Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и речи. Учебно-методическое пособие
.pdf
Федеральное государственное
образовательное учреждение высшего образования
«АМУРСКИЙ ГУМАНИТАРНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
_________________________________________________________________
АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ
И ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ СЛУХА,
ЗРЕНИЯ И РЕЧИ
Учебно-методическое пособие
Составитель — И. А. Попова
Комсомольск-на-Амуре
Изд-во АмГПГУ
2019
Саратов
Ай Пи Ар Медиа
2019
УДК 61
ББК 56.8
А64
Рецензенты:
Саливон Е. Г. — канд. пед. наук, доцент кафедры педагогики
и инновационных технологий ГОУ ВПО «АмГПГУ»;
Солонец И. В. — канд. пед. наук,
доцент кафедры педагогики ИПиП ГОУ ВПО «АмГПГУ»
А64 Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и речи : учебно-
методическое пособие / сост. И. А. Попова. — Электрон. дан. и прогр. (6 Мб). —
Комсомольск-на-Амуре : Изд-во АмГПГУ ; Саратов : Ай Пи Ар Медиа, 2019. — 63 c.
ISBN 978-5-4497-0087-2 (Ай Пи Ар Медиа)
Учебно-методическое пособие содержит материал о строении органов слу-
ха, зрения и речи; физиологических особенностях зрительного и слухового ана-
лизаторов. Раскрыты некоторые патологии слуха, зрения, речи и расстройства
слуха и речи. Даны некоторые методы исследования слуха, речи и зрения.
Предназначено для изучения дисциплины «Анатомия, физиология и пато-
логия органов слуха, зрения и речи» по направлению подготовки высшего образования 44.03.03 «Специальное (дефектологическое) образование», и специальности 31.08.58 «Оториноларингология». Кроме того, учебно-методическое посо-
бие будет полезно студентам других специальностей и направлений, изучающих
данную дисциплину.
УДК 61
ББК 56.8
Учебное электронное издание
Для создания электронного издания использовано:
Приложение pdf2swf из ПО Swftools, ПО IPRbooks Reader,
разработанное на основе Adobe Air
ISBN 978-5-4497-0087-2 (Ай Пи Ар Медиа)
© Попова И. А., 2008
© Издательство АмГПГУ, 2008
© Оформление.
ООО Компания «Ай Пи Ар Медиа», 2019
3
Оглавление
Предисловие
Методические рекомендации по изучению курса
Тема 1. Общая характеристика анализаторов.
Понятие о сенсорных системах.
Строение анализаторов.
Классификация анализаторов
Тема 2. Анатомия, физиология и патология органа слуха.
Периферический отдел слухового анализатора.
Проводниковый отдел.
Корковый отдел.
Физиология слухового анализатора.
Патология органа слуха.
Классификация и характеристика стойких нарушений слуха у детей.
Тема 3. Анатомия, физиология и патология органа зрения.
Анатомия зрительного анализатора.
Физиология зрительного анализатора.
Заболевания глазодвигательного аппарата.
Заболевания век.
Заболевания слезного аппарата.
Заболевания глазницы.
Заболевания конъюнктивы.
Заболевания роговицы.
Заболевания склеры.
Заболевания сосудистой оболочки.
Заболевания хрусталика.
Заболевания стекловидного тела.
Заболевания сетчатки.
Заболевания зрительного нерва.
Тема 4. Анатомия, физиология и патология органов речи.
Анатомия органов речи.
Физиология речи.
Классификация речевых расстройств.
Патология органов речи.
Толковый словарь терминов
Библиографический список
Методические указания по самостоятельному изучению курса
Тематический план практических занятий
Лабораторный практикум (приложение)
Примерный контрольный тест
4
ПРЕДИСЛОВИЕ
Курс «Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и ре-
чи» читается студентам специальности Специальная психология со
специализацией «Практическая психология и консультирование». Данный
курс дает студентам знания об особенностях строения и функции сенсорных систем на разных возрастных этапах. Эти знания необходимы для
научной организации всей учебно-воспитательной работы с детьми, имеющими некоторые отклонения в функционировании органов слуха, зрения и
речи.
Этот курс является основой для последующего углубленного изучения
дисциплин «Детская психология» и «Логопедия» и дает будущим работникам учебных заведений достаточно широкую педагогическую ориентацию.
Данной учебно-методическое пособие сохраняет такой принцип по-
строения, при котором строение и функции органов слуха, зрения и речи
изучаются прежде, чем будет дана оценка патологии данных сенсорных
систем. Такая последовательность в расположении материала обеспечивает
более глубокое усвоение студентами вопросов взаимосвязи структуры,
функции и патологии, способствует наилучшему восприятию нервногуморальной регуляции.
Цель и задачи курса
Цель курса «Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения
и речи»: изучить общие закономерности строения и функционирования сенсорных систем и их возможные патологии.
