Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Анатомия терапевтической коммуникации. Базовые навыки и техники. Учебное пособие
.pdf
Анатомия
терапевтической
коммуникации
К. В. Ягнюк
АНАТОМИЯ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
КОММУНИКАЦИИ
БАЗОВЫЕ НАВЫКИ И ТЕХНИКИ
Учебное пособие
2-е издание, исправленное
Москва
Когито-Центр
201
УДК 159.9
ББК 88
Я 29
Я 29
Все права защищены. Любое использование материалов
данной книги полностью или частично
без разрешения правообладателя запрещается
Ягнюк К. В.
Анатомия терапевтической коммуникации. Базовые навыки итехники. Учебное пособие/ 2-е изд., испр. – М.: Когито-Центр, 2019. –
166 с. (Современная психотерапия)
ISBN ~|z|z|~|
Книги, подобные этой, читают и перечитывают с карандашом в руке.
Перед вами – краткое учебное пособие, в котором собраны практические знания и рекомендации отечественных и зарубежных специалистов, систематически описаны базовые навыки и техники психологического консультирования и психотерапии. В книге подробно
рассмотрены следующие темы: невербальные аспекты взаимодействия терапевта и к лиента, типология вербальных вмешательств, техника и практика проведения начальной консультации. В практикуме
предлагаются задания, которые могут быть использованы в процессе обучения психологическому консультированию и психотерапии,
а также для самостоятельного овладения техниками терапевтической коммуникации.
© К. В. Ягнюк, 201
© Когито-Центр, 201
ISBN ~|z|z|~|
УДК 159.9
ББК 88
Содержание
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
ГЛАВА 1
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОММУНИКАЦИЯ:
ВИДЫ ВЕРБАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Вопрос . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Поощрение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Информирование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Отражение когнитивного содержания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Отражение чувств. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
Конфронтация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Интерпретация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Самораскрытие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Прямое руководство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Поддержка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Вопросы для обсуждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
Вопросы для размышления и саморефлексии . . . . . . . . . . . . .76
ГЛАВА 2
НЕВЕРБАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОММУНИКАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78
5
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78
Визуальный контакт. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
Лицевая экспрессия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
Невербальные аспекты речи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
Пространство и дистанция во взаимодействии . . . . . . . . . . . .91
Жесты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94
Позы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
Виды невербальных посланий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Вопросы для обсуждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Вопросы для размышления и саморефлексии . . . . . . . . . . . .101
ГЛАВА 3
ТЕХНИКА НАЧАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ:
ЗАДАЧИ, НАВЫКИ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
Цели и задачи начальной консультации . . . . . . . . . . . . . . . . .105
Начало консультации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109
Середина консультации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
Окончание консультации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Вопросы для обсуждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
Вопросы для размышления и саморефлексии . . . . . . . . . . . .136
ПРАКТИКУМ ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОММУНИКАЦИИ . . . .137
Задание 1. Запись учебной сессии:
анализ вербальных вмешательств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
Задание 2. Оклик на запрос клиента:
вариации вмешательств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
Задание 3. Выбор и сочетание вербальных вмешательств
(на примере e-mail-консультации) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
Информация об авторе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Предисловие
азвитие психолога-консультанта и психотерапевта – это путешествие длиною в жизнь. Открытость к обучению, принятие сложнос-
Р
ти психотерапевтической деятельности, готовность и способность
размышлять о собственном профессиональном опыте, в частности
о трудностях и вызовах психотерапевтической деятельности, – все
это необходимые условия формирования профессиональной компетентности и непрерывного профессионального развития психотерапевта.
Как правило, профессиональное развитие психотерапевта на-
чинается с лекций/семинаров, тренинга базовых навыков и зна-
комства с практическим опытом учителей. Прохождение личной
психотерапии, опыт супервизии собственных случаев и постоянное
обсуждение профессионального опыта с коллегами – факторы, которые оказывают основное влияние на профессиональное станов-
ление психотерапевта на протяжении последующих лет.
Обычно примерно спустя пять лет практи ки начинающий специ-
алист обретает достаточную уверенность в собственной профессио-
нальной компетентности, однако это вовсе не значит, что сомнения
и испытания остаются позади. Развитие психотерапевта – непре-
рывный процесс, это «повторяющиеся циклы энтузиазма/перенесенного испытания, неуверенности в себе, тревоги, уныния, иссле-
дования/переработки и интеграции нового опыта (овладения им)»
(Ronnestad & Skovholt, 2003).
Книги и статьи по теории и технике психотерапии, как мне
кажется, имеют свою, особую роль в этом процессе непрерывного
профессионального обучения. Полученные из них знания дают нам
7
опору, вселяют
уверенность и надежду. Чтение профессиональной
литературы поддерживает наш поиск более глубокого, всестороннего и проникающего в нюансы понимания процессов и феноменов, с которыми мы ст
алкиваемся в своей клинической практике.
По всей видимости, в жизни каждого психотерапевта есть кни-
, которые, как вехи, отмечают ва
ги
жные события на его профес-
сиональном пути. Овладение теоретическими или практическими
знаниями в какой-то области; открытие идей и подходов, которые
в на
ибольшей степени согласуются с личностными особенностями
терапевта; нахождение знаний, позволяющих лучше понять тр
ного клиента, – вот лишь некоторые из та
ких событий.
