Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Кофеин и здоровье
.pdf
шую активность кофеин проявляет по отношению к пуринергической системе – система межклеточной передачи
сигнала при помощи пуриновых нуклеотидов и нуклеозидов.
На сегодняшний день идентифицированы 3 основных
группы пуриновых рецепторов – P1, P2X, P2Y с соответствующими лигандами к ним – аденозин/ATP, ADP/ UDP/
UTP, UDP-глюкоза/ATP соответственно. В контексте фармакологических эффектов кофеина ключевую роль играют
аденозиновая пуринергическая система и рец
епторы типа
P1, так как их эндогенным лигандом является аденозин,
а кофеин является его конкурентным антагонистом (рис. 1).
Рецепторы аденозина сопряжены с G-белком (GPCR)
и при взаимодействии с лигандом осуществляют передачу
информации через систему вторичных мессенджеров.
В центральной нервной системе аденозин выполняет
ингибирующую функцию, регулирует функцию синапса
и процессы высвобождения нейротрансмиттеров, влияет
на возб
удимость нейронов и опосредует синаптическую
пластичность. Важный вклад он вносит в процессы обучения и памяти и в том числе, является компонентом ноцицептивной системы [Zarrinmayeh et al., 2020, Tozaki-Saitoh
et al., 2022]. В периферических тканях аденозин способен
воздействовать на сердечно-сосудистую систему, оказывая
Рис. 1. Структурное сходство аденозина и кофеина, определяющее
антагонизм данных молекул
21

Таблица 1
Виды аденозиновых рецепторов,
их локализация и механизм передачи сигнала
Рецеп-
тор
A
1
A
2A
A
2B
A
3
Обозначения:
G
, Gi, Go, Gq, G11 – соответствующие типы G-белков;
s
↓/↑ – снижение/повышение концентрации; цАМФ – циклический
аденозинмонофосфат;
PLC-β – фосфолипаза C бета [Burnstock 2018].
Преимущественное
распределение
Головной, спинной мозг, яички,
сердце, вегетативные нервные
окончания
Мозг, сердце, легкие, селезенка Gs, ↑цАМФ
Толстый кишечник, мочевой
пузырь
Легкие, печень, головной мозг,
яички, сердце
Трансдукция
Gi/Go, ↓цАМФ
Gs, ↑цАМФ
Gi/Go, Gq/G11, ↓цАМФ,
активация PLC-β
отрицательный ино/хромо/дромотропный эффекты, а также
регулируя сосудистый тонус (вазодилатирующий эффект),
и воздействуя на обмен холестерина [Reiss et al., 2019]. Аденозиновые рецепторы также способны экспрессироваться
на поверхности тромбоцитов, регулируя процессы агрегации. Именно поэтому некоторые исследователи предлагают
их в качестве новых мишеней для антритромбоцитарной
терапии в случаях, когда терапия, направленная на антагонизм др
угих пуринергических рецепторов, неэф фективна
[Wolska et al., 2019]. Также аденозин оказывает своё действие на почки и водно-электролитный баланс – снижает
скорость клубочковой фильтрации и, ингибируя синтез
ренина, задерживает хлорид натрия в организме [ Val lon et
al., 2006]. Уже длительное время существует предположение, что аденозин связан с гиперемией и усталостью после
физической нагрузки, а сами упражнения (длительно пов
торяющиеся акты физической деятельности) способны модулировать пуринергическую систему и регулировать ответ
тканей [Cardoso et al., 2021].
22

Аденозин даже называют «ответным метаболитом». Это
связано с повышением его уровня на фоне тканевой
гипоксии и ишемии (в т. ч. при развитии инфаркта миокарда) или физической активности из-за снижения внутриклеточного АТФ.
Соответственно, его дальнейшие регулирующие и защитные функции связанные с активацией выполняет
посредством активации собственных рецепторов, что,
например, приводит к снижению потребности в кислороде,
увеличению доставки кислорода и стимуляции ангиогенеза, что и является важными параметрами ишемического
прекондиционирования [Borea et al., 2018].
Основной механизм образования аденозина (вне кле т ки) –
это дефосфорилирование его предшественников (АТФ, АДФ,
АМ
Ф), высвобождаемых клетками в условиях стрессорного
Рис. 2. Физиологическая роль аденозина при физической нагрузке
и развитии тканевой гипоксии/ишемии. «VEGF» – фактор роста эндотелия
сосудов [Borea et al., 2018]
23