Дисциплина решает следующие задачи:
- изучение анатомо-физиологической деятельности слухового, зрительно-
го анализаторов и органов речи в онтогенезе;
- определение основных профилактических и лечебных мероприятий при
нарушении слуха, речи и зрения у детей;
- изучение патологии органов слуха, зрения и речи.
Общие требования к уровню усвоения содержания дисциплины
Студент должен знать:
- структурные особенности периферического, проводникового и коркового отделов слухового, зрительного анализаторов и органов речи;
- функции органов слуха, зрения и речи;
- возрастные особенности сенсорных систем;
- патологию органов слуха, зрения и речи;
Студент должен уметь:
- применять полученные знания для профилактики органов слуха, зрения
и речи;
5
- владеть методами для организации лечебно-коррекцио
Тема
на изучение
теоретическо-
го материала
на выполне-
ние практи-
ческих зада-
ний
на выполне-
ние лабора-
торных за-
даний
1. Общая характеристика
анализаторов
2
2
2. Анатомия, физиология и
патология органа слуха.
6 4 4
3. Анатомия, физиология и
патология органов зрения.
4 6 10
4. Анатомия, физиология и
патология органов речи.
6 6 4
ИТОГО
18
18
18
нной работы
с детьми при нарушении у них речи, слуха и зрения;
- организовать связь лечебно-восстановительной и коррекционнопедагогической работы в специализированных учреждениях для детей с
патологией зрения.
Объем дисциплины, приведенный к требованиям дистанционной образова-
тельной технологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ КУРСА
Предлагаемое учебно-методическое пособие включает в себя: теорети-
ческий материал, лабораторный практикум, задания для самостоятельной
работы, примерные экзаменационные тестовые задания.
Для лучшего освоения данного курса на первом этапе необходимо изучить теоретический материал, ответить на контрольные вопросы, указанные
в конце каждой темы. На втором этапе выполнить задания для самостоятельной работы: написать реферат на одну из предложенных тем (объем реферата не более 10 – 12 страниц, структура реферата: план, теоретическая
часть, библиографический список и выполнить 8 лабораторных работ, отраженных в приложении данного пособия. На третьем этапе – ответить на
контрольные тестовые задания, предложенные в конце пособия.
Формой отчетности дисциплины «Анатомия, физиология и патология
органов слуха, зрения и речи» является экзамен, проводимый в виде тестовых контрольных заданий. Допуском к экзамену является реферат и выполнение лабораторного практикума.
6
Тема 1. Общая характеристика анализаторов
План:
1. Понятие о сенсорных системах.
2. Строение анализаторов.
3. Классификация анализаторов.
Понятие о сенсорных системах. Сенсорные системы мозга (или, по
И.П. Павлову, анализаторы) – это совокупность сенсорных рецепторов,
специализированных вспомогательных аппаратов, многочисленных нейронов мозга, которые участвуют в обработке информации о сигналах внешнего или внутреннего мира, на основе которой формируются ощущения и
восприятия – основа представления о мире.
Все анализаторы, по И.П. Павлову, состоят из трех основных отделов:
периферического, проводникового и центрального, или коркового. В периферическом отделе с помощью сенсорных рецепторов происходит превращение сигнала внешнего мира в электрический процесс. В проводниковом
отделе осуществляется последовательная обработка сенсорной информации
и проведение ее в высшие отделы мозга. В центральном, или корковом, отделе совершается окончательная обработка сенсорной информации и формируется вначале ощущение (т.е. представление об отдельных свойствах
сенсорного сигнала, или субъективный образ сигнала), а затем восприятие
(перцепция), т.е. целостное, интегральное отражение отдельных предметов
или явлений внешнего мира. Восприятие составляет основу всей интеллектуальной деятельности человека, т.е. мышления.
Выделяют такие сенсорные системы как зрительная, слуховая, вестибулярная, соматическая (в том числе тактильная, температурная и ноцицептивная, или болевая), проприоцептивная, вкусовая, обонятельная, висцеральная (интероцептивная). Итого – 10 систем. Благодаря сенсорным системам у человека формируются соответственно 10 ощущений, или чувств, из
которых один вид ощущений (возникающий на основе интероцептивной
информации) – не всегда имеет четкое осознание.
Контрольные вопросы:
1. Дайте определение сенсорным системам.
2. Перечислите все сенсорные системы.
3. Чем отличаются органы чувств от анализаторов?
Тема 2. Анатомия, физиология и патология органа слуха.
План:
1. Периферический отдел слухового анализатора.
2. Проводниковый отдел.
3. Корковый отдел.
7
4. Физиология слухового анализато
ра.
5. Патология органа слуха.
6. Классификация и характеристика стойких нарушений слуха у детей.
