Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мать и дитя. Карманная энциклопедия молодой мамы
.pdf
нужно дать ребенку грудь. Если он откажется от молока, можно напоить его фруктовым соком.
Итак, ребенок, находящийся на грудном вскармливании,
на 5-м месяце жизни получает питание только 5 раз в сутки.
Это объясняется тем, что инородная пища дольше задерживается в кишечнике, чем грудное молоко.
Овощное пюре чрезвычайно полезно для детей. В нем содержится много минеральных веществ, витаминов и биологически активных соединений. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишечника, а значит, и улучшает его работу.
Овощи богаты щелочными солями, что благоприятно влияет
на обмен веществ, улучшает дыхание, тонизирует нервную систему и способствует выведению излишков воды. И наконец,
овощное пюре, густое, содержащее плотные комочки, как бы
готовит нервный аппарат глотки к новым раздражениям при
проглатывании твердой пищи.
Однако далеко не все дети охотно едят овощное пюре.
И с этим нужно считаться. Заставить ребенка такого возраста
есть то, что ему не нравится, трудно, почти невозможно – он
будет выплевывать такую пищу. Поэтому нужно развивать его
вкус – ведь младенец до сих пор получал только сладковатое
питание. И здесь многое зависит от вашего терпения и настойчивости, попробуйте сами при малыше есть пюре и хвалить
это блюдо, предложите попробовать и ребенку. Но если ваша
попытка окончится ничем, не ругайте малыша. Через некоторое время попробуйте покормить его овощным пюре снова.
Ребенку можно давать и пюре в баночках, выпускаемое
промышленностью для детского питания. Используют также
импортные сухие питательные смеси, приготовленные на
основе овощей и фруктов («Бебимикс», «Фрутолино»). В их
состав входят бананы, яблоки, морковь, шпинат, кабачки
и другие продукты. Смеси богаты витаминами и минеральны-
341
ми веществами, в частности солями железа. Они очень удобны
в употреблении, так как их не нужно кипятить.
Более позднее введение прикорма назначают при расстройствах пищеварения, лихорадочных состояниях, в жаркое
время года, когда выработка пищеварительных соков снижена
и любая пища переваривается плохо. Прикорм вводят раньше
и детям, страдающим рахитом, анемией, отстающим в физическом развитии. Более ранний прикорм получают и недоношенные дети.
Следует иметь в виду, что при употреблении пюре из овощей стул ребенка может менять свой цвет. Например, после
кормления тертой морковью он приобретает оранжевый оттенок, свеклой – красновато-бурый, детскими консервами со
шпинатом – зеленоватый. Если в стуле отсутствует слизь,
а консистенция его обычна, то изменение цвета связано с употреблением овощей.
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании,
на 5-м месяце получает 5 раз в сутки адаптированную молочную смесь.
Шестой месяц
На 6-м месяце жизни в меню детей, находящихся на грудном вскармливании, вводят творог. В нем особенно нуждаются малыши, плохо прибавляющие в массе тела, отстающие
в развитии, с признаками рахита. Творог дают перед одним из
кормлений грудью. Для начала
растирают с грудным молоком. Постепенно дозу доводят до
4 чайных ложек, которую ребенок съедает в два приема.
В 5,5 месяца малыши получают второй прикорм – молочные каши. В крупах содержатся разнообразные минеральные
вещества, витамины группы В, растительные белки, клетчатка.
Особенно полезны каши из гречневой и овсяной круп, если
342
1
⁄4–1⁄2 чайной ложки творога
к тому же в них добавляют пюре из моркови, тыквы, яблок,
других овощей и фруктов. К кашам ребенка приучают постепенно: сначала дают 1–2 чайные ложки, а затем в течение 7–
10 дней порцию доводят до 150 г – полного объема питания.
В готовую кашу можно добавлять 20 г творога.
Каши для детей 1-го года жизни сначала готовят на половинном, а затем и на цельном молоке. В готовое блюдо добавляют 1 чайную ложку сливочного масла.
