Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы безопасности жизнедеятельности. Часть 1. Обеспечение личной безопасности и сохранение здоровья
.pdf
61
6. Какие гигиенические требования предъявляются к органи-
зации самостоятельных занятий спортом?
Задания
1. Построить график ежедневных гигиенических мероприя-
тий, которые необходимо совершать молодому человеку вашего
возраста и пола.
2. Из предложенной одежды и обуви выберите костюм для
занятий спортом (спортивные игры) на воздухе при условиях:
температура +15º С, ветер 2–4 м/с, сухо:
- спортивные брюки из синтетической ткани;
- спортивные трусы (шорты);
- футболка хлопчатобумажная;
- куртка из влаго- и воздухонепроницаемой ткани;
- спортивный свитер;
- майка спортивная;
- носки шерстяные;
- носки хлопчатобумажные;
- кроссовки утепленные;
- кроссовки легкие, с воздухопроницаемыми вставками;
- шапка спортивная шерстяная.
62
Тема 7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ.
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Все мы существуем здесь, на земле, чтобы помочь
другим; для чего на земле другие – я не знаю.
Уистен Оден
Наиболее часто встречающиеся травмы – это раны, ушибы,
растяжения связок, вывихи и переломы. С ними мы сталкиваемся
практически ежедневно, привыкли относиться (возможно, кроме
переломов) спокойно, под девизом «само пройдет». Однако такое
отношение ошибочно. При неблагоприятных условиях и небольшая ранка может обернуться болезнью, требующей больших затрат времени, денег и нервов. Существует много укоренившихся
в народном сознании неправильных, а порой и варварских способов оказания помощи при травмах. Чего стоит традиция заливать
раны, в том числе скальпированные, йодом. Рассмотрим приемы
оказания первой помощи при ранах, растяжениях связок, вывихах
и переломах.
Травмой является повреждение целостности тканей орга-
низма в результате механических, физических и химических
воздействий.
Раны – повреждения тканей организма вследствие механиче-
ского воздействия, сопровождающегося нарушением целостности
кожи и слизистых оболочек. Наблюдаются часто в быту, реже на
производстве. Различают колотые, резаные, ушибленные, скальпированные и огнестрельные раны. Они сопровождаются кровотечением, болью, нарушением функции поврежденного органа и
могут осложняться инфекцией.
Заживление раны происходит или первичным натяжением
(при условии непосредственного соприкосновения гладких, ровных и острых краев раны), или путем нагноения с образованием
63
вначале грануляции, а затем уже рубцовой ткани, или же под сухим или влажным струпом, вслед за выпадением которого замечается уже развившийся рубец.
При лечении раны необходимо безгнилостное (асептическое)
содержание в чистоте раны, перевязочного материала, инструментов и пр.
Для нормального заживления раны необходимо всего несколько условий: стерильность поверхности самой раны; близость здоровых кожных краев раны друг к другу; хорошая способность кожи к регенерации. При отсутствии этих условий
процесс заживления затягивается и ухудшается.
Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного
рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий
организма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются рубцы. Рубцы, кстати,
тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хорошо в меру.
Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено, рана
будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую рану раствором антисептика и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые
дни закрывать стерильной повязкой. Долго держать рану под повязкой не стоит, т.к. повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.
Виды ран:
резаные раны – наносятся острыми предметами (режущи-
ми орудиями, осколками стекла и т. п.).
рубленые раны – наносятся рубящими предметами (топо-
ром, тяжелым рубящим орудием – саблей, тесаком и т. п.).
колотые раны – наносятся всевозможными колющими
орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.).
64
огнестрельные раны – наносятся пулей из огнестрельного
оружия.
По внешнему виду раны бывают:
скальпированные – происходит отслаивание участков ко-
жи, подкожной клетчатки.
рваные – кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют де-
фекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем
протяжении имеет разную глубину.
При обработке ран необходимо в обязательном порядке со-
блюдать меры асептики и антисептики.
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на унич-
тожение микробов в ране или организме в целом. Различают механическую, физическую, химическую, биологическую антисептику.
Механическая антисептика – первичная обработка раны,
удаление инородных тел.
Физическая антисептика – использование физических фак-
торов для уничтожения микробов (например, гипертонический
раствор, бактерицидная лампа).
