Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Сахарный диабет л2.pptx
2. Препролиферативная:
Венозные аномалии: четкообразность,
извитость, петлистость, удвоение и
выраженное колебание калибра
сосудов.Большое количество твердых и
«ватных» экссудатов. Интраретинальные
микрососудистые аномалии, множество
крупных ретинальных геморрагий.
3. Пролиферативная:
Неоваскуляризация диска зрительного
нерва и других отделов сетчатки,
кровоизлияния в стекловидное тело,
образование фиброзной ткани в области
преретинальных кровоизлияний.
Витреоретинальные тракции приводят к
отслойке сетчатки.Новообразованные
сосуды радужки ( рубеоз) часто являются
причиной развития вторичной глаукомы.
Диагностика и лечение ДР:
Диагностика – полное
офтальмологическое исследование при
СД 1 типа – через 3-5 лет, а при 2 типе –
сразу. В дальнейшем осмотр ежегодный.
Лечение: наиболее эффективна лазерная
фотокоагуляция. Ее цель – прекращение
функционирования новообразованных
сосудов, которые являются угрозой
развития гемофтальма, тракционной
отслойки сетчатки, рубеоза радужки и
вторичной глаукомы.
Диабетическая нефропатия.
ДН определяется как альбуминурия
( более 300 мг альбумина в сутки) или
протеинурия более 0,5 г белка в сутки
и/или снижение фильтрационной
функции почек у лиц с СД при отсутствии
мочевых инфекций, сердечной
недостаточности или других заболеваний
почек.
Эпидемиология:
Микроальбуминурия определяется у 660% пациентов с СД 1 типа спустя 5-15 лет
после его манифестации. При СД 2 типа
ДН развивается у 25% представителей
европейской расы и у 50% азиатской
расы.Общая распространенность ДН при
СД 2 типа составляет 4-30%.