Чрезвычайно удобны в приготовлении и полезны детям
каши, выпускаемые промышленностью. Они изготавливаются из экологически чистых продуктов, обогащаются витаминами и минеральными веществами. Есть каши с фруктовыми
добавками – с яблоками, бананами, грушами, сливами. Готовить такие каши очень просто: их не варят, а просто разводят
теплой прокипяченной водой. Выпускают сухие молочные
каши совместные предприятия США и России «ХайнцГеоргиевск», Германии и России «Вологда-Крюгер». В магазинах можно купить сухие молочные каши зарубежных
фирм: «Милупа»/«Нутриция» (Германия), «Нутриция» (Нидерланды), «Нестле» (Бельгия, Швейцария), «Эббот Лабораториз» (США, Испания), «Хумана» (Германия), «Колинска»
(Словения).
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании,
на 6-м месяце получают первый прикорм – овощное пюре.
Прикорм вводят, как было описано выше.
После введения второго прикорма старайтесь, чтобы
кормления грудью чередовались с прикормом – так у вас будет лучше сохраняться лактация. Если же давать два прикорма
подряд, перерывы между кормлениями грудью будут очень
длительными и лактация может быстро угаснуть. Кашу лучше
давать ребенку утром – во время второго кормления, а овощное пюре – вечером, при четвертом кормлении.
343
ОТНЯТИЕ ОТ ГРУДИ
Если по какой-либо причине вы решили прекратить
вскармливание ребенка грудью, сделать это можно по-разному.
Если у вас мало молока, то отнять ребенка от груди довольно
легко. Прекратите кормление грудью, и все. Правда, могут
появиться болезненные ощущения. В таком случае прикладывайте ребенка к груди на 15–30 секунд. Малыш высосет избыток молока, и неприятные ощущения исчезнут. К усилению
лактации это не приведет. Если позднее чувство распирания
в груди появится опять, вновь прибегните к помощи малыша.
При умеренном количестве молока отнятие ребенка от
груди занимает больше времени. Сначала можно попробовать
кормить грудью через раз, заменяя собственное молоко искусственной молочной смесью. Если в течении 1–2 суток грудь
не набухла, грудное вскармливание можно прекратить. При появлении неприятных ощущений применяют способ, описанный выше.
Если же у вас много молока, отнимайте ребенка от груди
постепенно. Сначала пропускайте одно кормление грудью,
скажем четвертое. Через неделю перейдите на искусственную
смесь еще при одном кормлении и т. д. При постепенном отнятии ребенка от груди болезненные ощущения обычно не
возникают. Но если они все-таки появятся, малыша на 15–
30 секунд прикладывают к груди. Не держите его у груди несколько минут – лактация в этом случае снова увеличится.
Сам младенец лучше переносит постепенное отнятие от
груди, чем внезапное. Но если все же у вас возникла необходимость экстренно отлучить ребенка от груди, то вам придется
надевать тугой бюстгальтер или бинтовать грудь широким
бинтом. При этом нужно ограничить прием жидкости. Обычно
выделение молока в таких случаях прекращается через 2–
4 суток.
344
Отнятие от груди – событие, небезразличное для ребенка.
Переход на питание, которое усваивается не так легко, как
грудное молоко, повышает нагрузку на пищеварительную систему малыша. Ей требуется время на то, чтобы перестроиться. Поэтому не рекомендуется отнимать ребенка от груди, когда он нездоров, ему сделана профилактическая прививка,
у него режутся зубы, в жаркое время года. Этот период не должен совпадать с каким-либо мероприятием, которое может
нервировать младенца,– ремонтом квартиры, переездом, приучением к горшку.
СОН И БОДРСТВОВАНИЕ
Родители нередко жалуются на то, что ребенок плохо засыпает или мало спит. Конечно, они не могут не тревожиться, зная, как велико значение полноценного сна для младенца. Ведь недаром говорят, что дети растут во сне. Действительно, в это время в гипофизе вырабатывается гормон
роста. Однако не нужно забывать и о том, что с течением времени потребность ребенка в сне уменьшается. Поэтому снова
предлагаем вам: наблюдайте за настроением и поведением
малыша – и тогда вы сможете решить, можно ли сократить
без вреда для здоровья ребенка продолжительность его
дневного сна, увеличив время на общение, игры – словом,
бодрствование. Ребенок сам подскажет вам, правильное ли
решение вы приняли.
Не забывайте и о том, что засыпание зависит от состояния
нервной системы младенца. Важно не только само по себе чередование бодрствования и сна, но и обстановка, сопутствующая переходу от одного к другому. Порой ребенок не в состоянии заснуть, потому что пропущено «его» время. Теперь он
переутомлен – нарушен режим. Но бывает и так, что малыш
возбужден и не может заснуть. Для того чтобы он «научился»
345
спать, вы должны правильно организовать его переход ко сну.