воздействия. Этот процесс последовательно происходит при
помощи двух ферментов – эктонуклеозидтрифосфатдифосфогидролазы (CD39) и экто-5’-нуклеотидазы (CD73).
В физиологических условиях синтез аденозина происходит внутри клетки за счёт гидролиза АМФ и S-аденозилгомоцистеина (SAH) под действием гидролазы-S-адено зилгомоцистеина либо из АТФ в ходе целого каскада
реакций, включающего в себя: аденилатциклазно-опосредованный путь обра
за счёт фосфодиэстеразы, образование аденозина за счет
цитоплазматических 5-нуклеотидаз с возможным обратным превращением в цАМФ через промежуточный метаболит – инозин посредством аденозиндезаминазы и аденозинкиназы. Транспорт аденозина осуществляется за счет двух
семейств гидрофильных транспортеров – катионсвязанных
концентрирующих нуклеозидных транспортеров и энергозависимых уравновешивающих нуклеозидных транспортеров. Изоформы пе
ществляют двунаправленный транспорт за счет градиента
аденозина в то время, как изоформы второго семейства осуществляют поступление аденозина внутрь клетки против
градиента за счет энергии, образуемой градиентом натрия.
Соответственно в норме транспорт аденозина направлен
внутрь клетки, тогда как гипоксия меняет данное направление, что и обуславливает да
ишемии [Borea et al, 2018].
В центральной нервной системе (ЦНС) аденозин выполняет ингибирующую функцию, регулируя функцию синапса
и процессы высвобождения нейротрансмиттеров, влияет на возбудимость нейронов, опосредует синаптическую
пластичность, а также регулирует цикл сон-бодрствование и вносит важный вклад в процессы обучения и памяти,
в том числе является компонентом н
[Reichert et al., 2022; Zar rinmayeh et al., 2020; Toza ki-Saitoh
et al., 2022]. Ряд исследователей рассматривает активацию
аденозиновых рецепторов и в контексте развития усталости
зования цАМФ, образование АМФ
рвого семейства транспортеров осу-
льнейшую роль аденозина при
оцицептивной системы
24

Обозначения: АТФ – аденозинтрифосфат; АДФ – аденозиндифосфат;
АМФ – аденозинмонофосфат; цАМФ – цик лический аденозинмонофосфат;
Рис. 3. Метаболизм и транспорт аденозина.
«CD39» – эктонуклеозидтрифосфатдифосфогидролаза;
«CD73» – экто-5’-нуклеотидаза
во время и после физических нагрузок [Cardoso et al., 2021].
Предполагается, что благодаря данной активности кофеин
способен снижать утомляемость и/или сонливость, а также
совместно с модуляцией активности других нейромедиаторов влиять на мотивацию [Meeusen et al., 2013].
Воздействие кофеина на аденозиновую (пуринергическую) систему обусловлено тем, что он конкурентно блокирует центральные и периферические A1R, A2
R, A2BR
A
и A3R ( обладает аффинитетом ко всем подтипам аденозиновых рецепторов) (табл. 2). [Kolahdouzan et al., 2017].
Таблица 2
Сродство кофеина и аденозина к аденозиновым рецепторам разных типов,
выраженной константой диссоциацией (KD). Чем ниже значение (KD),
тем выше сродство лиганда к рецептору и выше прочность связи
Лиганд
Аденозин
Кофеин
Рецептор
)
(K
D
)
(K
D
A1RA
0,3–3
нмоль/л
12
мкмоль/л
1–20
нмоль/л
2,4
мкмоль/л
25
RA
2A
2B
0,5–5
мкмоль/л
13
мкмоль/л
RA
R
3
<10
нмоль/л
80
мкмоль/л

