Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 968 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
7 Мб
Скачать
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
ПРЕДИСЛОВИЕ
Уважаемые читатели!
Эта книга- подготовлено как учебное пособие для студентов и резидентов высших медицинских заведений, представляет собой перевод на русский язык сокращенной версии учебника «Хирургические болезни», написанный на азербайджанском языке,
охватывает cовременную компетентно-ориетировнную программу для 4-5-6 курсов по хирургии. В учебном пособии содержатся сведения о наиболее распространенных
и неотложных хирургических заболеваниях органов брюшной и грудной полости, сердечно-сосудистой системы, органов молочной железы и эндокринной системы, хирургической реанимации, травмах, трансплантации и метаболической хирургии.
В данном учебнике мы постарались уделить особое внимание некоторым аспектам интерпретации различных хирургических заболеваний.
Прежде всего, – учтены потребности современного медицинского образования. Известно, что основной целью современного медицинского образования является подготовка
компетентных специалистов, а для этого необходимо поэтапно
приобретать достоверные медицинские знания, умственные (клинические) и практические навыки. Основной целью обучения на университетском этапе является получение студентами медицинских знаний и овладевание умственными навыками по распространенным и неотложным заболеваниям, на этапе резидентуры усваивать знания, клинические и практические навыки по всем патологиям в области специализации, а на более поздних этапах (Непрерывное Медицинское Образование) цель состоит в улучшении знаний и навыков и освоении инноваций. По действующей программе студентам, обучающимся на 3-м курсе нашего университета, преподаются современные знания по общей хирургической патологии и некоторые общие практические навыки.
На 4-м и 5-м курсах обучение состоит в умении диагностировать распространенные и неотложные хирургические заболевания (диагностика, диагностический подход, диагностическая тактика), а на 6-м курсе - ведение пациентов с неотложными хирургическими заболеваниями (предоперационная оценка, послеоперационное ведение). уделяется диагностическому подходу и тактике лечения хирургических
выбор лечения и
Имея это в виду, в книге основное внимание
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
заболеваний. Была предоставлена информация об этапах диагностического процесса (подозрение, уточнение, определение причины и степени тяжести).
Информация о вариантах лечения может быть полезна студентам 6 курса и резидентам.
Во-вторых, в книге представлена информация о каждом хирургическом заболевании в 2-х формах:
Дается краткое описание болезни в форме резюме (энциклопедическая
информация).
Информация о заболевании предоставляется в форме вопросов и ответов. В-третьих, мы попытались основывать информацию в книге на современных клинических протоколах.
В-четвертых, книга доступна на двух формах: в электронном виде, в формате PDF и в Интернете.
Мы уверены, что данное учебное пособие, подготовленное в электронной версии, будет полезна нашим студентам и резидентам для приобретения знаний и клинических навыков.
Авторы признают, что книга не лишена недостатков и будут признательны за замечания, советы и конструктивные предложения по данной книге.
Авторы
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
12 п/к – двенадцатиперстная кишка АФП – альфа-фетопротеин АЛТ – аланинаминотрансфераза АСТ – аспартатаминотрансфераза ОКН – острая кишечная непроходимость ПСХ – первичный склерозирующий холангит СРБ – С-реактивный белок ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкретикография ЛНГ – локальная нодулярная гиперплазия ГИСО – гастроинтестинальные стромальные опухоли ИПП – ингибиторы протонной помпы ПВЧ – папиллома-вирус человека ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома ВПХ – внутрипеченочная холангиокарцинома ИТП – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура КРР – колоректальный рак ОР – острый панкреатит КТ – компьютерная томография ЛА – Лос Анжелес ЛД – лактатдегидрогеназа ПЖ – поджелудочная железа МЭН – множественные эндокринные опухоли МРТ – магнитно – резонансная томография ТК – тонкая кишка НЭО – нейроэндокринные опухоли ДСО – дисфункция сфинктера Одди ПДР – панкреатодуоденальная резекция РЭТ – позитронная эмиссионная томография ПКА – портокавальный анастомоз ЧЧХ – чрескожная чреспеченочная холангиография ТВВ – тромбоз воротной вены ПХС – постхолецистэктомический синдром ЧХ - чрескожная холангиография ФТП – функциональные тесты печен ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь СПИД – синдром приобретанного иммунодефицита ГГТ – гамма глютаминовая трансфераза НПВС – нестероидные противовоспалительные средства СБП – спонтанный бактериальный перитонит ССВО – синдром системного воспалительного ответа ТЮВПКШ – трансюгулярный внутрипеченочный порто – кавальный шунт РГХ – рецидивирующий гнойный холангит УЗИ – ультразвуковое исследование ВИП – вазоактивные интестинальные пептиды НЯК – неспецифический язвенный колит ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание
https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
Содержание
Предсловие Авторы Содержание
АБДОМИНАЛНАЯ ХИРУРГИЯ
01- Хирургические заболевания пишевода (9-38)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.М. Рустем, А.А. Гейбулла, А.К. Сафиева, Ш.А.