Химическая антисептика осуществляется с помощью дезин-
фицирующих средств и химиотерапевтических средств: спиртовой раствор йода (5%-й), бриллиантовый зеленый (0,1–2%-й)
спиртовой раствор, этиловый спирт (70 и 96%-й), марганцовокислый калий (0,1–0,5%-й раствор для промывания ран), перекись водорода (3%-й раствор). Используются также синтетические сульфаниламидные препараты: фурацилин в виде раствора
(1:5000) или мазей, белый стрептоцид в виде порошка и мази.
Цель биологической антисептики заключается в уничтоже-
нии микробов и повышении иммунологической защиты организма. Применяются антибиотики, ферменты, сыворотки.
Асептика – метод предупреждения попадания микробов в
рану. Достигается асептика обеззараживанием (стерилизацией)
всего, что соприкасается с раной: инструментов, лекарственных
65
веществ, перевязочного материала, кожи пациента и кожи рук
медицинского персонала.
Для обеззараживания используют высокие температуры (кипячение, автоклавирование), свет бактерицидных ламп, ультразвук, лазерные установки, газовые смеси и т. д.
Действия по оказанию первой помощи:
1. Освободите раненый участок тела от одежды.
2. Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
3. Смажьте кожные края раны дезинфицирующим раствором.
4. Наложите стерильную повязку.
5. При обширных ранах зафиксируйте конечность.
6. Дайте пострадавшему обезболивающее – анальгин.
Запрещается:
- промывать раны водой;
- вливать в рану спиртовые или любые другие растворы;
- извлекать из раны инородные предметы на месте проис-
шествия.
При тяжелых ранениях вызовите скорую медицинскую помощь для госпитализации пострадавшего в хирургический или
травматологический стационар (приложение 1).
При мелких ранениях обратитесь в травматологический
пункт или в поликлинику к хирургу.
Каждый взрослый человек должен хорошо знать признаки
артериального и венозного кровотечения и уметь его остановить
(приложение 2).
Признаки артериального кровотечения. При этом виде кро-
вотечения кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей.
Такое кровотечение быстро приводит к развитию острой анемии.
Для этого состояния характерно: нарастающая бледность, частый
и слабый, пульс, падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, обморок. Артериальное кровотечение
может быстро привести больного к смерти.
66
Для выраженного венозного кровотечения характерно мед-
ленное вытекание темной крови. При ранении крупных вен кровь
может вытекать струей, но, как правило, не пульсирует. Особенно опасно ранение крупных вен шеи.
Способы остановки кровотечения (приложение 3).
Прижатие артерии пальцем к кости выше места ранения.
Этот прием требует знания определенных мест прижатия и тренировки.
Наложение давящей повязки на рану. Достаточно надежный
прием для остановки кровотечения из некрупных артерий (артерии предплечья, кисти, стопы) и при венозном кровотечении. Для
этого надо наложить на рану в несколько раз сложенный кусочек
бинта (чтобы получился плотный комок) и туго прибинтовать его
другим бинтом.
Форсированное сгибание конечности. Этот прием использу-
ется при кровотечении из паха, верхней части бедра, из локтевого
сгиба, из подмышечной впадины, из подколенной ямки. Обязательное условие – отсутствие перелома конечности.
Высокое поднятие конечности. При кровотечении из кисти
или стопы можно воспользоваться таким простым приемом: в
положении лежа надо высоко поднять руку или ногу.
Наложение кровоостанавливающего жгута при артериаль-
ном кровотечении. Кровоостанавливающий резиновый жгут есть
в любой укладке первой помощи, автомобильной аптечке.
Жгут накладывается только при артериальном кровотечении
Основные правила наложения жгута.
1. На конечность жгут всегда накладывается выше раны, но
как можно ближе к ней.
2. Жгут накладывается только на одежду или подложенную
ткань, но никогда не накладывается непосредственно на кожу.
3. Каждый последующий тур жгута должен перекрывать
часть предыдущего, чтобы не защемить кожу.
67
4. Жгут должен быть затянут ровно настолько, чтобы переда-
вить артерию, сильнее затягивать не надо.
5. К жгуту обязательно прикрепляется бумага, где написаны
дата и время наложения жгута. Вторая записка с этими же данными кладется в карман пострадавшего.
6. Время нахождения жгута на конечности в летнее время не
более 1,5–2 ч, зимой – 1–1,5 ч. Это необходимо для предупреждения некротических изменений. В случае продолжительной
транспортировки, превышающей указанное время, пальцами
придерживают магистральный сосуд, жгут ослабляют на 3–5 мин
и накладывают на новое место выше.
