Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и речи. Учебно-методическое пособие
.pdf
31
Ротовая полость вместе с глоткой участвует в образовании звуков речи
и в совокупности с полостью носа образует надставную трубу. Над-ставная
труба выполняет при образовании звуков речи двоякую функцию:
шумового вибратора и резонатора. Шумовым вибратором являются щели и
затворы, образующиеся при приближении или прикосновении языка к небу,
альвеолам, зубам, при сжатии губ и прижатии их к зубам. Он служит для
образования глухих согласных. При одновременном колебании голосовых
связок образуются звонкие и сонорные согласные.
Резонанс при образовании звуков речи возникает в результате изменения объема и формы надставной трубы и заключается в том, что основной
тон голоса и часть обертонов в гортани усиливаются, а другая часть обертонов приглушается, чем и создается специфический для каждого речевого
звука тембр. Рот и глотка участвуют в качестве резонаторов в образовании
всех звуков речи, носовой резонатор включается в русском языке только
при произнесении носовых звуков.
Классификация речевых расстройств
В течение длительного периода в истории логотерапии создавались
классификации речевых расстройств. Вначале это было простое выделение
из массы случаев неполноценной речи двух групп – косноязычия и заикания. В настоящее время классификация расстройств включает в себя ряд аспектов: медицинский, логопедический и психологический.
Медицинский аспект предлагает учет того, какой из речевых анализаторов нарушен, в каком отделе и в какой степени. В соответствии с этим речевые расстройства делятся на: 1) расстройства, обусловленные нарушениями в области речедвигательного и речеслухового анализатора; 2) расстройства центрального и периферического характера; 3) расстройства
функционального или органического порядка. Кроме того, учитывается когда наступило нарушение, обусловившее то или иное расстройство: а) до
начала формирования речи; б) в процессе его; в) после того, как речь уже
была сформирована.
Логопедический аспект предполагает учет того, какое звено речевой
системы нарушено. В соответствии с этим расстройства делятся на: 1) расстройства голоса; 2) расстройства ритма; 3) расстройства темпа; 4) расстройства фонетического строя; 5) расстройства грамматического строя; 6)
расстройства лексики. При классификации последовательно проводится
различие между первичным речевым расстройством, вызванным природой
нарушения, и вторичным речевым расстройством, причинно обусловленным, вытекающим из первичного.
Психологический аспект предполагает учет того: 1) в какой мере нарушена при данном расстройстве коммуникативная функция речи; 2) какими
личностными нарушениями сопровождается то или иное речевое расстрой-
32
ство; 3) каковы тенденции спонтанного развития расстройства; 4) каков
прогноз при том или ином виде речевого расстройства.
Расстройства голоса. Афония, дисфония, фонастения – могут вызы-
ваться как функциональными, так и органическими нарушениями преимущественно в периферической части речедвигательного анализатора. Эти
расстройства могут наступать в любом возрасте. Языковая система при таких расстройствах голоса обычно бывает сохранна.
Нарушение коммуникативной функции при расстройствах голоса заметно отражается на состоянии эмоционально-волевой сфере лиц, страдающих этими расстройствами: они могут быть угнетены, стеснительны,
избегают контактов; дети часто бывают плаксивы, агрессивны, в них рано
развивается чувство неполноценности.
Афония – полное отсутствие голоса, обусловленное функциональной
недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения (истерическая афония, психогенная афония). Причины: следствие стрессовой ситуации – больной вдруг начинает общаться шепотом. Симптомы: боль,
комок в горле, скрежет, слизь, неверие в выздоровление, сохранены
громкий кашель и смех, ларингоскопическая картина изменчива (гиперили гипотонус).
Дисфония – расстройство голоса при заболеваниях гортани, перенапряжения голосового аппарата. Проявления: охриплость, фальцет, слабость
голоса. Термин дисфония обозначает расстройство голоса при заболеваниях
гортани функционального типа. В этом случае нет никаких анатомических
отклонений, а причиной является перенапряжение голосовых связок: человек много говорит, кричит, кашляет, голос напряжен или характеризуется
тоном выше среднего. Такое отрицательное воздействие оказывают пыль,
табачный дым, газы-раздражители, алкоголь. Этот тип дисфонии называют
профессиональной (преподаватели, певцы, дикторы и др.). Существует и
органическая дисфония, которая возникает из-за повреждений акустических
органов (наиболее часто – возникновение уплотнений или полипов).