Мамедова
02- Хирургические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (39-62)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Н. А. Зейналов, З.З. Гахраманова, А.К. Сафиева, Ф.Ф.
Ахмедов
03- Хирургические заболевания тонкой кишки (63-86)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.М. Рустем, Б.М. Зейналов, Х.Н. Мусаев, А.К. Сафиева,
Ф.А. Гахраманова
04- Хирургические заболевания толстой кишки (87-122)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Э.А. Алиев, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
05- Хирургические заболевания аппендикса (123-132)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.С. Салахова, А.К. Сафиева
06- Хирургические заболевания прямой кишки и анального канала (133-162)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.С. Иманова
07- Хирургические заболевания печени (163-234)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Р.А. Мамедов, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
08- Хирургические заболевания жёлчных путей (235-286)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Р.А. Мамедов, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
09- Хирургические заболевания поджелудочной железы (287-316)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Т.И. Омаров, А.К. Сафиева, Ф.Ф. Ахмадов
10- Хирургические заболевания селезёнки (317-342)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Т.М. Рзаев, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
11- Хирургические заболевания брюшины (343-358)
https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.М. Зейналов, Т.Г. Алиев, А.К. Сафиева, Ф.Ф. Ахмедов
12- Грыжи живота (359-376)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Э. Намазов, А.К. Сафиева, Ф.Ф. Ахмадов
13- Острый живот (377-388)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Б. Гасанов, Р.Й. Алиев, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
14- Желудочно-кишечное кровотечение (389-398)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Н. М. Хыдырова, А.К. Сафиева, Ф.А. Гахраманова
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
15- Хирургические заболевания лёгкого (399-428)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Б.М. Зейналов, Ш.А. Мамедова
16- Хирургические заболевания плевры (429-442)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Б.М. Зейналов, Ф.А. Гахраманова
17- Хирургические заболевания грудной стенки (443-452)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, М. Г. Махмудов, Ф.А. Гахраманова
18- Хирургические заболевания средостения (453-462)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Н.М. Хыдырова, Ф.A. Гахраманова
19- Хирургические заболевания диафрагмы (463-468)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, С.Ф. Рафиев, Ш.А. Мамедова
ХИРУРГИЯ СЕРДЦА И COCУДОВ
20- Хирургические заболевания сердца (469-488)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А. Амрах, Ч. Ибрагимов, Э. Валиев
21- Хирургические заболевания cocудов (489-520)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, М.М. Каримов, Ш.А. Мамедова
https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
ЭНДОКРИННАЯ-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
22- Хирургические заболевания щитовидной железы (521-542)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Ф. Гумматов, А.Г. Аббасов, Ш.А. Мамедова
23- Хирургические заболевания паращитовидной железы (543-548)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Ф. Гумматов, А.Г. Аббасов, Ш.А. Мамедова
24- Хирургические заболевания надпочечников (549-560)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Н.Г. Новрузов, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
25- Ожирение. Бариатрическая и метаболическая хирургия (561-566)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Т.И. Омаров
ДРУГИЕ ОБЛАСТИ ХИРУРГИИ
26- Хирургические заболевания молочной железы (567-588)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А. Ибрагимова
27- Травмы (589-616)
Авторы :Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Ф.М. Гапагов, Ш.А. Мамедова
28- Реанимация (617-660)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.М. Ахмадов, Ф.Ф. Ахмадов
29- Tрансплантация органов (661-695)
Авторы: Н. Ю. Байрамов, C. Йылмаз, Р. А. Мамедов, Э. М. Исазаде, Ф. А.