Сделать это не так уж трудно. Предлагаем несколько рекомендаций.
1. Спать малыша укладывайте тогда, когда он сонный
и время от времени «заводит» глаза. Если, тем не менее, он то
и дело просыпается, дайте ему пустышку – сосание отвлечет
его от каких-то тревожащих раздражителей. Вы услышите характерное «гудение» младенца, и вскоре он заснет.
2. Сменяя пеленки перед сном, не тормошите малыша,
не играйте с ним в надежде, что так он быстрее устанет и заснет. Вы добьетесь прямо противоположного результата.
3. Избегайте всего, что может вызвать раздражение ребенка или его слезы. Например, если в комнате холодно,
мать в тревоге, как бы малыш не простыл, старается потеплее запеленать его с ручками. Редко дети переносят это
безропотно, чаще же воспринимают как насилие и бурно
протестуют. Даже если их и удается завернуть так, как считает нужным мать, начинается борьба. В ней побеждает либо
малыш (он выбирается из пеленок и одеял снова и снова или
начинает отчаянно кричать), либо мать – и тогда усталый,
потный, исплакавшийся ребенок засыпает. Нечего и говорить, что ни к чему хорошему такое укладывание не приведет. У малыша вскоре возникнет связь между отрицательными переживаниями и засыпанием – вы создадите и себе,
и ребенку серьезную проблему, решить которую будет непросто. Найдите другой выход: малыш может спать в свободном, но теплом конверте или мешке, не стесняющем его
движений, либо под одеялом, которое вы обычными бельевыми прищепками пристегиваете к матрацу. Правда, встречаются и детишки, которые в силу особой нервной конституции
как раз предпочитают пеленание, для того чтобы побыстрее
заснуть,– так им спокойнее и уютнее. Словом, вам нужно хорошо знать особенности вашего крошки и применяться
346
к ним, тогда у вас будет меньше проблем, а ребенок будет
расти спокойным и здоровым.
4. Выработайте несложный ритуал, который будет всегда
соблюдаться при отходе младенца ко сну. Если же младенец
плохо спит ночью, посмотрите, не жарко ли ему, не холодно
ли. Его могут мучить газы в желудке или кишечнике. Тогда малышу нужно помочь. Изменение глубины, продолжительности
и ритма сна может быть связано с началом рахита. Малыш
спит очень чутко, часто просыпается, иногда вздрагивает во
сне.
О бодрствовании и о том, как его нужно организовать, вы
прочитали уже достаточно много в первой части главы, посвященной развитию ребенка. Добавим еще, что во время бодрствования не следует забывать о гимнастике, массаже и плавании. Как видите, прошло совсем немного времени, а день
вашего малыша уже заполнен разнообразными занятиями.
ПРОГУЛКИ
Почти 6 часов в день ваш малыш должен находиться на
свежем воздухе. Чаще всего он там и засыпает. Детям 1-го
года жизни врачи настоятельно рекомендуют спать именно во
время прогулок. Малыш растет, и его организм нуждается
в повышенном количестве кислорода.
Гулять нужно в любую погоду, пропуская только очень морозные и чересчур жаркие дни. Прогулка – это удовольствие
для вашего малыша, и такой она должна стать и для вас.
Не превращайте ее в хождение по магазинам и рынкам: там
неспокойно, ребенок перевозбуждается, а не отдыхает. Гуляйте с ним в парке, сквере, саду. Лучше всего в светлые часы
суток или ранние сумерки.
В ясный день торопитесь выйти на прогулку под целительные лучи солнца. Они несут здоровье. Несмотря на предупре-
347
ждение о вреде инсоляции, не бойтесь солнца. Конечно, к солнечным процедурам нужно подходить разумно. И американские и болгарские педиатры, и наши соотечественники
педагоги-новаторы Б. П. и Л. А. Никитины, и их последователи
утверждают, что постепенное приучение детей к солнцу ничего, кроме пользы, не приносит. Конечно, солнцепек не подходит ни взрослому, ни младенцу.
В нормальных дозах солнечная радиация необходима для
здоровья. Она предупреждает развитие рахита, анемии, повышает сопротивляемость организма младенца.
