Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и речи. Учебно-методическое пособие
.pdf
11
щель, слух не нарушается. При попадании при этих условиях в ухо капли
воды сера набухает и закрывает щель, в результате резко наступает глухота.
3. Заболевания барабанной перепонки. Данные заболевания встречают-
ся очень редко. Повреждения барабанной перепонки, сопровождающиеся ее
прободением, наблюдаются при ковырянии в ухе шпильками, спичками и
другими предметами, а также при удалении инородных тел из наружного
слухового прохода. Основную опасность при данных нарушениях представляет проникновение инфекции в барабанную полость с последующим развитием гнойного воспаления среднего уха.
4. Заболевания среднего уха:
1) Катаральное воспаление среднего уха. Воспалительные процессы в
носоглотке, возникающие при насморке, ангине и др. заболеваниях, могут
распространиться на слуховую трубу и вызвать закрытие ее просвета вследствие воспалительной набухлости слизистой оболочки. Закупорка слуховой
трубы ведет к прекращению поступления воздуха в барабанную полость.
Создается вакуум и среднее ухо воспаляется. В результате этого снижается
слух, появляется шум в ухе.
2) Острое гнойное воспаление среднего уха (острый гнойный средний
отит). Возникает вследствие перехода инфекции из носа и носоглотки че-
рез слуховую трубу в барабанную полость. Чаще всего он развивается при
острых инфекционных болезнях – гриппе, ангине, кори, скарлатине и др.
симптомами данного заболевания являются боль в ухе, понижение слуха,
повышенная температура.
3) Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Иногда острая форма
отита может переходить в хроническую форму. При данной нарушении отмечается стойкое прободение барабанной перепонки, продолжается воспалительный процесс в среднем ухе, продолжается гноетечение из уха, слух
пониженный и постепенно ухудшается. Различают две формы хронического
отита: а) мезотимпанит – при данной форме воспалительный процесс ограничивается только слизистой оболочкой среднего уха, не переходит на костные стенки барабанной полости. Эта форма не дает осложнения; б) эпитимпанит – воспалительный процесс переходит на костные стенки барабанной полости, вызывает костоеду, т.е. некроз (омертвение) костной ткани,
разрастание грануляции и сопровождается выделением гноя с резким гнилостным запахом. В результате хронической формы отита могут возникнуть
осложнения: мастоидит, лабиринтит, паралич лицевого нерва, воспаление
мозговых оболочек (менингит), нарыв (абсцесс) мозга или мозжечка, заражение крови (сепсис).
5) Заболевания внутреннего уха. К данным заболеваниям относятся де-
фекты и повреждения внутреннего уха, а также воспаление внутреннего уха
(лабиринтит). К числу врожденных дефектов относятся аномалии развития
12
внутреннего уха, например, полное отсутствие лабиринта или недоразвитие отдельных его частей; недоразвитие кортиева органа. Лабиринтит
возникает тремя путями: 1. вследствие перехода воспалительного процесса
из среднего уха; 2. вследствие распространения воспаления со стороны
мозговых оболочек; 3. вследствие заноса инфекции током крови (при общих
инфекционных заболеваниях). По степени распространенности воспалительного процесса различают диффузный (разлитой) и ограниченный лабиринтит. В результате диффузного гнойного лабиринтита кортиев орган гибнет и улитка заполняется волокнистой соединительной тканью. Он приводит к полной глухоте. При ограниченном лабиринтите гнойный процесс захватывает не всю улитку, а лишь ее часть. При данном лабиринтите наступает снижение слуха.
6) Заболевания слухового нерва, проводящих путей и слуховых центров
в головном мозге. Наиболее частыми являются невриты слухового нерва. К
данной группе относят заболевания ствола слухового нерва, поражения
нервных клеток, входящих в состав спирального нервного узла, некоторые
патологические процессы в клетках кортиева органа. Причинами данных
заболеваний являются отравления химическими ядами, воздействия бактерийных ядов (токсинов), циркулирующих в крови при некоторых заболеваниях (менингите, скарлатине, гриппе, тифе, свинке и др.). Заболевания слуховой области коры головного мозга и проводящих путей могут возникать
при кровоизлияниях, опухолях, энцефалитах. Одностороннее поражение ведет к понижению слуха на оба уха, двустороннее – на противоположное.
