Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 968 - файл
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
ПРЕДИСЛОВИЕ
Уважаемые читатели!
Эта книга- подготовлено как учебное пособие для студентов и резидентов высших
медицинских заведений, представляет собой перевод на русский язык
сокращенной версии учебника «Хирургические болезни», написанный на
азербайджанском языке,
охватывает cовременную компетентно-ориетировнную
программу для 4-5-6 курсов по хирургии. В учебном пособии содержатся сведения
о наиболее распространенных
и неотложных хирургических заболеваниях органов
брюшной и грудной полости, сердечно-сосудистой системы, органов молочной
железы и эндокринной системы, хирургической реанимации, травмах,
трансплантации и метаболической хирургии.
В данном учебнике мы постарались уделить особое внимание некоторым аспектам
интерпретации различных хирургических заболеваний.
Прежде всего, – учтены потребности современного медицинского образования.
Известно, что основной целью современного медицинского образования является
подготовка
компетентных специалистов, а для этого необходимо поэтапно
приобретать достоверные медицинские знания, умственные (клинические) и
практические навыки. Основной целью обучения на университетском этапе является
получение студентами медицинских знаний и овладевание умственными навыками
по распространенным и неотложным заболеваниям, на этапе резидентуры
усваивать знания, клинические и практические навыки по всем патологиям в
области специализации, а на более поздних этапах (Непрерывное Медицинское
Образование) цель состоит в улучшении знаний и навыков и освоении инноваций.
По действующей программе студентам, обучающимся на 3-м курсе нашего
университета, преподаются современные знания по общей хирургической
патологии и некоторые общие практические навыки.
На 4-м и 5-м курсах обучение состоит в умении диагностировать распространенные
и неотложные хирургические заболевания (диагностика, диагностический подход,
диагностическая тактика), а на 6-м курсе - ведение пациентов с неотложными
хирургическими заболеваниями (предоперационная оценка,
послеоперационное ведение).
уделяется диагностическому подходу и тактике лечения хирургических
выбор лечения и
Имея это в виду, в книге основное внимание

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
заболеваний. Была предоставлена информация об этапах диагностического
процесса (подозрение, уточнение, определение причины и степени тяжести).
Информация о вариантах лечения может быть полезна студентам 6 курса и
резидентам.
Во-вторых, в книге представлена информация о каждом хирургическом
заболевании в 2-х формах:
• Дается краткое описание болезни в форме резюме (энциклопедическая
информация).
• Информация о заболевании предоставляется в форме вопросов и ответов.
В-третьих, мы попытались основывать информацию в книге на современных
клинических протоколах.
В-четвертых, книга доступна на двух формах: в электронном виде, в формате PDF и
в Интернете.
Мы уверены, что данное учебное пособие, подготовленное в электронной версии,
будет полезна нашим студентам и резидентам для приобретения знаний и
клинических навыков.
Авторы признают, что книга не лишена недостатков и будут признательны за
замечания, советы и конструктивные предложения по данной книге.
Авторы