Приведем только один пример: элемент кальций, входящий в состав костей, постоянно участвует в процессах обмена веществ. Количество его должно быть строго определенным. Регулирует его витамин D. Если этого витамина недостаточно, начинается рахит. Развивается слабость мышц
и связок, понижается тонус организма, нарушается деятельность почек, сердца, печени, других органов и систем. Вы
вспомните о рыбьем жире и других препаратах витамина D. Но в том-то и дело, что они не могут полностью возместить дефицит витамина, если было недостаточно солнечного света. Более 90 % необходимого организму витамина D
синтезируется только под воздействием ультрафиолетовой
части солнечного спектра. Попытки же компенсировать авитаминоз D с помощью продуктов, обогащенных этим витамином, приводят к отложению кальция в живых тканях. Поэтому обязательно ловите солнечные часы и дни зимой и летом.
Да и в пасмурные дни достаточно солнечной радиации пробивается сквозь облака. Не пренебрегайте солнечной «подкормкой».
Если на улице проливной дождь или у вас совсем уже нет
сил, времени, настроения, отправьте малыша «погулять» на
веранду, лоджию или крыльцо.
348
ВЫДЕЛЕНИЯ
Стул
Пока вы кормите малыша грудью или молочными смесями, стул у него не отличается от того, что был в период
новорожденности. Обычно ребенок освобождает кишечник после каждого кормления или даже во время него.
Но постепенно частота дефекации уменьшается до 2–3 раз
в сутки.
С введением прикорма характер стула меняется – он все
больше похож на стул взрослого человека. Изменение консистенции выделений, появление в них слизи, остатков непереваренной пищи должно быть для вас сигналом: пищеварение у ребенка нарушилось. Виной тому может быть
слишком большая доза незнакомой пищи, из-за чего его
организм не способен справиться с ней. Но может быть
и так, что малыш просто еще не готов к усвоению именно
этой пищи. В любом случае вам следует исключить ее из
рациона на 2–3 недели, а затем вы можете снова предложить ее малышу. Но не забывайте об обязательном выполнении основного правила введения прикорма.
По-прежнему будьте внимательны к консистенции, запаху и внешнему виду испражнений ребенка. В этом возрастном интервале могут появиться стойкие расстройства
пищеварения, обусловленные наследственными и врожденными патологиями – муковисцидозом, непереносимостью сахарозы, галактоземией, целиакией. Если лечение
этих болезней начато до 2 месяцев жизни, развитие патологического состояния удается предотвратить и вылечить
ребенка либо изменить течение болезни в благоприятную
сторону.
349
Мочеиспускание
Мочится малыш по мере роста все чаще, и к 6 месяцам
частота мочеиспускания может достигать 40 раз в сутки.
Приучение к опрятности
Можно примириться с неизбежным, как это и делает большинство родителей, и ежедневно стирать, кипятить, гладить
десятки пеленок и ползунков. Но можно попробовать и изменить это положение. Вот как об этом пишет Л. А. Никитина:
«…однажды, когда мой, тогда полуторамесячный, сынишка
проснулся сухой, я подумала: “Зачем ждать, пока он пеленки
намочит, а если попробовать его подержать?”
Села на краешек дивана, положила малыша себе на колени и подхватила его под коленочки. Через несколько секунд на
полу рядом с диваном была лужица, но ведь можно что-нибудь
и подставить – так у нас появился специальный тазик (обычный горшок не годится – мимо получается). Сначала я держала малыша над тазиком, если он проснулся сухим или минут
через пять – десять после кормления, а потом научилась узнавать, когда ему надо. Жаль, что не всегда в это время бываешь
с ним рядом, но если есть возможность последить, то можно
вообще обойтись без мокрых, а тем более грязных пеленок.
Здесь интересна такая “деталь”: когда держишь малыша над
тазиком “по-большому”, он чаще всего это делает в несколько
приемов, не сразу, и надо дождаться, пока он в конце концов
не сделает немножечко и “по-маленькому”. Это означает, что
теперь-то уже все кончено: можно его подмывать и без опасения класть на чистые пеленки.
Конечно, порой приходится проявить терпение и настойчивость. Иногда малыш упрямится и не желает делать, что полагается: выгибается дугой, может даже заплакать. Чаще все-
350
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]