Классификация и характеристика стойких нарушений слуха у детей.
Стойким нарушением слуха считается такое поражение слуховой
функции, при котором не обнаруживается признаков улучшения как самостоятельного, так и в результате лечения.
Стойкие нарушения у детей могут быть врожденными и приобретенными. Причины врожденных нарушений – наследственный фактор (глухие
родители), инфекционные заболевания матери во время беременности (особенно вирусные – корь, грипп), радиационное облучение, некоторые химические вещества, лекарственные вещества, травмы плода, особенно в первые месяцы беременности. Причины приобретенных нарушений – поражение звуковоспринимающего аппарата (внутреннего уха, слухового нерва),
острое воспаление среднего уха, заболевания носа и носоглотки и связанные с этими заболеваниями нарушения проходимости евстахиевой трубы,
инфекционные заболевания (менингит, скарлатина, паротит (свинка)), сифилис, родовая травма (ушиб головы).
В основе классификации данных нарушений лежат три критерия: 1)
степень поражения слуховой функции; 2) время возникновения и быстрота
развития патологического процесса; 3) состояние речи.
13
Учитывая критерии, различают два основных вида слуховой недостаточности – тугоухость и глухоту. При глухоте восприятие речи на слух
невозможно.
Контрольные вопросы:
1) Дайте краткую характеристику строению слухового анализатора.
2) В чем заключается функция звукопроведения?
3) В чем состоит функция звуковосприятия?
4) Перечислите 8 структур слухового анализатора, принимающих уча-
стие в звукопроведении.
5) Перечислите теории звуковосприятия.
6) Назовите заболевания среднего уха.
7) Перечислите врожденные дефекты внутреннего уха.
Тема 3. Анатомия, физиология и патология органов зрения.
План:
1. Анатомия зрительного анализатора.
2. Физиология зрительного анализатора.
3. Зрительные дисфункции и их причины.
4. Заболевания глазодвигательного аппарата.
5. Заболевания век.
6. Заболевания слезного аппарата.
7. Заболевания глазницы.
8. Заболевания конъюнктивы.
9. Заболевания роговицы.
10. Заболевания склеры.
11. Заболевания сосудистой оболочки.
12. Заболевания хрусталика.
13. Заболевания стекловидного тела.
14. Глаукома.
15. Заболевания сетчатки.
16. Заболевания зрительного нерва.
17. Повреждения (травмы) глаз и вспомогательных органов.
18. Профессиональные поражения глаз.
Анатомия зрительного анализатора. Орган зрения состоит из глазного яблока, расположенного в глазнице, со зрительным нервом и вспомогательных органов глаза. Глазное яблоко шаровидной формы. В нем различают передний полюс, соответствующий выпуклой точке роговицы, и задний
– он находится латерально от выхода зрительного нерва. Прямая линия, соединяющая два полюса, носит название оптической, или наружной, глазной
оси. Часть ее между задней поверхностью роговицы и сетчаткой называется внутренней глазной осью, которая перекрещивается под острым углом со
14
зрительной осью – она идет к центральной ямке сетчатки. В глазном яблоке
различают три оболочки, окружающие его внутреннее ядро: наружную
(фиброзную), среднюю (сосудистую) и внутреннюю (сетчатку).
Оболочки глазного яблока. 1. Фиброзная – играет защитную роль. В
заднем отделе образует склеру, в переднем – роговицу, которые отделены
друг от друга циркулярной бороздкой.
Склера – это плотная белая соединительнотканная оболочка, которая
образована пучками коллагеновых волокон. В его толще в зоне соединения
с роговицей имеется венозный синус (шлемов канал), через который обеспечивается отток жидкости из передней камеры глаза.
Роговица – прозрачная, округлая пластинка, которая состоит из 5 слоев:
передний эпителий, передняя пограничная пластинка, собственное вещество роговицы, задняя пограничная пластинка, задний эпителий (эндотелий
роговицы). Роговица лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит
за счет диффузии из сосудов лимба и жидкости передней камеры глаза.
2. Сосудистая оболочка – богата сосудами, мягкая, имеет темный цвет.