7. Наложенный жгут должен быть всегда хорошо виден на
расстоянии, поэтому он не должен прикрываться одеждой. В
зимнее время конечность ниже жгута утепляется.
Первый тур жгута желательно накладывать в 3 этапа: сначала
очень сильно затянуть до остановки кровотечения, потом ослабить до появления кровотечения, а потом опять повторно затянуть ровно на столько, чтобы кровотечение прекратилось.
Помните, что жгут является самым надежным, но и самым
опасным методом.
При носовом кровотечении пострадавшему придают полусидячее положение с запрокинутой головой. Если пострадавший
без сознания, голову поворачивают набок и при транспортировке
поддерживают ее руками. На область носа кладут пузырь со
льдом или холодной водой или смоченную в холодной воде материю; крылья носа сжимают пальцами. При неэффективности
указанных мероприятий прибегают к тампонаде носовых ходов.
Кровотечение после удаления зуба останавливают путем
прижатия марлевым шариком кровоточащих тканей в альвеоле
зуба.
При кровотечении из уха больного кладут на здоровый бок,
голову слегка приподнимают, в слуховой проход вводят марлю,
68
сложенную в виде воронки, накладывают асептическую повязку.
Слуховой проход при кровотечении промывать нельзя!
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое раны и как они классифицируются?
2. В чем состоит опасность ран для здоровья человека?
3. Какие бывают виды кровотечения, как можно их опреде-
лить визуально?
4. Что необходимо обязательно сделать после наложения жгута?
5. При каких условиях на рану следует наложить давящую
повязку?
Задания
1. Решить ситуационные задачи.
Вы работали на даче и повредили предплечье топором. Ра-
на глубокая и длинная, открылось обильное кровотечение. Ваши
действия?
Вы оказались на месте аварии и увидели следующую карти-
ну: у одного из пострадавших из раны на внутренней стороне бедра
толчками вытекает кровь. Что с пострадавшим и что нужно делать?
2. Практически наложите дома себе или кому-то из близких
несколько повязок на кисть, на предплечье.
69
Тема 8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Лучше стать жертвой неблагодарности,
чем отказать в помощи несчастному.
Жан Лабрюйер
К опорно-двигательному аппарату относятся мышцы, кости,
связки и сухожилия. Кости составляют каркас всего тела и служат местом прикрепления мышц. Мышцы – активная часть опорно-двигательного аппарата. Благодаря им происходит перемещение тела в пространстве и изменение его положения. Именно
опорно-двигательный аппарат чаще всего подвержен травмам в
результате механических воздействий на него. При этом могут
возникать и открытые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечением), и закрытые (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи,
переломы, сдавления) (приложение 4).
Закрытые травмы возникают при механическом повреждении
мягких тканей и внутренних органов без нарушения целостности
наружных покровов.
Ушиб. При ударе твердым тупым предметом или падении на
твердую поверхность возникают закрытые повреждения тканей.
При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но
и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота. Характер повреждения зависит от силы удара, размера и
места повреждения.
Типичные признаки ушиба: боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отек), кровоподтек, нарушение функций
(например, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать,
ушибленной рукой трудно поднимать и передвигать вещи).
70
Порядок оказания первой помощи при ушибах.
1. Наложить холод на место ушиба.
2. Наложить на место ушиба тугую повязку.
3. Обеспечить поврежденной конечности покой.
4. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Растяжение связок. Механическое воздействие на мягкие
ткани не очень большой силы в виде продольной тяги может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов.
Чаще всего такие травмы бывают на верхней и нижней конечности – в плечевом и голеностопном суставах.
Признаки растяжения: боль при малейшем движении, огра-
ничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.
Порядок оказания первой помощи при растяжении связок.
1. При растяжении связок на ноге пострадавшего следует
уложить в постель и под ногу подложить подушку. Если произошло растяжение связок руки, подвесить руку на перевязи.
2. На больной сустав на несколько часов накладывается тугая
повязка и пузырь со льдом или холодной водой.
3. Обеспечить поврежденной конечности покой.
4. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Через 2–3 дня для рассасывания кровоизлияния полезно де-
лать согревающие компрессы и теплые ванны.
Нужно иметь в виду, что боль в суставе через некоторое вре-
мя после повреждения может усилиться в связи с увеличением
кровоизлияния. После оказания первой помощи больного лучше
показать врачу для дальнейшего лечения.
Разрыв. Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани
с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы
тканей на руках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]