Именно данный механизм считается доминирующим в контексте эргогенного действия кофеина. В подтверждение этого утверждения можно привести данные,
что у мышей с нокаутом аденозинового (A2
) рецептора
A
не наблюдались эргогенные эффекты кофеина по сравнению с мышами не нокаутированной линии [Aguiar et
al., 2020]. Подобный эффект вызывает и введение в организм селективного активатора аденозиновых рецепторов
5’N-этилкарбоксамидоаденозина – это приводит к нивелированию повышенной кофеином двигательной активности
[Davis et al., 2003]. Помимо плотного распределения в центральной нервной системе, аденозиновые рецепторы также
находятся и в ор
ганах сердечно-сосудистой и дыхательной
систем, что потенциально может обуславливать развитие
таких эргогенных эффектов кофеина, как улучшение кровоснабжения и оксигенации мышц во время выполнения
физических упражнений [Lima-Silva et al., 2021].
Существует также предположение о том, что эргогенные эффекты кофеина могут быть связаны с неселективным ингибированием фосфодиэстеразы и/или увеличением
высвобождения кальция из сар
коплазматического ретикулума за счет взаимодействия с рианодиновыми рецепторами, однако роль данного механизма действия на данный
момент ставится под сомнение, так как он не всегда развивается при применении его в стандартных дозах [Kolah d o uzan
et al., 2017].
В истории открытия фосфодиэстеразы, а в последующем и циклических нуклеотидов, кофеин сыграл ключевую роль. Все началось с работ британского врача-физиолога Ге н р и Хайда Солтера в 1886 году. Будучи
больным бронхиальной астмой, он заметил, что его
дыхание улучшалось после употребления чашки крепкого кофе – это объяснялось неселективным ингибированием ФДЭ, ув
дов и расслаблением гладких мышц бронхов. Эффекты,
еличением числа циклических нуклеоти-
26

которые развивались при ингибировании фосфодиэстеразы в скелетных мышцах, также приводили бы к увеличению накопления кальция в клетке и улучшению
мышечного сокращения. Однако в настоящее время считается, что данный эффект не характерен для кофеина
при его применении в стандартных дозах [Nehlig et al.,
1992]. И хотя использование в терапии бронхиальной
астмы родственного кофеину сое
объясняется именно ингибированием ФДЭ, его использование также уже не рекомендуют из-за необходимости
применения высоких доз, что обуславливает высокий
риск развития побочных эффектов [Cazzola et al., 2020].
динения теофиллина
Первые данные о возможном влиянии кофеина на саркотубулярную систему и увеличении за счет этого сократительной активности мышечных волокон, были опубликованы еще в середине ХХ века [Lüttgau et al., 1968]. Позже они
неоднократно подтверждались, но необходимо помнить, что
в подобных исследованиях использовались миллимолярные
концентрации кофеина, которые являются супрафизиологическими в отношении человеческого организма [Fryer et al.,
19 89, Wondmikun et al., 2006]. При рациональном применении
кофеина его концентрация в организме находится в диапазоне микромолярных значений (10–70 μmol) в зависимости от
принятой дозы (3–9 мг/кг) [Graham et al., 1995] и поэтому не
стоит рассматривать значимость подобных эффектов кофеина при его стандартном употреблении – необходимая для
этого концентрация достигается при использовании очень
высоких доз.
Однако уже в начале XXI века появились исследования,
в которых указанный выше эффект был получен при использовании хоть и высоких, но допустимых для взрослых людей
дозировок. Так, было продемонстрировано, что при концентрации в 70 μmol кофеин смог напрямую увеличить выходную мощность камбаловидной мышцы [James et al., 2005].
Несмотря на то, что данное увеличение не было высоким,
27

оно было статистически значимым и может играть важную
роль, особенно когда речь идет о спортсменах самого высокого уровня. Позже, также используя микромолярную концентрацию кофеина аналогичные данные получили и другие
исследователи [Tallis et al., 2012]. По их мнению, это также
было связано со способностью кофеина взаимодействовать
с саркоплазматическим ретикулумом и повышать содержание кальция в клетке.
Важно помнить, что концентрация 70 μmol все же является верхним пределом, достигаемым употреблением высоких, но нетоксичных доз. Однако наиболее распространенной и безопасной для употребления является дозировка
в 3–6 мг/кг, при которой достижение данной концентрации
кофеина в организме невозможно [de Souza et al., 2022].
Доза кофеина, необходимая для ингибирования фосфо-
диэстеразы, должна быть в 20 раз выше той, что можно
получить из одной чашки кофе (около 60–100 мг кофе-
ина), а для мобилизации внутриклеточных депо каль-
ция она должна быть выше в 100 раз. Таким образом,
достижение данных эффектов возможно только при
применении кофеина в сверхвысоких токсичных дозах
[
Kolahdouzan et al., 2017].
Предлагаются и иные объяснения эргогенного действия
кофеина, например, снижение восприятия боли и пла цебоэффект, вмешательство в метаболические пути организма,
а также регуляция секреции миокинов [Beedie et al., 2010;
Barcelos et al., 2020; Takad a et al., 2022]. Известно, что боль
и уровень воспринимаемой нагрузки играют ключевую
роль во время физической нагрузки и способны ее ограничивать [Furrer et al., 2023; Berger et al., 2023]. Кофеин же известен своим анальгетическим эффектом, а так
же способностью снижать уровень воспринимаемой нагрузки [Derry et
al., 2014; S mirmaul et al., 20 17]. Основываясь на этих данных,
рядом исследователей было сделано предположения о том,
что именно эти эффекты, в том числе, могут обуславливать
28