Фонастения – расстройство голоса, характеризующееся нарушением
координации между дыханием, фонацией, артикуляцией и функцией резонаторных полостей на фоне невротической предрасположенности. Причины: острое воспаление дыхательных путей в сочетании с голосовой нагрузкой, что может обуславливать очаги застойного торможения в коре головного мозга, что в свою очередь вызывает нарушение координации в работе
мышц голосового аппарата. Психические нарушения, гормональные отклонения, перенапряжение голосового аппарата, профессиональные заболевания. Симптомы: общие неврологические, сенсорные и секреторные нарушения, нарушения сна, раздражительность, изменение силы и звучности голоса, у певцов – страх перед выступлением. Асинхрония колебаний голосовых связок, их слабое натяжение.
33
Расстройства темпа, ритма и плавности речи. В этой группе выявлены расстройства несудорожного и судорожного характера. К группе несудорожного характера относятся тахилалия (ускоренная речь), брадилалия
(замедленная речь) и спотыкание (неправильное формирование фразы). К
группе судорожного характера можно отнести заикание. Под расстройствами темпа речи понимаются индивидуальные отклонения в скорости артикуляционной программы. Эти расстройства могут вызываться как органическими, так и функциональными нарушениями центрального порядка.
Тахилалия – это патологически ускоренный темп речи, при котором
вместо 10-12 звуков в секунду произносится 20-30. Речь отличается безудержной стремительностью. Причины: нарушение центрального речевого
механизма; наследственность; неровная речь окружающих, отсутствие внимания и своевременного исправления быстрой речи ребенка; нарушение
восприятия; недостаточность артикуляции. Симптомы: ненормально быстрый темп речи (20-30 звуков в секунду) без существенных искажений фонетического оформления, лексики и грамматического строя. У человека с тахилалией нарушается темп общих движений: движения быстрые и стремительные (быстрая ходьба, гиперактивность, тики). Во время сна дети часто
мечутся в постели. При торопливости могут появляться расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов,
слов, неясность произношения фраз. При привлечении внимания к речи запинки исчезают.
Брадилалия – это патологически замедленный темп речи. При указанных расстройствах нарушается развитие как внешней, так и внутренней речи. Своевременное устранение этих нарушений в раннем возрасте исключает отрицательное влияние на формирование речи и способствует профилактике заикания. При тяжелой степени нарушается процесс коммуникации и
расстройства речи определяются как патологические. Причины: интоксикации, психологические факторы. Признаки: замедленность темпа внешней и
внутренней речи, замедленность процессов чтения и письма, монотонность
голоса. Голос теряет модуляцию. Неречевая симптоматика выражается в
нарушениях общей моторики, тонкой моторики рук, пальцев, мимических
мышц лица, движения замедленные, вялые.
Спотыкание – неправильное формирование фразы как следствие особого нарушения речевого внимания, тяжелых расстройств темпа и ритма речи.
Речь спотыкающихся часто носит поверхностный и одновременно абстрактный характер. В ней проявляются элементы аграмматизма и нарушений
синтаксиса (провалы, повторения, телескопирование, вставление, нарушение согласования и управления слов во фразе), которые отражают внутренний беспорядок мышления спотыкающихся. При спотыкании наблюдаются
голосовые расстройства: голос то громче, то тише нормы, отсутствует звон-
34
кость, часты симптомы перенапряжения голоса, иногда монотонность и
носовая гнусавость.
Заикание - такое расстройство темпа и ритма речи, которое сопровождается возникновением судорожных спазмов в мышцах, участвующих в акте речи. По характеру спазмов мышцы делятся на Клонические (когда сокращения мышц быстро следуют друг за другом) и тонические (когда спазм
охватывает группу мышц на более продолжительный отрезок времени). У
большинства заикающихся спазмы носят смешанный характер. Заикающиеся не могут высказать свое мнение, защитить то или иное положение. Причины заикания – истощение нервной системы после перенесенных инфекций, различных психогенных влияний (испугов, конфликтов и т.п.).