Гахраманова
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Н.Ю. Байрамов
Хирургические заболевания пишевода
Н.Ю. Байрамов, А.М. Рустем, А.А. Гейбулла, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
Перевод: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, М.Р. Гусейнова
9
Хирургические заболевания пишевода
Вопросы
Ответы
Что такое гастроэзофагеальная
Воспалительный процесс, обусловленный
Частота встречаемости:
Составляет 20-30% в общей популяции, в
Причины и факторы риска:
Грыжа пищеводного отверстия
Патогенез:
Несостоятельность антирефлюксных
https://t.me/medicina_free
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь это воспалительный процесс,
обусловленный часто повторяющимся забросом желудочного и дуоденального содержимого в дистальную часть пищевода.
Основными клиническими проявлениями заболевания являются ощущение жжения за
грудиной, изжога
С течением времени и при отсутствии соответствующего лечения возможно развитие
пептических язв, кровотечений, рубцовой стриктуры пищевода и пищевода Баррета.
Диагноз устанавливают на основе эндоскопического исследования.
Лечение проводится медикаментозным и хирургическим методами.
Вопросы и oтветы по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
, отрыжка, а также боль, фарингит и кашель.
рефлюксная болезнь?
часто повторяющимся забросом желудочного и дуоденального содержимого в дистальную часть пищевода.
структуре заболеваний пищевода – 75%.
диафрагмы;
Морбидное ожирение;
Приём антихолинергических
препаратов, кофеина, никотина;
Склеродермия, заболевания соединительной ткани и др.;
Травмы пищевода;
Беременность.
механизмов (недостаточность замыкательной функции нижнего пищеводного сфинктера, расслабление тонуса ножек диафрагмы и угла Гиса, снижение перистальтики, внутрижелудочная гипертензия).
10
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
Особенности клинического течения:
Хроническое повторяющееся течение.
Осложнения:
Пищевод Баррета;
Клинические признаки:
Типичные признаки (изжога, отрыжка);
У каких пациентов можно заподозрить?
У пациентов с отрыжкой и грыжей
Диагностика:
ЭКГ;
Признаки диагностической визуализации:
При эрозивной форме наличие
С какими заболеваниями необходимо
С заболеваниями коронарных сосудов.
Диагностические критерии:
Повторение клинических признаков 2-3
https://t.me/medicina_free
Пептическая язва;
Рубцовые стриктуры;
Аспирационная пневмония;
Фарингит;
Бронхиальная астма;
Железодефицитная анемия.
Атипичные признаки (загрудинные
боли, одышка, астма, хронический кашель, изменение тембра голоса, кровохарканье, анемия, одинофагия, дисфагия).
пищеводного отверстия диафрагмы.
дифференцировать?
Эндоскопическое исследование;
Суточная рН-метрия;
Манометрия;
Тесты с ингибиторами протонной
помпы.
эрозивного эзофагита при эндоскопии;
Неэрозивная форма характеризуется нормальной эндоскопической картиной; при проведении тестов с ингибиторами протонной помпы наблюдается ремиссия клинических признаков в течение 4 недель.
раза в неделю на протяжении 2-3 месяцев;
Обнаружение эзофагита во время эндоскопии и рефлюкса при рН-метрии;
Исключение других заболеваний.
11
Хирургические заболевания пишевода
Методы лечения:
Консервативное смена образа жизни,
Показания к хирургическому лечению:
Неэффективность консервативной
Методы хирургического лечения:
Фундопликация – по Ниссену, по Тупе;
Методика фундопликации по Ниссену:
Вокруг пищевода из фундального отдела
Техника операции по Belsey Mark IV:
Внутриплевральная фундопликация (на
Техника операции по Hill:
Восстановление дугообразной связки и
Техника операции по Тупе:
Неполная фундопликация задней стенки
Какие осложнения возникают после
Симптом газового баллона;
Что такое симптом газового баллона?
Невозможность рвоты и отрыжки.
Прогноз:
При отсутствии соответствующего лечения
https://t.me/medicina_free
ингибиторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
Эндоскопическое;
Хирургическое.
терапии;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Пищевод Баррета;
Осложнения: рубцовые стриктуры,
кровотечение, перфорация.
Резекция пищевода.
желудка создают муфту в виде манжетки (на 360⁰).
различных вариантов фундопликаций?
240-270⁰).
гастропексия.
пищевода (200⁰).
Стриктура пищеводно-желудочного перехода;
Дисфагия;
Повреждение селезёнки;
Перфорация пищевода;
Пневмоторакс.
развиваются пищевод Баррета, рак.
12
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025