В ней различают три отдела: 1) собственно сосудистую оболочку; 2) ресничное тело; 3) радужка. Собственно сосудистая оболочка – содержит густую сеть переплетающихся между собой артерий и вен, между которыми
располагается рыхлая соединительная ткань, богатая пигментными клетками. Ресничное тело – имеет кольцевидную форму. Участвует в аккомодации
глаза, фиксирует и растягивает хрусталик глаза за счет ресничной мышцы и
цинновых связок. Радужка – представляет собой круглый диск с отверстием
в центре (зрачок). Она отделяет переднюю камеру от задней. Она играет
роль диафрагмы, регулирующей количество света, поступающего в глаз,
вследствие чего зрачок при сильном свете сужается, а при слабом – расширяется.
3. Внутренняя оболочка – сетчатка, происходит из эктодермы. По своему происхождению она делится на 2 части: наружную – пигментную и
внутреннюю – светочувствительную. По строению она делится также на две
части: заднюю зрительную и переднюю (ресничная и радужковая). Передняя не содержит чувствительных клеток. Сетчатка состоит из 10 слоев, в
функциональном плане важны только 3 нейрона: фоторецепторные, ассоциативные и ганглионарные. Наружный слой, пигментный, состоит из пигментных эпителиоцитов и лежит на базальной мембране. К нему прилегает
второй слой – фоторецепторы – палочки и колбочки. Колбочки отличаются
от палочек большей величиной и характером дисков. Фоторецепторные
клетки расположены неравномерно. Глаз человека содержит 6-7
млн.колбочек и 110-125 млн. палочек. На сетчатке есть участок, лишенный
светочувствительных элементов – слепое пятно. На 3-4 мм кнаружи от него
находится желтое пятно, в нем находятся только колбочки.
15
За фоторецепторным слоем расположен слой биполярный клеток, затем
слой ганглиозных клеток, отростки которых образую зрительный нерв.
Один биполярный нейрон контактирует со многими фоторецепторами, а
одна ганглиозная клетка – со многими биполярными.
Внутреннее ядро глаза. Оно состоит из прозрачных светопреломляю-
щих сред – стекловидного тела и хрусталика, которые служат для построения изображения на сетчатке.
Стекловидное тело заполняет пространство между сетчаткой сзади и
хрусталиком. Оно представляет собой аморфное межклеточное вещество
желеобразной консистенции. На передней поверхности стекловидного тела
имеется ямка, в которой располагается хрусталик.
Хрусталик – прозрачная двояковыпуклая линза, имеющая 2 поверхно-
сти, между которыми находится экватор. Он покрыт прозрачной капсулой,
представляющей собой толстую мембрану с множеством ретикулярных волокон. Он подвешен на ресничном пояске (цинновой связке), между волокнами которого расположены пространства пояска (петитов канал).
Камеры глаза. Пространство, находящееся между передней поверхно-
стью радужки и задней стороной роговицы, называется передней камерой
глазного яблока. Позади радужки находится более узкая задняя камера глаза. Обе камеры глаза заполнены прозрачной жидкостью – водянистой влагой, благодаря циркуляции которой сохраняется равновесие между секрецией и всасыванием, что является фактором стабилизации внутриглазного
давления.
Вспомогательные органы глаза. 1) Мышца глазного яблока – двига-
тельный аппарат глаза состоит из 6 произвольных мышц: верхней, нижней,
медиальной и латеральной прямых, верхней и нижней косых мышц. Прямые
мышцы вращают зрачок в двух направлениях – поперечно – кверху и книзу,
вертикально – вправо и влево. Косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси.
2) Веки – представляют собой кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее при смыкании век. Верхнее веко больше нижнего. Верхней ее границей являются брови – полоска кожи с короткими волосками, лежащая на границе со лбом. По краям век располагаются в 2-3
ряда ресницы. Между свободным краем век находится глазная щель. Она
имеет миндалевидную форму. Латеральный угол ее острый, медиальный закруглен и образует слезное озеро. У век различают две поверхности – передняя кожная и задняя – конъюнктива, которая представляет собой тонкую
оболочку, покрытую многослойным эпителием, переходящим в многослойный плоский эпителий кожи век.
3) Слезный аппарат – состоит из слезной железы и системы слезных
путей. Слезная железа имеет дольчатое строение и по типу является альвеолярно-трубчатой. В мешок конъюнктивы открываются выводные (слезные)
16
протоки (5-12). Слеза имеет слабощелочную реакцию, состоит из воды, в
которой содержится 1,5 % NaCl, 0,5 % альбумина и слизь. Кроме того, в ней
есть лизоцим, обладающий бактерицидным свойством.