Виды заикания: 1) психастеническое – характеризуется навязчивыми
действиями и резко выраженным страхом перед речью (логофобия) и психопатологическими особенностями в структуре личности – неуверенность,
застенчивость, мнимость, скептицизм и т.д.); 2) травматическая (контузионная) – судорожные спазмы во всех формах речи. Чаще возникает на гласных
звуках. Речь толчкообразная, разорвана; 3) заикание развития и реактивное
заикание – наблюдается у детей. Первое возникает в раннем возрасте на фоне задержавшегося «физиологического косноязычия», второе – возникает в
результате психогенных и соматогенных факторов; 4) истероидное (у девочек) и психастеническое – характерны для юношеского возраста. Для таких детей характерны неуверенность в себе, застенчивость, мнительность, подозрительность, угнетенное настроение и наличие страха перед речью (логофобия).
A. Alister разделила всех заикающихся по этиологическому признаку с
учетом клинической картины нарушения на 4 группы: 1) заикание, сопровождающееся аномалиями в структуре или функции органов, участвующих
в речи; 2) связанное с левшеством; 3) по подражанию; 4) сопровождающееся эмоциональной неустойчивостью и эмоциональными расстройствами:
логофобиями, чувством неполноценности и др.
По анатомо-физиологическому признаку заикание классифицировали
Е.С. Никитина и М.Ф. Брунс. Они выделили 2 группы детей: 1) дети с паллидарным синдромом – отмечаются психофизическая заторможенность,
скованность, личностные нарушения, нарушения контакта с окружающими,
дети становятся мрачными, не принимают участия в играх; 2) дети со стриарным синдромом – им присуща психофизическая заторможенность, нервно-психические нарушения. Дети подвижны, непоседливы, заиканием не
тяготятся, легко вступают в контакт.
Степени и типы течения заикания. Различают три степени заикания: 1)
легкая – заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. В этом случае задержки легко преодолеваются; 2) средняя
– в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало
35
заикаются, в эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание;
3) тяжелая – заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими
движениями.
Выделяются следующие типы течения заикания: 1) постоянный – заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях и т.д.; 2) волнообразный – заикание то усиливается, то
ослабевает, но до конца не исчезает; 3) рецидивирующий – исчезнув, заикание проявляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинки речи.
Расстройства звуковой стороны речи. Функциональная дислалия –
расстройство звукопроизношения, обусловленное функциональными нарушениями (слабостью нейродинамики) в центральной части речедвигательного и речеслухового анализаторов. Она проявляется в отсутствии звуков, в
заменах одних звуков другими, искаженном произношении звуков. При ней
нарушается произношение только согласных звуков (гласные остаются сохранными). Виды функциональной дислалии: 1) сигматизм – недостатки
произношения свистящих и шипящих звуков – с,з,ц,ш,ж,ч,щ; 2) ротацизм –
недостатки произношения звуков «р» и «р´»; 3) ламбдацизм – недостатки
произношения звуков «л» и «л´ (ль)»; 4) каппацизм, гаммацизм, хитизм –
недостатки произношения звуков «к», «г», «х»; 5) йотацизм – дефекты произношения звука йот. Этот звук употребляется в русском языке как «й», например, май, край.
Механическая дислалия – расстройство произношения звуков, обусловленное врожденными или приобретенными анатомо-физиологическими
нарушениями периферической части речедвигательного анализатора. Среди
аномалий развития лицевого скелета первостепенное значение имеют врожденные незаращения неба. При механической дислалии страдает произношений звуков. Возникает это вследствие тех или иных механических препятствий в формировании полноценных звуков. Одной из аномалий развития губ может быть несращение верхней губы. Другим дефектом может
быть неправильный прикус – соответственное расположение зубов верхней
челюсти по отношению к зубам нижней. Эти отклонения в строении челюстей могут приводить к дефектам произношения – различным сигматизмам,
ротацизмам, йотацизмам.
Одним из распространенных и сложных является расстройство речи,
известное под названием ринолалии (гнусавость). Для нее характерно излишнее или недостаточное участие в резонировании носовой полости во
время фонации, что приводит к гнусавой речи. Гнусавость образуется в
результате нарушения естественной преграды между ротовой и носовой
полостью.
Seeman различает 3 формы гнусавости: 1) открытая гнусавость – во
время речи при всех звуках воздух проходит не только через рот, но одно-
36
временно и через рот; 2) закрытая гнусавость – при всех звуках, в том
числе носовых, воздух проходит только через рот; 3) смешанная гнусавость
– сочетание открытой и закрытой гнусавости.