Периферический отдел слухового анализатора состоит из 3 частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо – состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представляет собой хрящевую пластинку, покрытую кожей и переходящую непосредственно в наружный слуховой проход, который состоит из хрящевой (наружной)
и костной (внутренней) частей. Общая длина наружного слухового прохода
взрослого человека около 2,5 см. Наружный слуховой проход покрыт кожей, которая снабжена волосками и содержит железы – сальные и выделяющие ушную серу.
Барабанная перепонка отделяет наружный слуховой проход от среднего
уха и представляет собой тонкую упругую пластинку, покрытую снаружи
эпидермисом, внутри – слизистой оболочкой.
Среднее ухо – представляет собой систему воздухоносных полостей в
толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и
сосцевидного отростка с костными ячейками. Барабанная полость содержит
цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремечко). Эти косточки
выполняют 2 функции: 1) костное проведение звука; 2) механическая передача звуковых колебаний к овальному окну преддверия.
Слуховая, или евстахиева, труба представляет собой канал длиной 3,5
см (у взрослых), соединяющий барабанную полость с носоглоткой. Она состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой.
Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием.
Сосцевидный отросток представляет собой костное образование, похожее по форме на сосок. Это отросток височной кости, расположенный позади ушной раковины. В толще сосцевидного отростка находятся ячейки, сообщающиеся друг с другом посредством узких щелей.
Внутреннее ухо, или ушной лабиринт, представляет собой систему каналов и полостей в толще височной кости. Эта система состоит из преддверия, полукружных каналов и улитки. Различают костный и перепончатый
лабиринт. Перепончатый лабиринт наполнен особой жидкостью – эндолимфой, а пространство между перепончатым и костным лабиринтом – перилимфой.
Преддверие состоит из двух перепончатых мешочков: переднего (круглого) и заднего (овального). Передний соединяется с улиткой, а задний – с
полукружными каналами. Полукружных каналов три: верхний, задний и наружный. Каждый канал имеет две ножки.
8
Улитка представляет собой спиральный костный канал, идущий вокруг костной колонки и образующий 2,5 завитка (основной, средний и
верхний). Канал улитки имеет длину около 22 см.
Костный канал улитки разделен двумя мембранами вестибулярной
(рейснеровой) и основной (базилярной) на 3 канала, или лестницы. Верхний
канал носит название вестибулярной лестницы, нижний – тимпанический.
Между нижним и верхним каналами расположена средняя лестница, или
улиточный ход, в котором расположен кортиев (спиральный) орган. Основной его функциональной частью являются слуховые клетки, заканчивающиеся чувствительными волосками (волосковые клетки). Над кортиевым
органом располагается особая перепонка – покровная, или кортиева, мембрана.
Проводниковый отдел слухового анализатора. Периферический отдел
слухового анализатора соединяется с центральным (корковым) концом проводящими нервными путями, состоящими из 4 нейронов.
К кортиеву органу подходят нервные волокна из спирального нервного
узла, расположенного в основании спирального костного гребня улитки.
Этот узел состоит из нервных клеток с двумя отростками, один из которых
направляется к кортиеву органу и подходит к небольшой группе волосковых клеток, а другой – входит в состав слухового нерва.
Слуховой нерв содержит около 17000 нервных волокон. Он выходит из
внутреннего уха через внутренний слуховой проход в полость черепа и
проникает в основание мозга. Отсюда волокна слухового нерва направляются к слуховым ядрам продолговатого мозга, где заканчивается первый
нейрон.
От слуховых ядер в продолговатом мозгу начинается второй нейрон.
Часть нервных волокон от ядер идет по одноименной стороне, а другая –
переходит на противоположную сторону. Далее волокна доходят до оливы
продолговатого мозга, откуда начинается третий нейрон. Волокна третьего
нейрона заканчиваются в подкорковых слуховых центрах – заднем двухолмии и внутреннем коленчатом теле. Отсюда начинается четвертый нейрон
слухового пути, заканчивающийся в корковом конце слухового анализатора
– височной доле мозга.
Центральный, или корковый, отдел слухового анализатора. Расположен в коре верхнего отдела височной доли каждого из полушарий головного мозга (в слуховой области коры). Слуховая кора принимает активное
участие в обработке информации, связанной с анализом коротких звуковых
сигналов, с процессом дифференцировки звуков, фиксацией начального
момента звука, различения его длительности. Слуховая кора ответственна
за создание комплексного представления о звуковом сигнале, поступающем
в оба уха раздельно, а также за пространственную локализацию звуковых
сигналов.
9
Физиология слухового анализатора.
Физиологические механизмы восприятия звуков. Внутри среднего канала улитки на основной мембране располагается звуковоспринимающий аппарат – спиральный (кортиев) орган, содержащий рецепторные волосковые
клетки. Они трансформируют механические колебания в электрические потенциалы, в результате чего возбуждаются волокна слухового нерва.