уд-
Особую роль среди всего многообразия профессиональной лите-
уры: учебников, практических пособий, клинических руководств
рат
и книг с изложением теоретических концепций автора и описани-
ем
случаев из практики – могут иметь самые первые книги, послу-
ившие своего рода введением в профессию. Среди большого коли-
ж
ч
ества литературы, рекомендуемой студентам в ходе их обучения
аши дни, полагаю, всегда существуют 2–3 к
в н
ниги, которые прочи-
тываются от первой до последней страницы, к которым вновь обра-
щаются, когда возникают какие-то вопросы, на которые опираются
при проведении
Когда я получал образование по психологии (более 25
первых консультаций.
лет назад),
а затем обучался психологическому консультированию и психоте-
ра
пии, хороших книг по психологии и психологическому консульрованию даже в библиотеках было немного. Переводные книги
ти
по психотерапии
стране.
терапии,
Мне очень не хватало тогда хороших книг по психо-
которые могли бы послужить м
тогда только начинали появляться в нашей
не введением в профес-
сию1. Так получилось, что я достаточно рано начал преподавать
хологическое консультировани
пси
ой профессиональной литературы, в которой бы ясно и достаточ-
к
е, и вновь я столкнулся с нехват-
но подробно были изложены базовые навыки и техники психологи
ческого консультирования, даны рекомендации о проведении
чальной консультации. В результате подготовки лекций о значе-
на
нии невербальной коммуникации в психологическом консультиро-
нии, базовых техниках психотерапии и принципах проведения
ва
первичной консультации, мною впоследствии были написаны ста-
1 Редким исключением в то время была книга Юлии Алешиной «Семей-
ное и индивидуальное психологическое конс ультирование», вышедшая
в 1993 г.
тьи по этим темам (Ягнюк, 2000а, б, 2001а). Однако этого оказалось
недостаточно, у меня оставалось ощущение незавершенного дела,
тому спустя десять лет после публикации этих статей я решил
поэ
в
ернуться к ним, серьезно доработать их и издать как книгу. На ос-
нове приобретенного с тех пор практического опыта (клинического
преподавательского) и переработки профессиональной литерату-
и
ры, вы
на
со
шедшей с тех пор на русском языке, а также доступной мне
английском языке, появилось это практическое пособие. В нем
браны практические знания и рекомендации отечественных и за-
рубежных специалистов.
итоге получилась книга, которую я сам очень хотел прочитать
В
25
лет назад. Увы, нам не дано вернуться назад во времени, но ино-
гда можно обрести то, чего когда-то так сильно не хватало. Я очень
деюсь, что эта книга будет полезна тем, кто в настоящий момент,
на
та
к же как я когда-то, только начинает свой профессиональный
ть в психологии, психологическом консультировании или пси-
пу
хоте
рапии.
Написание книги по психотерапии, как показал мой опыт, может стать еще одним шагом, стимулирующим профессиональное
р
азвитие. Описывая компоненты невербальной и вербальной ком-
никации, я стал обращать дополнительное внимание на процесс
му
своего взаимодействия с клиентами, отмечать, что, мягко говоря,
леко от совершенства и требует осмысления и изменения.
да
В заключение я хотел бы поблагодарить своих коллег с кафедры
пси
хологического консультирования и общей психотерапии Института практической психологии и психоанализа и из Психологической консультации на Ярославской за более чем 20-летний
опыт со-
вместного профессионального развития, за их интерес и терпеливое
дание выхода моей книги.
ожи
обую благодарность я хотел бы выразить Елене Спиркиной
Ос
и Развите Джармен, без встречи с которыми на моем профессиональном пути эт
а книга, скорее всего, никогда бы не появилась.
Константин Ягнюк
http://www.yagniuk.ru/
Глава 1
Терапевтическая коммуникация:
виды вербальных вмешательств
Введение
Необходимой основой формирования профессиональной компе-
тентности психотерапевта является овладение концептуальными
и техническими средствами психотерапии. Сердцевиной любого
метода психотерапии является концепция терапевтического воздействия, обеспечивающая четкие ориентиры относительно того,
что именно, в какой момент и каким образом терапевту следует де-
лать, чтобы помочь клиенту достичь изменений.
В этой главе в целостном и систематизированном виде будет
представлен арсенал психотехнических средств вербального воздействия, т. е. те так называемые «базовые техники», которые главным образом используются психологами-консультантами и психо-
терапевтами в повседневной клинической практике.
В результате соотнесения и дифференциации описаний вер-
бальных вмешательств (Алёшина, 1999; Бибринг, 1999; Кочюнас,
1999; Певзнер, 2002; Соммерз-Фланаган, Соммерз-Фланаган, 2006;
Файн, Глассер, 2003; Ягнюк, 2000), изучения с уществующих на дан-
ный момент типологий техник, в частности «Системы помогающих
навыков» (Hill, 1978, 1999; Hill & O’Brien, 1999) и «Системы видов
вербальных реакций» Стайлза (Stiles, 1979, 1992) и опробования
рабочего варианта классификации посредством пошагового анализа записи терапевтических сессий (см., например, Ягнюк, 2001)
была создана «Типология вербальных вмешательств». Данная ти-
пология включает в себя 10 категорий, в том числе 6 общих видов
вербальных реакций (вопрос, совет, информирование, отражение,
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]