Ринолалия может быть врожденной и приобретенной. При приобретенной форме отмечается нарушение окраски голоса (гнусавость), при врожденной – отмечается нарушение артикуляции звуков.
Дизартрия – расстройство звуковой стороны речи (голоса, темпа, фонетического строя), обусловленное органическим поражением центральной
части речедвигательного анализатора, чаще проводящих путей. Они могут
быть обусловлены органическими расстройствами, возникающими до формирования речи или в тот период, когда она уже сформирована (травматические или сосудистые нарушения заболевания нервной системы). При дизартрии страдает произношение всей системы фонем. Вторично при дизартриях наблюдается общее недоразвитие всех сторон речи и языковое недоразвитие. Интеллект детей с дизартрией иногда бывает снижен, у них нарушена эмоционально-волевая сфера, отмечается расстройство дыхания, слюноотделения и др.
В зависимости от локализации очага поражения в различных отделах
мозга выделяются и соответствующие формы дизартрии. При поражении
ряда ядер черепно-мозговых нервов развиваются бульбарные параличи, сопровождающиеся тяжелым расстройством речи, известным под названием
бульбарной дизартрии.
Тяжелые формы дизартрии, когда речь почти невозможна из-за паралича речедвигательных мышц, носят название анартрии. Двустороннее поражение надъядерных путей (пирамидных), соединяющих эти ядра с корой
мозга и проводящих импульсы от коры мозга к бульбарным ядрам, вызывает развитие псевдобульбарного паралича, сопровождающегося псевдобульбарной дизартрией.
Подкорковые дизартрии обуславливаются поражениями подкорковых
узлов мозга. Им сопутствует ряд неврологических симптомов, в том числе
нарушения тонуса мышц. Для этой формы речевых расстройств особенно
характерны нарушения модуляции, выразительности и темпа речи.
Мозжечковая дизартрия связана с расстройствами плавности речи, силы голоса, нарушением темпа речи. В некоторых случаях отмечается скандированная речь, когда все слоги и слова произносятся как бы с интервалами между ними.
Корковые дизартрии связывают с поражением коры головного мозга.
Они наблюдаются в сочетании с алалией и афазией.
При псевдобульбарной дизартрии у ребенка отмечается тяжелое расстройство как общей, так и речевой моторики: любое артикуляционное
движение ребенок производит медленно, часто не доводя до конца, а при
повторении движение иногда вообще невозможно. Характерной особенно-
37
стью дизартрии является затрудненность произвольного выполнения
речевых движений.
Недоразвитие и утрата речи. К данным нарушениям относятся:
1) алалия – «безречие». Это системное недоразвитие речевой деятель-
ности, расстройство речевой функциональной системы вследствие непосредственного нарушения функции речедвигательного и речеслухового
анализаторов. Причины возникновения алалии многообразны: инфекции и
интоксикации, перенесенные в период беременности, неблагоприятные условия развития, врожденная отягощенность, внутриутробные, природовые
или ранние постнатальные травмы и т.д.
При алалии весь процесс становления речи протекает в условиях патологического состояния ЦНС. Встречаются 2 формы алалии – моторная и
сенсорная. В чистом виде они встречаются редко.
При моторной форме наблюдается недостаточное восприятие и понимание обращенной речи. По данным Трауготт Н.Н., 70 % больных с моторной алалией хорошо понимают обращенную к ним речь, у 20 % имеется
снижение понимания и 10 % понимают ее плохо. Для детей, страдающих
алалией, характерно позднее появление речи и своеобразное ее развитие:
словарный запас расширяется медленно, используется в речевой практике
неправильно. У многих детей, в силу их речевого недоразвития, нарушается
формирование психики, развиваются патологические качества характера,
невротические состояния.