4) Слезный мешок – это верхний конец носослезного протока, лежащий
у внутреннего угла глазницы.
Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора.
При попадании света на палочки и колбочки – отростки первых нейро-
нов – генерируется нервный импульс, который передается биполярным
клеткам (второй нейрон), от них к оптикоганглиозным клеткам (третий нейрон), аксоны которых формируют зрительный нерв. Зрительный нерв выходит из глазницы через канал зрительного нерва. На нижней поверхности
мозга образуется перекрест зрительных нервов, причем перекрещиваются
лишь волокна, идущие от медиальной части сетчатки. В каждом зрительном
тракте проходят волокна, несущие импульсы от клеток медиальной половины сетчатки противоположного глаза и латеральной половины глаза своей
стороны. Часть волокон зрительного тракта направляется в латеральное коленчатое тело, где они заканчиваются синапсами на залегающих здесь нейронах, аксоны которых в составе внутренней капсулы направляются к клеткам коры затылочной доли возле шпорной борозды, где и заканчиваются
(корковый конец зрительного анализатора). Другая часть волокон проходит
из латерального коленчатого тела, не прерываясь, через ручку верхнего
холмика четверохолмия и заканчиваются на нейронах среднего мозга. Из
верхнего холмика нервные импульсы следуют в ядра глазодвигательного
нерва (двигательное и добавочное вегетативное ядра), иннервирующие
мышцы глаза, мышцу, суживающую зрачок и ресничную. Таким образом, в
ответ на попадание световых волн в глаз зрачок суживается, а глазные яблоки поворачиваются в направлении пучка света.
Физиология зрения
Оптическая система глаза. В связи с необходимостью наводить глаз на
рассматриваемый объект, вращая его, природа создала у большинства видов
животных шарообразную форму глазного яблока. На пути к сетчатке лучи
света проходят через несколько прозрачных поверхностей – переднюю и
заднюю поверхности роговицы, хрусталика и стекловидного тела. Разная
кривизна и показатели преломления этих поверхностей определяет преломление световых лучей внутри глаза.
Аккомодация глаза. Для ясного видения необходимо, чтобы лучи света
от рассматриваемого предмета давали на сетчатке отчетливое изображение.
Оптическая система человеческого глаза такова, что параллельные лучи, то
есть лучи, падающие на глаз от достаточно отдаленного предмета, фокусируются на сетчатке. Практически можно считать, что лучи от
предмета, удаленного от глаза более чем на 10 м, фиксируются на сетчатке нормального глаза.
17
Однако мы можем ясно видеть и близко расположенные предметы,
лучи от которых попадают на глаз расходящимся пучком. Это достигается
увеличением преломляющей силы оптической системы глаза. У человека
аккомодация глаза осуществляется путем изменения преломляющей способности хрусталика благодаря изменению его кривизны.
Изменение кривизны хрусталика при аккомодации связано с сокращением ресничных мышц. Сокращение этих мышц сдвигает ресничное тело
кпереди и тем самым расслабляет цинновы связки, натягивающие сумку
хрусталика. Вследствие расслабления сумки хрусталик в силу присущей
ему эластичности приобретает более выпуклую форму, причем увеличивается передняя его кривизна. Размеры передней камеры глаза при этом
уменьшаются.
Аккомодация всегда сопровождается изменением величины зрачка: если смотреть на предмет, находящийся на близком расстоянии, зрачок суживается, если смотреть вдаль – расширяется. В связи с аккомодацией наблюдается изменение направления зрительных осей глаза: имеет место конвергенция. В нормальных глазах конвергенция и аккомодация находятся в прямом соотношении друг с другом и выражены тем сильнее, чем ближе к глазу находится рассматриваемый предмет.
Рефракция глаза и ее аномалии. Под рефракцией глаза понимаются отчетливые свойства глаза без аккомодационных изменений. Глаз не может
видеть в одно и то же время с одинаковой ясностью два различно удаленных предмета. Отчетливо виден рассматриваемый или фиксируемый предмет, а все остальные дают рассеянные изображения на сетчатке и вследствие этого видны неясно.
Если аккомодационные мышцы глаза находятся в состоянии покоя, т.е.