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
12 п/к – двенадцатиперстная кишка
АФП – альфа-фетопротеин
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
ОКН – острая кишечная непроходимость
ПСХ – первичный склерозирующий холангит
СРБ – С-реактивный белок
ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкретикография
ЛНГ – локальная нодулярная гиперплазия
ГИСО – гастроинтестинальные стромальные опухоли
ИПП – ингибиторы протонной помпы
ПВЧ – папиллома-вирус человека
ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома
ВПХ – внутрипеченочная холангиокарцинома
ИТП – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
КРР – колоректальный рак
ОР – острый панкреатит
КТ – компьютерная томография
ЛА – Лос Анжелес
ЛД – лактатдегидрогеназа
ПЖ – поджелудочная железа
МЭН – множественные эндокринные опухоли
МРТ – магнитно – резонансная томография
ТК – тонкая кишка
НЭО – нейроэндокринные опухоли
ДСО – дисфункция сфинктера Одди
ПДР – панкреатодуоденальная резекция
РЭТ – позитронная эмиссионная томография
ПКА – портокавальный анастомоз
ЧЧХ – чрескожная чреспеченочная холангиография
ТВВ – тромбоз воротной вены
ПХС – постхолецистэктомический синдром
ЧХ - чрескожная холангиография
ФТП – функциональные тесты печен
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
СПИД – синдром приобретанного иммунодефицита
ГГТ – гамма глютаминовая трансфераза
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
СБП – спонтанный бактериальный перитонит
ССВО – синдром системного воспалительного ответа
ТЮВПКШ – трансюгулярный внутрипеченочный порто – кавальный шунт
РГХ – рецидивирующий гнойный холангит
УЗИ – ультразвуковое исследование
ВИП – вазоактивные интестинальные пептиды
НЯК – неспецифический язвенный колит
ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
Содержание
Предсловие
Авторы
Содержание
АБДОМИНАЛНАЯ ХИРУРГИЯ
01- Хирургические заболевания пишевода (9-38)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.М. Рустем, А.А. Гейбулла, А.К. Сафиева, Ш.А.
Мамедова
02- Хирургические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (39-62)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Н. А. Зейналов, З.З. Гахраманова, А.К. Сафиева, Ф.Ф.
Ахмедов
03- Хирургические заболевания тонкой кишки (63-86)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.М. Рустем, Б.М. Зейналов, Х.Н. Мусаев, А.К. Сафиева,
Ф.А. Гахраманова
04- Хирургические заболевания толстой кишки (87-122)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Э.А. Алиев, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
05- Хирургические заболевания аппендикса (123-132)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.С. Салахова, А.К. Сафиева
06- Хирургические заболевания прямой кишки и анального канала (133-162)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.С. Иманова
07- Хирургические заболевания печени (163-234)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Р.А. Мамедов, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
08- Хирургические заболевания жёлчных путей (235-286)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Р.А. Мамедов, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
09- Хирургические заболевания поджелудочной железы (287-316)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Т.И. Омаров, А.К. Сафиева, Ф.Ф. Ахмадов
10- Хирургические заболевания селезёнки (317-342)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Т.М. Рзаев, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
11- Хирургические заболевания брюшины (343-358)

https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.М. Зейналов, Т.Г. Алиев, А.К. Сафиева, Ф.Ф. Ахмедов
12- Грыжи живота (359-376)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Э. Намазов, А.К. Сафиева, Ф.Ф. Ахмадов
13- Острый живот (377-388)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Б. Гасанов, Р.Й. Алиев, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
14- Желудочно-кишечное кровотечение (389-398)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Н. М. Хыдырова, А.К. Сафиева, Ф.А. Гахраманова
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
15- Хирургические заболевания лёгкого (399-428)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Б.М. Зейналов, Ш.А. Мамедова
16- Хирургические заболевания плевры (429-442)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Б.М. Зейналов, Ф.А. Гахраманова
17- Хирургические заболевания грудной стенки (443-452)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, М. Г. Махмудов, Ф.А. Гахраманова
18- Хирургические заболевания средостения (453-462)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Н.М. Хыдырова, Ф.A. Гахраманова
19- Хирургические заболевания диафрагмы (463-468)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, С.Ф. Рафиев, Ш.А. Мамедова
ХИРУРГИЯ СЕРДЦА И COCУДОВ
20- Хирургические заболевания сердца (469-488)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А. Амрах, Ч. Ибрагимов, Э. Валиев
21- Хирургические заболевания cocудов (489-520)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, М.М. Каримов, Ш.А. Мамедова

https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
ЭНДОКРИННАЯ-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
22- Хирургические заболевания щитовидной железы (521-542)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Ф. Гумматов, А.Г. Аббасов, Ш.А. Мамедова
23- Хирургические заболевания паращитовидной железы (543-548)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.Ф. Гумматов, А.Г. Аббасов, Ш.А. Мамедова
24- Хирургические заболевания надпочечников (549-560)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Н.Г. Новрузов, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
25- Ожирение. Бариатрическая и метаболическая хирургия (561-566)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, Т.И. Омаров
ДРУГИЕ ОБЛАСТИ ХИРУРГИИ
26- Хирургические заболевания молочной железы (567-588)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А. Ибрагимова
27- Травмы (589-616)
Авторы :Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, Ф.М. Гапагов, Ш.А. Мамедова
28- Реанимация (617-660)
Авторы: Н.Ю. Байрамов, А.М. Ахмадов, Ф.Ф. Ахмадов
29- Tрансплантация органов (661-695)
Авторы: Н. Ю. Байрамов, C. Йылмаз, Р. А. Мамедов, Э. М. Исазаде, Ф. А.
Гахраманова

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
https://t.me/medicina_free
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Н.Ю. Байрамов
Хирургические заболевания пишевода
Н.Ю. Байрамов, А.М. Рустем, А.А. Гейбулла, А.К. Сафиева, Ш.А. Мамедова
Перевод: Н.Ю. Байрамов, С.А. Алиев, М.Р. Гусейнова
9