развитие эргогенного эффекта кофеина [Beedie et al., 2010].
Однако развитие болевого синдрома во время тренировок
характерно не для всех видов спорта, что ставит под вопрос
ключевую роль данного механизма. При этом несмотря
на то, что до сих пор недостаточно данных, подтверждающих их эффективность, широкое использование анальгетиков является доказанным во многих видах спорта [L eyk et
al., 2023; Holgado et al., 2018].
Су
ществуют свидетельства того, что кофеин может оказывать не только «острые» эргогенные эффекты, но и влиять на организм в среднесрочной перспективе. Подобные
эффекты связаны с действием миокинов – биологически
активных веществ, которые в основном секретируются
в мышечной ткани в ответ на физическую активность
и оказывают положительное системное действие на организм [
включены исследования, в которых описывалось увеличение экспрессии миокинов в ответ на добавления в среду
кофеина. На основании полученных данных авторы пришли к выводу, что эффекты кофеина могут опосредоваться
именно миокинами [Takada et al., 2022]. Но необходимо
отметить, что до сих пор свидетельств в отношении данного механизма де
точно, а увеличение экспрессии миокинов наблюдается при
супрафизиолологических концентрациях кофеина.
зываемых кофеином по отношению к производительности
в спорте, есть еще целый ряд эффектов, которые могут оказывать позитивное воздействие на физическую работоспособность. В первую очередь, к ним относятся увеличение
ок
когена в мышцах после окончания физической нагрузки
и защита клеток от окислительного повреждения (антиоксидантные свой ства). Первый из эффектов обусловлен изменением энергетического субстрата с гликогена на липиды
за счет увеличения активности гормон-чувствительной
Pedersen et al., 2008]. В обзор Ta ka da и соавт. были
йствия на организм человека недоста-
Помимо широко известных полезных эффектов, ока-
исления жирных кислот, ускорение депонирования гли-
29

липазы и подавления активности гликогенфосфорилазы
[Rush et al., 2001]. Второй эффект может обуславливать
ускоренное постнагрузочное восстановление, что связано
с ускорением ресинтеза гликогена. Однако результаты все
еще немногочисленных исследований по этой теме можно
назвать противоречивыми [Hodgson et al., 2013; Clark et
al., 2020]. Например, в систематическом обзоре и мета-анализе Collado-Mateo и соавт. был сделан вывод о том, что
данный эффект может модулироваться ур
овнем физической подготовки испытуемых [Collado-Mateo et al., 2020],
а ускоренное депонирование гликогена в мышцах после
окончания тренировки отмечалось при сочетанном употреблении кофеина и углеводов [Pedersen et al., 2008; Taylor
et al., 2011]. Необходимо также отметить, что в уже проведенных исследованиях, использовалась высокая доза (8 мг
на кг/массы тела), что может ограничить применение кофеина в некоторых когортах спортс менов (на
пример, детей
и юношей) [Taylor et al., 2011 ; P edersen et al., 2008 ; Cappelletti
et al., 2015].
Согласно рекомендациям Международной ассоциации спортивного питания (International Society of Sports
Nutrition, ISSN) для ускоренного восстановления запасов гликогена после тренировки можно использовать
кофеин в дозировке 3–8 мг на кг массы тела [Kerksick et
al., 2017].
Кофеин и другие активные метаболиты, входящие
в состав кофе (например, хлорогеновая кислота) проявляют
и антиоксидантные свой ства (предположительно за счет
модуляции разных сигнальных путей), что может расцениваться в контексте их роли в защите от окислительного
повреждения [Rodak et al., 2021 ]. Данный эффект может расцениваться как одно из составляющих терапевтического
потенциала кофеина при лечении и пр
офилактики нейроде-
генеративных заболеваний.
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