без напряжения, то фокус оптической системы его для лучей от отдаленного
источника света совпадает с наружным слоем сетчатки. Такой глаз называется эмметропическим, или нормальным. Если параллельные лучи, падающие в глаз, после преломления собираются в фокусе не на сетчатке, а впереди нее, то это близорукий, или миопический глаз.
При слабой преломляющей силе глаза или укороченной длине глазного
яблока параллельные лучи после преломления фиксируются позади сетчатки. Такой глаз носит название дальнозоркого, или гиперметропического.
Третий вариант рефракции – астигматизм – это сочетание в одном глазу разных видов рефракции (эмметропии, близорукости и дальнозоркости)
или разных степеней одного вида рефракции. Астигматизм бывает врожденный и приобретенный, например, после травмы роговицы.
Световая чувствительность, адаптация глаза к уровням яркости и
острота зрения. Способность глаза различать светлое и темное называется
световой чувствительностью. Способность распознавать цвета осуществля-
18
ется колбочками, является функцией цветного зрения и носит название
цветовой чувствительности.
Адаптация глаза – приспособление глаза к изменяющимся условиям
освещения. Различают две разновидности адаптации: темновую, возникающую при уменьшении яркости фона до более низкого уровня, и световую,
возникающую при увеличении яркости от малого ее значения до некоторого
высокого уровня. Способность к адаптации (сенсибилизации) зрения снижается под влиянием пищевого голодания, недостатка витамина А, недостатка кислорода в воздухе, при утомлении и т.д. она увеличивается при звуковых раздражениях, холодовых обтираниях, усиленной кратковременной
вентиляции легких и т.п.
Кроме световой адаптации, существует еще и цветовая адаптация, т.е.
падение возбудимости глаза при действии лучей, вызывающих цветовые
ощущения. Чем интенсивнее цвет, тем быстрее падает возбудимость глаза –
через несколько секунд она снижается на 50 % и более. Наиболее быстро и
резко понижается возбудимость при действии сине-фиолетового раздражителя, медленно и меньше всего – зеленый.
Острота зрения – это способность зрительной системы обнаруживать
мельчайшие изменения в форме воспринимаемых изображений. Она зависит от физических параметров световых раздражителей – среднего уровня
освещенности зрительного раздражителя теста и контраста теста и фона, от
физиологических характеристик зрения – контрастной чувствительности
глаза и уровня его адаптации к освещенности. Острота зрения измеряется
величиной, обратной углу зрения, воспринимаемого объекта.
Бинокулярное зрение – это зрение с помощью обоих глаз. Оно обеспе-
чивает получение единого сочетанного зрительного образа. Все точки пространства, которые воспринимаются двумя неподвижными глазами, составляю общее поле зрения. Бинокулярное зрение позволяет ощущать рельефные изображения предметов, определять расстояние предметов от глаза, т.е.
получаются два изображения, но оба сливаются в зрительном анализаторе в
одно, т.е. виден один предмет. Оно осуществляется в результате совместной
деятельности сенсорных и моторных систем обоих глаз, обеспечивающих
одновременное направление зрительных осей каждого из глаз на объект
фиксации взора. Потеря зрительных ощущений в какой-либо части поля
зрения называется дефектом поля зрения и имеет диагностическое значение.
Зрительные дисфункции и их причины
Изменение световой чувствительности возникают при патологических
изменениях в оптической системе глаза, сетчатке, проводящих путях и центрах зрительной системы. Помутнение роговицы и хрусталика в результате
травм, обменных и возрастных изменений приводит к повышению порогов
световой чувствительности, которое связано со степенью поглощения света
в проводящих путях.
19
Нарушения светового зрения. Эти нарушения связаны с патологией колбочкового аппарата сетчатки. Врожденные нарушения цветоощущения передаются по наследству как рецессивный признак. Снижение чувствительности к красному цвету называется протанопией, к зеленому – дейтеранопией и к синему – тританопией. Протанопы воспринимают красный
цвет как черный, серый, коричневый, иногда зеленый. Для дейтеранопов затруднения вызывает оценка зеленого цвета и его оттенков, а тританопы не
различают желтый и синий цвета, фиолетовый воспринимают как переход
от синего к черному.