Хирургические заболевания пишевода
Вопросы
Ответы
Что такое гастроэзофагеальная
Воспалительный процесс, обусловленный
Частота встречаемости:
Составляет 20-30% в общей популяции, в
Причины и факторы риска:
• Грыжа пищеводного отверстия
Патогенез:
Несостоятельность антирефлюксных
https://t.me/medicina_free
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это воспалительный процесс,
обусловленный часто повторяющимся забросом желудочного и дуоденального
содержимого в дистальную часть пищевода.
• Основными клиническими проявлениями заболевания являются ощущение жжения за
грудиной, изжога
• С течением времени и при отсутствии соответствующего лечения возможно развитие
пептических язв, кровотечений, рубцовой стриктуры пищевода и пищевода Баррета.
• Диагноз устанавливают на основе эндоскопического исследования.
• Лечение проводится медикаментозным и хирургическим методами.
Вопросы и oтветы по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
, отрыжка, а также боль, фарингит и кашель.
рефлюксная болезнь?
часто повторяющимся забросом
желудочного и дуоденального
содержимого в дистальную часть
пищевода.
структуре заболеваний пищевода – 75%.
диафрагмы;
• Морбидное ожирение;
• Приём антихолинергических
препаратов, кофеина, никотина;
• Склеродермия, заболевания
соединительной ткани и др.;
• Травмы пищевода;
• Беременность.
механизмов (недостаточность
замыкательной функции нижнего
пищеводного сфинктера, расслабление
тонуса ножек диафрагмы и угла Гиса,
снижение перистальтики,
внутрижелудочная гипертензия).
10

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Н.Ю. Байрамов
Особенности клинического течения:
Хроническое повторяющееся течение.
Осложнения:
• Пищевод Баррета;
Клинические признаки:
• Типичные признаки (изжога, отрыжка);
У каких пациентов можно заподозрить?
У пациентов с отрыжкой и грыжей
Диагностика:
• ЭКГ;
Признаки диагностической визуализации:
При эрозивной форме – наличие
С какими заболеваниями необходимо
С заболеваниями коронарных сосудов.
Диагностические критерии:
• Повторение клинических признаков 2-3
https://t.me/medicina_free
• Пептическая язва;
• Рубцовые стриктуры;
• Аспирационная пневмония;
• Фарингит;
• Бронхиальная астма;
• Железодефицитная анемия.
• Атипичные признаки (загрудинные
боли, одышка, астма, хронический
кашель, изменение тембра голоса,
кровохарканье, анемия, одинофагия,
дисфагия).
пищеводного отверстия диафрагмы.
дифференцировать?
• Эндоскопическое исследование;
• Суточная рН-метрия;
• Манометрия;
• Тесты с ингибиторами протонной
помпы.
эрозивного эзофагита при эндоскопии;
Неэрозивная форма характеризуется
нормальной эндоскопической картиной;
при проведении тестов с ингибиторами
протонной помпы наблюдается ремиссия
клинических признаков в течение 4 недель.
раза в неделю на протяжении 2-3
месяцев;
• Обнаружение эзофагита во время
эндоскопии и рефлюкса при рН-метрии;
• Исключение других заболеваний.
11

Хирургические заболевания пишевода
Методы лечения:
• Консервативное – смена образа жизни,
Показания к хирургическому лечению:
• Неэффективность консервативной
Методы хирургического лечения:
• Фундопликация – по Ниссену, по Тупе;
Методика фундопликации по Ниссену:
Вокруг пищевода из фундального отдела
Техника операции по Belsey Mark IV:
Внутриплевральная фундопликация (на
Техника операции по Hill:
Восстановление дугообразной связки и
Техника операции по Тупе:
Неполная фундопликация задней стенки
Какие осложнения возникают после
• Симптом газового баллона;
Что такое симптом газового баллона?
Невозможность рвоты и отрыжки.
Прогноз:
При отсутствии соответствующего лечения
https://t.me/medicina_free
ингибиторы протонной помпы и
гистаминовых рецепторов;
• Эндоскопическое;
• Хирургическое.
терапии;
• Грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы;
• Пищевод Баррета;
• Осложнения: рубцовые стриктуры,
кровотечение, перфорация.
• Резекция пищевода.
желудка создают муфту в виде манжетки
(на 360⁰).
различных вариантов фундопликаций?
240-270⁰).
гастропексия.
пищевода (200⁰).
• Стриктура пищеводно-желудочного
перехода;
• Дисфагия;
• Повреждение селезёнки;
• Перфорация пищевода;
• Пневмоторакс.
развиваются пищевод Баррета, рак.
12
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025