2) Афазии - расстройства речевых функций, характерные для очаговых
поражений коры доминантного полушария мозга у лиц с уже сформировавшейся речью. Афазии относятся к наиболее сложным формам речевой
патологии. Различают несколько форм афазии: а) сенсорная афазия – наблюдается, когда поражена зона, ответственная за восприятие речи и речевых звуков, расположенная в верхних отделах височной области левого полушария; б) моторная афазия – когда поражена область, расположенная в
задней трети первой лобной извилины; в) амнестическая афазия – ее главным симптомом является трудность нахождения названий предметов. Она
является следствием поражения нижних отделов теменной зоны коры левого полушария; г) транскортикальная афазия – возникает когда прерываются связи между «центром понятий» и «центром речевого выражения». В результате возникает симптом, когда больной не способен спонтанно порождать речь при сохранной способности называть предметы и повторять слова; д) проводниковая афазия – считается следствием прерывания связей ме-
жду сенсорными и моторными «центрами речи». При этом больной может
говорить самостоятельно, но не может повторять слова.
Симптомы афазий: а) сенсорная афазия – распад фонематического слуха, что является следствием поражения коры, неспособной проделать работу по выделению существенных фонематических признаков и по отнесению
38
звука к той или иной категории; нарушение речи – больной много говорит,
иногда излишне много (логоррея), он путает фонематические признаки, что
приводит к феномену «словесный салат»; нарушение письма; б) моторная
афазия – у больного выявляются трудности, когда он пытается произ-
носить отдельные звуки, потому что различие между близкими артикулемами становится трудным и оказывается стертым. Больной испытывает
трудности при письме, делает ошибки. Он смешивает звуки, близкие по артикуляции; в) амнестическая афазия – в этих случаях больной, который
может прекрасно повторять слова и иногда говорит довольно плавно, не в
состоянии называть предметы. Он забыл названия предметов и должен искать название, которое нормальный человек легко вспоминает. Подсказка
такому больному не помогает. Т.е. центральным симптомом данной афазии
является трудность нахождения слов для названия предметов; г) транскор-
тикальная афазия – больные не имеют сенсорных и моторных нарушений,
но они утратили способность к спонтанной речи. У этих больных выявляются большие трудности в связной моторной речи. Они могут понять одно
слово вполне хорошо, но, если их попросить показать «нос, ухо, глаз», они
покажут «нос, глаз и опять нос»; д) проводниковая афазия – больные с этой
формой могут легко говорить, легко называть предметы и легко понимать
речь. Главным симптомом являются трудности повторения слоя при сохранной способности говорить.
Расстройства чтения и письма. Они встречаются как у взрослых, так и
у детей. у взрослых – это распад уже имеющихся навыков чтения и письма в
результате перенесенных мозговых заболеваний, локализованных в соответствующих областях коры мозга. К данным видам относятся – дислексии
и дисграфии. У детей они проявляются в специфических затруднениях в овладении навыками письменной речи. У детей они выражаются различно: от
отдельных затруднений при чтении и письме до полной невозможности овладеть этими навыками.
Дислексия – нарушение развития ребенка, проявляющееся в избирательном поражении его способности научиться читать и писать. Данное заболевание встречается сравнительно редко, причем наблюдается чаще у
мальчиков, чем у девочек, однако может повлечь за собой значительные
трудности, связанные с обучением такого ребенка.
При дислексиях у детей с трудом формируется навык чтения. Дети
плохо удерживают в памяти графический образ букв и не могут их сливать
в слоги и слова. При них во время чтения наблюдаются своеобразные
ошибки: перестановка букв, смешение букв, сходных по начертанию, пропуски строчек и т.п. Чтение протекает крайне медленно и часто носит угадывающий характер (чтение по догадке). Одновременно с нарушением чтения у таких детей отмечаются и затруднения в овладении письмом. Обучающиеся письму не могут соединить буквы в слова, а из слов составить
39
фразы, они пишут с большими искажениями их буквенного состава. В
письме таких детей наблюдаются характерные замены букв, пропуски и перестановки букв и слогов.
Дисграфия – нарушение письма. Существует несколько видов дисграфий: 1) акустическая – отмечается недифференцированность слухового восприятия, недостаточное развитие звукового анализа и синтеза. Частыми являются смешения и пропуски, замены букв, обозначающих звуки, сходные
по артикуляции и звучанию, а также отражение неправильного звукопроизношения на письме;
2) оптическая – обусловлена неустойчивостью зрительных впечатлений
и представлений. Отдельные буквы не узнаются, не соотносятся с определенными звуками. В различные моменты буквы воспринимаются поразному. Вследствие неточности зрительного восприятия они смешиваются
на письме. При некоторых тяжелых случаях письме вообще невозможно.
