Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1402 - файл
.pdf
ВЫВОДЫ:
https://t.me/medicina_free
1) В
результате обследования больных с вентральными грыжами в
сочетании с желчнокаменной болезнью пупочные грыжи составляли 53,8%,
послеоперационные вентральные грыжи 29,0%, паховые 14%, грыжи белой
линии живота 3,2%
2) В выполнении симультанных операций применение
усовершенствованных методов расположения и фиксации полипропиленовой
сетки способствует улучшению результатов лечения больных с сочетанными
заболеваниями. При этом можно использовать сетки для укрепления
грыжевых ворот и для полного замещения ворот с сохранением объема
брюшной полости.
3) Применение методики, разработанной Хитарьяном и соавт. [142] с
использованием антропометрии и сонографии является надежным методом
для выбора расположения и фиксации сетчатого эндопротеза и предотвращает
развитие компартмент-синдрома, а построенный алгоритм облегчает работу
практического врача в определении тактики.
4) Сравнительный анализ применения симультанных операций при
сочетании вентральных грыж с ЖКБ подтвердили возможность их
выполнения, которые избавляют одномоментно от двух распространённых
патологии, не увеличивая частоту осложнений и сроков стационарного
лечения.
91
https://t.me/medicina_free
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
При поступлении больных с вентральными грыжами особое внимание уделять
выявлению ЖКБ и ее осложнений (острый и хронический холецистит). В
обследовании больных использовать клинические, лабораторные и
инструментальные методы исследования. При симультанных операциях
выполнять сначала холецистэктомию, а затем пластику грыжевых ворот.
Исключение составляет ущемление грыжи, когда первым этапом необходимо
выполнить рассечение ущемляющего кольца, а затем холецистэктомию.
Выбор пластики грыжевых ворот должен осуществляться с учетом
коэффициента напряжения брюшной стенки. При коэффициенте до 2,09
можно выполнять аутопластику, а если больше 2,10, то целесообразно
использовать пластику грыжевых ворот с сохранением объема брюшной
полости.
Для профилактики воспалительных осложнений обследование больных
целесообразно выполнить амбулаторно, чтобы снизить риск госпитальной
инфекции. До операции использовать периоперационное введение
антибиотиков, в момент операции орошать рану антисептиками или
озонированными растворами для снижения обсемененности раны в момент
операции. После операции строгий УЗИ контроль для своевременного
обнаружения раневых осложнений.
92
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
https://t.me/medicina_free
1. Абдурахманов, Ю.Х. Качество жизни больных с послеоперационной
вентральной грыжей в отдаленном периоде [Текст] / Ю.Х. Абдурахманов, В.К.
Попович, С.Р. Добровольский // Хирургия.- 2010.- №7.- С. 32-35.
2. Абдыкалыков, К.О. Послеоперационная рецидивная вентральная грыжа
и их хирургическое лечение с применением полипропиленовой сетки [Текст]
/ К.О. Абдыкалыков, А.И. Мусаев // Вестник хирургии Казахстана.- 2008.- Том
10, №2.- С. 27-29.
3. Аблесова, А.К. Эффективность выполнения симультанных операций
при миомах матки и опухолях яичника в период экономических реформ
[Текст] / А.К. Аблесова, Н.Э. Маматова // Центрально-Азиатский медицинский
журнал. Бишкек.- 2002.- Том 8.- С. 241-243.
4. Абоян, И.А. Социально-экономическая эффективность симультанных
операций у женщин репродуктивного возраста [Текст] / И.А. Абоян, М.Е.
Абоян, В.Г. Бородин // Практическая медицина. Москва.- 2013.- Том 76, №7.С. 92-96.
5. Аверьянов, М.Ю. Сравнительный анализ применения ненатяжных и
традиционных способов герниопластики при грыжах живота [Текст] / М.Ю.
Аверьянов, Е.В. Гаар, В.Н. Горохов // Совр. техн.мед.- 2011.- №3.- С. 39-43.
6. Адамян, Л.В. Возможности эндоскопических доступов в реализации
сочетанных операций у гинекологических больных [Текст] / Л.В. Адамян, А.Х.
Гайдарова // Лапароскопия в акушерстве и гинекологии: сб научн. тр. под ред.
В.И. Кулакова.- 2002.- С. 428-430.
