования, а частная медицина не всем доступна.
87
Риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа партнеров и частоты половых контактов. Необходимо отметить: к
беспорядочной половой жизни более склонны лица интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения – это веселое времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая
связь. Обычно такая связь достигается на основе искусственно
вызванного полового возбуждения при употреблении алкоголя,
наркотиков и др. Избегайте «радости» такого общения, и вы сохраните себя для настоящей любви и семейного счастья.
Признаки инфекций, передаваемых половым путем, могут долгое время после заражения не проявляться. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при этом может заражать
других людей. Отсюда и основные правила профилактики ИППП:
воздержание от случайных половых контактов; взаимная верность; правильное и постоянное использование презервативов.
Сифилис традиционно считается самой страшной венерической болезнью. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема,
имеющая вид тонкой спиралеобразной нити. Заражение происходит при тесном контакте здорового человека с больным. Наиболее частый путь заражения сифилисом – половой контакт. Но
иногда возможен и бытовой, когда заражение происходит при
поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная
щетка, ложка), которыми до этого пользовался больной, курение
с больным одной сигареты.
Возбудитель проникает в организм через кожу или слизистую оболочку через мельчайшие повреждения – ссадины, трещины и др. Первые симптомы сифилиса проявляются через 3–4
недели после инфицирования. Они характеризуются появлением
в месте внедрения трепонем твердого шанкра (небольшая безболезненная эрозия или язва на плотном основании с небольшим
валиком вокруг). Через 5–7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие к телу язвы лимфатические узлы.
88
Перечисленные симптомы характерны для первичного сифи-
лиса, который продолжается 6–7 недель. К концу первичного пе-
риода у больных могут наблюдаться общие явления: недомогание, повышение температуры тела, боли в костях, головная боль.
Вторичный период течения болезни характеризуется появле-
нием высыпаний на коже туловища, подошв, ладоней, слизистой
оболочке половых органов. Высыпания не причиняют неудобств,
а через некоторое время самопроизвольно исчезают. Этот период
длится в среднем 3–4 года.
Третичный период сифилиса развивается у больных, не по-
лучивших полноценного лечения. Этот период характеризуется
поражением кожи и слизистой оболочки, внутренних органов,
костей, а также нервной системы.
Необходимо отметить, что, чем раньше начнется лечение,
тем выше гарантия полного выздоровления.
Правила личной профилактики сифилиса. После случайной по-
ловой связи рекомендуется немедленно тщательно обмыть половые
органы и прилежащие области тела теплой водой с мылом, провести спринцевание, используя раствор антисептического средства,
например, такого как «Мирамистин». В случае подозрения на воз-
можное заражение сифилисом необходимо обратиться в ближайшее государственное лечебное учреждение к врачу-дерматологу.
Гонорея – заболевание, вызываемое гонококком. Гонорея
передается, как правило, половым путем от больного гонореей
или от бактерионосителя. Во время полового контакта гонококк
попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает местное воспаление. Возможно и
бытовое заражение через предметы домашнего обихода – общие
с больным постель, белье, мочалку, полотенце и т. д.
Первые признаки заболевания возникают обычно на 2–5 день
после заражения. У мужчин оно проявляется в форме воспаления
мочеиспускательного канала, со жгучими болями и гнойными
выделениями при начале мочеиспускания. У женщин гонорея
89
протекает вяло, малозаметно. Почти у всех заболевших развивается воспаление, сопровождающееся частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании. Если гонорею не начать лечить,
то возбудитель может быстро распространиться с током крови по
организму, поражая суставы, сердце, мозг.
Так же как и при других ИППП, лучшими профилактически-
ми средствами против гонореи является воздержание от случай-
ных половых связей и использование презерватива.
Генитальный герпес – язвенное поражение половых органов, возбудителем которого является вирус герпеса. Он передается половым путем и вызывает высыпания – язвы на половых органах и вокруг них. Такие высыпания могут появляться
периодически через несколько недель и длиться несколько дней,
а потом на долгое время исчезнуть. Однако даже после полного
заживления язв вирус остается в организме и вызывает периодические обострения. Эффективность лечения во многом зависит от
сроков его начала: чем раньше оно начато, тем эффективнее.
Хламидиоз – болезнь, возбудителем которой является микроорганизм, называемый хламидией (паразитирует преимущественно в мочеполовых органах). Признаки болезни появляются
через 1–4 недели после заражения. У женщин она в основном
протекает незамеченной, но часто приводит к тяжелым последствиям во время беременности.
Наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, является трихомоноз, поражающий влагалище и мочеиспускательный канал и обнаруживающий себя белыми или
желтыми вагинальными выделениями с неприятным запахом.
За последние годы в России отмечен интенсивный рост заболеваний, передаваемых половым путем. А также инфекции, передаваемые половым путем, так называемого «второго поколения», –
урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, кандидоз, гарднерелез, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция, гепатит В, бактериальные уретриты, вагиниты и другие.
90
В медицинском и социальном плане инфекции «второго по-
коления», передаваемые половым путем, представляют большую
опасность по вызываемым осложнениям: бесплодие, врожденные
уродства, детская смертность и другие. Это значительно ухудшает здоровье общества в целом. Особую тревогу вызывает ежегодный рост венерических заболеваний среди несовершеннолетних:
учащихся школ (49 %), средних специальных учебных заведений
(19 %), подростков, не занятых учебой и трудом (32 %). Профилактика урогенитальных заболеваний, ранняя их диагностика и своевременное лечение, особенно у молодежи, позволит избежать таких
тяжелых последствий, как бесплодие, церебральный паралич у новорожденных, врожденные заболевания эндокринной системы,
врожденные пороки развития (уродства), порок сердца и т.д.
Рекомендации подросткам по профилактике ИППП амери-
канского психолога Ди Снайдера: «Если ты собираешься начать
половую жизнь, то должен принять необходимые меры предосторожности против венерических заболеваний. Конечно, первейший способ уберечься – это полное воздержание, но если уж никак не терпится, то эксперты советуют в том случае, когда ты
вступаешь в отношения с девушкой, в беспредельной верности
которой ты не уверен, пользоваться презервативом. Итак, ты
имеешь двойную защиту – от венерического заболевания и от
нежелательной беременности.
Некоторые девушки чувствуют себя оскорбленными, когда
партнер настаивает на том, что он будет пользоваться презервативом, если она сама использует контрацептивы (противозачаточные средства), – как будто он предполагает, что она нездорова. Парни, осмелюсь сказать: лучше будьте обидчиками. А вам,
подружки, я смею рекомендовать следующее: купите презервативы сами, на тот случай, если ваш дружок об этом забудет. Если
он будет этим оскорблен, тем хуже для него. Настаивайте на том,
чтобы он пользовался презервативом».
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]