Звуковые колебания передаются стремечком на мембрану овального
окна и вызывают колебания перилимфы. Ее колебания доходят до круглого
окна и приводят к смещению мембрану круглого окна наружу в полость
среднего уха, так мы воспринимаем звук.
Звукопроведение и звуковосприятие. Различные части слухового анализатора выполняют две различные по характеру функции: 1) звукопроведение, т.е. доставку звуковых колебаний к рецептору (окончаниям слухового нерва); 2) звуковосприятие, т.е. реакцию нервной ткани на звуковое раздражение.
Функция звукопроведения заключается в передаче составными элементами наружного, среднего и отчасти внутреннего уха физических колебаний
из внешней среды к рецепторному аппарату внутреннего уха, т.е. к волосковым клеткам кортиева органа.
Функция звуковосприятия состоит в превращении физической энергии
звуковых колебаний в энергию нервного импульса, т.е. в процесс физиологического возбуждения волосковых клеток кортиева органа.
В проведении звуковых колебаний принимают участие ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки,
кольцевая связка овального окна, мембрана круглого окна (вторичная барабанная перепонка), жидкость лабиринта (перилимфа), основная мембрана.
Ушная раковина – собирает как рупор звуковые волны. Они проходят
через слуховой проход, приводят в колебание барабанную перепонку, которая передает звуковые колебания через слуховые косточки в овальное окно
и далее перилимфе внутреннего уха.
К звукопроводящему аппарату относятся также мышцы среднего уха,
которые выполняют следующие функции: 1) поддержание нормального тонуса барабанной перепонки и цепи слуховых косточек; 2) защиту внутреннего уха от чрезмерных звуковых раздражений; 3) аккомодацию, т.е.
приспособление звукопроводящего аппарата к звукам различной силы и
высоты.
Звуковосприятие. Слуховой орган человека воспринимает звуки различной высоты, т.е. различной частоты колебаний. Область слухового восприятия ограничена звуками, частота которых расположена между 16 колебаниями в секунду – нижней границей и 2000 колебаниями в секунду –
верхней границей.
10
В пределах области слухового восприятия наше ухо способно различать звуки по высоте, силе и тембру. Для объяснения этой способности
было высказано несколько теорий. 1) Резонансная теория (Г.А. Гельмгольц)
– различение звуков по высоте осуществляется следующим механизмом:
волокна основной мембраны за счет разной длины и неодинакового натяжения имеют свои собственные тоны, и каждое волокно приходит в содружественное колебание, или резонирует, только на соответствующий тон. Разные по силе звуки вызывают различной силы размахи волокон основной
мембраны, а различение тембра основано на способности периферического
конца звукового анализатора разлагать сложные звуки на простые тоны.
2) Пространственная теория – основная мембрана действует как анали-
затор частоты звуковых колебаний и от высоты звука зависит какой участок
основной мембраны будет отвечать на этот звук колебанием наибольшей
амплитуды. Чем ниже звук, тем больше расстояние от овального окна до
участка с максимальной амплитудой колебаний. Клетки, реагирующие на
высокие звуки, расположены на основной мембране около овального окна, а
клетки, реагирующие на низкие звуки, расположены на широких участках
основной мембраны.
3) Телефонная теория (Резерфорд) – предполагается, что частота коле-
баний потенциалов в слуховом нерве при восприятии звуков различной частоты соответствует частотам воспринимаемых звуков. Выяснено, что частоты импульсов при действии высоких звуков более 1000 Гц не соответствуют
частоте звуковых колебаний.
Патология органа слуха.
1. Атрезия наружного слухового прохода. Это врожденный дефект на-
ружного слухового прохода (его полное заращение). Причиной атрезии может быть хроническое воспаление стенок наружного слухового прохода,
рубцевание стенок после травмы (удара, ушиба, огнестрельного оружия)
или ожога, а также наличие гнойного процесса в среднем ухе. При атрезии
страдает восприятие низких звуков; восприятие высоких звуков сохраняется, костная проводимость остается нормальной. Лечение атрезии может заключаться только в искусственном восстановлении просвета путем пластической операции.
2. Серная пробка. Она образуется в результате: 1) повышенной функ-
ции серных желез; 2) узости и ненормальной изогнутости наружного слухового прохода, затрудняющих выведение серы наружу; 3) химических
свойств серы – повышенная ее вязкость, клейкость, способствует прилипанию серы к стенкам слухового прохода. Постепенно накапливаясь, сера образует пробку, которая заполняет просвет наружного слухового прохода.
Накопление серы идет медленно и незаметно для больного. Пока между
пробкой и стенкой наружного слухового прохода остается хотя бы узкая
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]