7. Адамян, Л.В. Лапароскопическая холецистэктомия, как один из этапов
симультанной операции в оперативной гинекологии [Текст] / Л.В. Адамян,
В.П. Стрекаловский, А.Х. Гайдарова // Лапароскопия и гистероскопия в
акушерстве и гинекологии: сб. научн. тр. под ред. В.И. Кулакова.- 2002.- С.
432-436.
93
8. Адамян, А.А. Хирургическое лечение больных с грыжами белой линии
https://t.me/medicina_free
живота и пупочными грыжами [Текст] / А.А. Адамян, Б.Ш. Гогия, Р.Р.
Аляутдинов // Герниология.- 2008.- №4.- С. 25-26.
9. Азимов, Р.А. Лечение послеоперационных грыж с использованием
сетчатых имплантатов из титановой нити [Текст] / Р.А. Азимов, Т.З. Ахмедов,
Ф.С. Курбанов // Хирургия.- 2020.- №5.- С. 64-70.
10. Алекперзаде, А.В. Открытая аллопластика послеоперационных
вентральных грыж [Текст] / А.В. Алекперзаде, Е.М. Липницкий, И.В.
Сундуков // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова.- 2011.- №3.- С. 13-15.
11. Александров, Л.С. Сочетанные операции в гинекологии [Текст] / Л.С.
Александров, А.И. Ищенко, Н.В. Ведерникова // Акушерство и гинекология.-
2007.- №4.- С. 11-14.
12. Алибегов, Р.А. Интраперитонеальная атензионная пластика в лечении
пупочных грыж [Текст] / Р.А. Алибегов, С.С. Мелконян // Вестник
Смоленской гос. мед.академии.- 2013.- Том 12, №2.- С. 38-42.
13. Алибегов, Р.А. Чреспупочный доступ в лечении пупочных грыж [Текст]
/ Р.А. Алибегов, С.С. Мелконян // Вестник новых мед.технологий.- 2013.- №1.С. 50-60.
14. Алибегов, Р.А. Малоинвазивные доступы в герниопластике
неосложненных пупочных грыжах [Текст] / Р.А. Алибегов, С.С. Мелконян //
Вестник Смоленской гос. мед.академии.- 2016.- Том 15, №3.- С. 45-51.
15. Армашов, В.П. Профилактика образования спаек при
интраперитонеальной герниопластике [Текст] / В.П. Армашов, Н.Л. Матвеев,
С.А. Макаров // Хирургия.- 2020.- №9.- С. 116-123.
16. Бабиченко, И.И. Влияние титанового покрытия на биосовместимость
сетчатых эндопротезов из полипропилена [Текст] / И.И. Бабиченко, А.А.
Казанцев, Д.Л. Титаров // Цитология.- 2016.- Том 58, №1.- С. 44-51.
17. Байгазаков, А.Т. Эффективность одномоментных
эндовидеохирургических операций у гинекологических больных с сочетанной
хирургической патологией [Текст] / А.Т. Байгазаков, Б.С. Ниязов, М.С.
94
Мусуралиев // Московский хирургический журнал. Москва.- 2015.- №5.- С. 46-
https://t.me/medicina_free
49.
18. Байгазаков, А.Т. Эндовидеохирургические технологии в симультанном
лечении сочетанных хирургических и гинекологических заболеваний [Текст]
/ А.Т. Байгазаков: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Бишкек.- 2017.- 42с.
19. Баков, В.С. Симультанные лапароскопические оперативные
вмешательства при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости и
малого таза [Текст] / В.С. Баков: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 14.01.17.
Рязань.- 2000.- 24с.
20. Балалыкин, А.С. Одномоментная лапароскопическая ваготомия и
холецистэктомия [Текст] / А.С. Балалыкин // Хирургия.- 1997.- №4.- 68с.
21. Баулин, А.А. Десять симультанных операций у одной пациентки [Текст]
/ А.А. Баулин, Н.В. Баулина, А.Ф. Карпов // Хирургия.- 2004.- №2.- С. 87-91.
22. Баулина, Н.В. Симультанные операции при сочетанных хирургических
и гинекологических заболеваниях [Текст] / Н.В. Баулина: Автореф. дисс. канд.
мед. наук, 14.00.27. Саратов.- 2006.- 25с.