Расстройства остроты зрения. Возникают преимущественно при поражении оптического аппарата глаза и нарушении регуляторных механизмов – аккомодации (состояние цилиарной мышцы и уменьшение эластичности хрусталика) и конвергенции (косоглазие).
Нарушения полей зрения. Локальные кровоизлияния в сетчатку приводят к частичному выпадению поля зрения. При поражении наружной части
хиазмы сужается поле зрения в наружной половине глаза на стороне патологического процесса.
Заболевания глазодвигательного аппарата
Причинами патологии глазодвигательного аппарата могут быть:
- изменения в мышцах или нервных окончаниях;
- поражения проводящих путей и центров глазодвигательных нервов
вследствие сосудистых, воспалительных и опухолевых заболеваний, а также
травм или аномалий развития головного мозга.
К данным заболеваниям относятся: 1) содружественное косоглазие –
характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из
глаз от совместной точки фиксации и является нарушением функции бинокулярного зрения; 2) паралитическое косоглазие – возникает вследствие паралича или пареза одной или нескольких глазодвигательных мышц; 3) нистагм – произвольные ритмические движения глазных яблок.
Заболевания век
Различают патологию кожи век, краев век, хряща век, желез хряща века, мышечного и сосудисто-нервного аппаратов. Эти явления можно выявить уже при рождении ребенка. Наиболее часто встречаются аномалии
развития века:
- анкилобрефарон – частичное или полное сращение верхних и нижних
век в виде кожных пластинок;
- выворот века – поворот ресничного края к коже лица, при котором
отмечается слезотечение;
- заворот века – поворот ресничного края к глазному яблоку, из-за чего
ресницы при моргании касаются роговицы и вызывают воспаление века;
- криптофтальм – врожденное недоразвитие глазного яблока, век, глаз-
ной щели;
20
- колобома – дефект всех тканей в виде треугольной или округлой
выемки (чаще на верхнем веке);
- эпикантус (третье веко) – двусторонняя складка в области внутренне-
го угла глаза.
Блефарит – воспаление краев век, которое проявляется в 2 формах:
чешуйчатой простой и язвенной. Причиной могут быть: - болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, патология желчных путей и др.); - эндокринные и обменные нарушения в организме (сахарный диабет); - глистная инвазия; - авитаминоз.
Выворот века – может возникать при параличе лицевого нерва, после
травм, ожогов век, на фоне хронического блефарита, конъюнктивита, а также у пожилых людей без видимых причин. При вывороте нижнее веко отходит от глазного яблока и свисает книзу, обнажая конъюнктиву.
Заворот века – при нем передний ресничный край века поворачивается
к глазному яблоку. В месте заворота ресницы касаются роговицы, вызывая
ее повреждения.
Абсцесс века – представляет собой острый гнойный воспалительный
процесс, который развивается после инфицированных травм века или местных гнойных воспалений (ячмень, фурункул, язвенный блефарит).
Заболевания слезного аппарата
Дакриоаденит – острое воспаление слезной железы, чаще всего возни-
кает вследствие инфекционного заболевания (грипп, ангина, скарлатина,
ревматизм и др.), но может возникнуть и без видимых причин. Характеризуется отеком, покраснением и болезненной припухлостью слезной железы.
Дакриоцистит – заболевание протекает в виде острого или хрониче-
ского воспаления слезного мешка. Характеризуется обильным слезотечением, болезненной припухлостью и уплотнением тканей в области нижненосового угла глазницы.
Заболевания глазницы
Экзофтальм и эндофтальм – экзо – проявляется в виде вытягивания
глазного яблока и является одним из признаков различных заболеваний
глазницы. Он возникает из-за увеличения объема содержимого глазницы
вследствие воспалительного процесса, отека, опухоли, перелома костей.
Эндо – более глубокое расположение глазного яблока в глазнице. Возникает
при переломе стенок глазницы, параличе симпатического нерва и некоторых др. заболеваний.
Периостит – воспалительное заболевание периоста костей глазницы,
вызываемое стафилококками, стрептококками. Причины – воспалительный
процесс в околоносовых пазухах; инфекционные заболевания (грипп, ангина, корь, скарлатина и т.д.); кариес зубов; тупые травмы.
Флегмона глазницы – диффузное гнойное воспаление клетчатки. Воз-
будителями являются стафилококки, стрептококки. Она может возникнуть
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]