Ученик не может писать слова, а пишет только отдельные буквы. В более
легких случаях письмо возможно, но сопровождается своеобразными ошибками. Копировка букв сохранена. У некоторых людей, особенно часто у
левшей, наблюдаются случаи зеркального письма, т.е. буквы пишутся в
форме их зеркального отражения, элементы букв и слов часто пишутся
справа налево (непроизвольно). Сами дети прочесть такое письмо не могут.
Данная дисграфия как изолированное нарушение в детском возрасте встречается сравнительно редко, чаще эта форма наблюдается у детей, перенесших мозговые заболевания (энцефалиты, травмы);
3) моторная – для нее характерны трудности движения руки во время
письма, нарушение связи моторных образов звуков и слов со зрительными
образами.
При дислалии и дисграфии у детей отмечается неустойчивость зрительных впечатлений и представлений. Дети не узнают отдельные буквы, не
соотносят их с определенными звуками и не осознают их как графемы (литеральная дислексия). Одна и та же буква в различные моменты воспринимается по-разному.
Патология органов речи
Заболевания наружного носа и носовой полости.
1) сужение и зарастание полости носа – в качестве редкой аномалии
встречается инспираторное (вдыхательное) присасывание крыльев носа,
возникающее вследствие слабости мышц, расширяющих ноздри. Может
быть атрезия, которая наблюдается иногда в области хоан. Она может полной или неполной, односторонней и двусторонней.
2) повреждения носа – в результате повреждения носовых костей могут
возникать деформации носа в виде смещения его в сторону или западения
спинки, которая приводит к значительной деформации (седловидный нос), а
нередко и к нарушению резонаторной функции носа (гнусавость).
40
3) искривление носовой перегородки - причиной искривления но-
совой перегородки и развития на ней шипов и гребней является неравномерный рост различных частей носового скелета: носовая перегородка растет быстрее, чем расширяется ее костная рамка (крыша и дно носа). Нередко причиной искривления перегородки являются также ушибы в раннем
детском возрасте (падение на нос).
4) инородные тела носа - чаще всего они наблюдаются у детей, кото-
рые во время игры или из шалости засовывают себе в нос различные мелкие
предметы: камешки, бусинки, пуговицы, вишневые косточки и т.д. Инородные тела приводят к закупорке одной или обеих половинок носовой полости
и нередко вызывают гнойное воспаление слизистой оболочки носа.
5) острый насморк – острое воспаление слизистой оболочки носа. При-
чиной его является проникновение в толщу слизистой оболочки болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего насморк возникает в результате простуды, т.е. охлаждения тела или ног, пребывания на сквозняке, в сырости и
т.д. Признаками острого насморка в начале заболевания являются ощущение сухости и жжения в носу и в носоглотке, чихание, небольшое повышение температуры. В носовой полости отмечается покраснение и отечность
слизистой оболочки, набухание носовых раковин. Закладывание носа приводит к изменению тембра голоса, появляется гнусавость.
6) хронический насморк – при частом повторении острого насморка
может возникнуть хронический. Хронический насморк может также проявиться в результате воспалительного процесса в соседних отделах дыхательных путей, например, в носоглотке при аденоидных разрастаниях в
придаточных пазухах носа. Различают 4 формы хронического насморка: а)
простой хронический – характеризуется периодической заложенностью носа и обильными слизистыми выделениями. При лежании набухлость в носу
увеличивается; б) гипертрофический насморк – заложенность носа отмечается в области задних и передних концов нижних раковин, а также нижнего
края; в) атрофический насморк – характеризуется утончением слизистой
оболочки носа, ее атрофией. Эта болезнь развивается на почве общего упадка питания или под влиянием постоянно действующих вредных моментов,
как, например, высушивание слизистой оболочки носа горячим воздухом, а
также вдыхание силикатной, цементной, табачной и др. видов пыли; г) аллергический насморк (ринит) – может возникать в 2 формах – сезонной
(весна – лето) и постоянной. Сезонная форма связана с периодом цветения
растений и носит название поллиноза или сезонного насморка. Симптомы:
приступы с заложенностью носа, обильные водянистые выделения из носа,
многократное чихание. При постоянной форме эти симптомы сохраняются
в течение длительного времени, хотя выражены меньше.
7) озена - особое хроническое заболевание, сопровождающееся атро-
фией слизистой оболочки носа и нижележащих дыхательных путей. При
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]