23. Баулина, Н.В. Симультанные эндохирургические операции в
гинекологии и хирургии [Текст] / Н.В. Баулина, Е.А. Баулина, А.А. Баулин //
Эндоскопическая хирургия. Москва.- 2007.- №1.- С. 14-15.
24. Баулин, А.А. Совершенствование оперативной помощи больным с
пупочными грыжами [Текст] / А.А. Баулин, И.В. Модин, В.А. Баулин //
Здоровье и образование.- 2016.- Том 18, №2.- С. 148-152.
25. Бебуришвили, А.Г. Технологические составляющие и оценка
эффективности применение сочетанных минилапаротомных и
лапароскопических операций [Текст] / А.Г. Бебуришвили, С.В. Михин, С.И.
Панин // Эндоскопическая хирургия.- 2008.- №4.- С. 29-34.
26. Белоконев, В.И. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и
обоснование хирургических способов их лечения [Текст] / В.И. Белоконев,
С.Ю. Пушкин, Л.Б. Павлишин // Сам. мед. архив. Сборник.- 1996.- С. 23-29.
95
27. Бобринская, И.Г. Безопасность пациента при выполнении сложных
https://t.me/medicina_free
эндохирургических вмешательств [Текст] / И.Г. Бобринская, С.В. Галлямова,
Э.А. Галлямов // Клин. и экспер. хирургия (электронный научно-практический
журнал). Уфа.- 2012.-прил 2.- С. 187-191.
28. Бобровский, И.Н. Одномоментные операции при наиболее
распространенных социально-значимых гинекологических заболеваниях
[Текст] / И.Н. Бобровский, О.Б. Сумкина, З.Ю. Сабанчеева // Международный
журнал прикладных и фундаментальных исследований. Москва.- 2011.- №8.С. 77-78.
29. Бондарчук, А.В. Совершенствование методов пластики при
послеоперационных вентральных грыжах [Текст] / А.В. Бондарчук: Автореф.
дисс. канд. мед. наук. 14.00.27. Бишкек.- 2008.-28с.
30. Боттаев, Х.Б. Симультанные операции у гинекологических больных
[Текст] / Х.Б. Боттаев, З.Х. Узденова, Р.Р. Геляева // «Мать и дитя»: Материалы
VII Рос. форума.- 2010.- С. 336-337.
31. Ботезату, А.А. Алгоритм хирургического лечения пупочных грыж
[Текст] / А.А. Ботезату // Вестник СПбГУ. Сер 11.- 2012.- С. 98-105.
32. Брагин, В.В. Выполнение симультанных операций при сочетании ЖКБ
с другими заболеваниями органов брюшной полости [Текст] / В.В. Брагин,
В.П. Борзенко // Клин. хирургия.- 1995.- №3.- С. 11-13.
33. Брехов, Е.И. Опыт проведения симультанных лапароскопических
холецистэктомий и гинекологических операций [Текст] / Е.И. Брехов, Е.Б.
Савинова, Е.А. Лебедева // Хирургия.- 2010.- №12.- С. 23-36.
34. Галимов, О.В. Сочетанные лапароскопические вмешательства при
желчнокаменной болезни [Текст] / О.В. Галимов, М.А. Нурдинов, Е.И.
Сердерович // Вестник хир.- 2002.- №1.- С. 82-86.
35. Галимов, О.В. Хирургическое лечение сочетанных заболеваний органов
малого таза [Текст] / О.В. Галимов, М.А. Нурдинов, Е.И. Сердерович //
Вестник хир.- 2002.- №1.- С. 44-49.
96
36. Галлингер, Ю.И. Одномоментная лапароскопическая холецистэктомия
https://t.me/medicina_free
и аппендэктомия [Текст] / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин // Клин. Хирургия.
Киев.- 1992.- №2.- С. 51-53.
37. Гасимов, Э.М. Влияние инфракрасного облучения на местные
осложнения раннего послеоперационного периода при грыжах передней
брюшной стенки [Текст] / Э.М. Гасимов // Хирургия.- 2005.- №9.- С. 36-39.
38. Гостевской, А.А. Обоснование и оценка эффективности новых
материалов и методов лечения послеоперационных контрольных грыж
(клинико-экспериментальное исследование) [Текст] / А.А. Гостевской:
Автореф. дисс. канд. мед. наук. Смоленск.- 2008.- 25с.
39. Григорьев, С.Г. Особенности внутрибрюшного эндопротезирования
пупочных и послеоперационных вентральных грыж [Текст] / С.Г. Григорьев //
Вестник Нац. мед. хир. центра им. Н.И. Пирогова.- 2011.- №2.- С. 63-67.
40. Григорьев, С.Г. Новое и старое в проблеме обработки грыжевого мешка
при паховых, пупочных и послеоперационных вентральных грыжах [Текст] /
С.Г. Григорьев // Вестник эксп. клин. хирургии.- 2011.- №2.- С. 264-268.
41. Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж [Текст] /
В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Баязитов // М.: Медицина.- 2001.- 277с.
42. Гуляев, М.Г. Профилактика и лечение рецидивных вентральных грыж
после аутопластических и протезирующих вмешательств [Текст] / М.Г.
Гуляев: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара.- 2015.- 26с.
43. Демидов, Д.Г. Первый опыт работы центра амбулаторной хирургии
[Текст] / Д.Г. Демидов, Е.И. Гребенщиков, С.В. Коперчак // Акт проблемы амб.
хир.: Тез науч. практ. конф. СПб.- 2002.- 2с.
44. Джаныбаев, К.А. Симультанные операции у больных с патологией
мочеполовой системы и других органов [Текст] / К.А. Джаныбаев: Автореф.
дисс. канд. мед. наук. 14.01.23. Бишкек.- 2014.- 22с.
45. Джумабаев, С.У. Экспериментальное и клиническое обоснование
лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии [Текст] / С.У. Джумабаев,
В.М. Буянов, К.Ю. Данилов // Клиническая хирургия.- 1999.- №7.- С. 14-17.
97
46. Дронова, В.Л. Симультанные операции при сочетанных хирургических
https://t.me/medicina_free
и гинекологических заболеваниях [Текст] / В.Л. Дронова, А.И. Дронов, Е.А.
Крючина // Украинский журнал хирургии. Киев.- 2011.- Том 21, №2.- С. 143-
151.
47. Дубровщик О.И. Спаечная кишечная непроходимость :тактика лечения,
профилактика рецидивов [Текст] / О.И.Дубровщик, Г.Г.Мармыш, И.С.Довнар
// Журнал Гродненского государственного медицинского университета.-2012.-
№2.-С. 20-23.
48. Егиев, В.Н. Ненатяжная герниопластика [Текст] / В.Н. Егиев // М.:
Практика.- 2002.- 148с.
49. Егиев, В.Н. Использование двухслойной перфорированной пластины
политетрафторэтилена при лечении паховой грыжи [Текст] / В.Н. Егиев, Д.В.
Чижов // Хирургия.- 2003.- №4.- 23с.
50. Егиев, В.Н. Современные методы абдоминопластики и герниопластики
с применением полимерных материалов [Текст] / В.Н. Егиев, В.В. Сергеев,
С.Н. Шурыгин // Сб. мат. 1 й междунар. науч. конф. М.- 2003.- 146с.
51. Егиев, В.Н. Сравнение результатов пластики передней брюшной стенки
тяжелыми и легкими полипропиленовыми эндопротезами при лечении
послеоперационных вентральных грыж [Текст] / В.Н. Егиев, С.Н. Шурыгин,
Д.В. Чижов // Моск. хир. журнал.- 2012.- Том 2, №24.- С. 20-23.
52. Ермолов, А.С. Выбор способа пластики послеоперационных грыж
живота полипропиленовыми эндопротезами [Текст] / А.С. Ермолов, А.К.
Алексеев, А.В. Упырев // Хирургия.- 2005.- №8.- С. 16-21.
53. Ермолов, А.С. Общие принципы хирургического лечения ущемленных
грыж передней брюшной стенки [Текст] / А.С. Ермолов, Д.А. Благовестнов,
А.В. Упырев // Мед. альманах.- 2009.- Том 3, №8.- С. 23-28.
54. Ермолов, А.С. Послеоперационные вентральные грыжи – нерешенные
вопросы хирургической тактики [Текст] / А.С. Ермолов, В.Т. Корошвили, Д.А.
Благовестников // Хирургия.- 2010.- №10.- С. 81-84.
98
55. Ермолов, А.С. Хирургическое лечение пациентов с большими и
https://t.me/medicina_free
гигантскими послеоперационными вентральными грыжами [Текст] / А.С.
Ермолов, Д.А. Благовестников, А.К. Алексеев // Хирургия.- 2019.- №9.- С. 38-
44.
56. Жаманкулова, М.К. Современные подходы к лечению паховых грыж
[Текст] / М.К. Жаманкулова // Вестник КГМА. Бишкек.- 2014.- №3.- С. 102-
104.
57. Жаныбаев, К.А. Симультанные операции при заболевании почек и
желчнокаменной болезни [Текст] / К.А. Жаныбаев // Интернет журнал ВАК
КР.- 2012.- №2.- С.
58. Ждановский, В.В. Протезирующая герниопластика пупочных грыж:
амбулаторный опыт [Текст] / В.В. Ждановский // Вестник эксперим. клин.
хирургии.- 2010.- Том 3, №3.- С. 250-254.
59. Жебровский, В.В. Применение симультанных операций при лечении
ущемленной грыжи [Текст] / В.В. Жебровский, А.А. Землянкин // Клин.
хирургия.- 1995.- №2.- С. 36-38.
60. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций [Текст] / В.В.
Жебровский, М.Т. Эль Башир // Симферополь: Бизнес-Информ.- 2002.- 440с.
61. Жидков, С.А. Симультанные операции при различных формах
холецистита у больных старше 60 лет [Текст] / С.А. Жидков, С.И. Третьяк //
Мед. журнал: рецен. науч-практ. журнал.- 2005.- №3.- С. 58-59.
62. Житникова, К.С. Сочетанные операции при калькулезном холецистите
[Текст] / К.С. Житникова // Хирургия. Москва.- 2006.- №7.- С. 28-31.
63. Затевахин, И.И. Программа ускоренного выздоровления в хирургии (fast
trak) внедрена что дальше [Текст] / И.И. Затевахин, И.Н. Пасечник // Вестник
хирургии им И.И. Грекова.- 2018.- Том 177, №3.- С. 70-75.
64. Иванов, Ю.В. Результаты герниопластики с использованием
полипропиленовой сетки [Текст] / Ю.В. Иванов // Мат. 4 го Рос. Научного
форума. Хирургия.- 2002.- С. 86-87.
99
65. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его
https://t.me/medicina_free
практическом значении [Текст] / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело.- 1941.№1.- С. 31-36.
66. Касымов, А.А. Пластика брюшной стенки при больших и гигантских
послеоперационных вентральных грыжах [Текст] / А.А. Касымов, М.К.
Жаманкулова // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. Бишкек.- 2017.- №2.- С.
194-196.
67. Кащеев, В.И. Симультанные операции на основе лапароскопической
холецистэктомии [Текст] / В.И. Кащеев: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-
2017.- 17с.
68. Коссович, М.А. Особенности лапароскопического адгезиогенезиса при
спаечном процессе брюшной полости [Текст] / М.А. Коссович, С.Н.
Коршунов, В.В. Кузовахо // Саратовский науч.мед. журнал. Саратов.- 2008.-
Том 19, №1.- С. 97-102.
69. Кравчук, Т.А. Достижения эндоскопической хирургии в диагностике и
терапии женского бесплодия [Текст] / Т.А. Кравчук, В.Я. Наумова, Е.М.
Виноходова // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических
заболеваний: Сб научн. тр. под. ред. Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян. Москва.- 2010.-
С. 200-202.
70. Краснопольский, В.И. Принципы хирургического лечения
распространенных форм генитального эндометриоза с поражением соседних
органов [Текст] / В.И. Краснопольский, А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина //
Акушерство и гинекология. Москва.- 2000.- №3.- С. 31-35.
71. Кривощеков, Е.П. I POM пластика пупочных грыж в условиях хирургии
одного дня [Текст] / Е.П. Кривощеков, М.А. Молчанов, С.Н. Измаилов // The
Journal of scientific articles “Health and Education Millenium”.- 2017.- Том 19,
№8.- С. 24-25.
72. Кубышкин, В.А. Вентральные грыжи и экстрацеллюлярный матрикс
соединительной ткани [Текст] / В.А. Кубышкин, М.А. Агапов, М.Р. Давлятов
100
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025